Отек кисти рук после инсульта
Инсульт – это заболевание, характеризующееся острым нарушением кровоснабжения головного мозга. Развивается очаговая или общемозговая неврологическая симптоматика, которая может наблюдаться на протяжении суток, а затем провоцирует смерть больного.
Если обеспечить человеку своевременную медицинскую помощь, то можно спасти ему жизнь, но есть вероятность развития других последствий, к примеру, паралич рук и их дальнейшая отечность.
Причины отека
Отечность рук, развивающаяся после инсульта, это нарушение трофики, то есть движения крови и лимфы в пораженной зоне тела.
При этом подобное состояние вызывается несколькими причинами:
- Нарушения кровообращения и движения лимфы развиваются в тех ситуациях, если парализованная конечность находится в неподвижном состоянии. Это провоцирует застой, вызывающий формирование отёков разной интенсивности.
- Отёки, спровоцированные проблемами с функционированием сердечно-сосудистой системы. Они развиваются в виде осложнений инсульта. Характеризуются тем, что при надавливании на место отёка там остаётся довольно заметный след.
- Отёки, вызванные проблемами с работой почек. Выделяются своей рыхлой структурой.
ВАЖНО! Но всё же основной причиной отёков является неподвижное состояние руки.
Методы лечения
Если после пережитого инсульта возникла такая проблема, как отёки рук, то можно воспользоваться несколькими методами терапии. В любом случае восстановление организма требуется начинать с выявления первопричин. При наличии легкого отёка и только после посещения доктора, лечение можно проводить дома, различными компрессами.
С помощью массажа
Массажи необходимо начинать делать с первого дня реабилитации после заболевания, но проводить их должен только специалист. Продолжительность курса массажа составляет от 14 дней до месяца, всё напрямую связано с силой поражения мозга, видом заболевания и присутствием другой негативной симптоматики.
Выполнение массажа осуществляется утром (сразу после сна) или перед упражнениями, что позволит расслабить мышцы. Длительность одного сеанса, составляет не менее 30 минут.
Благодаря такой процедуре, по организму разгоняется кровь, клетки насыщаются кислородом, исключаются парезы и повторный тромбоз, укрепляются и тонизируются мышцы.
ВНИМАНИЕ! Усилить эффект от массажа можно за счёт комбинирования разных техник и применения специальных массажных приспособлений.
С помощью упражнений
Выполнение упражнений считается главным условием для терапии отека рук, поскольку во время активности, кровь равномерно распределяется по всем отделам тела, нормализуется состояние сосудов.
Как правило, физическая активность включает в себя:
- пешие прогулки на свежем воздухе;
- легкую утреннюю зарядку;
- походы в бассейн;
- занятия на тренажерах.
Главное, чтобы человек не перетруждался, поэтому все занятия ограничиваются 20 минутами. Выполнять их требуется регулярно, 2-3 раза в сутки.
Полезное видео по теме:
С помощью лекарств
Для избавления от отёчности, спровоцированной инсультом, используют разные группы препаратов:
- коагулянты;
- кровевосстанавливающие лекарственные средства;
- ноотопы;
- антибиотики;
- нейростимуляторы;
- кроверазжижающие препараты.
Если отёчность и парализация руки вызваны инсультом, то справиться с проблемой помогут такие лекарства как Нитроксилин, Бисептол, Аспирин, Уролесан.
Восстановить поврежденные зоны мозга, привести в норму водный баланс, помогут такие препараты, как Винпоцетин, Глицин.
Изначально препараты рекомендуется принимать в форме инъекций и только после нескольких недель употребления, можно переходить на употребление внутрь драже.
Профилактика
Профилактика отека рук начинается сразу после выписки из больницы. Как правило, профилактика включает в себя соблюдение баланса воды и электролитов, употребление медикаментозных средств, выполнение массажей и употребление жидкости в допустимом количестве.
При этом обязательно следить за тем, чтобы принималось не слишком большое количество воды, поскольку она будет накапливаться в легочной ткани, вызывая трудности с дыханием и провоцируя повторный приступ инсульта.
Если после инсульта парализовало руку, то чтобы предотвратить развитие отёчности и вернуть работоспособность конечности, требуется постоянно её разрабатывать.
Можно заняться привычной для многих выпечкой, когда скалкой нужно раскатывать тесто, даже это банальное действие положительно сказывается на общем состоянии, и предотвращает формирование отеков. Упражнения, направленные на развитие мелкой моторики тоже могут стать отличными помощниками в такой ситуации.
Источник
Все виды инсульта в той или иной степени вызывают поражения мозга. При ишемическом инсульте участок мозга страдает от нехватки кислорода и питательных веществ, вызванной закупоркой сосуда тромбом, при геморрагическом повреждения обычно серьезнее из-за кровоизлияния, вызванного лопнувшим сосудом.
Частое последствие инсультов – это паралич, в основном конечностей, интенсивность и расположение которого связаны с пораженным участком мозга. При этом наиболее распространенное последствие заболевания, которое сильно досаждает больным – это отечность конечностей после инсульта. Она обычно развивается в первые недели после случившегося удара. При этом отек парализованной части тела может быть вызван различными причинами.
Отеки и повреждения определенных участков мозга
После инсульта все проблемы в той или иной мере связаны с парализацией частей тела. При ишемическом инсульте параличи случаются реже, чем при геморрагическом. Инсульт, случившийся в правом полушарии мозга, приводит к параличам в левой половине тела, и наоборот. При этом считается, что случившиеся в левом полушарии разрывы сосудов меньше влияют на тяжесть состояния больного и на интенсивность параличей, так как клетки левого полушария медленнее разрушаются под влиянием заболевания.
Отек руки после случившегося инсульта – довольно частое явление. Медики утверждают, что степень интенсивности поражений зависит от очага локализации инсульта. Если он расположен в области, где нет жизненно важных центров, поражения будут минимальными.
Чем дальше к периферии мозга от его центра происходит инсульт, тем меньше последствия для здоровья больного, тем реже встречаются параличи, ниже их интенсивность и площадь пораженных участков.
Многие больные жалуются на отечность рук и ног после инсульта. При наличии параличей это привычное явление. Вызвано оно нарушением трофики, то есть циркуляции жидкостей (крови и лимфы) в пораженном участке тела. Особенно часто и интенсивно отекают ноги у лежачих больных, а также может опухать полностью или частично парализованная конечность. Это состояние опасно, и с ним нужно обязательно как можно раньше начать бороться.
Причины проблемы
Больных очень смущает и тревожит, почему отекает одна рука после инсульта. Это явление может быть вызвано целым рядом причин:
- Нарушение кровообращения и движения лимфы наблюдается в том случае, если парализованная рука неподвижна. Это вызывает застой, приводящий к образованию отеков разной площади и интенсивности.
- Тромбоз глубоких вен. Это наиболее частая причина того, что сильно отекает частично или полностью парализованная нога после инсульта. Чаще всего она связана с ишемическим инсультом, то есть с повышенным уровнем тромбообразования, вызванным высокой свертываемостью крови.
- Отеки, вызванные проблемами с работой сердечно-сосудистой системы. Они могут появляться как последствия или осложнения инсульта. Чаще поражают лежачих больных, начинаются с нижней части живота и крестцовой области, отличаются повышенной плотностью, а при надавливании на область отека в ней остается заметный след.
- Отеки, связанные с нарушениями функций почек, проявляются на лице пастозностью, обычно имеют рыхлую структуру.
Инсульт обычно сопровождается первой формой отеков, вызванных нарушениями движения жидкостей в организме и отсутствием подвижности в парализованной конечности. Интенсивность отека зависит от того, насколько глубоко парализовало часть тела. При частичных двигательных нарушениях на больных участках может отмечаться только легкая припухлость, а при полном параличе нога может оказаться раздутой до самых ступней.
Зная такие особенности последствий инсульта, важно как можно быстрее начинать лечение, а также использовать методы профилактики образования отеков у пациентов-инсультников.
Рекомендуемое лечение
После случившегося удара лечение и реабилитация начинается через несколько недель после купирования основного приступа, когда становится понятен прогноз и степень поражения организма больного. Но время упускать нельзя, поэтому родные и близкие пациента должны знать, что делать для профилактики развития отеков, и какое лечение от них помогает.
Для предупреждения появления отечности, вызванной параличом, применяются следующие меры:
- Регулярное изменение положения парализованной конечности.
- Больная часть тела должна иметь устойчивую опору.
- Пальцы руки нужно держать в раскрытом положении, в разогнутом состоянии.
- Если больной сидит, его спина должна плотно опираться о спинку или о большую подушку.
- При сидении под ноги больного нужно подставлять скамеечку для опоры.
- Если руки или ноги пациента парализованы частично, лечение отеков заключается в максимальном сохранении подвижности в конечности. Для этого больного нужно вынуждать постоянно двигать пораженными частями тела, чтобы всячески усиливать трофику.
- Выполнять с пациентом лечебные массажи. С их помощью удается «разгонять» кровь и лимфу, усиливать трофические процессы и снижать риск образования отечности и застоя, что может стать причиной развития пролежней.
- Когда разрешит лечащий врач, перейти к восстановительной гимнастике.
Лечение отеков, параличей и других последствий инсульта – дело длительное и хлопотное, требующее множества усилий и терпения. Но шанс на выздоровление и возвращение к нормальной жизни есть у каждого человека.
Источник
Кардиолог
Высшее образование:
Кардиолог
Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)
Уровень образования – Специалист
1994-2000
Дополнительное образование:
«Кардиология»
ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии
Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru
Многие люди, пережившие инсульт, сталкиваются с отеканием конечностей. Отечность появляется у людей вне зависимости от пола, особенностей организма и возраста. Также отек ноги после инсульта характерен после развития патологий и предупреждает о переменах в организме. Давайте же рассмотрим более подробно почему отекает рука после инсульта?
Причины отеков на руке после инсульта
Припухлость и болезненные ощущения появляются в течение нескольких недель в руке, которая ранее была поражена инсультом. Зачастую это нарушает двигательные способности конечностей и приводит к частичному онемению. Почему отекают конечности? Обычно способствуют отечности руки следующие заболевания, которые мы рассмотрим ниже:
- Патологии и нарушения в нервной системе. После перенесения инсульта наблюдается возрастание проницаемости капилляров. Диагностируется припухлость, отечность, а также нагноение тканей;
- Тромбоз. Возникновение тромбоза в подключичной вене является наиболее распространенной причиной появления отечности;
- Воспаление лимфоузлов. Поражение лимфатических узлов сопровождается увеличением температуры тела, возникает припухлость, появляется слабость в теле, а также неприятные, болезненные ощущения в районе пораженных конечностей;
- Также отечность может возникать при беременности;
- Заболевания сердечно-сосудистой системы, почек и эндокринной системы;
- Прием некоторых лекарственных препаратов также может повлиять на возникновение отечности конечностей. Внимательно изучите побочные действия препаратов перед их применением;
- Повышение или снижение температуры в определенные сезоны года также влияет на появление отечности;
- Тяжелый физический труд, длительная ходьба, неправильное питание и недостаточное употребление воды также провоцируют появление отечности.
Чаще всего, отекают ноги из-за появления проблем с организмом, а также вследствие осложнения протекания болезни. Появление отечности крайне редко возникает из-за воздействия определенных факторов внешней среды или же благодаря жизнедеятельности человека. Если вышеперечисленные причины возникновения отечности применимы к любой части тела.
Несомненно, отечность руки после инсульта крайне неприятное последствие, однако благодаря нескольким рекомендациям врачей можно быстро и легко избавиться от такого симптома. Если же отекание обусловлено каким-либо заболеванием, то необходимо сделать обследование организма, сдать необходимые анализы и проконсультироваться с врачом о назначении лечения.
Как определить появление отечности?
Визуально отек практически не заметен и не опытному человеку выявить его достаточно проблематично. В особенности, когда недавно перенесший инсульт человек, пока что не может с точностью описать свои ощущения. Так как же все таки определить появление отечности?
Надавите на мягкие ткани пациента так, чтобы они прижимались к кости. Если после надавливания осталась ямка беловатого оттенка, которая медленно исчезает, то отечность есть. Также, отекшие части тела имеют больший размер, нежели здоровые. Проводить такие замеры следует с аналогичными, но здоровыми участками тела.
Лечение и профилактика отечности руки после инсульта
Для того, чтобы обезопасить себя от возникновения отечности после инсульта, необходимо придерживаться простых рекомендаций по восстановлению организма. Это касается как профилактики, так и непосредственно лечения данной проблемы. Рассмотрим некоторые рекомендации и правила ниже:
- Лежать необходимо в правильном положении для того, чтобы излишняя жидкость не поступала к руке;
- Если есть трудности в двигательной активности, то под рукой должна лежать мягкая подушка или подстилка. Рука должна чувствовать себя комфортно и находиться не слишком высоко, но и не низко, чтобы обезопасить ее от отекания;
- Положение руки необходимо часто менять;
- Длительное нахождение в одном и том же положении способствует застою крови, а также возникновению отеков и припухлостей. Для избежания этого необходимо регулярно делать массаж с использованием специальных разогревающих масел или же кремов.
Придерживаясь данных рекомендаций проблема отечности конечностей должна отступить. Правила выше помогут уменьшить количество жидкости в организме, улучшить кровообращение и остаться с наименьшими последствиями после инсульта.
Источник
Парезы, параличи конечностей – самые распространенные последствия инсульта головного мозга, 33% из них сопровождаются отеками. Застой жидкости – первый симптом нарушения местного кровообращения, лимфодренажа. Патология опасна последствиями: трофическими язвами, гангреной, задержкой восстановления подвижности. Разберемся, почему после инсульта отекают ноги или руки, как можно вылечить, предупредить развитие нарушений.
Механизм развития и причины патологии
Появление отечности провоцирует нарушение циркуляции крови, лимфы. Спровоцировать состояние может дисфункция внутренних органов, неподвижность/малоподвижность пациента. При застое кровеносные, лимфатические сосуды переполнятся одноименные содержимым. Чтобы уменьшить их наполненность жидкая часть выходит в межклеточное пространство – развивается отечность.
Обычно отеки ног или рук при инсульте имеют односторонний характер, поражают исключительно поврежденную конечность. Существует 4 возможных причины их возникновения:
- Обездвиженность. К застойным явлениям наиболее предрасположены лежачие больные. Врачи называют мышцы маленькими сердцами. Сокращаясь, они сдавливают артерии, вены, способствуют проталкиванию их содержимого. Этот вспомогательный механизм очень важен для сосудистой системы ног. Ведь они имеют значительную протяженность, находятся от сердца на значительном удалении, предполагают вертикальное перемещение содержимого.
- Тромбоз глубоких вен ног. Часто наблюдается у лежачих пациентов с ишемической формой заболевания. Застой крови замедляет ток жидкости по венам. Создаются идеальные условия для образования тромбов, высока вероятность тромбоэмболии легочной артерии – опасного заболевания с высоким уровнем летальности.
- Нарушение работы сердца. Инсульт часто развивается у больных, имеющих кардиологические проблемы. Большинство из них сопровождается снижением силы сердечного толчка. Отечность рук или ног возникает из-за слабого сокращения сердечной мышцы. Кровь проталкивается с недостаточным усилием для свершения полного круга кровообращения, начинает накапливаться отдельными частями тела, прежде всего неподвижными конечностями.
- Патология почек. Основная функция органов – выведение излишков жидкости, солей, некоторых токсичных веществ из организма. При повреждении почек их фильтрационная способность снижается. Клинически это проявляется, прежде всего, отечностью всего тела, включая конечности.
Наиболее частая из перечисленных причин – первая.
Даже частичная обездвиженность конечности сопровождается застойными явлениями. Выраженность отека во многом зависит от тяжести нарушений. Если человек может немного шевелить ногой или рукой, она будет лишь слегка припухлой. При полном параличе конечность будет словно надутая.
Особенности лечения
При парезах необходимо улучшить циркуляцию крови, лимфы по поврежденной руке, ноге. Это достигается применением специальных процедур.
- Правильное положение конечности. Отечную руку, ногу размещают так, чтобы ее пальцы находились немного выше уровня тела. Это способствует оттоку жидкости. Врачи следят, чтобы пальцы руки были разжаты. Если нужно, применяют специальные фиксаторы, не дающие им согнуться. Позу больного меняют каждые 2 часа, чтобы сдавленные весом собственного тела сосуды отдыхали.
- Ношение компрессионного трикотажа применяется для лечения, профилактики отеков ног. Специальный материал, вязка чулок стимулирует движение крови по сосудам, предупреждает развитие застоя.
- Лечебная физкультура показана всем пациентам с первых дней лечения. Если подвижность хотя бы частично сохранена, больной выполняет простенькие движения самостоятельно. Например, сжимает, разжимает пальцы, совершает круговые вращения, приведения, отведения конечности. При полном параличе аналогичные упражнения выполняются помощником, который принудительно сгибает, разгибает, приводит, отводит, крутит парализованную конечность.
- Массаж можно проводить с первых дней стационарной терапии инсульта. Легкие поглаживания, мягкие растирания, вибрация способствуют устранению спазма, активизации крово-, лимфотока. Все движения выполняются по ходу сосудов: от кончиков пальцев конечностей к корпусу. На начальном этапе процедуры должны выполняться только квалифицированным массажистом. В дальнейшем можно освоить основные приемы, проводить массаж самостоятельно.
- Отек рук и ног можно устранить при помощи стимуляции обменных процессов электротоками или компрессией – физиопроцедурами.
Тромбоз глубоких вен можно устранить путем тромболитической терапии – введение препаратов, растворяющих тромб или операции по удалению опасного сгустка.
Схема лечения сердечных, почечных заболеваний составляется с учетом природы патологии. Может включать капельницы, препараты, нормализирующие сердечный ритм, увеличивающие силу сердечного толчка, снижающие давление, расширяющие коронарные сосуды, предупреждающие образование кровяных сгустков.
При выраженных отеках любого происхождения больному назначают мочегонные средства, стимулирующие выделение жидкости.
Профилактика
Тактика предупреждения отечности во многом повторяет основные методы терапии. Она включает:
- массажи;
- физиопроцедуры;
- лечебную гимнастику;
- переворачивание больного каждые 2 часа днем, 4 часа ночью;
- предупреждение свисания руки;
- использование противопролежневого матраса;
- при повышенном риске тромбообразования (ишемический инсульт), прием антикоагулянтов, антиагрегантов (варфарина, клопидогрела);
- ношение компрессионного трикотажа;
- максимальную подвижность;
- ограничение потребление жидкости (1-1,5 л/сутки), поваренной соли (до 1,5 мг).
Больным с заболеванием сердца, почек для профилактики отеков назначают препараты, направленные на лечение основного заболевания.
Литература
- Boomkamp-Koppen HG1, Visser-Meily JM, Post MW, Prevo AJ. Poststroke hand swelling and oedema: prevalence and relationship with impairment and disability, 2005
- Stroke foundation. Upper limb management after stroke fact sheet? 2005
Ирина Костылева
Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 12 октября, 2019
Источник