Отек икроножной мышцы и чувство тяжести

Двуглавая икроножная мышца располагается на задней части голени и отвечает за устойчивость человека в процессе передвижения (ходьбы, бега, танца), а также полноценную возможность функционирования стоп. Проявление боли и опухание задней части голени может быть резким и единичным случаем или же периодически повторяться. Почему отекают икры ног и нужно ли данную патологию лечить, может рассказать только лечащий врач после проведения осмотра и сдачи анализов.

Обращение за медицинской помощью позволит не только определить истинные причины и лечение патологии, но предотвратит возможные осложнения более серьезных внутренних заболеваний, например, нарушения в функционировании позвоночника. Если же отечность была вызвана усталостью или временной задержкой жидкости в организме, осмотр врача позволит исключить наличие каких-либо более серьезных заболеваний у самого пациента.

Причины отекания икр

Из самых легких и безопасных причин отека нижних конечностей в области икр стоит выделить накопившуюся за день усталость, переизбыток выпитой накануне жидкости, а также злоупотребление слишком соленой пищей.

При этом имеется перечень не менее распространенных факторов проявления патологии, которые требуют правильной диагностики и обязательного своевременной терапии.

Неопасные причины

Неопасными считаются причины припухлости икроножных мышц, при устранении которых состояние ног полностью нормализуется.

В первую очередь это касается:

резкого увеличения объемов употребляемой жидкости (чай, компот, кофе), особенно перед сном;
несоблюдения баланса в рационе питания (чрезмерное потребление углеводов и слишком соленых блюд);
применения гормональных препаратов;
перенесенных травм;
злоупотребления диуретическими и слабительными аптечными препаратами;
проявлений аллергической реакции, например, на используемые косметические средства или укусы насекомых;
резкого увеличения физической активности или, наоборот, продолжительного соблюдения сидячего положения;
часто отекают ноги в жару.

Отек икроножной мышцы и чувство тяжести Икроножные мышцы также могут опухнуть у беременных женщин. В большинстве случаев это связано с повышенной нагрузкой на ноги из-за увеличивающейся массы тела. При проведении анализа мочи может быть обнаружено повышенное содержание белка. Если у пациента не имеется каких-либо дополнительных заболеваний, то устранение перечисленных причин позволит полностью восстановить работу икроножных мышц, отличающихся припухлостью.

Патологические

Отек икроножной мышцы может быть спровоцирован и более серьезными нарушениями, требующими комплексного обследования и обязательного лечения. В первую очередь это касается диагностики:

варикозного расширения вен;
нарушений в работе сердечно-сосудистой системы;
патологий в процессе кровообращения в области нижних конечностей;
миозита (воспаления скелетных мышц);
воспалительных процессов в подкожной клетчатке голеней;
надрывов ахиллова сухожилия;
окклюзии артерий (нарушения кровотока в артериях из-за закупорки сосудов тромбом или эмболом);
поражений нервных окончаний, расположенных на икрах;
сахарного диабета;
остеохондроза;
замедленный процесс вывода солей из организма;
тромбофлебита;
нарушения в процессе оттока лимфы.

Чтобы назначить правильное лечение с четким ограничением препаратов и их дозировок, необходимо определить истинную причину, почему мышца отекает. Особенно это важно, если опухлость икр сопровождается болью.

Заболевания, нарушающие венозный отток

Отек икры, как правило, является результатом скопления жидкости в нижней части ног и может быть симптомом более серьезных патологий. Незамедлительное обследование и консультация врача необходима, если мышечный отек сопровождается покраснением кожи (гиперемией) и ощущением жжения.

Венозный отток может быть нарушен при наличии таких заболеваний, как:

Варикозное расширение вен. Само заболевание провоцируется застоем венозной крови и, как правило, сопровождается ощущением тяжести в ногах и периодическим проявлением судорог (особенно во время ночного сна). Отсутствие своевременной терапии данной патологии обуславливает развитие дерматита, трофических язв и венозной недостаточности.
Тромбофлебит. Речь идет о воспалении венозных сосудов, провоцирующих формирование тромбоза (закупоривание сосудов, из-за чего протекание крови становится невозможным). Для таких случаев характерны жалобы пациента, что болят ноги и отекает икроножная мышца, при этом сама боль пульсирующая и ярко выражена. Кожный покров в местах развития тромбофлебита становится блестящей и гладкой, с четким очертанием венозных сосудов. Болезненность способна усиливаться при условии увеличения нагрузки на ноги.
Главная опасность заболевания заключается в повышенном риске обрыва самого тромба, который с потоком крови может попасть в любой орган и перекрыть просвет для кровоснабжения, провоцируя летальный исход.
Посттромбофлебитический синдром. Патология относится к категории хронических и обуславливается повышенным риском тромбоза глубоких вен.

Каждое из заболеваний требует отдельного лечения и обязательного контроля состояния пациента со стороны лечащего врача.

Беременность

На этапе вынашивания ребенка повышенная отечность икроножных мышц может быть обусловлена увеличивающейся нагрузкой на ноги. При этом не стоит упускать возможности и проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку наблюдающийся отек может быть следствием чрезмерного потребления соленых блюд или же развитием почечной недостаточности, что опасно не только для будущей мамы, но и самого ребенка.

Решение оставить опухание икр без внимание с надеждой, что оно пройдет самостоятельно, может обернуться более серьезными проблемами, в том числе это касается нарушений развития плода.

Статья по теме: отеки при беременности.

Диагностика

Самым первым и обязательным способом диагностики возможных заболеваний, провоцирующих отеки икроножных мышц, является осмотр и пальпация болезненных участков лечащим врачом. В дальнейшем специалист может отправить пациента на:

сдачу общего анализа крови;
детальное ультразвуковое обследование;
томографию;
рентгенографию;
анализ гормонального баланса.

В зависимости от полученных результатов обследования врач может порекомендовать нормализовать потребление жидкости и упорядочить рацион питания или же назначить более серьезное лечение с применением медикаментов и физиотерапевтических процедур.

Способы лечения

Дальнейшие действия пациента полностью зависят от серьезности найденных причин самой патологии. Если опухла икра на ноге из-за факторов, относящихся к категории неопасных, то пациенту рекомендуется:

нормализовать объем выпитой жидкости в сутки (особенно перед сном);
отказаться от чрезмерного потребления острой и соленой пищи;
стараться чаще заменять сидячую занятость пешими прогулками, а серьезную физическую нагрузку – полноценным отдыхом;
чаще проводить расслабляющие массажи и водные процедуры для ног, например, в конце дня обливать ноги холодной водой.

Дополнительно к этому врач может порекомендовать использование специального компрессионного белья, а также использование противоотечных гелей или мазей.

Что делать при обнаружении более серьезных заболеваний может рассказать только врач. При этом в каждом отдельном случае будут индивидуально подобранные препараты и их дозировки. Например, лечить нарушения процесса вывода из организма жидкости и солей можно с помощью специальных мочегонных препаратов.

При обнаруженных острых формах почечной и сердечной недостаточности, а также нарушений в функционировании позвоночника, как правило, помогают, только оперативные способы терапии.

Проведение массажей и ванночек для ног, а также прием лекарственных отваров, приготовленных в домашних условиях, должны быть заранее оговорены с лечащим врачом.

Перед использованием аптечных гелей и мазей необходимо проверить наличие аллергической реакции на компоненты средства: небольшое количество геля или мази нанести на запястье и подождать около 15-20 минут. Проявление зуда, жжения или покраснения свидетельствует об аллергической реакции организма и является веским аргументом, чтобы отказаться от использования самого средства.

Источник

Ощущение тяжести в ногах и чувство распирания голеней не понаслышке знакомо многим. Особенно часто эти симптомы беспокоят женщин: тяжесть обычно усиливается к вечеру, по окончании рабочего дня, и сопровождается отеками ног.

Почему появилась тяжесть в ногах?

Часто мы не обращаем на появление тяжести в ногах никакого внимания, списывая все, к примеру, на сидячую работу. Однако дискомфорт нередко бывает вызван двумя группами причин и может свидетельствовать о некоторых заболеваниях.

Первая группа

, к счастью, не связана с серьезными патологическими процессами в организме. К ней относятся следующие факторы:

Малоподвижный образ жизни

и

длительные статические нагрузки

. Стоячая или сидячая работа — в группу риска попадают все современные офисные работники, проводящие за компьютером по 9–10 часов в день.
Лишний вес

. Люди с избыточной массой тела испытывают ощущение тяжести в ногах как от нагрузок на них, так и из-за увеличения объема межтканевой жидкости, циркулирующей в организме. Солидный слой подкожного жира при этом мешает сокращению кровеносных сосудов.
Прием некоторых лекарственных препаратов

. Прием отдельных гормональных контрацептивов и мочегонных средств способен вызвать ощущение тяжести, которое обычно проходит само собой после окончания курса.
Беременность и другие изменения гормонального фона у женщины

. Тяжесть в ногах может ощущаться во время полового созревания, беременности, родов или с наступлением менопаузы.
Погодные условия

. Жара снижает общую двигательную активность человека, при этом изменяется объем циркулирующей в организме жидкости, сосуды ног расширяются, а их тонус падает, вызывая застойные явления.

Вторая группа причин

— это серьезные заболевания, способные привести к осложнениям и требующие обязательного обращения к врачу. Тяжесть в ногах может быть одним из симптомов следующих патологий:

Патологии позвоночника

. К ним относится пояснично-крестцовый остеохондроз — дистрофическое заболевание межпозвонковых дисков. На ранних этапах он может проявляться болями в спине в области поясницы, судорогами в икроножных мышцах и тяжестью в ногах. Во время острой фазы заболевания иногда наблюдаются расстройства чувствительности ног, вегетативно-трофические расстройства, снижение сухожильных рефлексов.
Патологии суставов.

Артрозы относятся к группе дегенеративно-дистрофических заболеваний. Нередко характеризуются наличием болевого синдрома, чувством скованности, повышенной утомляемостью ног. Иногда при артрозе боль полностью отсутствует, а болезнь проявляет себя только ломотой и тяжестью в ногах.

Артриты — воспалительные заболевания, вызванные разными причинами, от местного инфекционного процесса до аутоаллергической реакции. Они тоже могут стать причиной тяжести в ногах.

Плоскостопие характеризуется понижением свода стопы. При его первой степени больные жалуются на тяжесть, повышенную утомляемость, болезненность при надавливании в нижних конечностях. Симптомы усиливаются одновременно с усилением тяжести заболевания — боли становятся интенсивными и постоянными, ноги отекают. Стопы в итоге могут сильно деформироваться, человек теряет возможность носить обувь массового производства.

На заметку

Для укрепления стоп и предупреждения плоскостопия очень полезно ходить босиком по траве или мокрому песку, выполнять специальные упражнения: ходить на внутренней и наружной боковой поверхности стоп, поднимать пальцами ног мелкие предметы. Кстати, при варикозной болезни советуют выполнять аналогичный комплекс упражнений.

Заболевания сердца

. Тяжесть в ногах и их отеки могут быть симптомами серьезных сердечных патологий, таких как кардиомиопатия, миокардиодистрофия, порок сердца. При сердечной недостаточности отекают преимущественно лодыжки и голени, отеки симметричные, холодные. При первом подозрении на подобное заболевание необходимо срочно обратиться к врачу.
Заболевания почек

. Острый и хронический гломерулонефрит, диабетический гломерулосклероз, хроническая почечная недостаточность на начальных стадиях также характеризуются появлением тяжести в ногах и отеков. Кожа в местах отеков имеет обычную температуру, плотность и цвет. Сопутствующими симптомами могут быть зуд кожи, жажда, а при обследовании иногда выявляется тотальный отек подкожной клетчатки.
Заболевания сосудов нижних конечностей

. Самыми частыми патологиями этой группы являются варикозная болезнь нижних конечностей и хроническая венозная недостаточность (ХВН). Они вызваны слабостью мышечных стенок поверхностных вен и часто врожденной неполноценностью их клапанного аппарата. Ранние стадии характеризуются появлением тяжести в ногах, возникающей во второй половине дня и усиливающейся к вечеру. Именно на этой стадии проведение лечения и профилактики дает самый лучший эффект. Боли и тяжесть в ногах усиливаются одновременно с прогрессированием болезни, к ним присоединяются судороги, отеки голеней, которые постепенно приобретают постоянный характер. Болезнь может протекать достаточно медленно, но при отсутствии терапии возможно появление серьезных осложнений, таких как трофические язвы, тромбофлебит и даже тромбоэмболия легочной артерии.

Самым опасным осложнением поражения венозного русла ног являются именно нарушения целостности кожи, вплоть до развития язв и гангрены, при которой показана ампутация.

Что делать при тяжести в нижних конечностях

Поскольку тяжесть в ногах — неспецифический симптом, то необходимо обратиться к врачу для установления первопричины. Он выслушает жалобы. Если кроме тяжести в ногах ничего больше не беспокоит, то для постановки верного диагноза специалист назначит лабораторно-инструментальное обследование, охватывающее практически все аспекты состояния организма пациента.

Исследования крови:

Общий анализ

: для выявления снижения уровня эритроцитов и гемоглобина, уменьшения количества тромбоцитов, для определения СОЭ, наличия лейкоцитоза (при заболеваниях почек).
Биохимический анализ

: определит уровень холестерина (при атеросклеротическом поражении сосудов), количество мочевой кислоты (подагра), электролитов, креатинина, мочевины (болезнь почек).
Содержание глюкозы

: для диагностики возможного сахарного диабета. Норма глюкозы — 3,3–3,5 ммоль/л.
Серологический анализ

: для выявления ревматоидного фактора при возможном ревматоидном артрите.

Общий анализ мочи

. Выявляет повышение уровня белка и эритроцитов для диагностики патологии почек.

Цветовое дуплексное сканирование вен (УЗДС, ЦДС).

Эта процедура всегда проводится при подозрениях на венозную патологию. Исследование ведется от паховой складки до вен икроножной группы и включает визуализацию подкожных сафенных вен. При обнаружении варикозной болезни составляется карта патологического рефлюкса (обратного тока) крови.

МРТ и КТ-ангиография сосудов с «контрастом»

. Проводятся для выявления заболеваний почек, сердца, а также при варикозной болезни, так как дают возможность предельно точно оценить степень сужения/расширения сосудов или уточнить локализацию и размеры тромба.

Рентгенологическое исследование

. В ходе которого выявляются все изменения, характерные для той или иной формы патологии опорно-двигательной системы.

Компьютерная плантография

. Обследование стопы пациента при подозрении на наличие плоскостопия.

Электрокардиография и УЗИ сердца

. С их помощью можно оценить работу сердца и наличие/отсутствие патологий.

ФКГ

— фонокардиография, коронарография. В их ходе оценивается работа клапанного аппарата сердца и его венечных артерий.

Определение лодыжечно-плечевого индекса

— отношение артериального давления в лодыжке к давлению в артерии плеча. В норме показатель должен составлять 1–1,2, снижение свидетельствует о наличии сужения в артериях нижних конечностей.

Только специалист может выяснить первопричину появления тяжести в ногах и на этом основании назначить правильное лечение.

Методы лечения

Как мы уже говорили выше, тяжесть в ногах может быть симптомом большого количества заболеваний, поэтому методы ее лечения мы рассмотрим на примере одной, наиболее часто встречающейся и у мужчин, и у женщин, патологии — варикозной болезни вен.

На заметку

По данным статистики, частота заболевания варикозом среди жителей развитых стран колеблется от 25 до 60% и количество это неуклонно растет

[1]

В терапии варикоза и хронической венозной недостаточности важен комплекс мер, тесно связанных друг с другом и дающих наиболее эффективные результаты именно при совместном применении.

Медикаментозная терапия

является основой терапии и профилактики варикозной болезни. Стандарты медикаментозной терапии варикоза

[2]

предполагают назначение средств с венотонизирующим и ангиопротекторным действием — для восстановления работы сосудистых клапанов и укрепления стенок сосудов, а также средств с антиагрегантным действием — для снижения вязкости крови и риска тромбообразования.

Венотонизирующее действие направлено на восстановление работы клапанного аппарата сосудов. В норме клапаны на внутренней стороне стенки сосудов должны препятствовать обратному току крови, который под действием силы притяжения как бы «сбрасывает» кровь сверху-вниз. Ослабевание и проседание сосудистых клапанов приводит к рефлюксу и скоплению избыточного объема крови в сосудах, а значит, и к постепенному растяжению их стенок.
Ангиопротекторное действие направлено на укрепление стенок сосудов, сокращение их проницаемости, ломкости и на восстановление эластичности. Избыточный объем крови, скапливаясь в сосудах, создает серьезное давление на их стенки. При таком давлении стенки сосудов истончаются и жидкость начинает проникать в окружающие ткани. Возникают отеки, которые, в свою очередь, приводят к нарушению трофики.
Антиагрегантное действие направлено на улучшение реологических (механических) свойств крови, таких как ее вязкость, ведь частым спутником варикоза является так называемая густая кровь. Не столь опасна сама варикозная болезнь, сколько появляющийся на ее фоне венозный тромбоз. Нарушение тока крови способствует накоплению в мелких кровеносных сосудах продуктов метаболизма, а также появлению свободных радикалов и медиаторов воспалительной реакции. Все вместе они ухудшают текучесть крови и приводят к ее загущению.

Наиболее эффективными ангиопротекторами, доказавшими в рамках клинических исследований свою эффективность в терапии варикоза, считаются действующие вещества на основе субстанции флавоноидов (диосмин, гесперидин, авикулярин, кверцетин и др.), эсцина (содержащегося в экстракте конского каштана), а также группы витаминов, способствующих укреплению сосудов, таких как витамин С, витамин Р (рутин) и другие.

На данный момент большинство венотоников в таблетках, к сожалению, являются монопрепаратами — то есть содержат какой-то один вид ангиопротекторов (например, только флавоноиды либо только эсцин или рутин), что ограничивает спектр их действия на проблему варикоза. Среди комбинированных препаратов (содержащих сразу несколько активных ангиопротекторов) на отечественном фармацевтическом рынке можно выделить только «АнгиоНорм». Часто совместно с системными венотониками назначаются также наружные венотонизирующие мази или гели для более быстрого облегчения симптомов и улучшения состояния кожи в местах отеков. Необходимо знать, что применение таких наружных средств без медикаментозной терапии желаемого эффекта не даст.

Компрессионная терапия

заключается в ношении специальных компрессионных изделий — носков, чулок или гольфов, равномерно облегающих пораженную ногу. Плотность облегания такова, что просветы поверхностных вен нижних конечностей сужаются, облегчая нагрузку на стенки, предупреждая растяжение и истончения и давая крови возможность свободнее циркулировать. Застойные явления в ногах значительно уменьшаются, а это снижает и риски образования тромбов. Такой же эффект дает и бинтование ног специальными эластичными бинтами. Следует понимать, что медицинское компрессионное белье выписывается флебологом и продается по рецепту в специализированных, обычно ортопедических магазинах.

Хирургическая терапия обычно применяется начиная со второй стадии варикозной болезни, когда выступающие вены на ногах уже заметны визуально. Вены удаляются с помощью хирургических инструментов (флебэктомия), препаратов-склерозантов (склеротерапия) или методом облитерации «холодным» лазером (ЭВЛО, ЭВЛК).

Варикозная болезнь лучше всего поддается лечению на начальных стадиях, когда основными симптомами, помимо тяжести в ногах, являются отеки, появляющиеся время от времени, небольшие зуд и жжение. А для того чтобы исключить себя из группы риска, врачи настоятельно рекомендуют изменить образ жизни — больше ходить, заниматься спортом, правильно питаться. Полностью избавиться от варикозной болезни, если она уже была диагностирована, довольно трудно — так что и в этом случае предупредить проще, чем лечить.

Источник