Отек и спазм икроножных мышц

Как распознать и предупредить заболевания вен и сосудов? Ксения Бутова — сосудистый хирург, флеболог, специалист в области биохакинга — ответит на вопрос о чем говорят боль, отеки и судороги в ногах?

Боль
Одним из самых распространенных симптомов, с которым ко мне обращаются пациенты, является боль в ногах. В первую очередь нужно определить, каковы ее характер и интенсивность, в какое время суток и при каких обстоятельствах она возникает; не менее важна локализация боли.
Рассмотрим наиболее частые причины боли в ногах.

Боль распирающего характера, преимущественно в икроножных мышцах, но может распространяться и на бедро, при надавливании на мышцы усиливается, больно наступать на ногу. Чаще всего поражается одна нога, боль сопровождается отеком голени или голени и бедра одновременно. Возникает внезапно. При таком виде боли нельзя исключить острый венозный тромбоз глубоких вен, что чревато риском отрыва тромба. В этом случае следует немедленно обратиться к врачу Чтобы поставить точный диагноз, он выпишет направления на УЗИ вен и анализ крови на Д-димер.
Болезненные ощущения в проекции вен, чувство жжения, скручивания, ощущение, что в ногах ползают насекомые. Возможно, все это сопровождается набуханием поверхностных вен, наличием варикозных узлов. Беспокоить могут как одна нога, так и обе. Боль чаще всего возникает во второй половине дня. Обычно такие боли характерны для варикозной болезни. В плановом порядке получите консультацию флеболога и сделайте УЗИ вен.
Острая боль по ходу вен, сопровождающаяся покраснением кожи в их проекции, уплотнение вены могут свидетельствовать о развитии острого тромбофлебита. Обычно боль возникает внезапно и усиливается по мере развития воспалительного процесса. Срочно обратитесь к врачу и сделайте УЗИ вен.
Боль в икроножных мышцах при ходьбе. Приходится останавливаться, чтобы немного отдохнуть. Отмечается постепенное сокращение дистанции, проходимой безболезненно. При таком характере боли можно заподозрить атеросклероз артерий нижних конечностей. Чаще всего он встречается у людей старше 50 лет и характерен для курильщиков. Боль не возникает внезапно, а носит длительный характер с постепенным нарастанием. Могут одинаково поражаться обе ноги, но чаще отмечается преобладание болевого синдрома в одной конечности. Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, следует обратиться к сосудистому хирургу Вам проведут комплексное обследование артерий, проверят наличие пульсации на магистральных артериях, выполнят УЗИ с доплерографией артерий, тредмил-тест, проверят липидный профиль крови.
Боль в коленном суставе или боль под коленом тянущего характера. Возникает во время движения, чаще всего связана с артрозом сустава или наличием кисты Бейкера в подколенной области. Обычно появляется в пожилом возрасте, после спортивных или другого вида травм. Посетите врача травматолога-ортопеда, выполните рентгенографию коленных суставов, УЗИ подколенной области. В случае необходимости вам назначат более информативные исследования, такие как МРТ коленного сустава
Боль в пальцах стопы по типу покалывания иголками и чувство онемения в области стопы и голени могут свидетельствовать о поражении сосудов на фоне сахарного диабета, развития так называемой диабетической ангиопатии. Если вы страдаете сахарным диабетом, то обязательно наблюдайтесь и у сосудистого хирурга, так как высок риск различных сосудистых осложнений на фоне этой болезни. Посещайте занятия школы диабетической стопы, которые часто проводят в эндокринологических диспансерах. Там расскажут, как правильно следить за здоровьем стоп.
Боль в первом плюсне-фаланговом суставе — это место у основания большого пальца стопы. Возникает периодически. Может беспокоить как в покое, так и (чаще) при ходьбе. При таком виде боли можно заподозрить подагру. При этом заболевании повышается уровень мочевой кислоты в крови, и она в виде кристаллов откладывается в мелких суставах. Посетите терапевта, вам назначат анализ крови на мочевую кислоту и рентгенографию стопы. При подтверждении диагноза назначат диету и специальные препараты.
Боль стреляющего характера по задней поверхности ягодицы, бедра, отдающая в стопу. Возникает внезапно и чаще всего после физической нагрузки или поднятия тяжестей. Характерна при остеохондрозе позвоночника и защемлении седалищного нерва. В этом случае необходимо обратиться к врачу-неврологу, он назначит обследование, а затем курс лечения.
Боли в ногах: жжение, ощущение выкручивания, ползания насекомых Часто беспокоят в покое, особенно ночью, перед сном и во время него. Возможно, связаны с синдромом беспокойных ног. В этом случае стоит обраться к разным специалистам: неврологу, флебологу, терапевту и пройти комплексное обследование.
Острая интенсивная боль в ноге, возникающая внезапно и сопровождающаяся похолоданием и бледностью кожи конечности. Чаще всего возникает у страдающих мерцательной аритмией и пожилых людей. При таком виде боли можно заподозрить острую артериальную непроходимость, то есть закупорку эмболом, мигрировавшим из сердца, или местным тромбозом артерии, питающей конечность. Ситуация требует экстренного обращения за медицинской помощью.

Я перечислила основные виды боли, с которыми сосудистые хирурги сталкиваются, осматривая пациентов. Помимо этого, существует еще множество заболеваний, таких как артриты и артрозы суставов любых локализаций (голеностопного, тазобедренного, суставов стопы), посттравматические боли, пяточная шпора и прочие болезни, симптомом которых тоже может быть боль. Поставить правильный диагноз может только врач, поэтому не затягивайте с обращением к специалистам, особенно при острой, внезапно возникшей боли.

Отеки
Отеки отражают наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата или внутренних органов.
Причина отеков — увеличение объема интерстициальной жидкости. Имеют значение локализация отека, время его появления, ежедневная динамика и колебания объема конечности, связь с физической нагрузкой.

Основные заболевания, сопровождающиеся отеками

При варикозной болезни отеки возникают при развитии хронической венозной недостаточности, они безболезненные, появляются во второй половине дня, локализуются на голени, преимущественно в нижней трети, и в окололодыжечной области. Уменьшаются после ночного отдыха и при использовании компрессионного трикотажа. Чаще всего характерно симметричное поражение и наличие варикозно-расширенных вен на обеих ногах. При наличии такого рода отеков следует обратиться за консультацией к флебологу и сделать УЗИ вен.
При остром тромбозе глубоких вен отек возникает внезапно, при развитии болезни, носит нарастающий характер в первые дни, а затем становится постоянным. Болезненный при пальпации, сопровождается чувством распирания и болью в икроножных мышцах. Локализация — голень или голень плюс бедро, в зависимости от уровня тромбоза. Отек, как правило, плотный. Возникает чаще всего на одной ноге. При таком виде отека следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
При посттромботической болезни отек возникает у людей, перенесших тромбоз глубоких вен. Чаще всего имеет постоянный характер в течение суток, в разные периоды времени становится более или менее выраженным. Локализуется на голени или голени и бедре — в зависимости от того, где был тромб. Возникает на одной ноге, на которой был тромбоз Данный вид отека требует длительного лечения и реабилитации.
При лимфостазе отек характеризуется тем, что чаще всего встречается у женщин — в 80–90 % случаев. Отек мягкий, захватывает стопу и голень На стопе имеет характерный «подушкообразный» вид и почти никогда не переходит на пальцы. Носит постоянный характер. При таком виде отека следует обратиться к врачу-лимфологу.
При артритах отек возникает локально, исключительно в области пораженного сустава, и только в период обострения болезни. После лечения артрита отек проходит. В случае образования в области сустава отека, сопровождаемого болью при движении, следует обраться к травматологу-ортопеду.
При тяжелой патологии внутренних органов (заболевания сердца, печени, почек) отеки носят симметричный характер на обеих ногах, а также могут быть на руках и даже на лице. Возникают в период декомпенсации основного заболевания, при компенсации общего состояния проходит. Могут сопровождаться такими симптомами, как одышка, желтушность кожных покровов, уменьшение количества мочи. При таком характере отеков нужно обратиться к терапевту.
Предменструальные отеки. Проявляются периодическим увеличением объема голеней во второй половине менструального цикла. Отек существует 3–4 дня и спонтанно исчезает. Если он не доставляет особого дискомфорта, то можно не беспокоиться.
При эндокринных заболеваниях, например при сахарном диабете, могут возникнуть симметричные отеки в области лодыжек, а при гипотиреозе — несимметричный отек голеней, стоп и даже лица.
Отеки на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, например снижающих давление, индаметацина, инсулина (в начале курса лечения), эстроген-гестагенов, кортикостероидов.
Отеки на фоне дефицита белков Могут возникнуть при анорексии, язвенном колите, болезни Крона.
Ортостатические отеки. Возникают у женщин 20–30 лет при длительном положении стоя, локализуются в области голеностопа. При тщательном обследовании не выявляется какой-либо патологии. Чаще всего их связывают с нарушением проницаемости капилляров на фоне изменения гормонального фона.

Читайте также: От отека носа препараты

Я перечислила основные причины возникновения отеков на ногах, но только врач может установить их истинную причину Поэтому если у вас возникла подобная проблема, непременно обратитесь к специалисту.

Как быстро избавиться от отека?
Если у вас начальная стадия варикозной болезни, предменструальные отеки или умеренные отеки ног вследствие ношения неудобной обуви, после авиаперелета или тяжелых физических нагрузок, на фоне приема гормональных препаратов, который не вызывает подозрений на серьезное заболевание, то вам помогут следующие рекомендации:

применяйте контрастный или прохладный душ для ног, можно обложить стопы и икры кубиками льда;
лягте, подложите под ноги валик (специальную подушку, свернутое одеяло или полотенце) так, чтобы они были приподняты на 30 градусов. После интенсивной тренировки в положении лежа поднимите ноги высоко вверх и прислоните их к стене. Полежите в таком положении 5 минут;
временный отек быстро пройдет, если надеть компрессионный трикотаж;
нанесите на ноги охлажденный гель «Лиотон 1000», «Траумель» или «Детрагель» и помассируйте их плавными движениями от стопы к бедру;
поплавайте в бассейне, после этого вены придут в тонус;
не принимайте мочегонные препараты! Венозный отек имеет белковый характер. Мочегонные выводят лишнюю воду, а белок остается и в дальнейшем все равно притянет к себе молекулы воды.

Если отек имеет длительный и регулярный характер, обязательно обратитесь к врачу.

Судороги
Судороги в икроножных мышцах — непроизвольные мышечные сокращения Их испытывают около 75 % населения

Основные причины судорог в ногах:

Самая распространенная — варикозная болезнь с развитием хронической венозной недостаточности. Судороги чаще всего возникают ночью, это связано с тем, что в это время суток застой крови усиливается, так как мы спим и мышечновенозная помпа не работает. Продукты метаболизма мышц застаиваются, и это может привести к повышению возбудимости мышечных волокон. Чтобы устранить судороги при хронической венозной недостаточности, следует заняться лечением основного заболевания.
Дефицит витаминов и микроэлементов. Недостаток кальция в крови увеличивает возбудимость синапсов — мест контакта нервных и мышечных волокон, по которым передаются сигналы, вызывающие сокращения мышц, провоцируя таким образом повышенную судорожную готовность. В свою очередь, причиной недостатка кальция, обеспечивающего расслабление мускулатуры, может стать дефицит витамина D, регулирующего обмен этого минерала. Кроме того, спровоцировать судороги может и недостаток магния, который является физиологическим регулятором возбудимости клетки. При нехватке этого элемента клетка становится сверхвозбудимой и развиваются судороги.
Образ жизни. На судороги могут жаловаться спортсмены вследствие чрезмерных нагрузок. Чаще всего судороги возникают после интенсивной тренировки, если мышца растянута не до конца. В определенном месте появляется триггерная точка, фокус гиперраздражимости ткани, болезненный при сдавливании. В этой точке и возникает боль, не дающая мышце расслабиться, и появляются судороги.
Беременность. Этот период в жизни женщины нередко сопровождается разного рода изменениями, также способными спровоцировать появление судорог, повышенная потребность в витаминах и микроэлементах. Именно во время беременности часто впервые появляется варикозная болезнь, на фоне гестоза может развиться эклампсия — крайне опасное для жизни состояние, сопровождающееся генерализованными судорогами.
Прием медицинских препаратов. Многие мочегонные средства выводят нужный калий. Нарушение баланса калия также может стать побочным эффектом от приема гормональных контрацептивов.
Ожирение. При лишнем весе в организме нарушается гормональный баланс (адипоциты и фибробласты жировой ткани, в которых синтезируются гормоны, пептиды и другие биологически активные вещества, начинают вырабатывать их в диспропорциях, что может привести к судорогам).
Плоскостопие приводит к постоянному переутомлению мышц, также повышающему судорожную готовность.
При сахарном диабете страдают мелкие сосуды и ухудшается микроциркуляция, что может стать причиной судорог При возникновении судорог в икроножных мышцах и подозрении на варикозную болезнь следует обратиться к флебологу, при необходимости сдать анализы крови на микроэлементы (кальций, магний, калий).

Зуд
В своей практике я часто сталкиваюсь с жалобой на зуд в ногах Его основные причины:

Венозная экзема, или застойный дерматит, возникает при варикозной болезни 4-го класса по классификации СЕАР на фоне ухудшения микроциркуляции и присоединении бактериальной инфекции. Воспаляются сосочковый слой дермы и эпидермис, что вызывает зуд и появление папул и везикул на коже таких больных. Основным принципом лечения венозной экземы является устранение основного заболевания, длительный прием флеботоников и ношение компрессионного трикотажа.
Синдром беспокойных ног. Часто может сопровождаться нестерпимым зудом в конечностях, который беспокоит в ночное время.
Аллергические реакции. При них зуд носит временный характер и часто связан с питанием или ношением одежды из определенного материала.

Изменение цвета кожи ног
Основные изменения цвета кожи ног, вызванные сосудистыми патологиями:

Синюшные пятна на стопах и в нижней трети голени чаще всего свидетельствуют о хроническом венозном застое. Обычно сопровождаются тяжестью в ногах и отеками. Следует обратиться к флебологу — вовремя начатое лечение вернет коже нормальный цвет.
Бледность ног может указывать на проблемы с артериальным кровоснабжением, вызванные хроническим атеросклерозом или поражением сосудов при сахарном диабете. Часто бледность ног сопровождается такими симптомами, как сухость кожных покров и атрофические деформации ногтевых пластин. Следует обратиться к сосудистому хирургу.
Сиреневый оттенок с белыми пятнышками характерен при беременности. К третьему триместру ноги отекают из-за общей задержки жидкости в организме, что может давать такой оттенок. После беременности цвет ног вернется к нормальному. Для профилактики нужно носить компрессионные чулки или колготки для беременных, они уменьшают отеки.
Розовый цвет с белыми участками на пальцах стоп может указывать на синдром или болезнь Рейно. Это спазм сосудов самых отдаленных частей тела, таких как стопы и кисти. Он происходит в ответ на воздействие холода или психоэмоциональное напряжение и имеет обратимый характер. Чаще всего встречается у женщин до 30 лет. Необходимо проконсультироваться с врачом: часто синдром Рейно может быть вторичен, как следствие другого заболевания.
Ноги коричневого оттенка, или, иначе, ноги с участками гиперпигментации кожи, которые чаще всего расположены в нижней трети голени, возникают вследствие длительной хронической венозной недостаточности после перенесенного венозного тромбоза или в результате запущенной формы варикозной болезни. Следует заняться лечением основного заболевания, а затем прибегнуть к отбеливающим косметологическим процедурам, таким как лазерная шлифовка кожи и плазмотерапия.
Красный оттенок ног может быть симптомом многих заболеваний, таких как рожистое воспаление, которое сопровождается высокой температурой и при котором красные очаги на ногах по форме напоминают языки пламени.
Крапивница — аллергическая реакция, которая часто сопровождается зудом.
Кожные васкулиты характеризуются также появлением красных пятен на коже ног, которые чаще всего расположены группами и не сливаются.

Любые изменения цвета кожных покровов требуют тщательной диагностики и последующего лечения

Статья предоставлена издательством «Питер»

Отрывок из книги Ксении Бутовой «Отеки, варикоз, тромбоз и другие болезни вен. Как лечить и предотвратить»

Источник

Многие люди жалуются на ночные приступы судорог. Каких только рецептов ни предлагают, чтобы избавиться от них: уколоть ногу булавкой, растереть лимонным соком и даже пить больше кофе с молоком. Но это лишь временные меры, ведь судороги в ногах — это симптом, который сигнализирует о более серьезных проблемах со здоровьем. Так как же избавиться от ночных судорог в ногах? В первую очередь важно выяснить, что же является их причиной.

Почему возникают ночные судороги ног?

Прежде чем говорить о причинах судорог в икроножных мышцах, предлагаем понять механизм их появления. Судорогами называют непроизвольное и неуправляемое сокращение мышц. Усилием воли мы не можем ни ужесточить, ни ослабить судорогу, ни локализовать ее где-либо.

Ночные судороги икроножных мышц могут проявляться по-разному. Это может быть относительно длительный период напряжения мышцы, и тогда мы говорим о том, что «свело ногу». А может быть и короткая серия небольших по силе сокращений, когда мышца словно дрожит. Обычно такое состояние отмечается после длительной и сильной физической нагрузки, но может быть связано и с другими причинами.

На заметку

Не надо путать судороги с синдромом беспокойных ног (СБН). Это состояние, при котором человек испытывает неприятные ощущения в ногах и постоянно совершает различные движения, чтобы избавиться от дискомфорта. Как и ночные судороги, неприятные ощущения в ногах при СБН чаще проявляются во время сна и в результате приводят к его нарушениям. СБН достаточно распространен — около 5–10% взрослых страдают от него, притом женщины подвержены СБН чаще, чем мужчины. Однако, несмотря на похожие проявления, синдром беспокойных ног имеет иную природу, чем судороги. И главное состоит в том, что при СБН движения совершаются произвольно: пациент постоянно двигает ногами, потому что это облегчает неприятные симптомы.

Обычно мы говорим о ночных судорогах в икрах, но их локализация может быть разной: палец, стопа, голень и т.д. В зависимости от продолжительности и характера сокращений судороги делятся на:

Миоклонические

— своего рода подергивания мышц, ритмичные или неритмичные. Вздрагивание при резком звуке — это одна из разновидностей миоклонической судороги. Их отличительная особенность — безболезненность.
Клонические

— ритмичные сокращения мышц, которые могут продолжаться достаточно долго. Если сокращаются мелкие мышцы, то говорят о тике. Внешне клонические судороги могут проявляться как дрожание мышц.
Тонические

— обычно это то, что мы называем «свело мышцу». Мышца сокращается и на протяжении некоторого времени не расслабляется. Тонические судороги сопровождаются дискомфортом или болью. Ночные судороги в ногах обычно относятся именно к этому типу.
Тонико-клонические

судороги сочетают две описанные выше разновидности. Например, к тонико-клоническим судорогам относится состояние во время эпилептического припадка, когда сильное напряжение всех мышц тела сменяется мелкими судорогами.

Судороги могут быть вызваны самыми разными причинами: от нарушений работы нервной системы до нехватки витаминов. Перечислим некоторые наиболее часто встречающиеся из них:

неврологические расстройства;
гипертонический криз;
инфекционные заболевания, в том числе сопровождающиеся резким повышением температуры;
отравления и патологические состояния (например, заболевания почек), которые приводят к интоксикации организма;
эндокринологические нарушения (диабет, гипотиреоз и другие);
нарушения обмена веществ;
беременность;
истерия;
неудобное положение ног;
проблемы с сосудами ног, такие как варикоз.

Таким образом, судороги — это только индикатор проблемы. Чтобы избавиться от них, нужно выявить причину и устранить основную патологию.

Как избавиться от судорог в ногах в ночное время?

Повторим еще раз: лечить ночные судороги — значит лечить патологию, которая их вызвала. Однако если дискомфорт в ногах возникает лишь время от времени, то можно подумать об облегчении состояния. А для этого необходимо устранить провоцирующие факторы.

Сбалансируйте питание: пейте больше воды, сократите или исключите из рациона алкоголь, употребляйте в пищу больше продуктов, которые содержат кальций и магний (молоко, творог, гречка, авокадо, бананы). Эти элементы имеют большое значение в механизме мышечных сокращений.
Носите удобную обувь. Если обувь слишком узкая, сдавливает стопу или если вы много времени проводите на высоких каблуках, то это неизбежно становится причиной ночных судорог ног у женщин. Удобное и естественное положение ступни в обуви не препятствует нормальному кровотоку, а значит, нога меньше устает и меньше риск столкнуться с судорогами.
Делайте профилактические упражнения, особенно если в течение дня вы мало двигаетесь. Низкий уровень физической активности приводит в том числе к проблемам с сосудами и варикозу, которые являются причиной судорог. Походите, покатайте стопой небольшой мяч или специальный валик, натяните несколько раз носок на себя и расслабьте ногу. Все это поможет активизировать кровообращение.

Эти меры можно назвать скорее профилактическими. Они не гарантируют, что ночные судороги ног больше не будут вас беспокоить, поэтому, если вы проснулись от боли и сильного напряжения мышц, можно сделать следующее:

Постоять или походить по холодному полу. Во-первых, вы начнете двигаться, измените положение тела. Во-вторых, холод вызовет усиление кровообращения. А значит, мышца быстрее расслабится.
Потянуть ступню на себя и постараться удержать ее в этом положении. Иногда это приходится делать через боль, но именно так вы растягиваете мышцу и в результате помогаете ей расслабиться.
Сделать самостоятельный массаж голени. Если мышца сведена сильно и не расслабляется, можно интенсивно похлопать ладонями по ноге, побить ее, чтобы мышца отреагировала на воздействие.

В прессе можно найти и другие рекомендации, такие как уколоть ногу иголкой (не прокалывая глубоко, конечно), воспользоваться разогревающей мазью или принять аспирин. Однако такого рода советы должен давать врач, поэтому не рекомендуем вам пробовать на себе эти рецепты.

Если же ночные судороги ног беспокоят вас постоянно, то к врачу обратиться необходимо. В этом случае для вас будет подготовлена программа диагностики и лечения.

Можно ли вылечить ночные судороги?

Если судороги в ногах беспокоят постоянно, нужно обратиться к врачу-терапевту, чтобы по результатам исследований он направил к профильному специалисту. Обычно в программу обследований входит осмотр врача, анализ крови, определение уровня микроэлементов и витаминов, консультация эндокринолога, консультация невролога (при судорогах необходимо исключить патологию нервной системы, вызывающую постоянное возбуждение мышц), УЗИ сосудов нижних конечностей

[1]

. После выявления основной патологии составляется программа ее лечения.

Уделим особое внимание варикозу и хронической венозной недостаточности как одним из самых распространенных патологий. Эти заболевания очень часто приводят к возникновению ночных судорог. Застой крови в венах — основное следствие расширения сосудов — приводит к тому, что в тканях ног нарушаются обменные процессы. В частности, дестабилизируется механизм поступления ионов калия и кальция в клетки, а именно они отвечают за нормальные мышечные сокращения. Как результат — мышца может начать сокращаться спонтанно, нарушаются механизмы ее расслабления, поэтому варикоз часто сопровождается судорогами.

Можно ли самостоятельно определить, что причиной судорог стал именно варикоз? О том, что вы можете страдать именно от варикоза, свидетельствуют следующие признаки:

отеки ног, особенно во второй половине дня;
боли, дискомфорт в ногах;
ощущение зуда, жжения, тяжесть в ногах;
сосудистые звездочки и сетки на ногах;
появление на поверхности ног видимых извитых вен.

Если есть подозрение, что ваши вены не в порядке, необходимо обратиться к профильному специалисту — флебологу. Золотым стандартом диагностики варикоза является УЗИ сосудов ног: только такое обследование позволяет точно установить степень поражения вен, а при необходимости — и детально изучить особенности кровотока по сосудам. После обследования флебологи назначают комплексное лечение по нескольким направлениям:

Медикаментозная системная терапия — назначение лекарственных препаратов (венотоников), действие которых направлено на борьбу с причиной (механизмом) развития варикоза: повышение тонуса и укрепление стенок сосудов, а также облегчение кровотока (снижение вязкости крови и риска образования тромбов). Исследования показывают, что особенно на ранних стадиях заболевания венотонизирующие препараты оказывают хороший терапевтический эффект, поскольку позволяют предотвратить прогрессирование варикоза и развитие осложнений. Особенность данной категории средств в том, что все они содержат в своем составе активные вещества-ангиопротекторы растительного происхождения. Активные ангиопротекторы добываются из высококачественного лекарственного растительного сырья — с сохранением всей пользы природных компонентов для здоровья сердечно-сосудистой системы. К наиболее известным веществам-ангиопротекторам относятся: флавоноиды — диосмин, гесперидин (из плодов цитрусовых), авикулярин, кверцетин (из ягод красных и фиолетовых цветов); эсцин (из экстракта конского каштана); витамины С и Р (рутин) и другие. Препараты на основе флавоноидов считаются золотым стандартом средств для лечения и профилактики варикоза
[2]
. Флавоноиды являются сильными антиоксидантами, а также способствуют укреплению вен и капилляров, обладают венотонизирующим, противовоспалительным, противоотечным эффектом. Эсцин способствует повышению тонуса венозной стенки, снижает проницаемость венозной и капиллярной стенки, что, как следствие, приводит к уменьшению отеков. Кроме того, эсцин способствует повышению венозного давления, поскольку улучшает отток крови к сердцу, а заодно и структурную целостность вен и клапанов.
Медикаментозная местная терапия — назначение различных мазей, гелей, улучшающих местное кровообращение и облегчающих симптоматику при варикозе. Врачи отмечают, что при применении местных препаратов состояние улучшается в том числе за счет массажа во время нанесения мази или геля, а также за счет местного температурного воздействия — разогревающего или охлаждающего
[3]
. В качестве примера препаратов для местного применения можно привести «Троксевазин», «Актовегин», «Венозол» и другие
[4]
. Для более выраженного и продолжительного эффекта против симптомов варикоза местную терапию обязательно нужно сочетать с лечением варикоза системными средствами, чтобы предотвратить дальнейшее развитие заболевания.
Диета или изменение характера питания. Избыточная масса тела — один из факторов, влияющих на развитие варикоза. Большая нагрузка на вены приводит к нарушению нормальной работы клапанов, что и является первопричиной варикозной болезни. Если у пациента есть избыточный вес, врач может рекомендовать диету для снижения массы тела.
Лечебная физкультура. Низкий уровень физической активности — один из факторов, способствующих развитию варикоза. Поэтому для профилактики проблем с венами специалисты рекомендуют ходьбу, плавание, катание на лыжах или на велосипеде, легкие пробежки. А вот силовые виды спорта, предполагающие поднятие тяжестей, как и активный бег на длинные дистанции, могут оказаться слишком большой нагрузкой для вен. Если же у вас нет возможности для регулярных занятий спортом, то можно каждый день выполнять несложный комплекс упражнений. Для этого не нужно специального оборудования, делать их можно и в домашних условиях: прежде всего, это известные всем с детства «велосипед» и «ножницы». Затем — различные движения стопами, которые заставляют работать икроножные мышцы. Можно выполнять круговые движения стопами сидя на стуле (ноги вытянуты вперед), можно попеременно поднимать и опускать ноги на носок, лежа на спине с поднятыми вверх ногами попеременно работать стопами, активизируя икроножные мышцы.

И конечно, необходимо следовать общим рекомендациям для профилактики дальнейшего развития варикоза: носить обувь на низком каблуке, избегать статических нагрузок в течение дня, использовать при необходимости компрессионный трикотаж (например, во время длительных перелетов или переездов), отказаться от курения, устраивать перед сном контрастный душ ног или делать самомассаж.

Таким образом, если причиной судорог ног в ночное время становится варикоз, нужно принимать целый комплекс мер, который в итоге оказывается эффективнее, чем простое снятие симптомов. А в сочетании с регулярной профилактикой, позволяющей предотвратить прогрессирование варикоза, перечисленные меры дают более выраженный результат — хорошее самочувствие и ощущение комфорта.

Источник