Отек и боль сзади коленки
Припухлость под коленкой может быть признаком различных заболеваний. Чтобы определить точную причину аномалии, следует обратиться за консультацией к специалистам. Только после тщательного клинического осмотра, сбора анамнеза и дополнительных обследований можно справиться с патологическим процессом и вернуть радость свободного движения.
Причины возникновения припухлости под коленом
Опухоль под коленкой сзади появляется вследствие разнообразных факторов. Наиболее часто симптом возникает из-за следующих патологий:
- травмы;
- острый воспалительный процесс в суставе или мышцах;
- деструктивные изменения в элементах суставного сочленения;
- нарушение кровообращения и лимфатического оттока;
- заболевания периферических нервов.
Объем вмешательства зависит от характера процесса. Наиболее успешно лечатся пациенты, вовремя обратившиеся за медицинской помощью.
Патологии суставных сумок
Воспаление в суставной оболочке приводит к избыточной продукции синовиальной жидкости. Патологический процесс носит название «киста Бейкера». Опухоль под коленом сзади пальпируется как мягкое образование.
Болезнь проявляется нарушением двигательной функции: сгибание и разгибание в колене затруднено. Боли распространяются от колена до икроножной мышцы и вниз на стопу, нередко сопровождаются онемением. Безболевая форма становится причиной обращения за медицинской помощью на поздних стадиях.
Припухлость может появиться из-за воспаления лимфатических узлов, увеличивающихся в размере вследствие воздействия возбудителя инфекции.
Кисты мениска
Мениск – образование из хрящевой ткани, обеспечивающее оптимальную подвижность колена. Травмы или дегенеративные процессы вызывают возникновение кисты (полости внутри хряща, которая заполнена жидкостью
Образование провоцирует болезненные ощущения во время ходьбы. Опухоль сначала появляется в боковой части сочленения (наружной или внутренней), а далее распространяется на заднюю или переднюю поверхность. Рост кисты может привести к распространению отечности за пределы сустава.
В зоне повышенного риска находятся молодые люди, интенсивно занимающиеся спортом. Заболеванию в этих случаях не оказывается должного внимания, и процесс прогрессирует.
Запущенная киста может вызвать артроз с деформацией.
Болезнь Гоффа
Колено окружает не только суставная оболочка, но также мышцы, связки и подкожная жировая клетчатка. Гормональные и дистрофические изменения провоцируют деструкцию жировой ткани. Болезнь неуклонно прогрессирует, пациент жалуется на образование под коленом, которое опухло и болит.
Отек сзади колена имеет плотную консистенцию, боли характеризуются как тянущие. Болевой синдром локализован в основном на внутренней поверхности суставного сочленения. Движения затруднены, активность усиливает неприятные ощущения.
Патологии сосудов и нервных волокон
Изменения в сосудах, расположенных в подколенной ямке, могут вызвать припухлость под коленом сзади.
Наиболее часто патология сосуда проявляется такими проблемами, как тромбоз и аневризма.
Заболевание вен часто сопровождается тромбообразованием. Мягкие ткани страдают от гипоксии, с этим связано побледнение или синюшность кожи пострадавшей конечности. Больные отмечают тяжесть в ноге и боли. Тромб перекрывает просвет сосуда, наблюдаются явления ишемии. Проблема требует экстренных мер неотложной помощи. Если не удается консервативно восстановить проходимость, прибегают к хирургической операции.
Боль в результате аневризмы проявляется в виде пульсации, которая усиливается в период физической нагрузки.
Невропатия периферических нервов сопровождается болевым симптомом и припухлостью. Данные явления наблюдаются вкупе со снижением или отсутствием болевой чувствительности по ходу нервного ствола. Болезненные ощущения распространяются ниже к стопе, икра болезненна при пальпации.
Переломы суставных элементов
Травмы коленной чашечки и мениска, а также костей, связок часто развиваются при падении, подвижных играх.
Нарушение целостности структур колена приводит к ограничению подвижности и боли. О наличии перелома свидетельствует следующая симптоматика:
- изменение цвета кожных покровов в месте травматического повреждения (побледнение или покраснение);
- подкожное кровоизлияние;
- повышение или понижение кожной температуры в месте повреждения.
Помощь следует оказывать в экстренном порядке, так как колено является сложным сочленением, и восстановление его функции требует вмешательства квалифицированного медицинского персонала.
Диагностика
Правильный и своевременно поставленный диагноз обеспечивает успех в лечении. После детального анализа анамнестических данных и клинического осмотра необходимо назначение следующих методик обследования:
- рентгенография;
- артрография;
- УЗИ;
- компьютерная томография;
- МРТ;
- сцинтиграфия (используются нуклеиновые радиоизотопы).
Делать пункцию колена необходимо при подозрении на инфекционный процесс для определения возбудителя.
С целью получения полной информации о состоянии организма собирают клинические анализы крови и мочи, проводят биохимическое исследование на определение ревматических проб.
Лечение
Объем и характер лечебных мероприятий зависит от патологии, которая вызвала опухоль в области колена. Своевременное проведение консервативных и хирургических методик лечения способствует восстановлению двигательной функции и исчезновению боли.
Первая помощь при травме
Травматическое повреждение колена требует соблюдения следующих правил неотложной помощи:
- иммобилизация;
- наложение эластичной повязки;
- прикладывание холода на пораженное место на 20 минут;
- пострадавшему необходимо придать горизонтальное положение и приподнять ногу (подложить подушку);
- снять отек поможет йодная сетка.
Чтобы справиться с болью, можно применить Парацетамол или Ибупрофен в таблетках.
Традиционное лечение
Для купирования воспаления используют средства из группы противовоспалительных нестероидных препаратов в таблетках или инъекциях. Наиболее популярные лекарства из этой группы:
- Диклофенак;
- Ибупрофен;
- Мелоксикам;
- Ксефокам.
Допустимо местное воздействие, для этого применяют мази, кремы или гели.
Средства для локального лечения травмы колена должны содержать противоотечные и охлаждающие компоненты. Это особенно важно в начале лечения, так как согревающий эффект может усилить отек и боль.
С целью усиления лечебного эффекта растворы для инъекций можно вводить внутрь сустава. Для этого используют стероидные гормоны (Гидрокортизон, Дексаметазон, Дипроспан)
Для устранения сосудистых проблем показаны:
- антикоагулянты (Гепарин)
- антиагреганты (Ацетилсалициловая кислота, Пентоксифиллин
- венотоники (Троксевазин).
Улучшению нервной проводимости способствуют витамины группы В (В1, В6, В12). При неэффективности консервативной терапии с целью возобновления полноценных движений показано хирургическое вмешательство. Киста Бейкера требует пунктирования сустава на ранних стадиях заболевания и удаления излишков синовиальной жидкости. Повреждение мениска и кистозные образования успешно лечатся с помощью операции.
Сложные травмы колена с повреждением суставных поверхностей и разрывом связок нуждаются в оперативном вмешательстве для восстановления функции движения.
Припухлость под коленом сзади без боли требует такого же внимания, как и болевой синдром. Откладывание лечения может привести к переходу заболевания в хроническую форму.
Народные средства
Для уменьшения опухоли после назначения курса медикаментозного лечения можно воспользоваться методами нетрадиционной медицины для скорейшего восстановления. Популярностью пользуются следующие средства:
- настойка или мазь на основе плодов конского каштана;
- компресс из капустных листьев или тертого картофеля;
- лопух.
Для улучшения обменных процессов рекомендован прием внутрь отвар из следующих лекарственных трав:
- брусника;
- крапива;
- мята;
- хмель.
Народные средства должны применяться только после согласования с лечащим врачом и после проведения комплекса консервативных и хирургических методов терапии.
Возможные осложнения
Несвоевременность оказания помощи является причиной развития осложнений. Неблагоприятным исходом заболевания может стать присоединение:
- артроза с деформацией;
- разрыва кисты Бейкера с проникновением жидкости в икроножные мышцы;
- тугоподвижности;
- тромбофлебита;
- инфицирования коленного сустава и окружающих тканей.
Неблагоприятных последствий удастся избежать, если вовремя обратиться за квалифицированной помощью и провести курс лечения и реабилитации.
Припухлость в области колена без боли требует обязательного вмешательства специалистов. Игнорирование симптома приводит к разрушению суставной поверхности – восстановить функцию в дальнейшем будет невозможно.
Опухоль под коленом как спереди, так и сзади может быть признаком различных заболеваний. Чтобы выяснить, почему болит и опухает колено, потребуется провести диагностические мероприятия в полном объеме. Терапия на ранних стадиях процесса позволяет избежать осложнений.
Источник
Бывают случаи, когда человек испытывает боль под коленом сзади, причины которой сразу определить сложно. Неприятные ощущения могут проявляться по-разному, от небольшого дискомфорта до сильного болевого синдрома, из-за которого трудно ходить.
Боль под коленом может проявиться у любого человека, не зависимо от его возраста и пола. У детей нередко такой симптом наблюдается после длительной физической активности, а также в процессе роста костной ткани. Когда данный признак развивается у взрослого человека, ему рекомендуется пройти обследование для выявления точной причины патологии.
Характеристика проблемы
Боль под коленом сзади – это дискомфортные ощущения в подколенной ямке, причину которых тяжело определить из-за ее анатомического строения. Подколенная ямка имеет с двух сторон сухожилия и мышцы голени, бедра, посередине локализуются нерв, артерия и вена, которые покрывает жировая клетчатка. Также здесь расположены лимфатические узлы.
Из расположения большого количества структур в яме тяжело распознать точное месторасположение болевого синдрома при пальпации, поэтому медики нередко ставят неправильный диагноз, провоцируя тем самым развитие осложнений со стороны здоровья.
Нередко возникновение боль под коленом провоцирует патология нерва, который проходит в этом месте.
Выделяют такие виды болей в подколенной впадине:
- Локальная боль локализуется в определенном месте, где развивается патология. При восстановлении ткани боль проходит.
- Проекционная боль продуцируется от других структур, что находятся на большом расстоянии. Иногда дискомфорт может сопровождаться с нарушением двигательной активности.
- Нейропатическая боль появляется из-за защемления нервов.
- Дисфункциональная боль, причину которой определить не удается, а также не представляется возможным выявить заболевание, которое могло бы спровоцировать ее появление. В данном случае на развитие болевого синдрома влияют психосоциальные факторы.
Также в подколенной впадине могут наблюдаться следующие боли:
- Физиологическая, что развивается из-за воздействия внешних факторов и отличается небольшой продолжительностью. Это могут быть травмы, различные повреждения.
- Патологическая, которая появляется в результате влияния внутренних факторов, например, воспалительных процессов, защемления нервов и так далее.
Причины боли в колене
Когда болит нога под коленом сзади, это может указывать на развитие патологий коленного сустава, сухожилий или сухожильных сумок, лимфатической или кровеносной системы, также неприятный симптом может появиться вследствие травмы, ушиба, длительных силовых нагрузок или повреждения нерва. Нередко способствуют развитию болевого синдрома воспалительные и инфекционные заболевания, наличие новообразований разного происхождения.
У детей боль с обратной стороны колена выступает естественным процессом, что возникает в результате роста костной ткани в быстром темпе, поэтому родителям не стоит беспокоиться. Но когда боль долгое время не исчезает, сопровождается иными симптомами, необходимо обратиться в медицинское учреждение для прохождения обследования, так как колено может быть повреждено.
Патологии сустава колена
Среди причин развития боли в подколенной впадине выделяют такие патологии коленного сустава:
- Киста Бейкера – грыжа в середине подколенной ямки, которая наполнена жидкостью. Патология сопровождается болью и отечностью, покалыванием и онемением конечности, а также уплотнением под коленом сзади. В данном случае воспаляется синовиальная оболочка, в ней начинает накапливаться жидкость, в результате чего оболочка продавливается наружу с задней части суставной капсулы.
- Киста мениска может спровоцировать сильную боль в области колена сзади. Данная патология развивается из-за травм при занятиях спортом или во время силовых нагрузок.
- Разрыв мениска может возникать вследствие травмы или развития заболеваний хряща. Пациент ощущает смещение сустава и боль.
Гнойные и воспалительные процессы в колене
Инфекционные и гнойные процессы в подколенной впадине могут образоваться в результате травмы голени, стопы или колена, после которой в рану попала инфекция. В этом случае возможно развитие гнойного абсцесса. Инфекция из раны попадает в лимфатические сосуды, с током лимфы она распространяется в узлы, развивается лимфаденит. Редко боль вызывают воспаленные лимфатические узлы, которые увеличивают свои размеры. У человека повышается температура тела, появляются неприятные симптомы.
При осмотре впадины отека и покраснения не бывает, так как лимфатические узлы находятся глубоко в жировой клетчатке. В этом случае наблюдается только боль в ноге под коленом сзади, которая может усиливаться при сгибании и разгибании конечности.
Патологии нервов и сосудов
Нередко к появлению неприятных симптомов приводят различные заболевания нервной и сосудистой системы:
- Воспаление большеберцового нерва, что располагается на дне подколенной впадины. В этом случае боль будет не только под коленом, но и распространяться в голень и стопу. При этом часто наблюдается нарушение чувствительности кожи ноги, мышечного тонуса и рефлексов. Патология формируется из-за сдавливания нерва, авитаминоза, осложнений диабета,
- Аневризма артерии, расположенной под коленом, развивается в результате расслоения ее стенок и формирования узла. По внешнему виду она напоминает кисту Бейкера, но здесь наблюдается пульсация.
- Тромбоз развивается нечасто, но может спровоцировать появление боли под коленом. Других симптомов в данном случае не наблюдается, патологию часто диагностируют после того, как появились осложнения.
- Варикоз часто вызывает боль под коленкой. При этом происходит расширение сосудов и снижение их пропускной способности. Кроме болей могут появляться судороги, пятна коричневого цвета.
- Эмболия артерии является осложнением сердечно-сосудистых патологий. В этом случае конечность становится холодной, развивается боль.
Патологии тканей, расположенных около суставов
В данном случае причиной развития болезненных ощущений могут стать заболевания связок, сухожилий, сухожильных сумок. Связано это с длительными физическими нагрузками, что способствуют развитию отечности околосуставных тканей, вследствие чего происходит их ущемление и развитие воспаления. В данном случае часто развиваются такие заболевания:
- Тендинит – бактериальное воспаление синовиальной оболочки и сухожилий, которое становится причиной нарушения двигательной активности голеностопного сустава, патологию провоцируют большие силовые нагрузки, ревматизм и артрит;
Несвоевременное лечение тендинита может привести к разрыву сухожилия.
- Бурсит – воспаление сухожилий двуглавой и полуперепончатой мышц (формируется уплотнение в подколенной впадине), развивается патология из-за длительных силовых нагрузок;
- Хондроматоз характеризуется формированием уплотнений в синовиальной оболочке и превращением ее в хрящ, возникает боль под коленной чашечкой;
- Артремфит (суставная мышь) – патология, при которой обломки костей или хрящей попадают внутрь сустава;
- Тендиноз характеризуется дистрофией сухожилия, при котором развиваются сильные боли, что могут проходить в состоянии покоя.
Диагностические мероприятия
Диагностика патологии начинается с осмотра и изучения истории болезни. Врач уточняет характер и вид болевого синдрома, его локализацию, изучает наследственные факторы и профессиональную деятельность пациента. Дальше врач назначает лабораторные анализы крови и мочи с целью определения общего состояния пациента, выявления воспалительного процесса. Затем проводят инструментальную диагностику:
- УЗИ сустава колена;
-
Рентгенографию с использованием контраста для исключения развития артрита; - МРТ колена с целью выявления новообразования, патологии мениска;
- Допплерометрию;
- Артроскопию состава;
- Пункцию.
Диагностика патологии должна быть комплексной. При обследовании врач обязательно должен установить причину развития заболевания, чтобы правильно разработать тактику лечения.
Лечение
Лечебные мероприятия будут зависеть от причин развития патологии. При диагностировании тромбозов, злокачественных опухолей и патологии нервно-сосудистого узла проводят оперативное вмешательство. После операции назначаются обезболивающие препараты, ношение эластичных повязок. Если у пациента развивается бурсит или тендинит, ему накладывают на колено гипс, выписывают гормональные и противовоспалительные лекарства. После снятия гипса необходимо пройти курс физиотерапии.
В случае наличия кисты Бейкера сначала назначается консервативное лечение, которое включает фиксацию колена эластичной повязкой, прием НПВС, глюкокортикоидов в виде инъекций в кисту, после удаления из нее жидкости. В тяжелых случаях прибегают к операции. При разрыве или кисте мениска врач выписывает обезболивающие и противовоспалительные средства.
Восстановление мениска проводится оперативным путем. Терапия сухожилий включает фиксацию сустава наколенниками или гипсом с целью исключения его движения. Пациенту приписывают НПВС.
Лечение народными средствами строго запрещено, так как они могут снять только болевой синдром, но не устранить причину его появления.
Опухоль большеберцового нерва, а также при наличии гнойного процесса в подколенной впадине проводят хирургическое вмешательство. Затем выписывают антибактериальные и обезболивающие лекарства, назначают компрессы и физиотерапевтические процедуры.
Прогноз и профилактика
При несвоевременном лечении возможно развитие осложнений в виде тромбоэмболии, инфекционных заболеваний, сепсиса, гангрены конечности. Некоторые из осложнений могут спровоцировать смертельный исход, поэтому необходимо вовремя пройти обследование и начать терапию.
При эффективном лечении прогноз будет благоприятным.
С целью профилактики медики рекомендуют делать периодические разминки при вынужденных длительных нахождениях в одной позе, правильно составить рацион питания при занятиях спортом, следить за массой тела, не допускать ожирения, а также не переохлаждать конечности, выполнять гимнастические упражнения.
Людям после сорока лет рекомендуется делать гимнастические упражнения с целью укрепления мышц ног.
Источник заболевания может находиться в разных структурах подколенной впадины. Для эффективного лечения необходимо точно установить причину развития неприятных ощущений. Если боли достаточно сильные, врачи рекомендуют принять обезболивающий препарат и незамедлительно пройти обследование.
Источник