Отек кисти руки при сахарном

Запястье – это одна из тех анатомических областей нашего тела, которая чаще всего подвергается различным травмам. Особенность запястья в том, что оно состоит из двух рядов мелких костей, из-за чего трудно порой определить, вывихнута ли одна из составляющих или случился ушиб (в худшем случае – перелом).

Запястье – это одна из тех анатомических областей нашего тела, которая чаще всего подвергается различным травмам

Если диагностирован ушиб запястья, то лечение нужно проводить немедленно. В противном случае могут быть осложнения, связанные с нарушением функций кисти.

Возможные причины получения ушиба

Собственно, их существует всего две:

человек упал и вес тела пришелся на кисть;
был нанесен удар большой силы по запястью.

Признаки

Болезненность, которая поначалу невероятно сильная и ощущается в запястье и пальцах руки. Нередко наблюдается судорога.
Ограниченная чувствительность. Если ушиб достаточно сильный, чувствительность может ограничиваться вплоть до полной потери двигательной функции. Такое зачастую случается, когда по кисти не ударили, а сдавили между двух тяжелых предметов. Больной при этом будет чувствовать даже не боль, а онемение – иными словами, синдром «мертвой руки».
Опухлость. Если имеет место внутреннее кровотечение, мягкие ткани запястья опухают. Большие гематомы в районе кисти практически не встречаются. Характерно то, что кисть может не всегда опухать сразу после травмы, нередко это происходит постепенно.
Ухудшение самочувствия. Если ушиб сильный, больной может жаловаться на плохое состояние, может даже упасть в обморок.

Обратите внимание! Последний симптом может быть свидетельством перелома запястья, поэтому стоит сделать повторный снимок. Если же на границе ушибленного участка образовался некроз тканей, то тут и думать нечего – это перелом.

Первая помощь

Какова бы ни была причина травмы кисти, в любом случае нужно принимать меры первой помощи. Даже если диагностика не проводилась, и нет уверенности в том, что это ушиб.

Прежде всего, запястье необходимо обездвижить. Для этого нужно использовать обычный медицинский бинт (может подойти и эластичный), сделав из него фиксирующую повязку на место ушиба. Чтобы кисть находилась в подвешенном положении, следует сделать специальную косынку и продеть на нее руку.
Прежде всего, запястье необходимо обездвижить
Далее нужно охладить ушибленное место. Можно прикладывать к нему лед, замороженные продукты, бутылку с холодной водой или же просто подставить ладонь под струю воды. Охлаждать нужно в течение 6-7 минут, после чего следует пятнадцатиминутный перерыв и процедура повторяется. Это необходимо проделать минимум три раза.
Существует и более эффективный способ – обработка травмы эмульсией рециниол, имеющей дезинфицирующие и обезболивающее свойства, что позволяет предотвратить увеличение отека. Лишь после этого прикладывается что-то холодное.
При сильной боли стоит принять анальгетик.
После всех процедур нужно обратиться в больницу. Скорее всего, придется пройти рентгенографию, чтобы исключить перелом или вывих костей запястья.

Ушиб запястья: методы лечения

Процедура заживления ушиба может длиться до одного месяца. Чтобы ускорить этот процесс, а также избежать возможных осложнений (на которые мы указывали в начале статьи), необходимо проводить соответствующие лечебные мероприятия. Рассмотрим наиболее эффективные из них.

Исключение нагрузок

Действительно, чтобы запястье зажило как можно скорее, нужно минимизировать нагрузки на него, оставить его в покое, так сказать, хотя бы на первую неделю после травмы. Это значит, никаких тяжестей, никаких сумок поднимать больной рукой нельзя.

Лечение теплом

Также для лечения ушиба можно применить тепло, но не ранее чем на третий день после травмы. Вот один действенный метод: наполнить марлевой мешочек солью, предварительно разогретой на сковородке, и прикладывать его к ушибленному месту на полчаса два раза в день. То же самое можно проделать с электрической грелкой либо парафином.

Есть и другой способ, не менее эффективный – теплые ванны с солью (кухонной или морской). Вона нагревается до температуры примерно 37-38°С, после чего засыпается 300 грамм соли.

Обратите внимание! Нельзя нагревать воду до более высокой температуры, то есть, распаривать запястье.

Бандаж

Также рекомендуется на лучезапястном суставе носить эластичный бандаж. Если ушиб слишком серьезный, то жесткий ортез. Носить такой бандаж нужно в течение 3-10 суток, все зависит от степени тяжести травмы.

Также рекомендуется на лучезапястном суставе носить эластичный бандаж

Рициниол

Рициниол — универсальная целительная эмульсия

Эмульсию необходимо применять и далее – она существенно ускорит процесс выздоровления.

Целебная гимнастика

Гимнастические упражнения – еще один способ поскорее выздороветь. Сгибайте и разгибайте пальцы на руке, совершайте ими круговые движения. Это можно делать лишь при фиксированном лучезапястном суставе и не ранее чем на третий день после травмы. Основная цель – активировать кровообращение и избежать возможной тугоподвижности суставов пальцев. А когда иммобилизация будет устранена, можно приступать к разработке самого лучезапястного сустава. Кстати, все эти упражнения можно совместить с теплыми ваннами – одно другому не помешает.

Видео — Самомассаж рук

Лечебный массаж

Массажные процедуры должны проводиться исключительно после снятия иммобилизации. Это можно делать самостоятельно, начинать с кончиков пальцев и медленно подниматься вверх. Нужно аккуратно растирать руку, медленно ее поглаживать – это устранит отек и тугоподвижность. Если травма была очень серьезной, вследствие чего движения сустава кисти стали ограниченными, то самостоятельный массаж уже не поможет. В таком случае вашей рукой должен заниматься специалист, сочетая массаж с легкой разработкой.

Использование компрессов и мазей

Если все признаки ушиба налицо, то можно воспользоваться нестероидными противовоспалительными средствами в виде геля или мази (к примеру, быструм-гель). Они наносятся тонким слоем три раза в сутки на протяжении десяти дней.

Есть еще компрессы, которые отлично подходят для таких случаев:

полуспиртовый компресс;
компресс из 25-процентного раствора новокаина и димексида (смешиваются в пропорции 4:1).

Читайте также: Отеки на скулах крема

Оба компресса выдерживаются на месте травмы в течение часа.

Дубовая кора

Кора дуба измельчается до порошкообразного состояния, затем добавляются измельченные сухие маргаритки, все в равных пропорциях. Далее берется столовая ложка полученной смеси, заливается 25 мл кипятка и настаивается в течение 30 минут. В настое смачивается кусочек ткани (желательно хлопчатобумажной) и прикладывается к ушибу в два слоя.

Возможные осложнения при ушибе кисти

Если поврежден лучезапястный сустав, то возможным осложнением при такой травме может быть контузия серединных и локтевых нервов, которые, как известно, в этом месте проходят очень близко к кожному покрову. Сильная боль при этом будет «простреливать» в пальцы, из-за чего чувствительность может быть нарушена.

Со временем сводить и отводить пальцы становится все труднее, а кисть станет походить на «когтистую лапу». Для того чтобы вылечиться, необходимо принимать витамину группы В (только по назначению врача). Также сюда относятся физиологические процедуры и сосудистые препараты.

В некоторых случаях появившийся отек может сдавить нерв. В таком случае не поможет ничего, кроме хирургического вмешательства (операция заключается в рассечении связки на запястье – именно под ней проходят стволы нервов).

Одним из признаков запущенности травмы или ее неправильного лечения может являться синдром Зудека, при котором интенсивно развиваются нарушения сосудов и трофические отклонения. Кисть в таком случае сильно опухает, кожа на ней становится холодной и блестящей, приобретает синюшный оттенок; ногти ломаются.

Если сделать рентгеновский снимок, то можно отчетливо увидеть прогрессирующий остеопороз – костная структура раздражается, что проявляется в виде пятен. Вылечить такое осложнение достаточно трудно, возможно, потребуется комплексный подход. Лечебные процедуры при этом должны состоять из:

сосудистых средств;
массажа;
приема анальгетиков;
ЛФК;
витаминов группы В;
иглоукалывания;
миорелаксантов (неких «ослабителей» мышц, снимающих напряжение);
физиологических процедур.

Вот мы и выяснили, как лечится ушиб запястья руки. Еще раз напомним, что лечиться следует сразу же и без промедления, в противном случае вас могут ждать нарушения сосудов и мышц, требующие длительного и дорогостоящего комплексного подхода.
[block id=»1″]

Source: NarodnimiSredstvami.ru

Источник

Заболевания рук и сахарный диабет

Каждая из наших рук состоит, по меньшей мере, из 27 костей (их число может варьировать среди людей), множества суставов, а также из более чем 100 связок! В 50-х годах прошлого века исследователи впервые начали осознавать, что люди с диабетом склонны к некоторым заболеваниям, поражающим руки. С тех пор врачи узнали много об этих болезнях, многие из них весьма успешно лечатся. Но в данной теме еще много неизведанного. К наиболее распространенным у людей с диабетом заболеваниям верхних конечностей, объединенных термином «хайроартропатия», относят:

Карпальный туннельный синдром
Стенозирующий тендовагинит («палец на спусковом крючке», «защелкивающий палец»)
Ограниченную подвижность суставов
Контрактуру Дюпюитрена.

Каждое из этих 4 заболеваний также встречается и у людей без диабета, но реже. Люди с сахарным диабетом 1 типа подвержены им в большей степени, чем пациенты со 2 типом. Исследования показывают: чем больше длительность диабета, тем больше риск развития хайропатии. По данным одного крупного исследования, заболевания рук встречаются у 2 из 3 участников с диабетом 1 типа длительностью более 30 лет.

Точная причина развития хайропатии при диабете до конца не ясна. Есть несколько теорий. Общим механизмом развития является чрезмерный синтез белка коллагена, из которого состоят сухожилия, суставы, связки в руках и в других частях тела. При неудовлетворительном контроле глюкозы крови происходит гликирование коллагена: молекулы глюкозы соединяются с коллагеном, тем самым делая его толще.

Карпальный туннельный синдром

Это состояние вызвано сужением срединного нерва утолщенной связкой, которая проходит по всей ладони. Диабет встречается в 5- 16 % всех случаев тоннельного синдрома. Эта связь объясняется довольно просто: связка утолщается из-за гликирования коллагена, что приводит к сдавлению нерва. Другая причина состоит в том, что при диабетической нейропатии повреждаются непосредственно нервы верхних конечностей, что делает их более восприимчивыми к проявлениям туннельного синдрома.

Как проявляется туннельный синдром?

Характерно онемение или покалывание в пальцах, как правило, в ночное время. Ночью это происходит потому, что именно в это время уменьшен приток крови с питательными веществами к руке, и сжатый связкой нерв начинает «голодать». По мере прогрессирования болезни, любой вид деятельности, который включает в себя определенное положение рук в течение длительного периода времени, например, вождение автомобиля или разговор по мобильному телефону, может инициировать покалывание.

Энергичные движения рукой для усиления кровообращения; растяжка и упражнения для укрепления мышц и связок; хирургическое лечение.

Стенозирующий тендовагинит или «защелкивающий палец»

Характеризуется ущемлением сухожилий мышц-сгибателей или разгибателей пальцев в просвете соединительнотканных каналов. Встречается у людей разных возрастных групп, может поражать все пальцы кисти (в области кольцевидных связок чаще 1, реже 3 и 4, крайне редко 2 и 5 пальцев) на разных уровнях. Затрудненное разгибание пораженного пальца сопровождается своеобразным «щелчком» в момент проскальзывания утолщенного сухожилия сгибателя через просвет кольцевидной связки или невозможностью разогнуть палец полностью.

Инъекции стероидных препаратов; хирургическое вмешательство;

Ограниченная подвижность суставов

В 1974 году доктор Arlan Rosenbloom описал безболезненное состояние рук у детей 7 -18 лет, которых он наблюдал в диабетических лагерях. Ограниченная подвижность суставов – это безболезненные, симметричные контрактуры, поражающие, в первую очередь, пальцы кисти. Чтобы выявить этот синдром, сомкните ладони вместе (как при молитве). При данном заболевании вы обнаружите неполное смыкание пальцев и ладоней. Ограниченная подвижность суставов чаще встречается у людей с диабетической ретинопатией и нейропатией и связана с гликемическим контролем.

Хирургическое (операция на каждом пальце!), но не обязательное.

Контрактура Дюпюитрена

Это безболезненное рубцовое перерождение и укорочение ладонных сухожилий, приводящее к сгибательной деформации и утрате функции кисти. Проявляется нарушением способности разгибать пальцы, уплотнением кожи на ладонях. Симптомы контрактуры Дюпюитрена:

• На коже ладоней появляются узелки и уплотнения;

• Под кожей появляются тяжи, которые медленно и постепенно уплотняются;

• Пальцы, стянутые тяжами, плохо разгибаются;

• Снижается чувствительность пальцев.

Возможные причины контрактуры Дюпюитрена — гликирование коллагена, наследственность.

Хирургическое. Тем не менее, частота рецидивов чрезвычайно высока.

Сахарный диабет как опухают пальцы

Сегодня речь пойдет про очередное осложнение, к которому может привести сахарный диабет, — мы поговорим про синдром диабетической руки. Про синдром диабетической стопы слышали многие, а вот про то, что при диабете могут страдать руки, известно не всем.

Такое поражение рук при диабете именуют диабетической хайропатией, хотя в различной медицинской литературе можно встретить и другие названия (синдром ограниченной подвижности суставов, диабетическая хайроартропатия, рука праведника и т. д.).

Данный симптомокомплекс удается обнаружить у 20-25% больных с 1 типом диабета при стаже болезни более 5 лет. При втором типе его выявляют примерно у 55-60% больных спустя 3 года после момента постановки диагноза.

Есть ли у Вас диабетическая хайропатия?

Диагностировать наличие этого синдрома совсем не сложно. Все что нужно сделать, это попросить человека сомкнуть ладони вместе. При этом предплечья обеих рук должны располагаться параллельно полу.

Если он выполнит задание «на пять», то есть полностью сложит ладонные поверхности кистей вместе, можно отвергнуть наличие диабетической хайропатии. Если же обнаружится неполное смыкание пальцев и ладоней, то это будет говорит в пользу синдрома диабетической руки.

Есть еще один вариант проверки наличия этого синдрома. Для его осуществления делается отпечаток на бумаге ладони пациента. При наличии у него диабетического поражения рук, на бумаге отпечатаются только кончики пальцев и небольшой участок ладони, а не вся кисть.

Стадии развития диабетической хайропатии

Для того, чтобы легче было описывать течение диабетической хайропатии, была разработана специальная классификация Бринка-Штаркмана. Согласно ей, различают 6 стадий синдрома:

стадия 0 — патологии нет;
стадия 1 — подвижность суставов рук в норме, однако наблюдается утолщение кожи на руках;
стадия 2 — наблюдается нарушение процесса разгибания в мизинце;
стадия 3 — поражаются и другие пальцы рук, причем процесс может быть двусторонним;
стадия 4 — отмечается вовлечение в процесс суставов кистей;
стадия 5 — в процесс вовлекаются и другие суставы.

Как можно понять из вышеописанной классификации, ранее всего происходит изменение кожи кистей: появляется сухость, уплотнение, шелушение, кожа утолщается и становится восковидной.

Далее происходит поражение суставов мизинцев, в результате чего они плохо разгибаются. В последующем, при сохранении стойкой гипергликемии, процесс только прогрессирует, и происходит все то, о чем говорилось в классификации.

Конечно, наличие диабетической хайропатии не так опасно, как поражение ног при диабете (синдром диабетической стопы), когда зачастую приходится ампутировать конечности. Но все же необходимо вовремя обратить внимание на этот симптомокомплекс для того, чтобы в будущем избежать ограничений в подвижности и болей в руках, которые ни к чему хорошему, кроме как к дискомфорту, не приведут.

Как лечить хайропатию при диабете?

В настоящее время полностью устранить имеющееся поражение кистей, к сожалению, невозможно. Однако можно значительно облегчить течение синдрома назначением специальных укрепляющих упражнений для рук. Все рекомендации обычно даются со стороны врача-ортопеда.

Выполнять упражнения нужно регулярно, в течение продолжительного периода времени, благо для этого не нужно посещать специальные кружки, вполне подойдет домашняя обстановка, было было желание у диабетика. Для снижения болевого синдрома и напряжения в суставах и связках применяются специальные гели.

Другие поражения рук при диабете

Помимо хайропатии, диабет может приводить к развитию других поражений рук. А потому знать о них обязательно!

Тендовагинит, то есть воспаление влагалища сухожилия, является, пожалуй, одним из самых распространенных заболеваний запястья и кистей. Болезнь проявляется возникновением специфического хруста во время движения кистей, и болями по ходу сухожилий. При этом появляется отек пораженной области, а иногда может наблюдаться блокировка пальца в каком-либо положении. Лечение тендовагинита включает физиотерапевтические процедуры, отдых конечности, инъекции стероидов и воздействие холода и тепла. При сильных болях назначают НПВС (ибупрофен, вольтарен и др.).

Контрактура Дюпюитрена характеризуется поражение пальцев рук (часто 4 и/или 5 пальца). При этом кожа на пальцах как бы втягивается в ладонь. Причина этой патологии все еще изучается. Считается, что она имеет наследственный генез. Но достоверно доказано, что плохое течение диабета может спровоцировать ее развитие. При контрактуре Дюпюитрена на соединительной ткани ладоней образуются узлы, которые со временем приводят к сокращению тканей пальцев и ладоней. Лечение контрактуры осуществляется хирургическим путем, медикаментозное лечение малоэффективно.
Туннельный синдром, являющийся результатом повреждения артерий и сухожилий запястья, а также срединного нерва, что проявляется появлением онемения, болей, жжения и покалывания в руках. Очень часто при развитии этого синдрома у больного диабетом его ошибочно воспринимают за нейропатию. При прогрессировании процесса происходит повреждение нервов запястья, и может развиться хроническая слабость пораженной конечности. Лечение в тяжелых случаях хирургическое. В большинстве же случаев удается стабилизировать процесс назначением специальных упражнений, увеличением подвижности руки, ношением специальных шин и приемом кортикостероидных препаратов.

Все указанные в этом разделе поражения рук могут наблюдаться и при отсутствии диабета, однако не забывайте, что высокий сахар является важным фактором в их возникновении.

Отеки при диабете

Симптоматика и этиология сахарного диабета позволяет определить заболевание в класс опасных для жизни и здоровья человека недугов. Отечность ног при сахарном диабете наряду с отеком внутренних органов — факторы, которые несут угрозу диабетику. Именно отек ног первым свидетельствует о том, что у диабетика нарушено кровообращение и нервная регуляция. Если у больного сахарным диабетом сильно распухли конечности, то такой отек видно. Но если распух внутренний орган, то это будет незаметно. Например, отек головного мозга может диагностировать лишь врач. Необходимо обратиться к врачу, ведь снять сильный отек внутренних органов можно исключительно медикаментозным путем.

Причины и течение

Диагностировать сильнейшие отеки внутренних органов диабетикам поможет сосудистый хирург и эндокринолог.

Отеки — это нагромождение жидкости в мягкой ткани. Проявляется заболевание неравномерно. В 70% случаев, при которых отекает человек, опухают нижние и верхние конечности. В 30% — отекают внутренние органы. Встречается, что у диабетика одна нога толще другой. Если распухла рука или нога, то при нажатии на конечность появляется характерная ложбинка на теле. Отеки ног при сахарном диабете встречаются наиболее часто. Поскольку при СД у человека распухают внутренние и внешние органы, то причины возникновения отечности разнятся. Отечность организма при диабете 1 типа имеет общий характер и ухудшает самочувствие человека.

Отечность нижних и верхних конечностей может появиться у диабетика, если он страдает артропатией (диабетическим поражением суставов). Отечность и изменение цвета из естественного на красный — первый признак недуга. У больных ангиопатией (поражение сосудов), нейропатией (поражение нервов) и сердечно-сосудистыми заболеваниями тоже первыми опухают ноги. Главной причиной, которая вызывает отек на ногах при диабете, считают плохую нервную регуляцию и недостаточную циркуляцию крови. Отеки при сахарном диабете 2 типа имеют общий характер. У женщин часто отекает живот, руки и лицо.

Отеки также могут провоцировать болезни почек, а также другие хронические болезни.

Отечность мягкой ткани у диабетика провоцирует:

почечная недостаточность;
состояние беременности;
варикозное расширение;
диета, которую не придерживаются;
тесная обувь;
нарушенный водно-солевой обмен;
сниженный уровень проводимости нервов;
слабость и повреждение сосудов;
хроническое заболевание.

Вернуться к оглавлению

В чем опасность и последствия?

Если опухание стопы не лечить вовремя, то могут возникнуть неприятные последствия. Могут деформироваться пальцы, изменяется форма стопы, часто бывают подвывихи, вывихи и переломы ног. Стопа у человека болит, изменяет цвет из естественного на красный, расширяется или укорачивается. На определение пораженной диабетом ноги, врачи ввели специальное медицинское понятие «диабетической стопы». Тогда у диабетика распухшие ноги болят, немеют, а на стопах появляется сухая кожа и мозоли.

У диабетика ногти могут иногда деформироваться. Увеличивается риск кожного инфицирования. Если палец опух настолько, что изменился цвет из естественного на синеватый, то существует огромный риск ампутации пальцев. Отек легких возникает, если пациенту была подобрана неправильная терапия. Появление тромбоза вен и отек мозга — наиболее опасное осложнение болезни, так как может стоить пациенту жизни.

Симптоматика

Симптоматика отечности нижних конечностей имеет свои особенности:

жжение в руках или ногах;
сильные пульсации в верхних или нижних конечностях;
болезненные ощущения;
покраснение кожных покровов;
выпадение волос на верхних или нижних конечностях;
медленное заживление раны;
деформация пальцев рук и ног;
снижение чувствительности, верхние или нижние конечности немеют.

Вернуться к оглавлению

Лечение для снятия отеков при сахарном диабете

Терапия при отеках у диабетиков оказывается комплексно. Она состоит из медикаментозного лечения, но иногда диабетики прибегают к народным методам и диете.

Лекарство от отеков ног при диабете советуют согласовывать с врачами, а также правильно сочетать с теми препаратами, которые уже принимает диабетик. Ориентироваться нужно на совместимость составляющих медпрепаратов, так как некоторые вещества взаимоисключают прием других лекарств. Подбирать лекарство от отеков при СД врачи советуют исходя из этиологии заболевания. Если причина отечности ног кроется в нефропатии, то нормализуйте гликемический показатель. Особое внимание обращают на диетическое меню. Если причиной отечности стала сердечно-сосудистая болезнь, то не обойтись без медикаментозной терапии. «Валсартан» понизит артериальное давление. С помощью ингибитора АПФ «Каптоприла» понижается АД и предупреждается развитие почечной болезни. С помощью диуретиков: «Фуросемид», «Верошпирон» лишняя вода выводится из ткани.

Если этиология отечности заключается в гормональном сбое, что возникает на фоне диабета 2 типа, то диабетику поможет поддерживающая терапия. Снимать отечность можно с помощью минеральных и витаминных комплексов. При нейропатии диабетику назначается анальгетик («Кеторол», «Кеторолак»). Для обработки дефектов кожи при диабете лучше пользоваться «Бетадином», «Мирамистином» или «Перекисью водорода».

Народные средства

Лечение народными средствами предпочитают больше люди старшего возраста. Снимает отек нижних конечностей самодельные мази с медом и эвкалиптовая настойка. Их втирают в кожу 2—3 раза за сутки. Если распухает нога, помогают отвары примулы, корня женьшеня, репейника, овса или гидрастиса. Для приготовления отваров 1 ст. л. сухого сбора заливают 200—250 г кипятка и дают настояться. Уменьшить отечность поможет инжир. Для приготовления инжирного напитка немного плодов заливают водой и доводят до кипения. Одна столовая ложка инжирной воды помогает выводить из мягких тканей воду, которая имеется в избытке. Принимать настойку нужно 5 раз в сутки до того момента, когда симптоматика полностью исчезнет.

Что делать при профилактике?

Если у пациента время от времени отекают ноги при сахарном диабете, то необходимо делать профилактические мероприятия.

Диабетику ежедневно необходимо тщательно рассматривать ноги. Подошвам, межпальцевому промежутку и стопам нужно уделять больше внимания. Ежедневно проделывают гигиенические процедуры. На протяжении дня желательно омывать ноги прохладной водой. Если у диабетика появились кожные заболевания, то их следует вовремя лечить и не запускать.

Для питания кожи ног советуют использовать жирные питательные кремы. Для профилактики отечности можно массажировать ноги с эфирным маслом. Физическая активность и лечебная гимнастика является полезными для диабетиков. Питание при диабете должно исключать чрезмерное употребление продуктов, которые состоят из сахара. Диабетику нужно больше отдыхать. При этом ноги должны находиться выше, чем туловище.

Источники: https://rule15s.com/knowledge/zabolevaniya-ruk-i-sakharnyy-diabet, https://endokrinoloq.ru/diabeticheskaya-hajropatiya-porazhenie-ruk-pri-diabete, https://etodiabet.ru/diab/simptomy/oteki-pri-diabete.html

Source: narmedsovet.ru

Источник