Отек кисти от холода

С каждым годом все больше людей становятся аллергиками, причем в качестве аллергена может выступать что угодно. Так, сравнительно недавно, официальный статус получила аллергия на холод, проявляющаяся на руках. Данное патологическое состояние относят к псевдоаллергии.

Особенности аллергии на холод

Холодовая аллергия — это ответная реакция кожных рецепторов на раздражитель, которым оказывается низкая температура воздуха, сырость или ветер. Если у человека имеется повышенная чувствительность к низким температурам, то может происходить избыточный выброс в кровь гистамина. В результате появляются типичные для аллергии симптомы — высыпания на кожных покровах, отечность, зуд.

Причины появления аллергии

Иногда данная патология носит наследственный характер, однако чаще причина аллергии на холод на руках может быть связана с такими провоцирующими факторами:

• резкое изменение температурного режима (пациент покидает теплое помещение и выходит на улицу в морозную погоду);
• контакт верхних конечностей с холодной водой;
• больной съедает мороженное или выпивает холодный напиток;
• присутствие других вариантов аллергических реакций (аллергия на продукты питания, сезонный аллергический риноконъюнктивит);
• длительный курс лечения антибактериальными средствами;
• острые инфекционные вирусные заболевания;
• патологии желудочно-кишечного тракта;
• эндокринные заболевания;
• острое или хроническое неинфекционное воспалительное заболевание кожи (экзема, псориаз);
• поражение печени и тонкого кишечника лямблиями.

Кроме того, следует учитывать, что пусковым механизмом для перечисленные факторов-провокаторов обычно служит сниженный иммунитет больного.

Проявления болезни во многом зависят от формы аллергической реакции, вызванной воздействием низких температур. Как правило, на руках может развиваться холодовая крапивница или дерматит.

Формы холодовой аллергии

В клинической практике выделяют следующие формы аллергической реакции, возникающие после воздействия холода:

1. Рецидивирующая крапивница. Может проявляться в любое время года, за исключением лета. Чаще всего симптоматика обостряется при соприкосновении с холодной водой (мытье посуды, купание). Для нее свойственны периоды ремиссии и обострения.
2. Рефлекторная крапивница. Она отличается тем, что участок кожи, который непосредственно соприкасался с холодом, не изменяется, а симптомы возникают вокруг той части тела.
3. Наследственная крапивница. Встречается достаточно редко и передается по вертикали. Папулезная сыпь возникает в течение 3 часов после воздействия холода на участок кожи. Пораженные области зудят, появляется чувство жжения, а также может возникнуть озноб и лихорадочное состояние.
4. Холодовая эритема. Для данной формы крапивницы характерно покраснение участков кожных покровов с выраженной болезненностью.
5. Холодовой дерматит. Кожные покровы кистей рук шелушатся, зудят, краснеют и отекают в местах контакта с холодом.

Аллергические кожные патологии, возникающие при резком перепаде температур чаще всего затрагивают кисти, поскольку во время ходьбы руки опущены вниз, отток крови затруднен, а ткани меньше снабжаются кровью, поэтому без средств защиты они становятся очень чувствительны к холоду. К тому же частое мытье рук приводит к выраженной сухости кожных покровов.

Но симптомы аллергии легко спутать с естественной защитой реакцией организма на холод и ветряную погоду, которые, как правило, не доставляют серьезного дискомфорта и достаточно быстро проходят вне контакта с холодной средой.

Симптомы аллергии

Если аллергия на холод на руках проявляется в виде крапивницы, то имеют место следующие симптомы:

• появляются ярко-красные болезненные пятна, которые стремительно разрастаются в размерах;
• поверх пятен проявляются мелкие зудящие пузырчатые волдыри;
• возникает припухлость и отечность тканей.

Если проявляется аллергия на холод в виде дерматита, то это можно распознать по таким симптомам:

• на тыльной стороне ладоней появляется гиперемия;
• начинает интенсивно шелушиться эпидермис;
• возможны мелкоточечные высыпания;
• появляется отечность;
• все вышеперечисленные симптомы сопровождаются сильным зудом.

Симптоматика особенно хорошо визуализируется в тепле, после отогревания верхних конечностей. В течение 2 часов состояние кожи, как правило, приходит в норму, но иногда, в особо сложных случаях, покраснение, зуд и жжение продолжаются в течение нескольких дней.

Лечение аллергии на холод на руках

При возникновении красной сыпи и других симптомов аллергии на руках больной должен обратиться к аллергологу. Только врач может дифференцировать холодовую аллергию от других заболеваний, назначить необходимые лабораторные исследования и подобрать эффективную терапию.

Определение аллергена

Еще до прихода на прием к врачу в домашних условиях больной может провести самостоятельно тест на выявление аллергии на холод. Для этого необходимо небольшой кусочек льда приложить к внутренней поверхности руки, чуть ниже локтя, и выдержать до 15 мину. После таяния льда на этом участке кожи может появиться волдырь или отечность — это верный признак холодовой аллергии.

Если же кожа просто стала красной или побелела, то вероятнее всего у пациента отсутствует аллергия на холод. Но этот метод достаточно субъективный, поэтому необходимо сдать анализ крови на выявление в ней белков криоглобулинов и холодовых антител.

Противовоспалительные средства

Появившаяся аллергия на руках от воздействия холода часто сопряжена с развитием воспалительного процесса и присоединения вторичной инфекции, поэтому в комплексном лечении довольно часто врачи назначают противовоспалительные средства. Хорошо себя смогли зарекомендовать такие препараты:

1. Тридерм мазь/крем. Данный комбинированный препарат для наружного применения успешно сочетает в себе антибактериальное (гентамицин), противогрибковое (клотримазол) и противовоспалительное действие (бетаметазон).
2. Солкосерил гель/мазь. Действующее вещество этого препарата представляет собой депротеинизированный гемодиализат из крови здоровых молочных телят. Его способность активизировать репаративные и регенеративные процессы очень уместна в комплексной терапии проявлений холодовой аллергии.
3. Левомеколь мазь. Комбинированный препарат для местного применения, оказывает противовоспалительное (дегидратирующее) и противомикробное действие. Очень уместен, если к симптоматики холодовой аллергия присоединилась вторичная инфекция. Левомеколь легко проникает вглубь тканей без повреждения биологических мембран, стимулирует процессы регенерации.

Применение противовоспалительных средств должно быт сопряжено с максимальным устранением контакта с аллергеном (стараться не находиться подолгу на улице в морозную или ветреную погоду) и приемом антигистаминов.

Антигистаминные препараты

Чаще всего антигистаминные препараты подразумевают применение пероральных форм выпуска. Все антигистаминные средства делят на несколько поколений и они имеют свои особенности, поэтому подбором таких препаратов должен заниматься врач.

Как правило, аллергологи, иммунологи и дерматологи в основном отдают предпочтения антигистаминам последнего поколения, поскольку они имеют меньше побочных, начинают действовать быстрее и дольше сохраняют терапевтический эффект. Наибольшей популярностью пользуются такие действующие вещества:

• дезлоратадин (Эриус, Лордестин, Аллергостоп);
• левоцетиризин (Цезера, Зенаро, L-Цет);
• фексофенадин (Телфаст, Фексовен, Тигофаст).

А если пациенты хотят воспользоваться антигистаминным кремом, то выбор у них небольшой. Только Фенистил гель в своем составе содержит диметиндена малеат, который является непосредственным блокатором гистаминовых рецепторов. А все другие средства для наружного применения при аллергии относятся к глюкокортикостероидам.

Особые указания по поводу терапии наружными кортикостероидными препаратами должен давать врач-аллерголог. Он назначит мазь/крем с учетом всех особенностей пациента и порекомендует оптимальные способы нанесения.

Меры профилактики

Чтобы под воздействием факторов развития аллергия на холод не затронула руки, необходимо придерживаться таких профилактических мер:

1. В холодно время года следует особое внимание уделять питанию и увлажнению кожных покровов. Для этих целей лучше использовать аптечную косметику, которая одобрена дерматологами и имеет щадящий состав. Нельзя сразу после нанесения крема для рук выходить на улицу. Должно пройти не менее четверти часа.
2. Нельзя ходить в мороз, дождь или снег с незащищенными руками. Необходимо полюбить такой аксессуар, как перчатки и варежки.
3. Избегать переохлаждения. Но если есть необходимость находится на улице довольно долго, то с собой нужно иметь термос с горячим чаем или ненадолго заходить в кофейню, чтобы выпить горячий напиток.
4. Пересмотреть свои пищевые привычки. Если нет сопутствующей аллергии, то обогащать свой рацион орехами, жирной рыбой, растительными маслами.
5. В летнее время начать закаливать организм, постепенно снижая температуру воды.

Руки чаще других органов соприкасаются с различными раздражителями, поэтому необходимо особенно тщательно защищать их от контактов с возможными аллергенами.  А при появлении первичной симптоматики аллергии не следует затягивать с визитом к аллергологу. Своевременная диагностика и вовремя начатая терапия — это залог благоприятного прогноза и улучшения качества жизни даже в холодное врем года.

Отеки кистей рук — это тревожный симптом. Задержка жидкости в тканях свидетельствует о серьезном неблагополучии в организме. Этиология такого состояния может быть различной. Чаще всего отеки говорят о проблемах с сердцем или с почками. Однако существует множество других заболеваний, которые сопровождаются накоплением жидкости. Далее мы подробно рассмотрим причины и лечение отеков кистей рук. При этом очень важно обращать внимание на сопутствующую симптоматику. Ведь именно она может указывать на возможное заболевание.

Болезни сердца

Отеки являются одним из симптомов сердечной недостаточности. Чаще отмечается припухлость нижних конечностей. Однако по мере ухудшения работы сердца у пациента появляются отеки на кистях рук, лице и туловище.

Отечность отмечается на обеих конечностях и выражена умеренно. Характерным признаком сердечной недостаточности является посинение кожи рук (цианоз). Припухшие участки холодные на ощупь. Это говорит о нарушении кровоснабжения.

Отеки обычно возникают в вечернее время. В дневное время припухлости конечностей не отмечается. Это связано с тем, что к вечеру сердце утомляется и начинает хуже перекачивать кровь. В результате возникают застойные явления в венах, что и приводит к отекам на ногах и кистях рук.

Сердечная недостаточность не является отдельным заболеванием. Это синдром, который возникает при различных патологиях: пороках сердца, ишемической болезни, миокардите. Отеки сопровождаются болями в груди, тахикардией, затруднением дыхания.

Сосудистые нарушения

Отеки кистей рук могут быть связаны с нарушениями кровотока и снижением тонуса сосудов. Рассмотрим более подробно такие патологии.

Синдром верхней полой вены является последствием заболеваний органов грудной клетки: опухолей или кисты легкого, новообразований вилочковой железы, воспаления средостения. В результате сдавления верхней полой вены возникает застой крови и лимфы в руках, шее и плечах. Это приводит к образованию отеков.

При этой патологии возникает припухлость не только обеих рук, но и всей верхней части тела. Пациентов беспокоит сильный кашель с одышкой, слабость, быстрая утомляемость. Кожные покровы приобретают синеватый оттенок из-за нарушения кровоснабжения.

Тромбоз подключичной вены может быть причиной отеков на одной руке. Это заболевание иначе называют синдромом Педжета-Шреттера. По подключичной вене кровь перетекает из рук в верхнюю полую вену. При закупорке сосуда тромбом возникает застой в верхних конечностях. В результате образуются отеки из-за скопления межтканевой жидкости.

Причиной этого заболевания является тяжелая физическая работа. Из-за сильной нагрузки на плечевой пояс мышцы травмируют подключичную вену. Это приводит к образованию тромбов. Отеки обычно образуются на той руке, которая больше подвергается нагрузке. Отмечается припухлость не только кисти, но и верхней части конечности. Кожа становится цианотичной, пациенты жалуются на ноющую боль в поврежденной руке.

Отек кистей рук может быть признаком синдрома Стейнброкера. Это состояние является следствием остеохондроза шейного отдела. Из-за нарушения иннервации нарушается тонус сосудов рук. При этой патологии возникает небольшая припухлость кистей. Пациенты жалуются на сильную боль в руках и плечевом поясе, которая не купируется приемом анальгетиков. Кожа пальцев выглядит бледной и гладкой, иногда наблюдается посинение конечностей. Нередко отмечается онемение рук.

Снижение альбуминов в крови

Кисти могут отекать из-за снижения уровня альбуминов в крови. Эти белковые вещества отвечают за удерживание жидкости внутри сосудов. Если выработка альбуминов снижается, то вода выходит наружу и накапливается в тканях. Это приводит к появлению отеков.

Снижение уровня альбуминов является признаком следующих заболеваний и состояний:

1. Патологий печени (гепатита, цирроза, рака). Альбумин образуется в гепатоцитах. Эти клетки разрушаются при печеночных патологиях, в результате продуцирование белка снижается.
2. Болезней почек. В норме альбумины не должны проникать в мочу, так как они не могут пройти через почечный фильтр. При патологиях органов выделения нарушается фильтрация почек. В результате белок попадает в мочу. При этом организм теряет большое количество альбумина.
3. Дефицита белка в пище. Недостаток белка в организме может образоваться вследствие голодания или чрезмерно строгой диеты. Дефицит протеина в еде приводит к пониженной выработке альбумина печенью.
4. Заболеваний ЖКТ. Патологии тонкого кишечника часто приводят к воспалению и нарушению проницаемости его стенки. Из-за этого белки из пищи плохо всасываются в кровь. Это приводит к снижению количества альбуминов.

Эндокринные патологии

Отеки кистей наблюдаются при некоторых заболеваниях эндокринных органов. Это может быть одним из признаков микседемы. Заболевание характеризуется резким снижением функции щитовидной железы. В крови падает содержание гормонов — тироксина и трийодтиронина. Эти вещества отвечают за метаболизм протеинов. При дефиците тиреоидных гормонов падает уровень белков в крови. В результате протеины накапливаются в тканях, это приводит к задержке жидкости и появлению отечности.

Кисти рук при микседеме отекают чаще всего. Кожа на пораженных участках холодная на ощупь и сухая, нередко покрыта трещинами. На зонах отека выпадают волосы. Ухудшается состояние ногтей, они становятся ломкими и истонченными.

Микседема сопровождается брадикардией, пониженным АД, вялостью и сонливостью. У женщин развивается бесплодие, а у мужчин — импотенция. У больных увеличивается масса тела, возникают частые головные боли и диспепсические явления (запоры, тошнота, отсутствие аппетита).

Другой эндокринной причиной отеков может стать синдром Пархона. При этой патологии гипоталамус вырабатывает вазопрессин в повышенных количествах. Этот гормон отвечает за диурез. Чрезмерное количество вазопрессина приводит к резкому уменьшению мочеотделения. При этом в организме образуется избыток жидкости, что и приводит к отекам.

При синдроме Пархона отечность появляется на кистях, лице и ногах. Кожа имеет розовый оттенок. Наблюдаются судороги, головная боль, тошнота и рвота.

Нарушения оттока лимфы

Застой лимфы является частой причиной отеков. По лимфатическим сосудам межтканевая жидкость уходит из органов и тканей. Если эти сосуды закупориваются, то лимфа накапливается, и возникают отеки рук и других частей тела.

Нарушение оттока лимфы наблюдается при следующих патологиях:

1. Травмах кистей. При ушибах рук часто повреждаются лимфатические сосуды, что приводит к их непроходимости.
2. Рожистое воспаление. При инфекционном воспалении кожи иногда происходит сужение и зарастание просвета лимфатических сосудов. Это приводит к застою межтканевой жидкости.
3. Паразитарные заболевания. Некоторые паразиты (филярии) циркулируют в лимфатической системе. В результате лимфатические сосуды закупориваются скоплениями гельминтов, что приводит к застою жидкости.
4. Состояния после операций. Во время хирургических вмешательств (особенно по поводу переломов) случайно повреждаются лимфатические сосуды. Это приводит к нарушению их проходимости.

Аллергические реакции

Аллергия тоже может быть причиной образования отеков. После контакта с раздражающим веществом может появляться припухлость как на разных участках тела, так и только на кистях.

При аллергии происходит расширение подкожных сосудов. Их стенка становится проницаемой, и жидкость выходит в ткани. Это и является причиной отечности.

Онкологические заболевания

Отеки кистей чаще всего образуются при злокачественной опухоли легких (раке Панкоста). Новообразование располагается под плеврой. При разрастании опухоль сдавливает подключичную вену, что приводит к нарушению оттока крови из нижних конечностей.

При этом заболевании отечность возникает только на одной руке. Припухает не только кисть, но и вся конечность от плеча до кончиков пальцев. В тяжелых случаях могут отекать лицо и шея. Опухшая кожа имеет синеватый оттенок, под ней просвечивают расширенные вены.

Опухоль сдавливает не только сосуды, но и нервы. Из-за этого возникает сильная боль и онемение в отекшей руке. Заболевание сопровождается ухудшением самочувствия: головной болью, высокой температурой, слабостью и похудением.

У женщин

Почему отекают кисти рук у женщин? Отечность может быть вызвана вышеперечисленными патологиями. Однако бывают случаи, когда кисти опухают у здоровых женщин. Это может быть связано с предменструальным синдромом. В дни перед месячными в организме падает уровень гормона прогестерона. Это вещество выводит из организма жидкость. При снижении прогестерона вода задерживается в тканях. Предменструальный синдром сопровождается перепадами настроения, тахикардией, слабостью, головокружением.

Отеки кистей могут наблюдаться при беременности. Это не всегда является признаком патологии. Во время вынашивания плода в организме женщины происходят серьезные изменения. У пациентки снижается уровень альбуминов и уменьшается способность крови удерживать жидкость. Причиной отеков может быть также избыточное потребление соли и жидкости.

Однако отеки на руках во время беременности могут быть проявлением серьезной патологии — гестоза. Чаще всего отечность отмечается на пальцах рук и на ногах. Это сопровождается повышением АД, судорогами, рвотой, головной болью. В моче определяется большое количество белка.

Отек на одной руке может наблюдаться у женщин, перенесших операцию по удалению молочной железы. Во время хирургического вмешательства врач иссекает подмышечные лимфоузлы, так как в них накапливается большое количество злокачественных клеток. Нередко это приводит к застою лимфы в верхних конечностях.

По утрам

Почему отекают кисти рук по утрам? Причины этого явления не всегда связаны с патологией. Это может быть следствием избыточного употребления соленой пищи и жидкости на ночь. Кроме этого, во время сна отток лимфы и выведение жидкости происходят не так усиленно, как днем.

Однако отек кистей утром может быть вызван и патологиями, связанными с ухудшением оттока межтканевой жидкости через лимфатические сосуды и вены:

• синдромом верхней полой вены;
• тромбозом подключичной вены;
• филяриозами;
• хирургическим удалением лимфоузлов.

Для сердечной недостаточности утренняя отечность не характерна. Припухлость рук и ног чаще отмечается в вечерние часы.

Причиной отека кистей рук утром может быть и аллергия. Часто люди наносят на ночь кремы и другие косметические средства. Они могут действовать на организм как аллергены. Под их воздействием повышается проницаемость сосудистых стенок, и жидкость выходит в ткани. В результате человек просыпается утром с опухшими руками.

Отеки кисти по утрам обычно не держатся длительное время. В течение дня они исчезают. Чтобы определить их причину, необходимо обращать внимание на сопутствующую симптоматику.

Опухла правая рука

Отек кисти правой руки часто связан с тромбозом подключичной вены. Это заболевание возникает из-за высокой физической нагрузки на мышцы плечевого пояса и нижних конечностей. Большинство людей являются правшами и при работе в большей степени задействуют правую руку.

Также отек кисти правой руки может быть следствием травм. Припухлость отмечается после ушибов, растяжений, вывихов и переломов. Отечность возникает при воспалительных заболеваниях, поражающих только одну конечность: роже, остеомиелите, миозите.

Отеки и боли

Нередко пациенты жалуются на боль и отеки в кистях рук. Если отечность сопровождается болевым синдромом, то это чаще всего связано с воспалением мышц, связок, нервов или суставов.

Воспалительный процесс часто развивается из-за застоя венозной крови в руках. При этом в тканях верхних конечностях накапливаются токсичные вещества. Они повреждают нервы, что и приводит к болевому синдрому. Такие патологические проявления наблюдаются при следующих заболеваниях:

• сердечной недостаточности;
• синдроме верхней полой вены;
• тромбозе подключичной вены.

Болевой синдром может отмечаться также при пережатии артерий. Такой симптом наблюдается при опухоли легкого и травмах рук. Возникает кислородное голодание, которое приводит к отмиранию тканей. Этот процесс сопровождается воспалением и болью.

Снижение тонуса сосудов при нарушении их иннервации (синдроме Стейнброкера) тоже сопровождается болезненными ощущениями. Ведь это состояние является следствием остеохондроза. При этой патологии сдавливаются нервы, идущие от позвоночника к конечностям. Это может вызывать боль в кистях.

Опухли пальцы и суставы

Отек пальцев рук и кистей часто наблюдается при аутоиммунных ревматических заболеваниях: ревматоидном артрите, склеродермии, системной красной волчанке. Обычно это сопровождается выраженным болевым синдромом из-за воспаления суставов.

Другими причинами такой отечности могут быть гормональные нарушения. При гипотиреозе и предменструальном синдроме опухают преимущественно пальцы.

Боль и отек суставов кистей рук может быть признаком артрита, синовита и подагры. При этих болезнях возникает воспаление в околосуставных и суставных тканях. Отмечается гиперемия пораженных участков.

Иногда отек сустава кисти руки появляется при туннельном синдроме. Это состояние возникает при частых монотонных движениях кистью (например, при долгой работе на компьютере). Оно сопровождается сильной болью и онемением пальцев. Эта патология не связана с поражением костей, она вызвана защемлением нерва. Отечность возникает из-за воспалительной реакции в сдавленной нервной ткани.

Диагностика

Предположим, что у человека отекла кисть руки. Что делать в таком случае? Мы выяснили, что причин отечности может быть очень много. Необходимо обратиться к врачу и пройти диагностическое исследование.

Перед назначением анализов врач осмотрит и расспросит больного. Нужно рассказать специалисту обо всех сопутствующих симптомах. Это поможет определить, какие исследования необходимы в данном случае.

Врач может назначить следующие обследования:

• ЭКГ;
• общий анализ мочи и пробу по Нечипоренко;
• исследование крови на гормоны;
• УЗИ печени и почек;
• допплерографию сосудов;
• биохимическое исследование крови;
• рентгенографию легких;
• анализ на ревматоидный фактор;
• пробы с аллергенами.

Выбор необходимых анализов будет зависеть от симптоматики и результатов осмотра.

Методы лечения

Лечение отеков кистей рук чаще всего проводят консервативными методами. Для выведения жидкости из организма назначают мочегонные препараты:

• «Фуросемид».
• «Лазикс».
• «Верошпирон».
• «Эзидрекс».

При отеках у беременных синтетические препараты противопоказаны. В этом случае следует применять растительные средства: «Канефрон» или «Фитолизин».

Однако нужно помнить, что назначение диуретиков является симптоматической терапией. Очень важно провести лечение основного заболевания, которое привело к возникновению отечности. Выбор препарата будет зависеть от вида патологии. Обычно врачи назначают следующие группы лекарств:

• фибринолитики и антикоагулянты (для устранения тромбов);
• сердечные гликозиды (при сердечной недостаточности);
• гормоны и препараты йода (при микседеме);
• венотоники (при застое лимфы);
• антигистаминные препараты (при аллергии);
• гипотензивные медикаменты (при гестозе и болезнях сердца);
• антибиотики (при воспалениях);
• анальгетики (при болевом синдроме);
• блокаторы рецепторов вазопрессина (при синдроме Пархона).

Кроме этого, назначают физиотерапевтические процедуры: электрофорез с лекарствами, УВЧ, магнитотерапию.

При нарушении оттока лимфы применяют тугое бинтование. На отекший участок накладывают плотную эластичную повязку. Такой метод терапии является разновидностью компрессионного лечения отеков кистей рук. Вместо бинта можно использовать специальные перчатки или рукава, которые можно приобрести в аптечных сетях.

Суть компрессионного метода заключается в сдавливании отекших участков. Скопившаяся лимфа не может преодолеть сопротивление эластичной ткани и уходит в сосуды.

Хирургическое лечение применяют довольно редко. Однако в некоторых случаях без операции невозможно обойтись. Например, если сосуды сдавлены опухолью, то необходимо устранить препятствие и восстановить нормальный отток лимфы.

Устранение и профилактика отеков в домашних условиях

Как снять отек с кисти руки народными средствами? В домашних условиях можно только попробовать вывести жидкость из организма. Ведь причиной отечности обычно являются сложные заболевания, которые невозможно вылечить народными рецептами.

Однако если отеки не вызваны серьезными патологиями, то можно попробовать применить следующие средства:

1. Если кисть опухла от ушиба, то можно завернуть в полотенце лед и приложить к больному месту. Это снимет боль и отечность. Однак