Отек и покраснение лодыжек

Лимфосистема человека обеспечивает медленное свободное передвижение лимфы, от него зависят функции всех органов. При повреждении тканей – будь то травмы или воспаление – в этой области образуется болезненный отёк с покраснением. Работа лимфосистемы ухудшается с возрастом, отёки на ногах мешают ходить, вынуждают носить удобную обувь, в которой сложно оступиться. Когда опухла нога в районе щиколотки (правая или левая), значит, жидкость скапливается в межклеточных тканях.

Это не просто изменение силуэта и размеров одной ноги, это дисфункция в работе внутренних органов и клеток. опухание конечности в области щиколотки – это сигнал о каком-то заболевании, значит, пора на приём к врачу.

Как выявить отек

Разрыв сухожилия первая причина отека

Разрыв сухожилия — типичная причина отека

Отёчность легко обнаружить самостоятельно. Нужно надавить пальцем на мягкие ткани. Если от нажатия останется вмятина, которая медленно «стекает» – значит, отек есть, если кожа быстро выравнивается – значит, отёка нет. Кроме тактильной пробы отёк в косточке на щиколотке можно определить по тяжести, жжению и болезненности – эти симптомы подтверждают, что опухла щиколотка и вскоре отёчность становится заметна визуально.

Застойные явления образуются при травмах, в этом случае припухлость нарастает почти мгновенно.

Отёчность бывает:

местной;
общей.

Местный отёк локализован в одной области, к примеру, вокруг щиколотки после вывиха. Общий покрывает всю ногу от стоп до колена по её высоте и окружности.

Причины опухания ног в районе щиколотки

Выделяют односторонние отеки голеней (на одной ноге) и двусторонние. Односторонние, как правило, вызваны внешними факторами:

Травмы: растяжение, разрыв сухожилия, перелом. Если нога болит и опухает в щиколотке после падения или удара, стоит как можно скорее сделать рентген.
Опухает и болит шишка на лодыжке, когда образуется тромб. С ним начинается тромбофлебит, на фоне которого формируется тромбоз. Нога краснеет, отекает.
Инфекция, попавшая в открытую ранку на стопе, щиколотке. Область припухлости горячая, покрасневшая.
Ожог щиколотки.
Укусы насекомых. В этом случае причиной опухлости становится аллергическая реакция на укусы. Укусы насекомых опасны тем, что яд насекомого может затронуть ЦНС и вызвать серьёзные осложнения.

Венозная недостаточность также сопровождается просачиванием в тканевые слои крови, при этом нога распухает в районе лодыжки и выше неё. Это заболевание называется варикозом и всегда приводит к опуханию ног.

Еще одна возможная причина – развитие гигромы. Это доброкачественное кистозное образование, при котором в синовиальной суставной сумке собирается серозное содержимое. Здесь требуется серьёзная медикаментозная терапия.

Двусторонние отёки обусловлены, как правило, системными заболеваниями:

Отек ног возникает из-за ношения неудобной обуви

Артроз и артрит приводят к скоплению жидкости вокруг больных косточек.
Сбой в работе почек;
Сердечная дисфункция вызывают нарушение обмена жидкости. Учащаются такие осложнения летом, когда человек больше пьёт.
При перебоях артериального давления происходят отёки щиколоток, особенно часто – по вечерам. При этом рекомендуется принять таблетку Амлодипина безилата, чтобы привести в норму давление. Если такое состояние повторяется периодически, стоит обратиться к врачу.
Дисфункция лимфосистемы. При нарушении лимфотока всегда образуется припухлость в наружной области лодыжек.
При сложной пищевой аллергии на коже ног образуется трофическое поражение, изъязвление кожи. В таком случае место поражения заметно припухает.

Собирается жидкость сбоку на лодыжках, снизу на стопах при длительном приёме гормонов и антидепрессантов.

Есть и более безобидные причины симметричных отеков:

Ношение неудобной обуви. Дискомфорт приводит к отёкам ступни, к посинению кожных покровов.
Статичное положение. Если приходится долго сидеть или стоять, это приводит к плохому оттоку лимфы, что, в свою очередь, ведёт к припуханию суставов лодыжек.
Лишний вес. Излишняя масса давит на суставы, приводя к сбою обмена жидкости. Так как щиколотки – наиболее уязвимое место на ногах, на которое приходится весь вес тела, именно здесь и образуются отёки, которые могут распространиться до самого колена.
Беременность приводит к отеканию ног в разных триместрах. Ноги опухают в районе стопы и щиколотки, потому что в теле женщины становится намного больше крови, лимфы. Матка за беременность увеличивается, нарушая отток жидкости из больных ног, замедленное кровообращение тянется вплоть до родов.

К тому же беременные обычно пьют много воды, что также приводит к задержке жидкости в организме. Становится больно наступать на опухшие ноги, на пятки, которые буквально вздуваются от скопления лишней воды. Беременной обязательно надо обратиться к своему врачу и получить правильное лечение, сильные отеки, особенно на поздних сроках, очень опасны и для мамы, и для ребенка.

Опухают ноги и во время летней жары, когда люди много пьют воды, ноги отекают до середины голеностопа.

Опухоль ног приводит к истончению кожи, она растягивается, начинают просвечивать синюшные вены. Чтобы избавиться от застоев, нужно выявить их причину и устранить ее.

Действия при отёках

Солевые ванночки для уменьшения отеков ног

Если опухла косточка на щиколотке, вероятно, на нее пришелся удар или сильное давление, поможет холодный компресс.

Если не было травмы, можно расслабиться в конце дня, полежать, поднять ноги на валик, но не выше уровня сердца.

Вечером можно делать лечебный массаж икроножных мышц, утром растирать стопы и пальцы по направлению влево, по часовой стрелке. Это первые меры, помогающие при отёках разного происхождения.

Предотвратить появление отеков помогут простые правила:

уменьшить употребление соли;
делать солевые ванночки;
ходить в обуви на низком или среднем каблуке;
заниматься физкультурой;
контролировать вес;
пересмотреть рацион, исключив жареные, копченые и консервированные продукты, алкоголь, сладкую газировку и пакетированные соки. Эти продукты содержат компоненты, вызывающие жажду.

Это поможет устранить отёчность ног без применения лекарственных средств. Отличная профилактика опухания – своевременно пролечивать гипертонию, ишемию, аритмию. Для этого используются традиционные лекарства и методы нетрадиционной медицины.

Чтобы вывести из организма избыточную жидкость, надо курсами принимать диуретики. С ними вместе врачи рекомендуют приём препаратов кальция, так как диуретические лекарства провоцируют вымывание кальция из организма.

Опухоль аллергической природы лечится приёмом антигистаминных препаратов, при этом лекарство надо подбирать в соответствии с причиной аллергии.

Нетрадиционная медицина предлагает избавляться от отёков на лодыжке спиртовыми компрессами, но быть с ними осторожными – они могут принести осложнения при варикозе и тромбофлебите. В такой ситуации рекомендуется использовать Гепариновую мазь, которая хорошо устраняет опухлости разного происхождения.

Профилактика опухлости на щиколотках

Компрессионные чулки для снятия отеков

Появление отёчности говорит о скрытом начале соматических заболеваний, поэтому основная профилактическая мера – внимание к состоянию здоровья. Желательно исключать стрессы, травмы, проветривать помещения, где приходится подолгу находиться.

Один из действенных методов профилактики опухания ног – занятия физкультурой, в том числе дома, подвижный образ жизни.

Если работа требует постоянно сидеть за компьютером или бумагами, нужно каждый час найти возможность встать, пройтись, сделать пару простых упражнений. Это усилит ток крови, предотвратит застой в сосудах.

Избавление от вредных привычек – важная мера профилактики. Курение и зависимость от алкоголя приводят к заболеваниям сердца, как следствие – к образованию сильной опухлости на ногах.

Люди с лишним весом, пожилые люди склонны к образованию опухлости на щиколотках, так как ногам сложно носить избыточную массу. Следует сбалансировать питание, и если уж не похудеть, то существенно укрепить костную и сосудистую системы препаратами кальция и витаминами В, С, Е.
Хорошая профилактика опухлости при болезни сосудов – ношение эластичных чулок.

Их надо приобретать только в аптечных сетях или ортопедических салонах, где специалисты помогут подобрать чулки подходящей плотности и нужного размера.

Эластичные чулки равномерно сдавливают ноги со всех сторон, обеспечивают правильный ток крови. При этом уменьшаются имеющиеся отёки.

Отёки ног у мужчин

Отечность нижних конечностей у мужчин

У мужчин ноги отекают реже. Обусловлено это спецификой организма, преобладанием мышечной ткани, лучшей циркуляцией лимфы. При этом мужчины долгое время не замечают опухания лодыжек и приходят к врачу с уже запущенной стадией болезни, провоцирующей отёчность.

Заметить опухание на щиколотках можно по круглым следам, которые оставляет резинка и рисунок носков. Если следы держатся долго, речь идёт о запущенном состоянии. Если такие следы исчезают за пару минут, об отёчности вообще не идёт речь.

Долго держатся следы от носков, там, где в межтканевом пространстве скапливается физиологическая жидкость. Когда опухание не очень заметно, оно локализуется на тканях щиколоток. Визуально такой отёк трудно определить и мужчины обращают внимание на свои ноги только при сильном опухании, когда обувь начинает давить или ее становится трудно надеть.

Опухание ног у мужчин лечится значительно сложнее, чем у женщин.

Это объяснимо: мужчины не носят высоких каблуков и узких лодочек, не сидят подолгу, забросив ногу на ногу и не вынашивают детей. Как правило, если у мужчины начинаются застойные явления, причина тому – заболевания внутренних органов и систем. Чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы на благополучный исход.

Источник

Независимо от пола и возраста каждый может столкнуться с ситуацией, когда отекают ноги в щиколотке. Проблема проявляется вследствие травм или внутренних патологических процессов. Обычно легче выявить причину, из-за которой отекает одна из лодыжек, но нередко страдают обе конечности.

В любом случае необходима правильная диагностика и своевременное лечение. Нога человека может быть в трех состояниях относительно отечности – в норме, выраженный отек и тяжелая форма. В последнем случае крайне остро требуется незамедлительное обращение к врачу.

Отек на латыни звучит как «oedema» и под этим термином подразумевается накопление чрезмерной жидкости в тканях вне клеток организма. Основная причина – нарушение в оттоке этой жидкости и ее задержка.

Причины отека в области щиколотки и стопы

Отек ноги в щиколотке и стопе может возникать вследствие воспалительного процесса, проблем с нервной регуляцией, токсических повреждений. Также причина может заключаться в таких негативных факторах:

отек ног в области стопы вследствие травм различной степени тяжести – переломы, растяжения, ушибы;
тромбоз – отечность проявляется из-за быстрого прогрессирования заболевания, переходящего в воспалительный процесс тромбофлебит;
инфекционное поражение – кожные заболевания, к примеру флегмоны, абсцессы;
артроз, артрит – провоцируют накопление межклеточной жидкости из-за неправильного распределения нагрузки на ноги, почему отекают ступни;
аллергии, укусы насекомых – достаточно слабые отеки носят временный характер и проходят за пару дней с должным лечением.

Таким образом, когда сильно отекают ноги в щиколотке причины могут быть механического и аллергического характера. Также отек ступни по классификации бывает гидермический, нейропатический и кахексический.

Обе ноги

Двусторонний отек ног в области щиколотки наблюдается по ряду причин. Некоторые носят неопасный характер, хотя уже и являются достаточным сигналом, чтобы задуматься о состоянии здоровья, другие же – требуют неотложных мер. Основные из них:

длительное нахождение в положении стоя;
малоподвижный образ жизни;
ожирение;
беременность;
заболевания сердечно-сосудистого аппарата;
проблемы с работой лимфатической системы.

Важно знать, что, если отекают ноги в щиколотках, причина может быть усугублена из-за неправильного самолечения, поэтому, чем лечить, должен назначать врач. Некоторые целебные травы и лекарства народной медицины способны вызывать отеки. Особенно ситуация усугубляется в период жаркого лета и при длительных поездках.

Только левая или правая

Одной из наиболее частых причин выступает травма, из-за которой отекает левая нога в щиколотке, чем лечить в таком случае – назначает врач. Вокруг травмированного участка ноги может образовываться синюшный оттенок поврежденных тканей. Нога может накапливать избыточную жидкость в области лодыжки и из-за сильных обморожений и ожогов.

Причины, почему отекает правая нога в щиколотке, а также средства, с помощью которых следует лечить возникшее состояние, должны быть определены флебологом. Так как отек одной ноги нередко может быть вызван прогрессирующим тромбозом, более проявленным на определенной конечности.

Когда отекают ноги в щиколотках, причина у мужчин и женщин может разниться по причине протекания в организмах разных биохимических процессов.

У мужчин

Причины состояния, когда отекает правая нога в щиколотке, могут быть различными, и то, чем лечить, в каждом конкретном случае должно исходить из этиологии. Общая первопричина с женщинами чаще всего вызвана венозными проблемами, которым подвержены и мужчины. Когда отекает правая нога в ступне, причины обычно кроются в механических повреждениях, но, если речь идет о двух ногах – можно говорить про отклонения в здоровье.

Алкоголизм является частой проблемой, почему отекают ноги в щиколотках у мужчин. Несколько связанных с этим фактов:

мужчины чаще женщин страдают от алкоголизма;
средняя годовая смертность от причин, вызванных употреблением алкоголя у мужчин, составляет 2.2 млн, женщин – 0.8 млн.

Когда отекают ноги внизу стопы вследствие злоупотребления алкоголем или сахарного диабета, речь идет о нейропатических отеках. Более точно, почему отекают ступни ног всегда установит только врач, и даже у злоупотребляющего алкоголем человека причина может крыться совсем в другом.

У женщин

У женщин ноги в щиколотках часто отекают из-за ношения обуви на высоких каблуках и длительного пребывания на них стоя. Также женщинам присуща отечность в период беременности. Несколько важных моментов:

более сильно выражается в летний период, а к похолоданию проходит;
женщинам во время беременности и родов обязательно необходимо носить медицинский компрессионный трикотаж.

С медицинским трикотажем можно избежать отека стопы и предотвратить развитие варикозного расширения вен. Что делать беременной женщине, если отекла нога в щиколотке, следует обсудить с врачом, так как при вынашивании ребенка существуют серьезные ограничения в терапевтических методах.

Почему сильный отек от колена до ступни

Причины отека ноги от колена до ступни могут крыться в скудном белковом питании, когда проявляется алиментарная недостаточность и хроническая анемия. При отеке ноги в щиколотке и стопе определение причин и назначение соответствующего лечения имеют ключевое значение для выздоровления.

При определении диагноза важно учитывать характер боли. В случае с травмой, боль оказывается легкой либо же резкой и сильной. Как снять отек ступни в таком случае? Облегчить состояние помогает прикладывание холодного предмета, льда, использование обезболивающих мазей, вроде лидокаиновой и меновазина. Но важно учитывать:

если отекают ступни ног, недостаточно только снять отек, особенно если он повторяется, ведь причина может быть серьезной;
народная медицина не всегда подскажет, что делать, если отекли ступни ног; иногда она может даже навредить.

Такая причина, почему отекли ноги, как тромбоз, — очень серьезна, а состояние требует квалифицированного лечения.

Отечность может наблюдаться уже и на начальной стадии варикозного расширения вен. Требуется обращение к флебологу и проведение полной диагностики сосудов, почему отекают ноги в щиколотках. Может потребоваться оперативное вмешательство.

Лечение

Причины отека ног в районе щиколотки определяют дальнейшее лечение. При варикозе назначается базовое лечение, чтобы устранить отек ступней ног, в виде венотоников и флебопротекторов. Очень важно восстановить нормальное кровообращение.

Чем лечить?

Определиться, чем лечить отек, следует по таким правилам:

выяснить причины, почему возникает отек ступни левой ноги причины;
лечить именно проблему со здоровьем, а не пытаться просто снять отек, который является часто показателем и симптомом заболевания.

Когда причина, почему отекают ступни ног и щиколотки, кроется в ожирении, длительном пребывании в сидячем или стоячем положении по специфике работы, важно наладить активный образ жизни. Рекомендовано регулярно заниматься спортом и носить только удобную обувь по размеру без каблуков.

Что еще делать, чтобы избавиться от проблемы?

Во многих случаях, когда отекают ступни ног, причины выявлены и противопоказаний нет, хорошо помогает принятие контрастного душа. Полезно принимать ванны комфортной, не слишком горячей, температуры с натуральной морской солью. Многим нравится добавлять пару капель эфирного масла мяты или шалфея, которые хорошо помогают устранить отечность.

Отекает стопа и голень

Когда отекает стопа и голень, нужно задуматься, какие лекарства до этого принимались: отек может быть следствием побочного эффекта лекарственных препаратов. Бывает, что долго не могут определить причину отека, который вызывают заболевания эндокринной системы. Патология почек результируются в нарушении циркуляции крови, а это – путь к появлению отеков.

Мочегонные средства при отеках

Самая простая рекомендация, что делать, когда отекла правая нога в щиколотке, — принимать мочегонные препараты, но только по предписанию врача. Среди таких могут быть мочегонные:

петлевые – на основе торасемида и фуросемида;
тиазидные – гидрохлоротиазид;
калийсберегающие – триамтерен.

Также бывают растительные препараты данного класса. В их основе лежат листья брусники, толокнянка, почки и листья березы и другие растительные компоненты.

Заключение

Отечность ног может быть вызвана патологическими и воспалительными процессами в организме, травмами, заболеваниями вен и последствиями неправильного образа жизни.
Чтобы предотвратить данную проблему, необходимо вести активный образ жизни, носить удобную обувь, не злоупотреблять алкоголем и другими вредными привычками, своевременно лечить варикоз.
Лечение и прием лекарственных средств может производиться только после полного обследования у врача.

Источник

Распухшие лодыжки и опухшие ноги являются обычным симптомом и не вызывают сильного неудобства или серьезных причин для беспокойства, особенно если вы много стояли или ходили. Все же иногда ноги и лодыжки, которые долго остаются отечными или это сопровождается другими признаками, могут свидетельствовать о серьезной проблеме в организме. Ниже в статье рассмотрены некоторые возможные причины отечности стопы и голеностопного сустава.

Что такое отечность

В медицинском понимании отечность является переходным аномальным увеличением части тела или области, не вызванной пролиферацией клеток. Это вызвано накоплением жидкости в тканях. Отечность может происходить по всему телу (общая отечность), либо конкретная часть или орган могут быть затронуты этой проблемой. Отек обычно не опасен и является общей реакцией на воспаление или синяк.

Отек считается одной из пяти характеристик воспаления; наряду с болью, теплом, покраснением и потерей функции. Часть тела может отекать в ответ на травму, инфекцию или болезнь. Отек, особенно лодыжки, может возникать, если кровь плохо циркулирует. Если задержка воды прогрессирует до симптоматической степени, результатом является отечность. Обобщенное опухание или массивный отек (также называемый анасаркой) – общий признак у тяжелобольных людей. Хотя легкий отек трудно обнаружить, особенно у человека с избыточным весом. В противовес этому массивный отек очень очевиден.

Причины отека лодыжек

Беременность. При наступлении беременности возникает опухание лодыжек и стоп. Внезапное или чрезмерное опухание, однако, может быть признаком преэклампсии, серьезного состояния, при котором высокое давление и белок в моче развиваются начиная с двадцатой недели беременности. Если вы испытываете сильный отек или он сопровождается другими признаками, такими как боль в животе, головные боли, редкое опорожнение мочевого пузыря, тошнота и рвота или ухудшение зрения, то стоит обратиться к врачу.

Повреждение стопы или голеностопа. Повреждение стопы или лодыжки может быть причиной опухания. Наиболее частым случаем является вывихнутая лодыжка, которая возникает, когда травма растягивает связки и нога находится в неестественном положении. Чтобы уменьшить набухание от травмы стопы или голеностопного сустава, отдохните. Избегайте передвижения на опухшей лодыжке или ноге, используйте пакеты со льдом, стоит обернуть ногу или лодыжку компрессионной повязкой и поднять ногу на табурет или подушку. Если опухоль и боль не проходят при домашнем лечении, обратитесь за медицинской помощью.

Побочный эффект препарата. Многие медикаменты вызывают отек в ногах и лодыжках как возможный побочный эффект. Это могут быть:

гормоны, такие как эстроген (встречаются в оральных контрацептивах и при заместительной гормональной терапии) и тестостерон;
блокаторы кальциевых каналов, тип препарата для лечения повышенного кровяного давления, который включает в себя: нифедипин, амлодипин, дилтиазем, фелодипин и верапамил;
стероиды, включая андрогенные и анаболические стероиды и кортикостероиды, такие как преднизолон;
антидепрессанты, в том числе: трициклические, такие как нортриптилин, дезипрамин и амитриптилин (Elavil, Endep, Vanatrip); и ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), такие как фенелзин и транилципромин;
нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
диабетические препараты.

Если вы подозреваете, что отечность может быть связана с препаратом, который вы принимаете, обратитесь к врачу. Несмотря на то, что преимущества препарата могут оправдывать отек, более серьезная отечность говорит о том, что нужно менять препарат или его дозировку.

Лимфедема. Это застой лимфатической жидкости в тканях, который может возникать из-за проблем с лимфатическими сосудами или после операции по удалению лимфатических узлов. Лимфа – это богатая белком жидкость, которая переносится по обширной сети сосудов и капилляров. Она очищается через лимфатические узлы, которые задерживают и уничтожают нежелательные вещества (например, бактерии). Однако если у пациента есть проблемы с лимфатическими узлами, нормальная циркуляция лимфатической жидкости прекращается. Застой лимфы ухудшает заживление ран и может стать причиной инфекционных заболеваний в организме. Лимфедема распространена после лучевой терапии или операции по удалению лимфатических узлов. Если вы прошли лечение от рака и испытываете накопление лимфы, стоит обратиться к медикам.

Венозная недостаточность. Отечность лодыжек и стоп часто становится первым признаком венозной недостаточности – состояние, когда кровь хаотично перемещается по венам от ног к сердцу. Обычно вены поддерживают направление кровообращения вверх односторонними клапанами. Когда они повреждаются или ослабевают, кровь частично течет обратно вниз по сосудам, а межтканевая жидкость остается в мягких тканях ног, особенно на лодыжках. Хроническая венозная недостаточность приводит к изменениям кожи, язвам кожи и инфекции. Если вы испытываете симптомы венозной недостаточности, нужно посетить сосудистого хирурга.

Инфекционное заболевание. Отек в ногах и лодыжках может быть симптомом инфекции. Люди с диагнозом диабетической нейропатии и любыми другими нервными заболеваниями ног подвергаются более высокому риску возникновения инфекций стоп. Если у вас диабет, важно каждый день осматривать ноги на волдыри и язвы, потому что повреждение нерва может привести к снижению боли, и проблемы с ногами могут стремительно развиваться. Если вы заметили отек на ноге – немедленно обратитесь к доктору.

Сгусток крови. Сгустки крови, которые образуются в венах ног, могут спровоцировать обратный поток крови от ног к сердцу и вызвать отек в лодыжках и ногах. Сгустки крови могут быть или поверхностными (встречающимися в венах под кожным покровом, или глубокими (состояние, определяемое как тромбоз глубоких вен). Большие сгустки могут закупоривать одну или несколько основных вен на ногах. Эти сгустки крови могут быть опасными для жизни, если они оторвутся и отправятся в сердце и легкие. Если у вас отечность в одной ноге, сопровождающаяся болью, лихорадкой и, возможно, изменением цвета пораженной области ноги, немедленно сходите к доктору. Может потребоваться применение антиагрегантов и антикоагулянтов крови.

Болезнь сердца, печени и почек. Иногда отечность является симптомом болезни сердца, почек или печени. Лодыжки, которые опухают ближе к ночи ( вечером), являются верным признаком задержки соли и воды из-за сердечной недостаточности. Болезнь почек также может вызывать опухание стопы и лодыжки. Когда почки нормально не функционируют, то в организме накапливается жидкость.

Болезнь печени может повлиять на производство печенью белка – альбумина, который сдерживает кровь от утечки из кровеносных сосудов в ткани. Нерегулярное выделение альбумина может привести к вытеканию жидкости. Гравитация заставляет жидкость застаиваться больше в ногах и лодыжках, но она также может находиться в животе и грудной клетке. Если ваша отечность сопровождается другими симптомами, включая усталость, потерю аппетита и увеличение веса, сразу обратитесь к врачу. Если вы чувствуете нехватку дыхания или боль в груди, давление или стеснение – звоните в скорую.

Диагностика отечности

В первую очередь необходимо отметить симптомы отечности, которые являются предпосылкой для диагностики:

пастозность
выраженная отечность
локальная отечность
трофические расстройства кожи.

Следует учитывать недавнее потребление пищи, особенно у госпитализированных пациентов, которые могут истощаться из-за длительных периодов анорексии, тошноты, рвоты, желудочно-кишечной дисфункции или голодания для исследований и лечения. Аналогичным образом у госпитализированных пациентов необходимо пересмотреть объем внутривенных инфузий. Должны быть установлены длительность и скорость возникновения опухлости ног.

Семейная история подобных проблем может быть актуальной. Должна быть идентифицирована прошлая история варикозного расширения вен, злокачественных заболеваний, лучевой терапии, хирургии, предыдущих эпизодов опухоли или инфекции ног или тромбоза глубоких вен (возможно, осложнения операции или родов).

Должен быть проведен полный физикальный осмотр. Общие пункты обследования включают состояние питания пациента и аномальную пигментацию кожи, склеры и слизистых оболочек. Осмотрите живот и нижние конечности на наличие подозрительных кожных повреждений и сосудистых аномалий, хирургических рубцов и признаков, указывающих на лучевую терапию (атрофия кожи, телеангиэктазия, чешуйчатая кожа).

Отечность одной или обеих ног подтверждается осмотром врача и проведением определенных тестов. Помните, что опухшая часть тела может быть чувствительна к прикосновениям. Острый отек определяется медленным, мягким давлением над лодыжкой. Лимфедема характеризуется отеком ноги и стопы, а также отеком пальцев. В длительных случаях возникают внутрикожные везикулы, сухая и чешуйчатая кожа и появление «слоновой кожи». Ноги исследуются на наличие признаков венозной болезни (варикозное расширение вен, венозные вспышки, пигментация, липосклероз, экзема, венозное изъязвление).

Тест Тренделенбурга также выполняется при диагностике отечности. Бедра, коленные и голеностопные суставы должны быть осмотрены вместе с подколенной ямкой. Также должны быть исследованы группы лимфатических узлов. Врач может назначить осмотр ректальных и тазовых органов. Следует отметить признаки воспаления (эритема, жар, отек, снижение движения) с инфекцией или без нее (гной).

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Источник