Отек колена при травме мениска

Отек колена при травме мениска thumbnail

У людей, которые не любят сидеть на месте, постоянно занимаются физическими упражнениями, случается повреждение мениска коленного сустава. Так как орган является важным составляющим элементом колена, его травма может заметно отразиться на двигательных способностях человека.

Травма мениска колена

Что такое мениск и для чего он необходим?

Менисками считаются хрящевые диски, которые располагаются между берцовой костью и бедренной за коленной чашечкой. Это своеобразные амортизаторы, они обеспечивают стабильное расположение сустава.

Травма мениска или изменение его расположения влияют на функции всего коленного сустава.

В одном колене находится два мениска. Они соединяются поперечной связкой колена. Если повреждается один, то со вторым происходит тоже самое. Раньше в медицинской практике их считали нефункционирующими мышечными остатками. Однако после тщательных научных исследований, выяснилось, что мениски выполняют ряд полезных функций:

  • распределяют нагрузку по всему коленному суставу;
  • стабилизируют и амортизируют различные резкие толчки;

    Что такое мениск

  • сдерживают хрящ от движений, что значительно снижает количество вывихов;
  • оповещают головной мозг о состоянии сустава.

Мениски эластичны, поэтому меняют свою форму в период двигательных функций. Эластичности мениску придает особый белок в его строении, а прочности — коллагеновые волокна. Вот почему человек может бегать, прыгать, ходить, выполнять гимнастические упражнения нижними конечностями, не ощущая при этом никакой боли.

Симптомы повреждения мениска колена

Повреждение мениска сопровождает острая пронзительная боль в суставе. Сильная травма характеризуется отеком и неподвижностью ноги.

Симптомы разрыва мениска коленного сустава

При небольшом разрыве человек может самостоятельно передвигаться, ощущая иногда болезненные щелчки внутри колена. Иногда боль может усиливаться только тогда, когда человек идет вниз по лестнице.

Порой травму мениска люди путают с другими болезнями коленного сустава: переломом, бурситом, синовитом, артрозом и артритом.

Чаще всего травмирование мениска случается в молодые годы. Травма может быть самостоятельной, а иногда совмещаться с другими внутрисуставными патологиями. Поэтому только специалист сможет определить истинную причину неприятных ощущений в коленной чашечке.

Диагностирование травмы коленного сустава

Главными доказательствами повреждения мениска считают следующие симптомы:

  • после падения на колено или удара человек может ощутить невыносимую боль и щелчок, кажется, что связки оторвались внутри колена;
  • движение человека ограничивается, больно становится наступать;
  • если согнуть колено, то боль становится резче, однако в спокойном состоянии ничего не болит;
  • при надрыве мениска происходит блокирование колена: оно не разгибается и не сгибается, абсолютно недвижимо;
  • появление отечности на 3 сутки после травмирования колена;

    Отечность коленного сустава

  • во внутреннем пространстве сустава начинает скапливаться кровь, возникает гемартроз;
  • повышение температуры до 38-40 градусов.

Повреждение мениска бывает двух видов: дегенеративное и травматическое. Каждый вид имеет свои отличительные симптомы, благодаря которым несложно определить вид повреждения.

Признаки травматического разрыва

Главным признаком любого разрыва является боль, но она бывает разной по интенсивности. Она может проявляться только в момент приседания или прыжка. После травмирования сложно пошевелить коленной чашечкой, спереди бедра появляется слабость мышц.

Признаки травматического разрыва мениска

Разорвавшаяся часть мениска двигается и мешает делать тоже самое суставу колена.

При небольших повреждениях возникает ощущение затрудненного движения и резкие щелчки с болевым синдромом.

Более серьезные повреждения характеризуются:

  • блокировкой сустава;
  • ограничением сгибания ноги в колене (когда порвана задняя часть мениска);
  • сложным разгибанием конечности (характеризует разрыв передней части мениска и травмирование его тела).

Бывают ситуации, когда разрыв одной из частей мениска происходит в совокупности с повреждением крестообразной связки.

Разрыв крестообразной связки коленного сустава

В этом случае колено намного быстрее и сильнее опухает.

Симптоматика дегенеративных повреждений

Подобные травмы случаются у людей после 40-45 лет. Повреждение мениска может произойти не только при травмировании колена, но после обыденных действий, когда, например, человек встает со стула или кровати.

Через две недели боль в колене начинает постепенно утихать, снимается отечность. Начинается хроническое течение патологии.

Скопление жидкости в суставе при хронической патологии

Снова появляются болевые ощущения, но только в одном месте, скапливается жидкость в суставе из-за воспалительного процесса, блокируется его движение.

При дегенеративных разрывах нередко происходит нарушение структуры соседнего хряща, которым покрыта берцовая (большая) или бедренная кость.

Диагностируя травмы со скрытым течением разработаны методики, которые опираются на симптомы:

Симптом Как определяют?
Байкова Выявляет боль при нажатии пальцами на наружную сторону колена, одновременно разгибая его.
Ланда Нога должна лежать спокойно на плоскости. Стоит просто просунут ладонь между поверхностью и коленом. Если удалось это сделать, значит есть разрыв.
Турнера Проверяют чувствительность кожи на внутренней части колена.
Штеймана При согнутом коленном суставе нужно сделать круговые движения голени. Если боль начинает усиливаться при внутренних движениях, то поврежден внутренний (медиальный) мениск. Когда движения делают в обратном направлении, то проблемы с наружным (латеральным) мениском.

Дегенеративные изменения появляются на фоне нетипичного строения суставов, заболевания или давно забытых травм. Симптомы нарастают постепенно.

Дегенеративные нарушения хряща коленного сустава

Этому способствуют: истончение хрящевой прослойки, скопление солей, образование кист. Если не проводятся терапевтические процедуры, то начинается стабильное нарушение движений сустава.

Консервативная терапия травмированного мениска

Тактику лечения определяет врач. Он проводит диагностические исследования: рентгенография, МРТ и КТ, УЗИ и тесты. Незначительные разрывы можно устранить консервативной методикой:

  1. Больному рекомендуется оставить конечность в покое. Для этого необходимо наложить на травму повязку из эластичного бинта или специальный бандаж.

    Бандаж на колено

  2. Первые несколько дней к больному коленному суставу прикладывают холод. Это может быть лед, охлажденная хлопчатобумажная салфетка, кружка Эсмарха с охлажденной водой.
  3. Через несколько дней при незначительном травмировании мениска больному разрешено ходить. Однако передвигаться он может только при помощи костылей.

Чтобы устранить чувство боли, снять воспалительный процесс, больному назначают прием нестероидных антисептиков и антибиотиков. Когда острый период купируется, следует пройти реабилитационный курс, который восстановит сустав, чтобы нормально двигался.

Физиотерапевтические процедуры для ускорения реабилитации

Оперативные методы лечения

Раньше при самых несущественных повреждениях мениска проводили хирургическое вмешательство, при котором происходило абсолютное удаление органа. После такого лечения у каждого второго развивался артрит, а через 10-15 лет — артроз. Сейчас медики пользуются малоинфазивной методикой (минимальное травмирование тканей) лечения колена — артроскопией.

Как лечат поврежденный орган артроскопией:

  • оперативное вмешательство происходит с двумя проколами при помощи специального аппарата артроскопа;
  • в один прокол вводят специально приспособленную видеокамеру, а в другой — мобильные инструменты, чтобы провести операцию;
  • врач устанавливает на травмированный орган крепления и накладывает швы;
  • артроскопия в среднем длится 2 часа и уже через несколько часов больной может передвигаться на костылях.
Читайте также:  Отеки на коленях и локтях

Случается такое, что при проведении операции специалист замечает смещение мениска, то частично удаляет его, а именно оторвавшуюся часть.

Оперативное лечение поврежденного мениска коленного сустава

Насколько благополучно пройдет операция, все зависит от травмы, места расположения определения повреждения, возраста пострадавшего и определения аномального строения колена. Затем больному следует пройти посттерапевтические мероприятия: физпроцедуры, ЛФК, чтобы коленный сустав быстрее восстанавливался.

Доврачебная помощь поврежденному суставу колена

При повреждении коленной чашечки необходимо знать, как оказать помощь пострадавшему, пока не приедет скорая или больного не осмотрит специалист. Сперва необходимо снизить все нагрузки на ногу и наложить на поврежденное место холодный компресс, чтобы уменьшить боль, снять отек или остановить кровотечение.

Холодный компресс на колено

Затем принять любое обезболивающее средство в виде таблеток (Анальгин, Нимесулид, Кетанов). Это несложные советы помогут избежать серьезных осложнений и поспособствуют скорейшему выздоровлению.

Источник

Коленный сустав – сложная структура, постоянно испытывающая существенные нагрузки. Одной из наиболее уязвимых частей сустава является мениск – хрящевая прослойка между внутренними структурами сустава. Мениски служат амортизаторами и одновременно стабилизируют сустав, защищая его от истирания. Именно повреждения мениска составляют большую часть травм колена. В каждом суставе находится два мениска – внутренний и внешний. Внутренний мениск менее гибок и подвижен, в связи с чем повреждается существенно чаще, чем внешний.

Первым симптомом повреждения мениска является резкая боль режущего характера. Пострадавший также ощущает ограниченность подвижности колена, ему становится трудно двигать ногой, наступать на нее. В коленном суставе могут быть слышны щелчки.

Спустя несколько дней проявляются и другие симптомы травмы мениска – слабость мышц поврежденной ноги и отек коленного сустава.

Отек колена при повреждении мениска связан с тем, что происходит скапливание синовиальной жидкости в полости сустава. При травме мениска повышается выработка жидкости – организм пытается «развести» друг от друга внутренние поверхности сустава, которые ранее разделялись мениском и таким образом снизить их трение друг о друга.

Следующие симптомы характерны именно для травмы мениска:

  • Болезненность в области коленного сустава,
  • Покраснение кожи и увеличение ее температуры в области колена,
  • Появление суставного валика,
  • При ущемлении мениска – неподвижность коленного сустава,
  • При длительном отсутствии лечения – атрофия мышц бедра на травмированной ноге.

Специализированные тесты помогают поставить диагноз «травма мениска», основываясь на следующих клинических проявлениях:

  • Болезненность при нажиме на область сустава, если нога согнута под прямым углом (симптом Байкова),
  • Сильная боль в колене при спуске по лестнице (симптом Перельмана),
  • Сильная боль в колене при попытке больного сесть «по-турецки» (симптом Ландау),
  • Боль при попытке вращать ногу, согнутую под прямым углом (симптом Штеймана).

Разрыв мениска

Одной из наиболее частых травм мениска является его разрыв. Травматические разрывы (обусловленные механическим повреждением мениска в результате физических нагрузок) возникают чаще всего у молодых пациентов, в то время как дегенеративные (связанные с истончением мениска и снижением его эластичности) более свойственны пожилым пациентам.

Основной симптом разрыва мениска – резкая боль при пальпации сустава в области суставной щели. Существуют специальные тесты, позволяющие выявить разрыв мениска:

  • Проба Эпли. Пациента укладывают на кушетку на живот и сгибают ногу под прямым углом. Врач нажимает рукой на пятку согнутой ноги, одновременно вращая стопу. Если возникают болевые ощущения в колене, это говорит о наличии разрыва мениска.
  • Проба Мак-Марри. Пациента укладывают на спину, ногу сгибают под прямым углом – в тазобедренном суставе и в коленном. Затем врач одной рукой придерживает колено пациента, а другой рукой вращает голень – наружу и внутрь. При появлении болевых ощущений, треска или щелчка проба считается положительной.

Лечение

Лечение травмы мениска зависит от степени повреждения. При микротравме прибегают к консервативному лечению, заключающемуся в обездвиживании поврежденной конечности. При разрывах мениска показано хирургическое лечение. Операция может подразумевать как сшивание разорванного мениска, так и частичное удаление оторванного фрагмента либо же полное удаление мениска. Решение о необходимости проведения той или иной операции принимает врач, основываясь на степени травмы, давности повреждения, локализации травмы, степени нестабильности коленного сустава, общем состоянии пациента и предполагаемых физических нагрузках в будущем.

Период реабилитации после операции занимает около 1,5 месяцев. В течение этого времени нагрузки на сустав недопустимы. По истечении срока реабилитации показаны мероприятия по укреплению связок и мышц.

Источник

Из этой статьи вы узнаете про симптомы и лечение повреждений менисков коленного сустава (заднего рога, медиального, латерального). Что это такое, по каким причинам появляются эти патологии, виды и степени по Столлеру, эффективные домашние средства.

Стоянова Виктория

Дата публикации статьи: 04.07.2019

Дата обновления статьи: 16.01.2020

Содержание статьи:

  • Причины повреждений менисков
  • Виды повреждений, три степени по Столлеру
  • Характерные симптомы
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Профилактика
  • Первоисточники информации, научные материалы по теме

Повреждения менисков – это разрыв коллагеново-эластиновых волокон, из которых они состоят.

К таким повреждениям относятся:

  • надрывы (частичный разрыв, нарушение целостности нескольких волокон);
  • разрывы (полное повреждение, разрыв всего пучка коллагеновых волокон, составляющих мениск).

травмы менисковТравмы менисков. Нажмите на фото для увеличения

Мениски – очень прочные и чрезвычайно эластичные хрящи полулунной формы между суставами бедренной и большеберцовой костей.

строение менисков коленного суставаНажмите на фото для увеличения

В организме они необходимы, так как их главной функцией является амортизация – смягчение, «гашение» толчков при резких воздействиях на конечность, что позволяет предупреждать разрушение сустава.

При неловком повороте, ударе о голень и других нагрузках происходит нарушение целостности коллагеновых волокон мениска.

В результате у человека возникают:

  • болевые ощущения в области колена (разной силы – от острой боли при полном разрыве до вполне терпимой при небольших разрывах);
  • отек (обычно над коленной чашечкой);
  • ограничения движений.
Читайте также:  Препараты от крапивницы и отека квинке

Иногда из поврежденных при травме сосудов в суставную капсулу попадает жидкость (воспалительный экссудат, состоящий из фибриногена, белка, лейкоцитов и др.).

строение коленного суставаСтроение коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Травмы бывают:

  1. Медиального мениска, который находится с внутренней стороны сустава и менее подвижен (75 % случаев).
  2. Латерального мениска, который находится с внешней стороны колена и более подвижен (21 % случаев).
  3. Двух менисков сразу (4 % случаев).

латеральный и медиальный мениски коленного суставаЛатеральный и медиальный мениски коленного сустава

Поскольку мениск внешне по форме напоминает месяц, принято называть:

  • часть, которая отходит от места его прикрепления к суставу – рогом (у мениска их 2 – передний и задний);
  • часть, в которую переходят рога – телом.

строение менискаСтроение мениска. Нажмите на фото для увеличения

В зависимости от локализации повреждения, выделяют:

  • отрыв рога от места прикрепления. Задний рог отрывается гораздо чаще, чем передний (могут занимать 30 % и 9 % среди травм соответственно);
  • другие травмы (поперечные, лоскутообразные и прочие разрывы).

Степень повреждений мениска определяют посредством МРТ.

Чтобы в заключениях не было расхождений, врачи всего мира ориентируются на диагностические признаки состояния мениска по Столлеру (Stoller, американский ортопед, разработавший систему оценки):

  • 0 степень – норма.
  • 1 степень – патологические изменения (трещины) в толще тканей.
  • 2 степень – большее количество изменений, но хрящ сохраняет форму.
  • 3 степень – целостность тканей сильно нарушена, наблюдается разрыв.

различные степени повреждения менискаРазличные степени повреждения мениска по Столлеру. Нажмите на фото для увеличения

Повреждения менисков – наиболее частая внутрисуставная травма колена. Ее диагностируют у 65–70 пациентов из 100 000 людей, то есть она может встречаться примерно у 0,07 % населения планеты.

В группу риска входят:

  • профессиональные спортсмены;
  • танцовщики;
  • люди, испытывающие тяжелые физические нагрузки;
  • мужчины страдают в 1,5 раза чаще женщин.

Средний возраст людей с повреждениями менисков – 18–40 лет.

Некоторые разрывы органа успешно лечатся консервативным путем (в 70 % случаев, если это 1 или 2 степени по Stoller).

Хорошо заживают нарушения целостности коллагеново-эластиновых волокон в красной зоне хряща, хуже – в красно-белой. Совсем не заживают в белой зоне.

зоны менискаЗоны мениска

Наиболее опасными являются:

  • полные разрывы со смещением оторванной части;
  • отрывы в местах прикрепления;
  • размозжение, раздавливание хрящевой пластинки.

Эти травмы устраняются только хирургическим методом, а при отсутствии лечения могут стать причиной артроза.

Лечение застарелых травм осуществляют ортопеды, свежие – лечат травматологи, хирурги.

Причины повреждений менисков

Повреждения менисков бывают 2 видов:

  1. Травматическое – возникает после ушибов, ударов, резкого вращения голени (чаще бывают в возрасте от 20 до 40 лет).
  2. Дегенеративное повреждение мениска коленного сустава – появляется при небольших нагрузках на хрящ, который ослаблен постоянными микротравмами или болезнями (их чаще диагностируют у людей старше 40 лет).
Причины травматических поврежденийПричины дегенеративных повреждений

Вращение голени наружу (результат – повреждение медиального мениска)

Нарушения обмена (подагра)

Вращение голени внутрь (результат – травма латерального мениска)

Ревматизм (поражение соединительной ткани организма с вовлечением суставов)

Удар по колену

Хроническая интоксикация (длительный прием лекарственных средств)

Резкое сгибание-разгибание

Регулярные нагрузки

Резкое разгибание сустава из согнутого положения (например, повредить хрящ можно, приседая со штангой)

Микротравмы

Другие виды травм

Повторные травмы

причины разрывов менисковПричины разрывов менисков. Нажмите на фото для увеличения

Виды повреждений, три степени по Столлеру

Пять типичных повреждений менисков:

  1. Повреждение тела.
  2. Разрыв или надрыв переднего или заднего рога.
  3. Отрыв заднего или переднего рога от места прикрепления.
  4. Разные сочетания травм (разрывы и надрывы в местах перехода рогов в тело).
  5. Отрывы тела от места прикрепления.

виды разрывов менисковВиды разрывов менисков: 1 – разрыв переднего рога; 2 – разрыв заднего рога; 3 – разрыв тела; 4 – разрыв мениска по типу ручки лейки, который захватывает тело и оба рога

По форме разрывов травмы дифференцируют как:

  • продольные (в длину);
  • горизонтальные;
  • поперечные (в ширину);
  • лоскутные (свисает лоскут ткани из мениска);
  • косые (по косой линии);
  • дегенеративные (размозжение – обширное поражение и раздавливание тканей).

По виду нарушения целостности тканей и локализации травмы возникают в:

  • подкапсульной зоне (непосредственно под капсулой коленного сустава);
  • других зонах (белой и переходной).

типичные повреждения менискаТипичные повреждения мениска. Нажмите на фото для увеличения

Травмы бывают:

  • изолированные (поврежден только мениск);
  • сочетанные (травма мениска в сочетании с разрывом связок и др.).

Три степени по Столлеру

Диагностические признаки повреждения мениска по Столлеру:

Степени (стадии) поврежденийХарактерные признаки

Норма, лечение не требуется

1

В толще тканей мениска появляются небольшие точечные повреждения, которые можно вылечить консервативными методами

2

Трещины, микроразрывы увеличиваются в размерах, но хрящевая пластина пока еще не потеряла форму и внешне повреждения не заметны

Такую форму заболевания тоже лечат консервативными методами

3

Разрыв коллагеново-эластиновых волокон, хрящ-пластинка утрачивает первоначальную форму

Чаще устраняют хирургическими методами

Характерные симптомы

После получения повреждения менисков все признаки патологии очень выраженные:

  1. Резкая боль.
  2. Отек.
  3. Подвижность затрудняется.
  4. В суставе может накапливаться жидкость из разорванных сосудов.

сильный отек коленного суставаСильный отек коленного сустава

При сильном повреждении (отрыве рога, размозжении тканей, отрыве со смещением) человек практически не способен двигаться и опираться на ногу. Невозможно определить, какой мениск пострадал (и пострадал ли вообще).

Спустя 2–3 недели (иногда меньше) острый процесс стихает, появляются более отчетливые признаки повреждений хрящевых пластинок.

Травмы заднего рога латерального мениска можно установить по ряду признаков:

  • сложности с разгибанием колена;
  • боль, «идущая» с внешней задней стороны колена;
  • щелчки при вращении голени внутрь.

Травмы передних рогов мениска затрудняет разгибание колена, а разрыв тела – сгибательные движения.

Повреждение заднего рога медиального мениска можно определить по следующим признакам:

  • боль с задней стороны колена;
  • затрудненные движения (как будто существует какое-то препятствие, мешающее сгибать колено полностью);
  • боль, которую человек ощущает, вращая ногу наружу.

Травмы медиального мениска часто происходят с повреждением капсулы и связок сустава.

Другие признаки травмы:

  1. Небольшая припухлость (отечность) вдоль щели сустава со стороны поражения.
  2. Точечная боль в месте поражения, вдоль щели сустава (там же).
  3. Выпот (жидкость) во внутрисуставной сумке.
  4. Повторяющиеся блокады (отсутствие возможности согнуть или разогнуть колено в полном объеме из-за препятствий в виде поврежденной части мениска).
Читайте также:  Что такое отек квинке при беременности

Спустя 4 недели процесс становится хроническим, его симптомы стихают. Время от времени у человека возникает боль в месте повреждения, слабеют передние мышцы бедра.

Серьезные травмы (отрыв, размозжение) и хронический процесс становятся причиной прогрессирующего разрушения хряща и сустава (артроза).

Диагностика

Повреждение мениска определяют с помощью МРТ (ориентируются на классификацию Столлера).

разрыв мениска в схематичном изображении и на МРТРазрыв мениска изображен на схеме и на снимке МРТ

Другие методы диагностики:

  • рентгенография;
  • артроскопия;
  • УЗИ.

При предварительном осмотре врач может установить диагноз посредством проведения различных диагностических тестов. К примеру, характерным диагностическим признаком травмы является наличие боли, усиливающейся при сгибании-разгибании колена, подъеме и спуске по ступенькам.

Методы лечения

В 70 % случаев травмы латерального и повреждение медиального мениска коленного сустава можно излечить:

  • 1 и 2 степени – традиционными методами и обездвиживанием колена на время лечения;
  • 3 степени – консервативными методами (в 20 % случаев) и хирургическими (в 80 % случаев).

В 30 % случаев не удается полностью восстановить целостность мениска, и требуется установка импланта (искусственного органа).

Даже если травма очень незначительная и боли почти нет, ходить с разрывом не рекомендуют – это может затянуть восстановление, а из-за повторяющихся нагрузок процесс может стать хроническим, что приведет к дегенеративному разрушению хряща.

При серьезных травмах активные движения могут сместить оторванный фрагмент, вызвать его раздавливание суставными поверхностями. Такой «разлохмаченный» мениск восстановить невозможно, его обычно удаляют. А сустав без него быстро разрушается и деформируется.

разрыв мениска по типу ручки лейки со смещениемСложный разрыв мениска по типу ручки лейки со смещением, приводящим к избыточному складыванию мениска

Консервативная терапия

Этапы леченияМетоды

1

Холодный компресс в течение первых суток после повреждения, обезболивание, удаление жидкости из сустава, устранение блокады (если она есть)

2

Обездвиживание (гипсом, ортезом, специальной съемной повязкой) на срок до 21 дня, строгий постельный режим

3

Назначение противовоспалительных и обезболивающих препаратов (Напроксена, Мелоксикама), мазей (Диклофенака, Долгита), хондропротекторов (Терафлекса, Доны)

4

Физиотерапия (электрофорез, УВЧ), ЛФК, массаж

мелоксикам, диклофенак, долгит, терафлекс

При соблюдении всех правил (постельного режима, прием медикаментов) повреждение мениска лечится за 1,5–2 месяца. Чрезмерно нагружать колено не рекомендуют в течение от 6 до 12 месяцев.

Хирургическое лечение

Хирургическим вмешательством лечат повреждение внутреннего мениска коленного сустава и разрывы наружного хряща:

  1. При отрыве рога или тела мениска.
  2. При раздавливании хрящевой ткани.
  3. При смещении частей, которые были оторваны во время травмы.
  4. Если традиционная терапия не помогла.
Вид операцииОсобенности

Удаление (менискэктомия), цена в Москве – от 14 000 рублей

При дегенеративных изменениях, размозжении и сильном повреждении, которое невозможно сшить или восстановить, часть или всю хрящевую пластинку иссекают и удаляют

Полное удаление производят только в исключительном случае, если другого выхода не осталось; в 70 % следствием операции становится артроз

Восстановление, цена за артроскопический шов (малоинвазивное вмешательство) в Москве – от 16 000 рублей

Показания для восстановления (наложение швов на область повреждения): разрывы без смещения или с небольшим смещением фрагментов к центру, отрыв в паракапсулярной зоне (рядом с капсулой коленного сустава), возраст пациента (не старше 40 лет), новые травмы

Суть восстановления: скрепление фрагментов специальными рассасывающимися скобками (дротиками)

Трансплантация (пересадка), цена в Москве – от 30 000 рублей

Производят после удаления, размозжения, если мениск нельзя восстановить другими методами

Разрушенную хрящевую пластинку заменяют трансплантатом

Для восстановления после операции понадобится 8–12 недель. Сустав не рекомендуют нагружать до 1 года.

артроскопическое восстановление менисков при частичном разрывеАртроскопическое восстановление менисков при частичном разрыве. Нажмите на фото для увеличения

Народные средства

Дома поврежденный мениск можно лечить в восстановительный период.

Рецепты народных средств:

  • Компресс из лука с сахаром. Чтобы избавиться от симптомов повреждения менисков коленного сустава, натрите или измельчите 2 сырые луковицы, добавьте 1 ч. л. сахара. Перемешайте, приложите к суставу на ночь. Накройте куском полиэтилена (курс лечения продолжается месяц).
  • Смесь эфирных масел. Возьмите равные части свежего сока или мякоти алоэ, масло гвоздики, зимолюбки, эвкалипта, камфорное масло и ментол, смешайте, втирайте от 2 до 3 раз в день в колено (утеплите его шерстяной тканью). Продолжительность – до полного исчезновения симптомов.
  • Прогревающий медовый компресс. Смешайте в пропорции 1:1 мед и 70%-й спирт (медицинский), подогрейте на водяной бане, густо нанесите на ткань и приложите на 2 часа к больному суставу. Сверху накройте куском полиэтилена и утеплите шерстяной тканью. Такой компресс повторяйте утром и вечером один месяц.
  • Компресс из лопуха. Свежий лист лопуха промойте, приложите к колену на 4 часа, зафиксируйте повязкой. Применяйте ежедневно до устранения всех беспокоящих симптомов.
  • Чесночная настойка на уксусе. Измельчите в блендере 2 средние головки чеснока, залейте 0,5 литром яблочного (6%-го) уксуса, дайте настояться в течение недели. По готовности 1–2 раза втирайте в колено до полного исчезновения беспокоящих симптомов.

Перед применением домашних средств нужно посоветоваться с лечащим врачом.

ингредиенты для компрессовИнгредиенты для компрессов: 1 – лук и сахар; 2 – мед и 70° спирт

Профилактика

Повреждения мениска можно предотвратить:

  • используя наколенники и фиксаторы при интенсивных (спортивных) нагрузках;
  • избегая наиболее травмоопасных ситуаций (не следует ходить в гололед в неудобной, скользкой обуви).

наколенники для занятий спортомНаколенники для занятий спортом

Повторных микротравм можно избежать лечением повреждения менисков коленного сустава:

  1. Хондропротекторами: Артра, Дона, Терафлекс.
  2. Упражнениями, направленными на укрепление мышц: сгибание и разгибание колена, вращение конечности по часовой и против часовой стрелки.
  3. Витаминами и веществами, полезными для хрящей: витамины группы B, витамин D, кальций, фосфор.

упражнения для реабилитации повреждений менискаУпражнения для реабилитации повреждений мениска. Нажмите на фото для увеличения

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Ортопедия: клинические рекомендации. Миронов С. П., 2018.
  • Травматология: клинические рекомендации. Миронов С. П., 2018.
  • Повреждения мениска коленного сустава. Е. Е. Черняк. 2013.
  • Диагностика и лечение повреждений менисков при травме коленного сустава. Филиппов О. П. 2004.
  • Клинический протокол диагностики и лечения. Повреждение мениска коленного сустава, 2015.
    https://docplayer.ru/42919512-Klinicheskiy-protokol-diagnostiki-i-lecheniya-povrezhdenie-meniska-kolennogo-sustava.html
  • Повреждения менисков коленного сустава. Клинические рекомендации, 2014.
    https://docplayer.ru/74745745-Povrezhdeniya-meniskov-kolennogo-sustava.html

Загрузка…

Источник