Отек коленного сустава и икроножной мышцы
Меню
Эта статья расскажет вам, почему тянет ногу под коленом и икру сзади, подробно о причинах, которые могут вызывать боль в ноге под коленом тянущего характера. Диагностические мероприятия и лечение, прогноз на выздоровление пациента.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 30.06.2019
Дата обновления статьи: 17.01.2020
Содержание статьи:
- Обзор возможных причин боли
- Характер боли и сопутствующие симптомы
- Диагностика
- Методы лечения патологий
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Тянущие боли под коленом и в области икры могут появиться в результате повреждения:
- коленного сустава;
- костей;
- мышц;
- кровеносных сосудов;
- лимфатических узлов;
- нервно-мышечных волокон.
Заболевания, которые провоцируют боль:
- Киста Бейкера – грыжа (выпячивание) подколенной области со скоплением воспалительной жидкости в синовиальной сумке. Боли резкие, в подколенной области, могут отдавать на колено.
- Тендинит – воспалительное поражение сухожилий в результате повышенной нагрузки на ноги. Боль тянущая, под коленом.
- Травма мениска – хрящевой «прокладки» в колене. Боли возникают после травмы, сопутствует ограничение подвижности в суставе.
- Киста мениска – кистозное образование мениска, которое может быть проявлением повышенной нагрузки на коленный сустав. Боль под коленом сзади и сбоку от места расположения кисты.
- Лимфаденит – воспаление лимфоузлов. Боли распространены от колена по голени до стопы.
- Варикозное расширение вен – расширение поверхностных вен нижних конечностей с несостоятельностью клапанов сосудов и нарушением кровотока в них из-за слабости стенок вен нижних конечностей. Боли тянущие или давящие под коленом, в икроножных мышцах.
- Невропатия большеберцового нерва – повреждение нерва травматического, компрессионного, дисметаболического или воспалительного характера. Боли в нижних конечностях от колена до стопы.
- Тромбоз глубоких вен – патологическое состояние с образованием тромбов в глубоких венах нижних конечностей в результате нарушения свертываемости крови. Боли тянущие под коленом и в голени.
- Хроническая артериальная недостаточность – патологическое состояние с уменьшением притока крови к мышцам и другим тканям нижних конечностей из-за сужения просвета их артерий. Боли отмечаются по задней поверхности нижней конечности.
- Миозит подколенных мышц – воспаление мышц нижних конечностей, которое может быть следствием инфекционной патологии, нарушения обмена веществ или аутоиммунного заболевания. Боли распространяются от колена по голени до стопы.
Нажмите на фото для увеличения
Нажмите на фото для увеличения
Характер боли и ее локализация зависят от вида заболевания и типа повреждения:
- При патологии коленного сустава, костей или мышц боли локализуются в месте повреждения.
- Если затронуты кровеносные сосуды, нервные окончания или лимфатические сосуды, боли распространяются по току крови или лимфы сверху вниз, а также по нервно-мышечным окончаниям (в том числе в икроножной мышце).
- Резкая болезненность характерна для травматических или воспалительных заболеваний. Тянущие боли являются спутниками хронических болезней.
Боли под коленом и голени могут возникать у людей разного возраста и профессий:
- Спортсмены и люди с большими нагрузками на нижние конечности страдают чаще остальных.
- У женщин чаще встречается варикозное расширение вен.
- Тянущие боли под коленями преимущественно наблюдаются у людей, которые либо чрезмерно нагружают нижние конечности, либо ведут сидячий образ жизни.
Излечение патологии зависит от ее вида. Травматические и воспалительные процессы излечиваются полностью. Хронические заболевания возможно вывести в стадию ремиссии с редкими осложнениями.
В зависимости от причины, может потребоваться разное лечение и консультация различных врачей. Если вас беспокоит подобный симптом, то сначала придите на прием к терапевту, а он уже направит вас к более узкому специалисту – травматологу, неврологу, хирургу.
Обзор возможных причин боли
Дно подколенной ямки построено внутренней поверхностью кости бедра, задней поверхностью суставной капсулы, а также удерживающими их мышцами и связками.
Нажмите на фото для увеличения
Верхняя и нижняя части образованы мышцами голени и бедра и их сухожилиями.
В центральной части подколенной ямки находятся: нерв, артериальные и венозные сосуды, лимфоузлы, а также подкожно-жировая клетчатка, обладающая защитной функцией.
Болезненность, часто ощущаемая под коленом и на задней стороне голени, может говорить о таких проблемах, как:
- Киста Бейкера – грыжа в подколенной области.
- Тендинит – воспалительное поражение сухожилий.
- Травмирование мениска.
- Киста на мениске.
- Лимфаденит – протекающий в лимфоузлах воспалительный процесс.
- Варикозное расширение вен в области под коленями.
- Невропатия большеберцового нерва.
- Тромбоз глубоких вен.
- Хроническая артериальная недостаточность.
- Миозит мышц, находящихся в подколенной ямке.
Причины патологий, которые проявляются болью на задней поверхности колена и голени:
| Патология | Вероятные причины и факторы, повышающие риск |
|---|---|
Киста Бейкера | Травмы колена, повышенные нагрузки у людей, занятых физическим трудом, спортсменов Гонартроз (особенно в сочетании с пожилым возрастом и избыточным весом) Ревматоидный артрит Подагра |
Тендинит | Слишком частые и интенсивные нагрузки на ноги Запущенные урогенитальные инфекции, такие как гонорея (могут распространиться на сустав) |
Повреждения мениска | Травмы (после удара, резкого движения) Хронические патологические изменения в мениске |
Киста мениска | Постоянная усиленная нагрузка на сустав |
Лимфаденит | Инфекции Расстройства работы иммунитета (в том числе ревматоидный артрит) |
Варикозное расширение вен | Наследственная предрасположенность Высокие статичные нагрузки на ноги («стоячая» работа) Сидячий образ жизни, при котором нарушается кровообращение (особенно вредно закидывать одну ногу на другую) Беременность Избыточный вес тела, эндокринные нарушения, приводящие к повышенному венозному давлению Обувь на высоком каблуке Слишком частое посещение сауны Злоупотребление алкоголем (так как он расширяет сосуды) Прием противозачаточных |
Невропатия большеберцового нерва | Поврежденность нерва – при переломах большеберцовой кости или голени, травмировании сухожилий, плоскостопии, вальгусной деформации стопы (с отклонением наружу) Раздражение нерва – при ревматоидном артрите, подагре, артрозе, остеохондрозе пояснично-крестцового отдела Проблемы с обменными процессами, влияющие на функционирование нерва: при амилоидозе (нарушении белкового обмена с отложением во внутренних органах специфического белкового комплекса – амилоида), сахарном диабете, гипотиреозе (нарушении функции щитовидной железы с уменьшением выработки ее гормонов), диспротеинемии (нарушении баланса белков крови) Нарушения снабжения нерва кровью – при васкулитах (воспаление стенки сосудов) |
Тромбоз глубоких вен | Повышенная свертываемость крови Курение Прием противозачаточных средств Прием гормональных препаратов в качестве заместительной терапии при климаксе Хирургические операции Сидячий образ жизни, частые авиаперелеты, вождение автомобиля Ожирение Травмы Период беременности |
Хроническая артериальная недостаточность | Воспалительное заболевание облитерирующий тромбангиит (воспаление артерий и вен мелкого и среднего калибра) Факторы риска: травмы, курение, частые переохлаждения |
Миозит голени | Инфекционные заболевания Расстройства обмена веществ – сахарный диабет, подагра Аутоиммунные расстройства – ревматоидный артрит, системная красная волчанка |
Как видите, большинство болезней появляется вследствие повышенных нагрузок на ноги. Также многие из них развиваются на фоне ревматоидного артрита.
Вследствие воспалений околосуставных тканей боли чаще появляются у мужчин, а из-за болезней вен – у женщин.
Характер боли и сопутствующие симптомы
Проявления всех перечисленных заболеваний во многом похожи, что затрудняет диагностику. Иногда человеку нужно пройти множество анализов, прежде чем ему поставят правильный диагноз.
Однако некоторые заболевания легко поддаются диагностике, так как имеют внешние признаки. Например, уплотнение – при кисте Бейкера, видимые изменения вен – при варикозе.
Как проявляются различные болезни:
| Название заболевания | Характеристика болей | Сопутствующие признаки |
|---|---|---|
Киста Бейкера | Боль в районе подколенной ямки и в передней части колена Боль под коленкой сзади усиливается при ее сгибании и вставании | «Шишка», которую можно увидеть под коленом |
Тендинит | Тянущие боли, которые начинают беспокоить после физической нагрузки | Отек Похрустывание при движениях |
Повреждения мениска | Резкая боль моментально после травмы | Отек Щелчки Затрудненность движений |
Киста мениска | Боли под коленкой сзади и сбоку давящего характера Усиливаются во время физической активности | Припухлость Если киста на внутреннем мениске, то на правом колене слева или же на левом колене справа Если поражен наружный мениск, то на правом колене справа, на левом – слева. |
Лимфаденит | Боль сзади под коленом, которая усиливается при прикосновении Чаще заболевание больше проявляется на правой стороне, чем слева | Повышенная температура тела Общее плохое самочувствие Дискомфорт по всей ноге сзади – от области колена и ниже вправо и влево Увеличение лимфоузла в размерах |
Варикозное расширение вен | Боль тянущего, давящего, распирающего характера в ноге под коленом и на задней стороне голени | Видимое выпирание вен Тяжесть в ногах, отеки |
Невропатия большеберцового нерва | Жгучая болезненность по всей задней стороне ноги: от ямки под коленом до подошвы | Невозможность стать на носок, что видно, даже когда человек ходит (опираясь на пятки, без перекатывания на носок) |
Тромбоз глубоких вен | Болит нога под коленом и в районе голени Болевые ощущения тянущего, давящего, распирающего характера | Отек ноги (утолщение ее в размерах) Изменение цвета кожи (побледнение или посинение) Повышение температуры тела из-за воспаленности тканей вокруг вены с тромбом |
Хроническая артериальная недостаточность | Боли, ощущаемые в стопе, а также до самого колена по задней стороне ноги | Парестезии (ощущение жжения, покалывания, ползания мурашек) |
Миозит мышцы икры | Подколенные боли, которые переходят и на заднюю сторону голени Начинают беспокоить сильнее при физических нагрузках, ходьбе, сдавлении икроножной мышцы, при резких изменениях погоды | Отечность, покраснение ноги Общие симптомы: повышенная температура тела, озноб, плохое самочувствие, слабость, повышенная утомляемость |
Диагностика
Чтобы точно выявить причину, в результате которой тянет ногу под коленом сзади и икру ниже и появляются боли под коленом, человеку назначают:
- УЗИ;
- МРТ;
- дуплексное сканирование сосудов ног (ультразвуковое исследование сосудов с оценкой кровотока в них);
- электромиографию – метод исследования биоэлектрической активности мышц и передачи импульсов от нервов к мышцам;
- ангиографию – обследование артерий;
- рентгенографию.
Методы лечения патологий
В зависимости от причины боли, методы избавления от нее будут разными.
Методики лечения различных болезней бывают как консервативными, так и оперативными. От большинства недугов можно полностью избавиться, однако некоторые, такие как, например, невропатия при сахарном диабете, иногда рецидивируют.
Для устранения самих болей используют противовоспалительные (НПВС: Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам) внутрь в таблетках или наружно в виде мази.
Методы лечения различных заболеваний:
| Болезнь | Варианты лечения |
|---|---|
Киста Бейкера | Введение в полость кисты кортикостероидных лекарств (препаратов из гормонов коры надпочечников: например, это Гидрокортизон, Преднизолон) Дренирование – отсасывание жидкого содержимого кисты шприцом Операция по удалению кисты |
Тендинит | Консервативное: ограничение нагруженности сустава, НПВС, физиотерапевтические процедуры (ультразвуковое лечение) Операции: иссечение (удаление) пораженных участков сухожилия |
Повреждения мениска | Сшивание, частичное или полное удаление |
Киста мениска | Удаление части или всего мениска |
Лимфаденит | Лечение основной инфекции В основном – антибиотиками, если заболевание спровоцировали бактерии |
Варикозное расширение вен | Консервативное: ограничение нагрузок на ноги, лечебная гимнастика, флебопротекторы (препараты, улучшающие состояние вен: Флебодиа, Веноплант, Венорутон), ношение компрессионных чулок Различные методики оперативного лечения: флебэктомия, лазерная коагуляция вен, радиочастотная коагуляция вен, склеротерапия |
Невропатия большеберцового нерва | Лечение основного заболевания Ношение обуви с ортопедической стелькой Витамины группы В Физиопроцедуры – УВЧ, ультрафонофорез, электрофорез, магнитотерапия, ударно-волновая терапия |
Тромбоз глубоких вен | Консервативное: тромболитическая терапия (препараты, которые стимулируют «рассасывание» тромба), компрессионные чулки, антикоагулянты (медикаменты, которые разжижают кровь: Тромблесс, Эликвис, Клексан) Оперативное: удаление тромба, операция может быть малоинвазивной – выполняться через сосуд |
Хроническая артериальная недостаточность | Ангиопластика (раскрытие просвета артерии с помощью тонкого катетера и баллона), шунтирование (создание обходных путей тока крови) пораженных сосудов |
Миозит икроножной мышцы | НПВС, антибиотики (Цефтриаксон, Ампициллин) Массаж, физиотерапия, лечебная гимнастика Если болезнь имеет аутоиммунную природу, то применяют иммунодепрессанты (Плаквенил, Имуран), глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон) |
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Коленный сустав: повреждения и болевые синдромы. Руководство по диагностике и лечению повреждений и некоторых заболеваний коленного сустава. Гиршин С. Г., Лазишвили Г. Д., 2007.
- Дифференциальная диагностика моноартрита. А. А. Годзенко.
https://cyberleninka.ru/article/n/differentsialnaya-diagnostika-monoartrita - Артроскопическая диагностика в лечении заболеваний и повреждений суставов. А. В. Королев и соавторы, 2008.
https://web-local.rudn.ru/web-local/uem/iop_pdf/156-Korolev.pdf - Ортопедия: национальное руководство. Учебное пособие для системы ППОВ/АСМОК, под редакцией С. П. Миронова, Г. П. Котельникова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
- Травматология. Национальное руководство. Под редакцией академика РАМН Г. П. Котельникова, академика РАН и РАМН С. П. Миронова. 2008.
- Внесуставные заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата. Астапенко М. Г., Эрялис П. С. М.: Медицина, 1975.
Оцените статью: (проголосовало 2, средняя оценка: 5,00)
Загрузка…
Источник
Икроножная мышца – двуглавая мышца, располагаемая в задней части голени человека. Икра отвечает за устойчивость тела в процессе движения, за двигательную функцию стопы. Боль в икроножной мышце частое явление у взрослого населения. Нередко вместе с болью икра опухает (отекает). Часто боль и опухоль поражает обе икры ног одновременно.
Большинство страдающих людей не придает значения опуханию и отеканию ног, сваливая процесс на усталость либо временный избыток воды в организме. Икра может заболеть внезапно, в результате малейшего дискомфорта, потом быстро пройти. Но явление бывает последствием серьезного недуга. Если опухла икра ноги, появилась боль, необходимо воспользоваться помощью доктора, для выявления причины появления симптомов и назначения последующих мер для выздоровления.
Причины возникновения болезненных ощущений и опухания икры ног:
- Опасные сердечные либо поражающие кровеносные сосуды болезни;
- Серьезные болезни печени, почек;
- Болезни венозных сосудов;
- Патология артериальных сосудов;
- Заболевания икроножных мышц;
- Поражение нервных стволов, подступающих к нижним конечностям;
- Болезни окружающих тканей;
- Патология позвоночника.
Опухание икр ног
Известны прочие факторы, влияющие на появление отеков икры ноги:
- злоупотребление лекарственными, мочегонными и слабительными средствами;
- прием противозачаточных либо гормональных препаратов;
- беременность, предменструальный синдром;
- неправильное, неуравновешенное питание с чрезмерным содержанием углеводов и солей;
- замедленный вывод организмом солей;
- аллергические реакции;
- травма ноги.
Болезни, признаками которых становятся боль и опухание икр ног
Описано немало заболеваний, сопровождающихся болью и опуханием икроножной мышцы:
- Острая окклюзия артерии ног;
- Воспаление скелетных мышц – миозит;
- Невриты (остеохондроз) и полиневриты (диабет, алкогольное отравление хронической формы, дистрофические патологии, инфекционные заболевания);
- Остеомиелит;
- Патология суставов ног;
- Повреждения, связанные с разрывами либо надрывами ахиллова сухожилия;
- Воспалительные процессы на кожных покровах, в подкожной клетчатке голени;
- Воспаления седалищного нерва с правой, левой стороны, прочие болезни позвоночника.
Назовём распространённые случаи опухания икр с болями.
Боль в икроножной мышце
Варикозное расширение вен
Заболеванием страдает преимущественно женская половина населения (бывает и у мужчин) после 20 лет, носит чаще наследственный характер. Причины возникновения бывают иными: длительные нагрузки на ноги, ношение туфель на каблуках выше 5 см, беременность, травмы, курение и прочие. При течении заболевания поражаются поверхностные вены, что заметно визуально.
В усугубленной стадии появляется чувство тяжести в ногах, частая усталость, судороги (как правило, в ночное время), боль. Временами происходит опухание места поражения икры, способен развиться дерматит, возникают долго затягивающиеся трофические язвы. Не всегда варикозное расширение вен поражает одинаково обе ноги, временами болезнь выражена в большей степени на правой либо на левой ноге. Если предпосылки варикоза появились на одной конечности, стоит направить усиленные меры на предупреждение появления расширения вен на второй ноге.
Профилактика варикозного расширения вен
Помимо указанных общих рекомендаций, при варикозе необходимо соблюдать простые правила, выполнение которых поспособствует замедлению развития патологии, либо поможет избежать ее появления:
- Не увлекаться принятием горячих ванн;
- Снизить вес (при условии лишних килограммов);
- Не носить чрезмерно обтягивающую одежду, либо одежду, сдавливающую сосуды (к примеру, слишком узкие джинсы);
- Чередовать нагрузки;
- Ввести в рацион продукты, обогащенные клетчаткой;
- Обливать ноги прохладной водой в конце дня;
- Чаще стараться ходить по росе либо по кромке воды;
- Делать специальную гимнастику для ног.
Упражнения для ног
Тромбофлебит (тромбоз)
Распространённое сосудистое заболевание, при котором пульсирующе болит икроножная мышца, ощущения постепенно переходят в жжение. Боль носит постоянный характер. При тромбозе опухают икры ног, появляется тяжесть, кожа в месте поражения приобретает гладкий блестящий вид, становятся видны вены. Боль распространена по задней стороне голени от стопы до бедра, при сгибании увеличивается. Аналогично варикозу, тромбоз может развиться в правой, в левой ноге, либо в обеих.
Тромбофлебит опасен. Образующиеся в сосудах тромбы либо их частички способны перемещаться вместе с кровью, из-за чего происходит закупорка сосуда и возможен летальный исход. При обнаружении признаков, по симптоматике похожих на тромбоз, полагается незамедлительно обратиться к доктору.
Профилактика тромбофлебита
- Пить воду в требующемся организму количестве, вода – результативно предотвращает появление тромбовых сгустков.
- Ввести в питание продукты, обладающие свойствами, содействующими разжижению крови:
- имбирь;
- семена подсолнечника;
- свекла;
- рыбий жир;
- льняное, оливковое масло;
- помидоры и томатный сок;
Сок томатов
- каша из геркулеса;
- лимон;
- чеснок и лук;
- вишня, черешня, клюква, малина, земляника, клубника.
Указанные продукты рекомендуется есть постоянно, минимум 2-3 единицы из перечисленных.
- Снизить потребление в пищу еды, влияющей на сгущение крови:
- бульоны, приготовленные на мясе;
- колбасные изделия, копчености, студень;
- изделия из пшеничной муки;
- жирные сливки;
- чечевицу, горох;
- шиповник, черноплодную рябину;
- манго, бананы;
- отвары из трав, снижающие кровотечения и жидкость крови.
- Отказаться от употребления алкоголя и курения.
- Уменьшить количество соли;
- Стараться избежать употребления мочегонных, противозачаточных, гормональных препаратов, добавок, направленных на повышение либидо.
- Вести подвижный образ жизни, почаще выезжать на природу, дышать чистым воздухом, заниматься спортом.
Общие меры профилактики и снятия болезненных ощущений при опухании (отеках) икры ног
Снижение отечности икр – наиглавнейшая цель при опухании. Поможет приподнятое положение ног. Стопы рекомендуется расположить на возвышении, на уровне, превышающем уровень сердца, чтобы нагрузка и давление на нижнюю часть тела оказалось минимизировано. Допустимо использовать специальные приспособления.
Во время сна класть ноги на подушки для обеспечения приподнятого состояния.
Для профилактики отеков используют специальные колготки, носки, чулки, легко приобрести в аптеке или специализированных ортопедических магазинах.
Важно носить правильную, подходящую по размеру обувь: она не должна жать либо давить на пятку, носок. Чтобы подобрать комфортный размер рекомендуется приобретать обувь во второй половине дня, когда ноги уже уставшие и чуть припухшие.
Чтобы уменьшить опухлость икры (икр) ног, рекомендуют следовать советам:
- увеличить нагрузку на мышцы ног, посредством ходьбы;
- избегать статичного состояния, меньше стоять;
- не сидеть в позе «нога на ногу», не пережимая вены задней части голени;
- снизить потребление соли, препятствует выходу воды из организма;
- не употреблять в чрезмерной степени лекарственные, мочегонные, слабительные, гормональные и противозачаточные препараты;
- пить больше простой чистой воды (средняя норма человека по потреблению воды составляет 2 литра в день).
Тревожным знаком послужит то, что при применении профилактических мер опухлость ног не исчезает. Тогда полагается обратиться к доктору.
Указанные меры носят рекомендательный характер.
Лечение болей и отеков икроножных мышц ног
Большинство заболеваний икроножной мышцы можно легко устранить при лечении дома и в условиях стационара. Однако есть болезни, например, острые сосудистые патологии, миозит, осложненная хроническая сосудистая недостаточность, отдельные патологии позвоночника, при которых требуется вмешательство хирурга или постоянное наблюдения врача.
Бывает, что полное избавление от боли и отечности ног невозможно. Тогда применяются традиционные способы лечения (уколы, таблетки, прогревания) для поддержания и ослабления симптомов основного заболевания. К примеру, при диабете – инсулин, при варикозе – специальные эластичные колготки или чулки.
Безусловно, необходимо уяснить важную вещь – ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно решить проблему с ногами. Грамотно установить причины боли и опухания ног способен только врач путем обследования и проведения анализов. Следовать рекомендациям по профилактике, с целью снижения риска возникновения заболевания – ценно и правильно. Выполнять определенные мероприятия по снижению боли – делать зарядку и массажи, использовать специальные приспособления – тоже нужно, но только при установлении конкретного диагноза и консультации с врачом.
Источник