Отек яичек после грыжесечения
После операции прошёл месяц. Операция проводилась с установкой сетки по Лихтенштейну. Через день после операции яичко со стороны грыжи увеличилось в несколько раз. И на сегодняшний день оно также увеличено (с теннисный мяч примерно). Сегодня мне закрыли больничный.
Врачи утверждают, что это явление вполне распространённое и вскоре, после того, как только рубец рассосётся, всё придет в норму. А сейчас, дескать, зажат семенной канатик.
Что мне предпринять в этой ситуации? И чем грозит защемление канатика?
Вам необходимо как минимум заручиться уверениями уролога, что этот отёк не приведёт к нехорошим последствиям. Если уролог подтвердит отсутствие риска некроза яичка — запаситесь терпением, отёк пройдёт, без последствий. Если же он будет сомневаться в хорошем исходе, но не возьмётся за лечение и будет отсылать к хирургам, которые Вас уже выписывают (таким образом взваливая на Вас решение проблемы, связанной с хирургическим вмешательством), то обратитесь к администрации больницы. Эту ситуацию можно отнести к осложнениям хирургического вмешательства (т.е. так быть не должно, невзирая на то, что «явление распространённое»), и хорошо если безобидное…
Согласен целиком и полностью.
После операции прошёл месяц. Операция проводилась с установкой сетки по Лихтенштейну. Через день после операции яичко со стороны грыжи увеличилось в несколько раз. И на сегодняшний день оно также увеличено (с теннисный мяч примерно). Сегодня мне закрыли больничный.
Врачи утверждают, что это явление вполне распространённое и вскоре, после того, как только рубец рассосётся, всё придет в норму. А сейчас, дескать, зажат семенной канатик.
Что мне предпринять в этой ситуации? И чем грозит защемление канатика?
На форуме хирургов [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] мне посоветовали «как минимум заручиться уверениями уролога, что этот отёк не приведёт к нехорошим последствиям. Если уролог подтвердит отсутствие риска некроза яичка — запаситесь терпением, отёк пройдёт, без последствий. Если же он будет сомневаться в хорошем исходе… «
На сегодня в моей поликлинике нет уролога. Видимо, в понедельник пойду в другую.
Какова вероятность осложнений?
По крайней мере требуется УЗИ яичек с допплерографией сосудов. Возможно это водянка оболочек яичка.
По крайней мере требуется УЗИ яичек с допплерографией сосудов. Возможно это водянка оболочек яичка.
Какова вероятность? Насколько опасно и как лечится?
Спасибо, успокоили.
Если эта ошибка-осложнение хирургического вмешательства, то что можно предъявить хирургу её совершившего?
Задал тот же вопрос урологам.
Водянка оболочки яичка- это к вам, хирургам?
Какова вероятность?
50/50 т.е. может водянка, а может нет:D Знание вероятности не снимает необходимость УЗИ.
Насколько опасно и как лечится?
Не опасно, лечится оперативно (если это водянка).
Надо ли мне торопиться? Как долго можно тянуть с УЗИ?
Насчёт не ОПАСНО, мне говорили про грыжу…
Видна ли будет сетка, установленная при операции грыжесечения паховой грыжи на УЗИ.
А мог ли хирург без ведома пациента сетку не установить? В корыстных, или каких-либо других целях?
А может упасть метеорит на голову?
А может упасть метеорит на голову?
Ответ достойный. Значит-возможно?…
Дело всё в том, что у меня после операции возникло осложнение — водянка оболочки яичка. См. здесь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] .
На УЗИ, поэтому поводу, я просил доктора ( УЗИ проводившего) проверить как там поживает моя сетка. Он мне ответил, что её, естественно, не видно, ведь она сделана из «ТАКОГО» материала…
Да может и не быть видно. И от сетки зависит, и от оператора УЗИ, и от аппарата, и от многочево. В чем сомнения? Что не поставили сетку? Почему возникли? Если только из-за слов узиста — выбросите из головы. Если есть основания — идите в раздел «право», к хирургии этот вопрос отношения не имеет.
Сомнения из-за того, что у меня возникло осложнение, Т.к.количество осложнений при сеточном методе гораздо меньше.
Не могу выбросить из головы потому что до сей поры ощущаю последствия обеих операций. И я не знаю что делать. Об этом в другой теме расскажу подробно.
Еслиб не это, то мне всё равно бы было, есть там сетка или нет!
Осложнения возможны при любом способе оперирования, и никто не может дать гарантии, что у конкретного человека эти осложнения не разовьются. Плановая операция снижает риск крайне тяжелых осложнений грыжи. Подразумевается, что даже при развитии наиболее распространенных осложнений от плановой операции, они будут несоизмеримо безопаснее для пациента, чем осложнения грыжи.
Новые темы по одному случаю создавать не нужно, если есть вопросы — задавайте здесь, но помните, что возможности заочного консультирования крайне ограничены. Вам нужно иметь контакт с врачом в реале.
Кстати, местные осложнения в раннем п/о периоде при пластике сеткой несколько выше. И как раз отёк, серомы впереди всех. Вот рецидивов грыжи меньше, это да.
возможности заочного консультирования крайне ограничены. Вам нужно иметь контакт с врачом в реале.
записался на приём УЗИ органов мошонки с доплерографией сосудов в платную клинику на четверг 27 января.
На данный момент у меня увеличено яичко раза в два после второй операции (водянка оболочки яичка справа). Семенной канатик, в районе рубца от первой операции ( грыжа), утолщён. Всё это, не сильно, но болезненно при надавливании. Напомню, что первая операция была сделана в сентябре 2009, вторая в марте 2010 г.
На что стоит уделить внимание доктору, который будет проводить исследование? И что такое, и нужна ли доплерография? Каких сосудов?
Источник
Антон
1009 просмотров
24 февраля 2020
Здравствуйте! У меня было паховая грыжа большого размере. Сделали операцию под местным наркозом, поставили сетку. На 2-ой день после операций опухло яичко. При ходьбе становиться ещё больше и причинает дискомфорт и легкую боль. Кода лежу становиться чуть меньше. Показывал оперировавшему хирургу, говорит что это нормально. Хотел узнать мнение другого специалиста. Заранее спасибо большое.
Возраст: 34
Хронические болезни: Болезнь Бехтерева
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хирург
Здравствуйте , Антон !
Когда была выполнена операция ?
Нельзя ли прикрепить к вопросу выписку из истории болезни ?
Антон, 24 февраля
Клиент
Яков, Операция прошла 21.02.2020. Выписки нету, так как ещё лежу в больнице
Хирург
Отёк яичка и семенного канатика, относительно часто отмечаются , когда операция выполняется без применения сетки, натяжным способом , когда нити перетягивают чуть сильнее и тем самым сдавливают семенной канатик ! При применении сетки необходимости в перетягивании и сужении пахового канала нет , сетка сама гарантирует отсутствие рецидива без перетяжек и сужения пахового канала !
В Вашем случае , скорее всего либо сама сетка либо швы, прикрепляющие его в паховом канале славливают семенной канатик !
С большой долей вероятности полагаю , что отёк в течение ближайшей недели пойдёт на убыль !
Надеюсь, что для профилактики нагноения раны в условиях отёка , доктора Вам назначили антибиотик !
Кроме антибиотика Вам необходимо :
— КОМПРЕСС С МАЗЬЮ ВИШНЕВСКОГО НА ОБЛАСТЬ МОШОНКИ , 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
— НОШЕНИЕ ПЛАВОК , КОТОРЫЕ УДЕРЖАТ НА МОШОНКЕ КОМПОНЕНТЫ КОМПРЕССА И БУДУТ ДЕРЖАТЬ МОШОНКУ В ПОДТЯНУТОМ К ЖИВОТУ ПОЛОЖЕНИИ И ТЕМ САМЫМ СПОСОБСТВОВАТЬ УМЕНЬШЕНИЮ ОТЁКА !
Удачи Вам !
Хирург
Здравствуйте.
Времени после операции прошло мало. Поэтому что либо посоветовать пока нельзя.
У Вас есть лечащий врач, который осматривает Вас каждый день . В данной ситуации надо доверять ему.
Продолжить динамическое наблюдение.
Раз грыжа была большая, то причин увеличение мошонки может быть много.
Не хочу пугать — это может быть от наличия гематомы или явлений орхита и прочих причин.
Держите связь с лечащими докторами.
Не пугайтесь. Пугаться осложнений пока не стоит — т.к. времени прошло мало.
Здоровья Вам.
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте прошло мало времени, доверьтесь вашему лечащему врачу
Детский хирург
В столь ранний послеоперационный период отек мошонки возможен в норме. Но возможен и как осложение операции. Здесь нужно смотреть очно и лучше сделать узи мошонки.
Андролог, Уролог
Антон,если это просто отек мошонки,без напряжения, боли и температуры-ничего страшного,банальный послеоперационный отек.Если же присутствуют вышеперечисленные жалобы-возможно имеет место быть орхоэпидидимит.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Отек мошонки указывает на патологические процессы в половых органах. Этот симптом может появляться при различных заболеваниях яичек, а также в послеоперационный период. Необходимо выяснить возможные причины отека и обратиться к врачу за назначением лечения. Оставлять проблему без внимания нельзя, иначе она может привести к опасным осложнениям.
Причины и факторы риска
Отек чаще появляется у пожилых мужчин
Отек мошонки нельзя оставлять без внимания. Такое явление указывает на патологические процессы в органах таза. Среди вероятных причин:
- инфекционные поражения яичек;
- перекрут яичка;
- варикоцеле и гидроцеле;
- аллергические реакции;
- травмы.
Также отек может возникнуть при других инфекционных заболеваниях, например, паротите.
Отек после операции на мошонке – это вариант нормы. Обычно врачи после проведения хирургического вмешательства предупреждают о таком нарушении и рекомендуют в течение периода реабилитации носить специальный фиксирующий бандаж, уменьшающий риск развития отечности.
Факторы риска:
- возраст активной половой жизни – 16-40 лет;
- возраст андропаузы – старше 50 лет;
- недавно перенесенные операции на мошонке;
- невылеченные инфекционные заболевания яичек.
Выявить причину нарушения и подобрать схему терапии может только врач. При появлении отечности, особенно сопровождающейся болевым синдромом, следует как можно скорее проконсультироваться с урологом.
Признаки и сопутствующие симптомы
При отеке мошонки причины могут быть разными, поэтому следует не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту. Точно поставить диагноз можно лишь на основании ряда обследований, но предположить причину отека мошонки у мужчин можно по наличию специфических симптомов, характерных для разных патологий.
Перекрут яичка
При этой патологии яичко поворачивает относительно его физиологически правильного положения, в результате сдавливаются нервы и сосуды семенного канатика. При этом отекает и болит мошонка, чувствуется тяжесть, яичко отзывается болью на пальпацию.
С такой патологией может столкнуться каждый мужчина, независимо от возраста. При перекруте человеку необходима срочная медицинская помощь в первые сутки, иначе из-за сдавливания сосудов в семенник не поступает кровь, развивается некроз и атрофия органа.
Варикоцеле
Яичко болит и тянет (одно или сразу два)
Патология представляет собой расширение вен семенного канатика. Может сопровождаться геморроем и варикозом вен ног. Эта патология вызвана нарушением трофических процессов, достаточно часто сопровождает застойную сердечную недостаточность и артериальную гипертензию. Из-за расширения вен развивается ишемия семенника, что чревато нарушением сперматогенеза.
Обратите внимание! В половине случаев мужского бесплодия виновато именно варикоцеле.
Симптомы заболевания:
- увеличиваются яички и наблюдается отек мошонки;
- на мошонке заметна сосудистая сетка;
- яичко может опускаться;
- присутствует ноющая и тянущая боль.
Варикоцеле чаще всего поражает левое яичко, как более активное и расположенное близко к семенной вене, но встречается и двустороннее поражение семенников. Нередко отмечается бессимптомное течение заболевания, либо незначительные боли сразу после семяизвержения. В таких случаях диагностировать варикоцеле сложно, так как пациент просто не замечает проблемы и не обращается к врачу. Следует помнить, что осложнения при этой патологии необратимы, поэтому необходимо своевременное лечение.
Водянка или гидроцеле
Первое заболевание, которое необходимо исключить, обратив внимание на отекшую мужскую мошонку – это гидроцеле. Патология представляет собой скопление серозной жидкости между оболочками яичка. Причины водянки:
- внутриутробные аномалии развития (врожденное гидроцеле);
- травмы мошонки;
- хроническое воспаление яичка;
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- застойные явления в органах таза;
- осложнения после операции.
Отек мошонки у детей также может быть связан с этим заболеванием, однако гидроцеле у ребенка диагностируется уже в первые дни жизни, так как патология закладывается еще во внутриутробный период.
При гидроцеле пораженное яичко может увеличиваться незначительно, либо достигать размеров футбольного мяча. В первом случае болезнь не причиняет особого дискомфорта и даже не всегда нуждается в лечении.
Симптомы водянки выражены умеренно и проявляются отеком мошонки с одной стороны и тянущей болью в яичках, проявляющейся приступами.
Эпидидимит
Острая форма эпидидимита сопровождается головной болью и слабостью
Сильная боль в яичке, выраженный отек мошонки и высокая температура тела – это типичные симптомы эпидидимита. Заболевание представляет собой воспаление придатка яичка, чаще всего протекает в острой форме.
Возбудители заболевания:
- синегнойная и кишечная палочка;
- гонококки;
- стрептококки;
- стафилококки;
- хламидии;
- трихомонады.
Таким образом, воспаление может быть спровоцировано и условно-патогенными микроорганизмами, которые проникают в яичко через уретру или из простаты при инфекционном простатите, так и возбудителями заболеваний, передающихся половым путем.
Эпидидимит протекает в острой форме и проявляется следующими симптомами:
- острая боль в яичке;
- заметная при пальпации припухлость придатка;
- выраженный отек мошонки с одной стороны;
- высокая температура тела – 38-39 градусов;
- общее недомогание, головная боль и упадок сил.
Без адекватной терапии эпидидимит может перейти в гнойную или хроническую форму. Гнойная форма проявляется образованием абсцесса и требует срочной госпитализации и оперативного лечения, а хроническая форма болезни может стать причиной рубцевания ткани придатка и ухудшения сперматогенеза.
Орхит
Орхитом называется воспаление яичка. Возбудители заболевания те же, что и при эпидидимите. Кроме того, орхит может выступать осложнением эпидидимита из-за распространения инфекции с придатка на сам семенник. Также орхит нередко является осложнением эпидемического паротита у детей, известного как свинка.
Острая форма болезни начинается с внезапной острой боли. Затем поднимается температура, нарастает отек мошонки, появляются симптомы общей интоксикации.
Отличительной особенностью орхита является изменение кожи на мошонке. Она отекает только со стороны пораженного яичка, при этом кожа становится багрово-красной или приобретает синюшный цвет. Кожа в этой зоне становится гладкой, естественные складки разглаживаются.
Сочетание эпидидимита и орхита называется орхоэпидидимитом или эпидидимоорхитом. Это тяжелая патология, при которой воспаляется и сам семенник, и его придаток.
Паховая грыжа
Отек паховой области и машонки наблюдается при выпчивании паховой грыжи. Эта патология представляет собой опущение части брюшины в паховый канал. Отечность мошонки в этом случае обусловлена усилением давления в этой области и застоем лимфы.
Распознать паховую грыжу можно по характерному отеку лобковой части паха и мошонки, а также проблемам со стороны желудочно-кишечного тракта – боли в желудке, спазмы, икота, тошнота со рвотой.
Паховая грыжа лечится только хирургическими способами. Отек мошонки после операции паховой грыжи может свидетельствовать о таком осложнении, как гидроцеле.
Так как мошонка часто опухает после операции паховой грыжи, в качестве профилактики после хирургического вмешательства пациенту показано ношение бандажа.
Аллергия
Мошонку можно легко натереть неправильно подобранными подгузниками или трусами (особенно это актуально в раннем детском возрасте)
Аллергические реакции также проявляются отечностью, при этом страдает та зона, которая контактировала с раздражителем. Аллергический отек мошонки может быть вызван:
- материалом, из которого изготовлено нижнее белье;
- реакцией на лубрикант или латекс (если отек появился после полового акта);
- частичками стирального порошка, оставшимися на белье после стирки;
- средствами для интимной гигиены;
- красителями для тканей, применявшихся при изготовлении белья.
Аллергическая реакция не вызывает болевых ощущений и чувства тяжести. Она проявляется только равномерным отеком мошонки, сыпью на коже, зудом и покраснением.
Диагностика
Для определения причины отека следует пройти обследований у врача. После визуального осмотра и пальпации органа врач назначит:
- анализ крови – для выявления аллергической реакции и воспалительных процессов;
- УЗИ мошонки – для исключения гидроцеле, орхита и эпидидимита;
- допплерографию сосудов мошонки – для диагностики водянки яичка.
Дополнительно может быть взят мазок из уретры с последующим бактериальным посевом, а также анализ ПЦР. Эти обследования позволяют определить возбудитель заболевания при воспалении яичка.
Если отек на мошонке возник после проведенной ранее операции, врач проведет осмотр опухшей области и назначит обследования для выявления других нарушений, так как такая отечность может свидетельствовать об осложнениях после хирургического лечения.
Как снять отек мошонки?
Лечение отека мошонки зависит от причин этого явления, которые можно установить только после обследования. Для начала мужчине следует исключить самую вероятную причину – травмы яичек. Если незадолго до этого был удар в мошонку, снять отек поможет обычный прохладный компресс. Правда, на следующий день все равно нужно посетить врача для исключения разрыва яичка или кровоизлияния, которые случаются при сильных травмах.
При отеке мошонки у ребенка следует сначала исключить эпидемический паротит. Это заболевание сопровождается отеком слюнных желез, высокой температурой, опуханием зоны под нижней челюстью. При свинке специфическое лечение не проводится, пациенту показан постельный режим и симптоматическая терапия обезболивающими и жаропонижающими средствами.
Медикаментозное лечение
Детям менее трёх лет таблетки противопоказаны
Лечение препаратами практикуется только при инфекционных заболеваниях или реактивных реакциях.
При эпидидимите и орхите необходима антибактериальная терапия. Схему лечения определяет врач по результатам анализов. Чаще всего назначают антибиотики широкого спектра действия в форме уколов, так как такая форма действует быстро. Это могут быть препараты из группы фторхинолонов или аминогликозидов. Дополнительно назначают рассасывающие средства, биостимуляторы, общеукрепляющие лекарства и постельный режим.
При аллергии снять отечность поможет любой антигистаминный препарат. Аллергическую реакцию выявить достаточно просто – она развивается в течение получаса после контакта с раздражителем. Сразу при появлении отека в этом случае необходимо принять таблетку Лоратадина, Диазолина или Супрастина.
Хирургическое лечение
Снять отечность на мошонке при варикоцеле можно исключительно посредством операции. Она заключается в перевязке расширенных вен (операция Иваниссевича) либо проводится микрохирургическое вмешательство по методу Мармара. По сути обе процедуры идентичны, только операция Мармара не подразумевает больших разрезов, а значит имеет существенно меньше рисков и осложнений.
При паховой грыже чаще всего выбирается выжидательная тактика, однако в некоторых случаях необходимо срочной хирургическое лечение. Операция заключается в укреплении брюшной стенки. Этот метод сопряжен с рисками развития осложнений.
Для лечения водянки используют либо пункцию, либо операцию. В первом случае делается прокол и через него удаляется скопившаяся жидкость. Минус метода – в риске рецидива. Во втором случае проводится полноценная операция, в ходе которой удаляется часть оболочки яичка.
Реабилитация
При выборе медикаментозной терапии при орхите и эпидидимите пациенту показан постельный режим до исчезновения острых симптомов. Соблюдение этой рекомендации существенно снижает риск обострений.
После операции на опухшей мошонке отек исчезает практически сразу, однако любое хирургическое вмешательство в эту зону теоретически может привести к развитию водянки. Чтобы избежать осложнений необходимо:
- в течение первых суток прикладывать к мошонке прохладный компресс (только по назначению врача);
- ношение фиксирующего бандажа;
- выбор белья, которое не стягивает мошонку;
- половое воздержание до полного восстановления после операции;
- отсутствие физических нагрузок на весь срок реабилитации;
- отказ от вредных привычек, правильное питание.
Длительность реабилитационного периода зависит от выбранного метода хирургического лечения. При инвазивной операции восстановление занимает не меньше месяца.
Профилактика
Сидеть на холодном никогда нельзя
Не допустить отека мошонки поможет соблюдение профилактических мер:
- избегать травм половых органов;
- не переохлаждать мошонку;
- своевременно лечить инфекционные заболевания;
- практиковать защищенный секс.
При появлении симптомов недомогания следует немедленно обратиться к врачу. Особенно опасно медлить при перекруте яичка, так как эта патология может спровоцировать некроз тканей, и при эпидидимите и орхите, так как эти болезни могут стать причиной развития абсцесса.
Источник