Отек языка при инсульте

Одним из опасных состояний является отек головного мозга при инсульте, возникающий неизбежно. Этот процесс представляет собой накопление жидкости в мозговых тканях и нервных клетках, что влечет высокое давление внутри черепа и как следствие, сильнейшие головные боли и другие тяжелые последствия. Как диагностировать, правильно лечить и каков после отека мозга при инсульте прогноз?

Отек мозга при инсульте, виды данного состояния

Отек головного мозга и инсульт – два «неразлучных» состояния. Инсульт – это кровоизлияние в мозговые ткани, после чего они набухают и отекают.

Различают два вида подобного явления:

1. Ишемическое, вызванное тромбозом артерий и нервных окончаний мозговых клеток.
2. Геморрагическое, возникающее вследствие повышения внутричерепного давления, при котором сосуды не выдерживают и разрываются.

Если при поражении мозговых тканей отек мозга при инсульте распространился на продолговатый мозжечок, в большинстве случаев наступает летальный исход. Это обусловлено тем, что процесс протекает с омертвением клеток дыхательной системы и сосудов опорно-двигательного центра.

Классификация отека головного мозга

По природе течения отек головного мозга при инсульте классифицируется на два основных вида:

1. Цитотоксический, при котором наблюдается существенное набухание мозговых клеток.
2. Вазогенный, характеризующийся вытеканием мозговой жидкости в межклеточное пространство.

По объему и локализации отек мозга при инсульте разделяется на следующие виды:

• Локальный, развивающийся четко в области повреждения,
• Диффузный, при котором поражение затронуло одно полушарие,
• Генерализованный, охватывающий два полушария мозга.

Исходя из формы образования, степени поражения отечность может по-разному выражаться.

Симптомы отека мозга после инсульта

За счет увеличения тканей внутри черепной коробки, на нее происходит существенное давление, поэтому первым явным проявлением становится сильнейшая головная боль. Помимо этого, отек мозга после инсульта сопровождается следующими симптомами:

• Усиливающаяся головная боль,
• Частичная потеря зрения или фокусировки,
• Дизориентация в пространстве,
• Опухает лицо, общая одутловатость, или односторонний отек лица при инсульте,
• Резкое появление тошноты и рвоты (не связанные с другими причинами),
• Нарушение речи, отек языка после инсульта,
• Частичная или полная анемия конечностей,
• Небольшая потеря памяти,
• Появление судорог,
• Одышка, нарушение ритма дыхания.

Отек мозга при инсульте, прогноз для жизни

В сложных ситуациях развивается ступор и даже коматозное состояние в таком случае отека мозга при инсульте прогноз на жизнь составляет не более 40%.

При небольших очагах поражения мозговых тканей, прогноз нормализации состояния намного лучше. При правильном лечении, несмотря на то, что некоторые клетки мозга отмирают, в крови образуется недостаток дофамина. За счет чего у пациента могут развиваться такие последствия, как раздражительность, депрессия и т.д.

Прогноз для жизни после реабилитации напрямую зависит от своевременно оказанной помощи и степени локализации объема. Возможные последствия:

• Понижение физической активности,
• Потеря мышечного тонуса,
• Бессонница,
• Рассеянность,
• Мигрени,
• Быстрая утомляемость.

Диагностика

Для выявления данного состояния, важно провести квалифицированное обследование и комплексные анализы:

1. Осмотр опытного невролога, сбор анамнеза, определение рефлексов, наличия судорог и нарушений в движении и речи.
2. Спинномозговая пункция, характеризующая уровень давления внутри черепа.
3. Осмотр офтальмолога, исследования глазного дна для определения припухлости внутриглазного нерва.
4. МРТ и КТ черепа.

Помимо этого назначаются следующие лабораторные исследования:

• Анализ крови,
• Биохимия,
• Коагулограмма.

Экстренная помощь

Отек мозга после инсульта может развиваться очень быстро, в среднем при инсульте отек мозга достигает пика через 30-40 минут. При первых симптомах (отек языка, нарушение координации, речи) необходима своевременная медицинская помощь это поможет предотвратить серьезные осложнения.

До того, как наступит пик состояния, необходимо положить человека в горизонтальное положение, измерить давление. При повышенном уровне сразу назначают прием гипотензивных препаратов:

• Бета-блокаторы (Ацебуталол, Атенолол, Бисопролол),
• Ингибиторы кальциевых каналов (Акридипин, Бреинал, Плендил).

Обязательно требуется принять препараты, позволяющие устранить последствия такого состояния и снизить кровяное давление. Для этого рекомендуют использовать успокоительные средства.

Чтобы нормализовать температуру тела и стимулировать отток жидкости, до тех пора пока не приедет скорая помощь, делают компрессы со льдом.

Не стоит заниматься самолечением, если наблюдается отек мозга при инсульте необходима срочная госпитализация.

Лечение отека мозга после инсульта

По результатам обследований и анализов опытный врач назначает индивидуальную схему лечения для каждого конкретного случая, чтобы максимально снизить риск возникновения осложнений.

За больным нужен круглосуточный уход и наблюдение. В первую очередь требуется обеспечить пациенту доступ кислорода в мозг и устранение очага развития отека.

Терапия

Лечение и устранение отека заключается в комплексной терапии. Квалифицированное лечение в стационаре позволит ускорить выздоровление и предотвратить серьезные последствия:

Восстановление кровообращения

• При отеке после ишемического инсульта, для устранения тромбоза, нормализуют циркуляцию крови путем фибринолитической терапии, с применением ферментов «Урокиназа», «Альтеплаза».
• В случае отека после геморрагического инсульта восстанавливают кровоток с помощью антигипертензивной методики.
• Если у пациента наблюдается повышенная свертываемость крови, нормализовать кровоток помогают антиагреганты, такие как «Аспирин», «Клопидогрел». Для предотвращения аспирации рвотных масс необходима установка назогастрального зонда.

Устранение жидкости
Прием диуретиков восстанавливает нормальный уровень циркуляции жидкости, помогает устранить отёк головного мозга после инсульта. Чтобы избавиться от лишней жидкости в области отека назначают осмодиуретики, например, раствор Маннит (в зависимости от противопоказаний 10, 15, 20% концентрация), Сорбит 40%, Глицерол. Чтобы усилить эффект от препарата Маннит необходим курс салуретиков, например, медикамент Фуросемид.

Снятие судорог
Инсульт и его последствия не проходят без судорог, их необходимо устранить. Чтобы достичь желаемого эффекта будут незаменимы миорелаксанты и барбитураты, для этого назначают такие действенные препараты, как «Реланиум», «Тиопентал».

Нормализация дыхания
При падении парциального давления кислорода и дисфункции органов дыхания назначают курс искусственной вентиляции легких. При необходимости проводится процедура оксигенотерапии, вводится кислород в организм, чтобы насытить кровь и клетки мозга, что ускорит выздоровление.

Также назначают комплексный курс медицинских препаратов:

1. Ангиопротекторы нормализуют состояние клеточных мембран в мозговом пространстве – «Троксевазин», «Аскорутин», «Дицинон».
2. Для повышения тонуса сосудов принимают «Трентал», «Кавинтон».
3. Кортикостероиды позволяют оперативно затормозить распространение отека.

Важно! При отеке головного мозга в результате инсульта предпочтительнее внутривенное введение необходимых препаратов для нормализации уровня кровотока и давления, а также для предотвращения развития инфекции.

Хирургическое вмешательство

После того как состояние достигает критичной отметки нет другого выхода, кроме как оперативное хирургическое вмешательство.

Хирургическим путем необходимо снизить давление на ткани мозга, для этого существует три способа:

1. Ставят дренаж (вентрикулостомия), чтобы вывести остатки жидкости из желудочков головного мозга.
2. Декомпнсированная краниэктомия, в результате которой удаляется костный лоскут.
3. Операционное восстановление поврежденного кровеносного сосуда.

Отёк головного мозга, вне зависимости от причин возникновения является опаснейшим симптомом для жизни и здоровья человека. Для прогнозирования будущего состояния немаловажное значение имеет характер течения болезни и то, как скоро будет оказана квалифицированная медицинская помощь.

Загрузка…

сайт о здоровье и здоровом образе жизни

Как определить инсульт

Инсульт   — одно из самых страшных заболеваний. Ежегодно в России инсульт развивается более чем у 450 тысяч человек, то есть каждые 1,5 минуты у кого-то из россиян случается инсульт.

Это страшное заболевание очень коварно. Большинство людей не чувствуют признаков наступления инсульта до самого последнего момента. Если Вы заметили малейшие признаки инсульта у себя или у кого-то рядом с Вами, то следует незамедлительно провести три простых действия, которые могут спасти жизнь. ведь при инсульте, с каждой потерянной минутой вы рискуете жизнью.

Признаки инсульта:

Самым главным признаком и предвестником инсульта является повышенное Артериальное давление.  Однако люди ретко измеряют своё давление, а зачастую — не чувствуют его изменений. Именно поэтому инсульт называют «тихим убийцей» .

Часто, симптомами являются нарушения речи, движений, чувствительных функций, зрения (одного из глаз).

• Двигательные нарушения

Слабость или неловкость движений с одной стороны тела. Полный или частичный паралич одной стороны тела. Одновременное развитие слабости в конечностях. Нарушения координации. Нарушения глотания

• Нарушения речи

  Нарушения речи и/или понимания. Нарушения при письме и/или чтении. Нарушения счета. Смазанность речи.

• Чувствительные нарушения

  Полные или частичные изменения чувствительности на одной стороне тела. Ухудшение зрения на один глаз. Выпадения правой или левой половины поля зрения. Двусторонняя слепота. Двоение перед глазами.

• Вестибулярные

  Головокружение.

• Нарушения поведения

  Трудно одеваться, чистить зубы, выполнять простейшие действия; нарушение ориентации в пространстве; нарушения памяти.

Как проверить, инсульт ли это на самом деле?

1. Попросите человека УЛЫБНУТЬСЯ .

2. Попросите ЗАГОВОРИТЬ.

Нужно попросить связно сказать простое предложение. Или задать какой-нибудь простой вопрос.

3. Попросите человека ПОДНЯТЬ обе руки .

4. Так же можно попросить человека высунуть язык.  При инсульте язык у человека будет искривлён или «неправильной» формы.

Что делать при инсульте?

Если вы обнаружили признаки инсульта у себя — постарайтесь как можно скорее найти людей и привлечь к себе внимание. чтобы вам вызвали скорую помощь.

4 вопроса, помогающие быстро и точно определить инсульт

Инсульт катастрофически молодеет

Его жертвами все чаще становятся люди, не достигшие и 40 лет. Этим обстоятельством озаботилась даже блогосфера. И неудивительно: одно дело, когда слышишь, что от инсульта умер чей-то дедушка, и совсем другое, когда этот недуг сразил твоего ровесника, которому еще нет и 30.

Уже несколько месяцев одним из весьма популярных постов в Интернете стала такая история:

«Во время пикника девушка споткнулась и упала. Ей предложили вызвать «скорую помощь», но она заверила, что все в порядке и что она споткнулась о камень всего лишь из-за новых туфель. Ее знобило, она выглядела немного бледной, казалось, что ей трудно говорить.

Мы подняли ее, помогли отряхнуться, усадили поудобнее и принесли тарелку с едой. Остаток дня наша подруга провела весело и непринужденно, только улыбка выглядела немножко вымученной, не такой открытой, как обычно. Позже супруг девушки позвонил всем и сообщил, что его жену увезли в больницу. В 23.00 она скончалась. На пикнике с ней случился инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения).

Если бы мы, ее друзья, знали, как выглядят признаки инсульта, она могла бы сегодня жить!»

Как опознать инсульт

Интернет-сообщение сопровождается советом, как с помощью всего 4 вопросов можно точно определить болезнь.

1 Попросите человека улыбнуться (он не сможет этого сделать обоими уголками рта, улыбка получится кривой).

2 Попросите сказать простое предложение, например «Сегодня хорошая погода» (речь будет замедлена, человек может не вспомнить текст).

3 Попросите поднять обе руки (не сможет или только частично сможет поднять).

4 Попросите высунуть язык (если язык искривлен, повернут — это тоже признак).

Если у человека возникнут проблемы даже при выполнении одного из этих заданий — звони в «неотложку»! Ведь врачи уверяют, что если они в течение 3 часов успевают к жертве инсульта, то последствия приступа могут быть устранены.

Блогеры рассылают тест на инсульт по всем своим знакомым с припиской: «Разошлите и вы это сообщение как минимум по 10 адресатам. И, возможно, чья-нибудь жизнь — может быть, и наша — будет спасена.

Мы шлем каждый день столько «мусора» по свету, что, может, стоит разок пустить по проводам действительно что-то полезное и нужное».

Другие признаки

Есть и другие явные симптомы инсульта, позволяющие «вычислить» болезнь:

• Сильные головные боли, которые чаще всего сопровождаются мельканием «мушек» перед глазами.
• Онемение конечностей, неспособность двигать или правой ногой и правой рукой или левой ногой и левой рукой. Что характерно, если потеряна подвижность слева, это означает, что пострадала правая половина мозга. И наоборот.
• Головокружение, помутнение сознания.
• Тошнота (иногда и рвота).
• Нарушение зрения.
• Нарушение походки и способности удерживать равновесие.

Помните, чем быстрее вы вызовете «скорую», тем лучше. В случае когда развивается инсульт, счет действительно идет на минуты.

Атака на молодых

Сотрудники Центра по контролю и профилактике заболеваний США проанализировали медицинские карты 8 млн пациентов и выяснили, что частота инсультов среди лиц в возрасте до 50 лет за последние годы выросла примерно на треть. Виноват в этом по большей части нездоровый образ жизни, считают медики.

Чтобы избежать инсульта, необходимо:

• уделять физическим нагрузкам минимум полчаса в день;
• правильно питаться — есть по 5-6 раз в день, не увлекаться фаст фудом и продуктами, содержащими насыщенные жирные кислоты, отдавать предпочтение фруктам и овощам, употреблять рыбу, грецкие орехи, мед;
• похудеть (если есть избыточный вес);
• избегать вредных привычек, помнить, что курение и алкоголь многократно увеличивают риск развития инсультов;
• спать не меньше 8 часов ночью.

И, конечно, важнейшая мера профилактики инсульта, считают врачи, — это контроль артериального давления и правильное лечение гипертонии.

Если ваше давление составляет 140/90 мм рт. ст. а тем более если еще выше, есть веские основания обратиться к врачу. Необходимо также контролировать уровень холестерина в крови. Это обычно делается с помощью анализа крови на жиры.

Врачи считают: каждый человек старше 20 лет должен проверять этот показатель как минимум раз в 5 лет. А в более зрелом возрасте и чаще.

рецепт

Если ежедневно принимать шиповник, можно надолго забыть о болезнях сердца и сосудов. К такому выводу пришли исследователи из Университета Лунда в Швеции, пишет The Daily Mail. Ученые провели эксперимент: тучные люди ежедневно в течение шести недель пили напиток из шиповника, полученный из 40 граммов истолченных ягод. При этом фиксировались изменения кровяного давления, веса, холестерина в крови.

В конце эксперимента эти вредные показатели снизились, уменьшив риск развития инсульта на 17%.

В шиповнике много витамина С, и он обладает ярко выраженным противовоспалительным эффектом. Например, в ходе одного исследования 2007 года удалось выяснить, что люди, принимавшие ежедневно капсулы с шиповником, отмечали на 40% снижение остроты суставных болей и на 25% улучшение мобильности.

Кстати

— Американские ученые из Сердечно-сосудистой эпидемиологической исследовательской группы при Гарвардской школе медицины выяснили, что в течение часа после распития вина, пива или прочих спиртных напитков риск инсульта увеличивается в два раза.

— Ученые обнаружили, что если пациент уже перенес инсульт в легкой форме, но не бросил курить, то риск повторного, более тяжелого инсульта у него увеличивается в 10 раз.

— Женщинам особо стоит быть осторожными с пищевыми биодобавками. Исследования показывают, что прием кальция и повышенный риск инфаркта и инсульта находятся у женщин в прямой зависимости.

— У мужчин чаще, чем у женщин, инсульты приводят к летальному исходу.

цифра

58 лет — средний возраст, в котором активные курильщики получают инсульт. Для некурящих этот возраст на 9 лет больше.

Прозвучало на конгрессе кардиологов в Оттаве

Pepsimist

Это надо знать всем

Только было собрался запостить, как подумалось, будто уже когда-то размещал у себя. Глянул — действительно, было такое дело. Но поскольку материал полезный и нужный, не помешает сослаться на него еще раз.

РАСПОЗНАВАНИЕ СИМПТОМОВ ИНСУЛЬТА

КАК УСТАНОВИТЬ ИНСУЛЬТ?

Запомнив эту несложную информацию, можно спасти жизнь людям.

КАК ЭТО СЛУЧАЕТСЯ :

Во время отдыха на природе женщина споткнулась и упала — она заверила всех, что с ней все хорошо (друзья настаивали на вызове скорой помощи), что она просто споткнулась о камень, т.к. еще не привыкла к своей новой обуви. Она продолжала наслаждаться отдыхом несмотря на то, что казалась несколько «не в себе»…

А вечером позвонил ее муж и сообщил, что жену забрали в больницу (в 6 часов вечера ее не стало). Во время пикника, как оказалось, у нее случился инсульт.

Врач-невролог впоследствии заявил, что если бы он мог добраться до пострадавшей в течение трех часов, то полностью устранил бы последствия инсульта.

Три основных приёма распознавания симптомов инсульта (УЗП ):

У — Попросите пострадавшего УЛЫБНУТЬСЯ .

З — Попросите его ЗАГОВОРИТЬ .

Попросить выговорить простое предложение. Связно. Например: «За окном светит солнце»

П — Попросите его ПОДНЯТЬ обе руки.

Внимание — ещё один способ распознать инсульт (помимо вышеупомянутых): попросите пострадавшего высунуть язык.

Если язык кривой или неправильной формы и западает на сторону, то это тоже признак инсульта. Если Вы отметили у пострадавшего проблему с выполнением этих заданий, немедленно вызывайте скорую и опишите симптомы прибывшим на место медикам.

До приезда скорой можно дать 1г Глицина с ложкой воды.

PS. Неврологи уверяют, что каждый, кто разошлет этот текст 10 людям, может быть уверен: по крайней мере одну жизнь он спас.

UPD. Добавляю подробный комментарий с одного из блогов, где разместили этот пост. Думается, будет полезно, ибо симптомы описаны подробно и ясно. Итак, комментарий целиком:

«Так вот — комментарий:

Поскольку — сам — из «этих».

Важно самому знать — как «это» все происходит. Я-то — сижу на совещании. В 13.00 — перерыв. Покурил. Вернулся. Вся эта хренотень. И, вдруг — странное ощущение — знаешь, как с самолете, когда — «в яму» — ноги становятся легкими? Так и тут. Поднимаю ногу — пялюсь. Потом — такие же — руки. Что за дела. Потом что-то в носу закололо, как вроде бы сопля счас — высыпется. Ну, бля. Что такое.

Совещалово закончилось в 14.00. Все — свалили. У меня телефон звонит в кармане. Сую руку — чё-то плохо она цепляет! Кнопки давлю — на прием: не получается! Бу-бу — говорю в телефон: НАТУРАЛЬНО — БУ! БУ! и — шалею: что за дела. Не ПОНИМАЮ! Что происходит. Один в зале человек на 200. Думаю — утром явится уборщица — увидит меня дохлого и заголосит. И — напугает всех: нет. надо выбираться.

Встаю — сделал шаг и: пал в соседнее кресло! Ноги-то тоже, суки, не ходят. Думаю: бля. что же делать? Что, вообще. происходит.

Понимаешь, проблема — канал связи с людьми вокруг! НЕТ ЕГО.

Ладно, думаю, как-нить я доберусь. А надо спуститься с 4-го этажа на 3-й и еще пройти метров 50 по коридору. И никому не подавать виду — что мертвый идет! А еще и — машина на стоянке. Ехать? Или как?

Дошел до кабинетика. Кое-как. А там — приятель сидит. Знаю. Кое-как открыл дверь ключом. Двумя руками.

И на моей физиономии — никто никогда такого счастья не видел. Улыбаюсь, как идиот, знаю — что поймет, что поможет, что спасет.

А приятель: ты чё? прикалываешься, что ли? Я ему в ответ: бееееее! слов не могу же произносить! И нихера не понимаю — что такое со мной.

Пытаюсь на клавиатуре написать ему — что херово, что позови сына за машиной, что надо бы врача. А — НЕ ПИШЕТСЯ. Блять! Не попадаю. Ну что ты тут поделаешь.

Снял пиджак. Думаю — может от жары вся херотень? Начал через пять минут некоторые слова по слогам еле еле выговаривать. А он уж и сына и его (сына) жену — врача-терапевта позвал. Так что я уже в 16.00 — был в больничке и мне — по пути какие-то уколы кололи. Оказалось: инсульт!

А я же не знал — как это и что делать-то.

Потом, в больничке видел кучу людей, которые тоже не знали. Пали, сутки пролежали — их нашли. Но уже — растениями. Или животными.

А мне сказали: парень, тебе повезло. У тебя пара-тройка плат выгорела в башке безвозвратно. Но — ходишь. Не ссышься. Ешь вот сам. Если проживешь этот год. То — и дальше — поживешь.

Так я попал в ту часть жизни, когда понимаешь, что она — коротка.

А вовсе не бесконечна.»

Вызов принят 2# высунуть язык и в течении 1 минуты не убирать его,Лера и Маша)))