Отек и покраснение влагалища
Женщины разного возраста временами страдают от отека, опухлости влагалища и неприятных ощущений в области промежности. В таких условиях чрезвычайно важно выяснить причину подобного состояния и определить стратегию лечения.
Покраснение влагалища и его отек наблюдается у представительниц прекрасного пола различного возраста, а также социального статуса.
Зуд и жжение в интимной зоне появляется даже у, на первый взгляд, полностью здоровых представительниц прекрасного пола. В любом случае для решения этой проблемы необходима консультация специалиста.
Опухлость и отек влагалища является патологическим процессом на слизистой, имеющее инфекционно-воспалительную характеристику. Отечность в интимной зоне не во всех случаях полностью затрагивает влагалище. В отдельных ситуациях она располагается снаружи или только внутри шейки матки. Зачастую отек сопровождают неприятные ощущения в промежности, различные слизистые выделения и высыпания.
Причины отека и зуда влагалища
Если опухло влагалище, возникло покраснение и зуд — это верный признак начала воспалительного процесса в интимной зоне. Из-за специфики анатомического строения женских половых органов, существуют высокие риски проникновения болезнетворных бактерий, которые вызывают различные неприятные патологические процессы.
Причины такого состояния могут зависеть от следующих факторов:
- Из-за грубого секса происходит травмирование слизистой оболочки влагалища, которая теряет свои защитные функции перед патогенными микроорганизмами. Чаще всего, это связано с тем, что влагалище не успело выделить достаточного количества смазки перед непосредственным совокуплением;
- При применении некоторых косметических средств возможно возникновение аллергических реакций в районе промежности. Помимо отека, женщина может ощущать жжение и зуд. Аллергические реакции у женщин могут возникать не только на шампуни и мыло, но и на презервативы и даже мужское семя;
- Ношение нижнего белья, которое уже, чем нужно. При частом использовании слишком узкого белья происходит нарушение циркуляции крови в области половых органов. Из-за усиленного трения в этой зоне наблюдается травмирование тканей, что провоцирует возникновение воспаления.
- Также причиной недуга могут быть гинекологические и инфекционные заболевания.
Бартолинит
Бартолинит — это воспалительный процесс, затрагивающий бартолиновую железу, которая располагается в районе входа во влагалище. Этот диагноз часто ставится, если у женщины опух вход во влагалище. Возникшая припухлость приводит к уменьшению прохода выводящих путей, что вызывает раздражение возле влагалища. Воспалительный процесс начинается на фоне проблем с оттоком секрета железы. Чаще всего эта патология развивается на фоне инфекций, которые передаются при половом контакте. Бартолинитом чаще всего страдают женщины возрастом от 22 до 36 лет. Болезнь может возникнуть в результате развития сразу нескольких патогенных микробных процессов.
Бартолинит неплохо поддается лечению, правда существует возможность его перерождения в хроническую форму. Такие пациентки направляются в стационар для прохождения лечения с помощью курса антибиотиков. В некоторых случаях назначают местное физиотерапевтическое лечение воспаления. Если речь идет о хроническом воспалении с нагноением, то лечение предполагает хирургическое вмешательство.
Вагинит
Если опухает вагина, то чаще всего причина такого состояния заключается в вагините. Вагинит может приобретать как специфическую, так и неспецифическую форму. Специфическая форма провоцируется патогенными микроорганизмами. Неспецифическая форма вагинита представляет собой чрезмерное размножение естественной микрофлоры слизистой оболочки женских гениталий. При этом заболевании половые губы женщин могут набухать и краснеть, также наблюдается отечность и зуд.
Вагинит лечится путем использования антибиотиков, специальных антисептических средств и общеукрепляющих препаратов, стимулирующих иммунную систему. Для определения неспецифической или специфической формы заболевания используют специальное бактериологическое исследование.
Вульвит
Частой причиной отека влагалища является вульвит. Это заболевание является воспалительным процессом, затрагивающим слизистую гениталий. В некоторых случаях воспаление может перейти во внутрь влагалища.
Отек вульвы, покраснение половых губ и зуд, все это признаки вульвита. Заболевание лечится при использовании антибиотиков совместно с противогрибковыми препаратами. Для улучшения состояния на начальной стадии развития заболевания допускается использование травяных отваров и слабых растворов марганцовки.
Кольпит
Часто к гинекологам женщины обращаются с таким заболеванием, как вагинальный кольпит. При этой патологии наблюдается гиперемия влагалища, а также его отечность. Воспаление на слизистой влагалища возникает на фоне размножения патогенной микрофлоры. При попытке прикоснуться к воспаленной области наблюдаются кровянистые выделения. Также, при этой болезни, выделения могут иметь белый цвет с вкраплением гноя. Отек не единственный симптом данной патологии, женщины наблюдают у себя раздражение в области промежности, зуд, а также боль.
Молочница – кандидоз
Нередки случаи, когда зуд в интимной зоне женщин спровоцирован таким неприятным явлением, как кандидоз. Данное заболевание возникает на фоне активного размножения грибковых бактерий.
Некоторые женщины, помимо традиционных симптомов таких, как белые выделения, отмечают отек в области половых органов. Зачастую набухание в области промежности связано с зудом и раздражением, возникающими на фоне патологии.
Молочница у женщин лечится путем применения противогрибковых препаратов местно и вовнутрь. Лишь такая комбинированная терапия может принести положительный результат.
Аллергия на сперму
На фоне общего ослабления иммунной системы у представительниц прекрасного пола нередко возникают различного рода аллергические реакции. В отдельных редких случаях аллергия может появиться даже на мужскую сперму.
При попадании семени на поверхность кожи вокруг влагалища либо же при семяизвержении вовнутрь, влагалище может сильно опухнуть, что сопровождается раздражающим зудом. Это и есть появление аллергической реакции.
Также некоторые женщины отмечают раздражение на коже при попадании на нее спермы. В ряде случаев это происходит из-за особенностей кожного покрова, который особо чувствителен к компонентам, входящим в состав спермы.
Если после попадания спермы кожа вокруг влагалища распухла сильный положительный эффект могут принести противоаллергические препараты, которые помогают быстро устранить все внешние проявления.
Отек влагалища после родов
Нередки случаи, когда женщина наблюдает отек влагалища после рождения ребенка. Зачастую он сам проходит в течение первых двух-трех месяцев после родов. Если же новоиспеченная мама испытывает в связи с этим дискомфорт, зуд и болезненные ощущения, то ей стоит незамедлительно обратиться к врачу для лечения вирусной болезни.
Отек и зуд влагалища при беременности
Женщина, находящаяся в положения должна знать о том, что в норме влагалище чесаться не должно. Именно по этой причине, если будущая мама наблюдает неприятный зуд в интимной зоне или покраснение, опухание, то требуется пройти осмотр у врача и сдать соответствующие анализы на патогенную микрофлору. Если пренебречь этой рекомендацией, то ситуацию можно довести до развития серьезного заболевания, которое может негативно сказаться не только на процессе вынашивания ребенка, но и отрицательно повлиять на сам плод.
Отек влагалища после китайского фитотампона
Сейчас в интернете активно рекламируются китайские фитотампоны, которые якобы способны решить большинство проблем с женским здоровьем. В действительности, они не обладают никакими полезными свойствами, а даже, наоборот, становятся причиной отечности во влагалище.
Использование этого средства вызывает воспаление половых органов, что может привести к по-настоящему печальным последствиям вплоть до удаления яичников и матки.
Симптомы и признаки
Любое покраснение вокруг влагалища в интимной зоне у женщин без выделений и без запаха, а также зуд и отек является свидетельством наличия какого-то заболевания. При первых проявлениях таких симптомов необходимо незамедлительно обращаться врачу. Началом воспалительного процесса в промежности является покраснение.
Особенно опасными считаются внешние проявления, когда чешется кожа в интимной зоне, опухает влагалище и наблюдается краснота при входе во влагалище. Любое покраснение, боли внизу живота и белые творожистые выделения— признаки развития бактериальной или же грибковой патологии.
Каждая женщина должна понимать, что если у нее чешутся половые губы или она наблюдает зуд во влагалище, опухание, то это все может являться комплексом симптомов заболевания.
Зачастую дискомфорт и зуд в области половых губ свидетельствует о развитии патогенной микрофлоры, что в итоге перерастает в воспалительный процесс.
Как избавиться от недуга?
Диагностика и медикаментозное лечение
При диагностике подобных состояний берут мазок на микрофлору для определения возбудителя инфекции. Зачастую анализы и мазок указывают на то, что виновником заболевания и инфекции является микрофлора кокки.
Если у женщины опухло влагалище, ощущение сухости, зуда и воспаления в интимном месте, то ей для начала рекомендуется обратиться к гинекологу для определения точного диагноза и причин, вызвавших такое состояние.
Именно это врач назначает необходимые лекарственные препараты, направленные на борьбу с заболеванием. Лечение таких состояний сопровождается использованием антибиотиков, антибактериальных препаратов и направлено на борьбу с патогенными микроорганизмами. Также часто применяют специальные вагинальные свечи, снимающие воспаление и отечность.
Опыт народной медицины
Раздражение на влагалище можно устранить не только с помощью медикаментозных средств, но и некоторыми домашними уловками. Для этого достаточно регулярно делать спринцевание отварами из лекарственных трав или содовым раствором. Таким способом можно за несколько дней избавиться от неприятного зуда и отеков.
Отек влагалища можно снять, используя некоторые рецепты народной медицины. Для этого достаточно использовать теплый отвар из ромашки, шалфея и календулы. Все эти травы необходимо измельчить и залить на час кипятком. После этого в готовый отвар добавляется настойка коры дуба и несколько ложек масла календулы. Полученная смесь используется в качестве примочки три раза в день.
Содовый раствор. Развести чайную ложку соду в стакане с теплой кипяченой водой и спринцеваться несколько раз в день специальной грушей.
Очень хорошо помогает раствор буры у глицерине — дешевый аптечный препарат. После спринцевания травами, достаточно смазать аптечным раствором полость влагалища.
Профилактические меры
В основе профилактики отека и зуда влагалища лежат элементарные принципы индивидуальной гигиены, использование защитных интимных средств и плановое посещение гениколога.
В особенности важна гигиена малышей, ведь детский организм неспособен эффективно бороться с болезнетворными бактериями. Правильный уход за девочками помогает сохранить их репродуктивное здоровье.
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник
Тревожным признаком у женщин является покраснение наружных половых органов. Такое состояние в интимной области сигнализирует о возможных инфекционных заболеваниях, каких-либо воспалениях, поэтому нельзя оставлять это без внимания. Покраснение влагалища и половых губ часто сопровождается раздражением, жжением, зудом. Все это приносит крайний дискомфорт. Причинами такого состояния могут служить не только нарушения правил гигиены, но и различные заболевания, которые требуют незамедлительного лечения.
Анатомические причины покраснения слизистой влагалища
Постоянный зуд, покраснение наружных половых органов не имеют однозначных причин. Это может быть аллергической реакцией на внешние раздражители или указывать на внутренние патологии. Постоянное расчесывание проблемного места, сам зуд может стать причиной инфекционных заболеваний.
В кожном покрове половых органов расположено огромное количество нервных окончаний. Находятся они на самой поверхности и моментально реагируют на любые механические или химические раздражители как изнутри, так и снаружи.
Таким ответом на раздражение и являются жжение и покраснение во влагалище. Со временем раздражение может захватывать более обширные участки. Зуд и покраснение часто сопровождают другие симптомы:
- неприятный гнилостный запах;
- высыпания снаружи, внутри гениталий, в промежности;
- сухость и истончение слизистой;
- болевые, тянущие ощущения внизу живота.
Покраснение влагалища сопровождается зудом разной интенсивности. Неприятные ощущения могут колебаться от едва заметного зуда, который беспокоит периодически, чаще всего перед сном, до сильного, нестерпимого, который постоянно напоминает о себе.
Раздражение
Зуд и покраснение губ влагалища, появившиеся внезапно, могут быть просто аллергической реакцией на какие-либо раздражители. Проявления быстро исчезнут при ликвидации раздражающего фактора или при минимальном медикаментозном лечении.
Причины покраснения влагалища могут быть чисто механическими, также в качестве раздражителей могут выступать:
- свечи, тампоны, прокладки с какими-либо ароматическими добавками;
- различные средства личной, а также интимной гигиены;
- добавка ноноксинол в контрацептивных средствах;
- слишком тесная, синтетическая одежда;
- эпиляция в интимных местах;
- чрезмерно частое подмывание, при котором уничтожается естественная микрофлора;
- наоборот, редкие гигиенические процедуры;
- чрезмерное употребление жирной, соленой, острой пищи, присутствие ее в каждодневном рационе;
- злоупотребление алкогольными напитками.
Устранение всех этих причин, источников раздражения быстро приведет положение в норму. Не забывайте, однако, что постоянное расчесывание проблемных зон может привести к заражению и развитию инфекционных заболеваний.
Заболевания с зудом гинекологические
Дискомфортные ощущения в интимной зоне, зуд и покраснение влагалища часто могут быть спровоцированы кожными патологиями, причиной которых являются различные виды бактерий, грибков и вирусов. Перечень этих заболеваний весьма обширен и может состоять из нескольких десятков позиций. Существуют причины зуда, которые не связаны с гинекологией. Совокупность всех патологий делят на венерические, гинекологические, негинекологические и возрастные.
Гинекологические патологии — это заболевания, поражающие мочеполовую систему, вызваны они патогенными и условно-патогенными микроорганизмами. Последние, являясь частью здоровой микрофлоры, становятся возбудителями болезней при определенных условиях. Самыми распространенными заражениями являются: бактериальный вагинит; кандидоз; мико- и уреаплазмоз.
Грибок Кандида. Данный микроорганизм присутствует в небольших количествах в здоровой микрофлоре, но при наступлении благоприятных условий превращается в патогенный и становится причиной появления молочницы. При каких условиях это происходит?
- при несоблюдении личной гигиены;
- при частых посещениях бассейнов, общественных бань, саун;
- при проблемах с эндокринной системой;
- при неправильном питании;
- при резкой смене климатической зоны;
- при стрессовых ситуациях;
- в случаях сбоев в гормональном фоне, включая беременность;
- при использовании гормональных контрацептивов;
- из-за использования антибактериального мыла;
- при использовании антибиотиков.
Симптомами молочницы являются: покраснение у входа во влагалище, отечность, нестерпимый зуд, боли при мочеиспускании и половом акте. Для местного лечения используются свечи, вагинальные таблетки. Если форма заболевания становится хронической, назначается курс терапии лекарственными средствами. Результаты проверяют анализами.
Бактериальный вагинит. Данная инфекция возникает вследствие снижения лактобацилл в микрофлоре, которые подавляют патогенные бактерии. Если их количество становится незначительным, они не справляются со своей задачей. Основной признак заболевания – покраснение влагалища, неприятный запах тухлой рыбы, чаще всего после секса. К обеднению микрофлоры приводит сексуальная неразборчивость; частое использование контрацептивов с ноноксинолом; слишком частое спринцевание, антибиотики. Также провоцирующими факторами является прерванная беременность и чрезмерная восприимчивость организма к инфекциям.
Мико- и уреоплазмоз. Заболевания схожие по признакам и происхождению. Возбудители – определенные виды микоплазм, оказывающие при сниженном иммунитете отрицательное воздействие на организм. При обострении заболеваний проявляются воспаления в уретре; воспаления паховых лимфоузлов; покраснение у входа во влагалище, в паховой области; частые позывы к мочеиспусканию. Чтобы избавиться от недуга, требуется длительное лечение обоих половых партнеров.
Венерические недуги
Венерология выделяет пять самых распространенных патогенных микроорганизмов, которые не свойственны для здоровой микрофлоры. К ним относятся:
- трихомониаз (вагинальная трихомонада);
- гонорея (грамотрицательный диплококк гонококк);
- сифилис (бледная спирохета);
- хламидиоз (хламидия трахоматис);
- генитальный герпес (вирус герпеса).
Вагинальная трихомонада. Заражение характеризуют четко выраженные признаки: острые болевые ощущения в нижней части живота при мочеиспускании, а также во время полового контакта. Кроме болей появляются зуд и покраснение влагалища, выделения пенистые с зеленым, желтым оттенком, с неприятным запахом.
Гонококк является особой формой грамотрицательных диплококков. Заболевание относится к инфекционно-воспалительным венерическим патологиям. Симптомы: зуд в паху, сильное покраснение влагалища, гнойные выделения, острые боли при мочеиспускании, высокая температура, озноб. Лечение длится две недели, назначаются антибиотики и проводится курс иммунотерапии.
Бледная спирохета. Самое опасное венерическое заболевание, именуемое люисом или сифилисом. Заразиться можно не только половым путем, но и при переливании крови, при нестерильных инструментах во время хирургического вмешательства. Проявляется общим недомоганием, повышенной температурой, головными болями, увеличением лейкоцитов и снижением гемоглобина. В зависимости от стадии процесс лечения может занять от трех-четырех месяцев до нескольких лет.
Хламидия трахоматис. Проникает при половом контакте. Возбудитель хламидиоза при обострении вызывает повышение температуры, гнойные выделения, сильное покраснение влагалища, отечность, болезненное мочеиспускание, кровь в моче. После обострения часто наступает ремиссия, при этом поход к врачу откладывать нельзя. Заболевание не уходит само собой, при отсутствии лечения могут возникнуть тяжелые осложнения.
Вирус простого герпеса. Проявляется высыпанием болезненных пузырьков в интимной зоне. Также поражаются ягодицы, бедра. Симптомы: гнойные выделения, отечность, головная боль, температура, быстрая утомляемость, увеличенные болезненные лимфоузлы. Терапия длится несколько недель. Выздоровление наступает при строгом соблюдении всех рекомендаций и назначений доктора.
Возрастные изменения
Существует большая группа патологий, которая характерна для женщин в климактерическом периоде. Чаще это женщины старше 45 лет, иногда в более раннем возрасте. К патологиям относятся:
- Крауроз вульвы. Обширные изменения половых органов, склероз клитора и половых губ, истончение кожного покрова и слизистой, стеноз вагины.
- Атрофия слизистых оболочек. Происходит в связи с гормональными изменениями, сокращением секреции эстрогена.
- Урогенетальный свищ. Относится к послеоперационной патологии, воспалительные процессы появляются под воздействием мочи.
- Доброкачественные и злокачественные опухоли.
Все перечисленные случаи часто сопровождаются зудом, покраснением вокруг влагалища, что осложняет состояние, снижает качество жизни.
Устранение дискомфорта
Все перечисленные выше заболевания требуют своей схемы лечения, которая будет соответствовать предписаниям доктора. Самолечение в данном случае исключено из-за деликатности этой области, чувствительности и высокой вероятности возникновения осложнений. Единственное, что можно сделать самостоятельно, это постараться снизить зуд, снять покраснение вокруг влагалища, чтобы смягчить желание постоянно чесаться. Для этого можно применять составы из народных рецептов, медикаментозные препараты, а также гигиенические процедуры, такие как:
- холодная ванна, душ, примочки;
- спринцевание содовыми растворами;
- использование антигистаминных препаратов, лекарственных с содержанием витамина Е;
- подмывание с отваром календулы, ромашки, с фурацилином;
- ванночки, где основой будут различные отвары травяных сборов;
- аптечные гелевые мази с алоэ вера.
Все перечисленные средства безвредны, но для того, чтобы свести риск осложнений к минимуму, все-таки лучше получить консультацию у врача. Главное, нужно помнить, что все эти средства не излечат корень заболевания. Если даже стихнет зуд, исчезнут покраснения возле влагалища, знайте, что это просто временное затухание симптомов.
Диагностика
При интенсивном расчесывании патологических участков, при самостоятельном использовании антисептиков и лекарственных препаратов можно исказить клиническую картину и вызвать появление вторичной инфекции. Диагностика в таких случаях будет затруднена. Если вы попытаетесь самостоятельно выставить себе диагноз и назначить лечение, это грозит тем, что болезнь может перейти в хроническую форму.
Диагностика подобных заболеваний включает в себя взятие мазка на анализ микрофлоры, бактериальный посев выделений из влагалища, специальное исследование методом иммуноферментного анализа (ИФА) для выявления половых инфекций, а также ПЦР (полимеразная цепная реакция). Дополнительно рекомендуется сдать анализ на выявление дисбактериоза кишечника, а также определить чувствительность микроорганизмов, находящихся во флоре, к различным видам антибиотиков.
Лечение
Получив результаты анализов, доктор назначает лечение, чаще всего комплексное. Дополнительно назначается прием седативных препаратов, соблюдение диеты.
При кандидозе, например, назначают пройти комплексную терапию. Местно используются противогрибковые средства (вагинальные свечи «Клотримазол»), снять зуд и покраснение влагалища помогает обработка 3% перекисью водорода. Чтобы поддержать, сохранить правильную микрофлору, прописывается «Ацидофилин», «Линекс», поливитамины и иммуномодуляторы. Во время лечения из рациона исключается острая, соленая, пряная, жареная пища.
Если поставлен такой диагноз, как бактериальный вагинит, назначаются «Трихопол», «Метронидазол», «Флуконазол». Рекомендуются к употреблению различные полезные кисломолочные напитки, чтобы обогатить естественную микрофлору.
При лечении цервицита используют ту группу препаратов, которая направлена на уничтожение бактериальных, вирусных, грибковых инфекций. Сюда можно отнести «Доксицилин», «Ацикловир», «Метронидазол», «Дифлюкан». Чтобы восстановить слизистую, применяются гормональные кремы, гели, например, «Овестин».
Генитальный герпес лечится целенаправленно. Здесь подходят препараты, уничтожающие именно вирус герпеса. При этом необходимо укрепить иммунитет, провести курс поддерживающей терапии.
Покраснения влагалища у детей
Как это ни печально, но уже с рождения девочку подстерегают женские проблемы. Вульвит (воспаление вульвы) у девочек встречается достаточно часто. Самая уязвимая категория – возраст 1-9 лет. При данной патологии нужно незамедлительно обращаться к врачу, так как болезнь не просто доставляет дискомфорт, но может сказаться на дальнейшей половой жизни и репродуктивной функции. Вульвит в редких случаях протекает самостоятельно, чаще это связано с воспалительными процессами, и заболевание называют вульвовагинит.
Вероятность заболевания высока из-за особенностей строения вульвы. После рождения у девочки влагалище остается стерильным, и только на 5-7 дне жизни происходит заселение условно-патогенной микрофлоры. До достижения половой зрелости в микрофлоре влагалища не присутствуют лактобактерии, которые вырабатывают молочную кислоту. Она, в свою очередь, является защитой от различных инфекционных агентов.
Специфические возбудители вагинита – трихомонады, гонококки, уреаплазмы, хламидии, дифтерийная и туберкулезная палочка, герпес, ВПЧ, грибы и даже возбудители скарлатины, кори, ветряной оспы. Все эти патогенные микроорганизмы легко проникают через нежную кожу, незащищенную слизистую вагины.
Основными симптомами заболевания являются жжение, зуд, покраснение влагалища у девочки, слизисто-гнойные выделения. Состояние ребенка ухудшается, девочка становится раздражительной, плаксивой, нарушается аппетит и сон. В тяжелых случаях повышается температура, присоединяется болезненная пальпация паховых лимфоузлов, боли в животе.
Лечение вульвовагинита
Лечение вульвовагинита у девочек зависит от этиологии заболевания, направлено на устранение фактора, приведшего к патологии. Назначается целый комплекс лечебных мероприятий.
Диета и режим. При атопическом вульвите показана гипоаллергенная диета. Из рациона полностью исключаются высокоаллергенные продукты (яйца, морепродукты, мед, шоколад, цитрусовые, клубника, грецкие орехи).
Местное лечение направлено на устранение отека, зуда, жжения, покраснения влагалища. Фото девочек, страдающих этим недугом, подтверждает их смущение, зажатое состояние. Но доктор должен грамотно объяснить, что не следует замыкаться в себе, ситуация исправима и после лечения мир вновь покажется малышке радостным и светлым.
Для облегчения состояния назначаются орошения, ванночки, примочки из дезинфицирующих средств.
Этиотропная системная терапия назначается после выявления возбудителя. Доктор прописывает необходимые антибактериальные препараты.
Особое внимание необходимо уделять личной гигиене: промежность следует обмывать после каждого посещения туалета, трусы меняются дважды в день, памперсы, пеленки у грудных детей — сразу же после загрязнения. Откажитесь от ароматических масел, присыпок. У старших девочек для подмывания использовать только рН-нейтральное мыло. Белье должно быть только из натурального хлопка. Мыться и обтираться нужно исключительно личными средствами гигиены.
Также необходимо нормализовать общее состояние организма. Назначаются средства, уменьшающие отеки, снимающие раздражение, зуд.
При соблюдении всех рекомендаций специалистов заболевание вполне излечимо. Главное — вовремя обращаться к медикам и не допускать развития осложнений.
Источник