Отек губы внутри рта
Опухшая губа – это не только некрасиво и мешает говорить и принимать пищу. Небольшое повреждение на внутренней стороне губы может быть признаком различных серьёзных патологий.
Опухла губа изнутри – вероятные причины и симптомы
Губа может опухнуть по-разному. Например, может полностью увеличиться её объём, и это будет видно снаружи. Другой вариант – припухлость может иметь ограниченный объём, но мешает она даже сильнее, чем равномерное увеличение губы.
Опухание губы изнутри проявляется нарушением дикции, болезненностью и дискомфортом при разговоре. По время еды возможно прикусывание поражённого участка, иногда довольно сильное и приводящее к травмам. Может нарушиться чувствительность губы. Если отёк сильный, то он заметен внешне – лицо пациента искажается.
Существует несколько причин, по которым это происходит, о каждой из них будет сказано подробнее:
· Воспалительный отёк;
· Аллергический отёк;
· Травматический отёк;
· Проведение различных медицинских вмешательств.
Спровоцировать усиление отёка могут переохлаждение, острая пища, раздражающие вещества. Эмоциональное состояние также играет свою роль – действие основных причин гораздо сильнее на фоне стресса, неврозов, угнетённых состояний.
Инфекционные болезни
Инфекция проникает в слизистую губ через повреждения или с соседних органов при стоматологических заболеваниях или при контакте слизистой губ с загрязнёнными предметами или руками. Сочетание этих факторов почти гарантированно становится причиной опухания губы изнутри.
Симптомы подобного состояния – выраженный отёк и болезненность, нарушение чувствительности, местное повышение температуры. Возможно общее недомогание, ощущение жара на лице, небольшое онемение. Такое поражение часто сочетается со стоматитами, кариозными зубами, гингивитами и прыщами.
Инфекционный процесс на слизистой губы опасен тем, что может легко распространиться на другие ткани лица, а также вызвать проникновение инфекции через кровь в оболочки головного мозга (особенно это касается верхней губы). Сосудистая сеть головы богата анастомозами, что делает её очень уязвимой для бактерий и вирусов.
Аллергия
Вызвать аллергическую реакцию на лице может воздействие нескольких факторов. Это могут быть укусы насекомых, контакт с пищевыми или вдыхаемыми аллергенами, раздражающие вещества. Также высыпания и отёки, похожие по симптомам на аллергические, часто сопровождают нервные болезни, стрессы, нейродермит.
Укус насекомого
При укусе в кожу или слизистую человека всегда поступают раздражающие вещества, содержащиеся в слюне или яде насекомых. Поэтому укус всегда сопровождается зудом, локальным отёком и покраснением. На внутренней поверхности губы эти явления приобретают ярко выраженный характер из-за особенностей строения подкожной жировой клетчатки – на лице она рыхлая, а слизистая внутренней стороны губы достаточно тонкая. Как правило, отёк в этих случаях несимметричный, он хорошо виден снаружи, заметно нарушает дикцию.
Раздражение от укуса может сочетаться с гиперчувствительностью, и тогда отёк быстро распространяется, может занимать значительную часть лица, вызывать опасные для жизни реакции.
Аллергены в пище и воздухе
Такой путь поступления аллергенов часто приводит к тому, что опухает губа изнутри. Что делать в этом случае? Прежде всего, необходимо выявить аллерген и прекратить контакт с ним. Для людей, страдающих аллергией, важно знать, какие вещества вызывают аллергическую реакцию, и избегать контакта с ними.
Особенности симптоматики – нарушение чувствительности лица, болезненность при прикосновении, ярко выраженный отёк. Возможно ухудшение самочувствия, появление сыпи на лице и других участках тела.
Нейродермит и атопический дерматит
Эти болезни не относятся собственно к аллергическим, но сходны с ними по проявлениям. Для них характерно резкое появление сыпи и отёка в нескольких областях тела. Провоцирующим фактором может выступать стресс, переутомление или переохлаждение. Характерная симптоматика – выраженный отёк, сильная асимметрия лица, сильный зуд лица и тела.
Травма
Любая травма кожи или слизистой вызывает местную воспалительную реакцию. Если в ней не задействованы микроорганизмы, то воспаление носит характер асептического. Воспаление – естественная реакция на повреждение, которая необходима, чтобы начался процесс регенерации ткани.
Особенность такого воспалительного процесса в том, что он достаточно быстро проходит. Причинами асептического воспаления в результате травмы могут быть проведение пирсинга, случайное прикусывание губы изнутри, ушиб лица. Если обеспечить поражённому участку покой и чистоту, то большой опасности такой воспалительный процесс не представляет.
Во время травмы в слизистую может быть занесена инфекция. Чаще всего это происходит при случайном травмировании. Также это может произойти при неправильном проведении пирсинга на губе, если нарушены правила проведения процедуры или ухода за повреждением. При этом происходит резкое усиление болезненности, появляются гнойные выделения, явные признаки воспалительного процесса бактериальной природы.
Медицинские вмешательства
Что делать, если губа изнутри опухла в результате медицинского вмешательства, может предупредить врач при проведении процедуры. В некоторых случаях такое явление нормально. Например, после анестезии несколько часов сохраняется ощущение онемения и припухлости. При этом губа может действительно опухнуть и увеличиться в размерах. Дикция становится невнятной, при жевании возможны укусы губы изнутри. Именно поэтому больному после лечения рекомендуется воздержаться от приёма пищи, пока не пройдёт анестезия.
В других случаях онемение и отёк губы могут стать признаком повреждения слизистой губы, сосудов или нервов во время манипуляции при неправильных действиях врача. В таком случае онемение сохраняется длительное время, не прекращается в течение нескольких часов. Если опухание и онемение губы не проходит через сутки, а появились дополнительные симптомы, например, привкус крови во рту, болезненность, при осмотре видны небольшие повреждения, необходимо обратиться к врачу как можно быстрее.
Наиболее частые манипуляции, при которых происходит повреждение слизистой губ – удаление зубов, лечение зубов, пломбировка корней, установка поддерживающих конструкций при переломе челюстей, протезирование и имплантация зубов. При их выполнении врачу приходится соблюдать особенную осторожность, а пациенту важно не отвлекать специалиста и выполнять его рекомендации.
Диагностика и лечение
Чтобы выявить причины, почему опухла губа изнутри, необходимо обратиться к врачу. Специалист начнёт выявление причин с подробного сбора анамнеза, который укажет на травму, стоматологическую манипуляцию, аллергические реакции или укус насекомого. Также, возможно, сразу будут выявлены провоцирующие факторы. Также важен внимательный осмотр, который выявит причины и сопутствующие симптомы.
Дальнейшее лечение зависит от причины заболевания. Если имеются признаки инфекционного воспалительного процесса или имеется травма, которая получена в явно нестерильных условиях, необходим курс антибиотиков в таблетках. При аллергических реакциях и укусах насекомых – антигистаминные препараты в виде таблеток или гелей. Также важно устранить дополнительные провоцирующие факторы.
Также врач порекомендует, что делать для облегчения состояния, если опухла губа изнутри. Для этого можно использовать местные средства с успокаивающим и противовоспалительным эффектом. Необходимо полоскать рот местными антисептиками – хлорофиллиптом, мирамистином. Можно прижигать воспалённое место фурациллином, перекисью водорода. Хороший эффект дают мази с дексаметазоном и лидокаином – они снижают выраженность болевого синдрома и воспаления.
Во время лечения следует соблюдать диету. Поражённую область нужно щадить, не допускать контакта с раздражающими веществами – острыми приправами, большим количеством соли, горячей и холодной пищей. При явных признаках воспалительного процесса сладости следует ограничить, поскольку они являются питательной средой для бактерий.
Полезные ссылки:
Источник
Отек губ развивается травмах, ожога х, косметологических манипуляциях, аллергических реакциях, местных инфекциях, опухолях, стоматологических патологиях и некоторых других состояниях. Обусловлен накоплением жидкости в рыхлой волокнистой соединительной ткани. Возможно локальное или тотальное вовлечение нижней, верхней губы либо обеих губ. В ряде случаев выявляется связь с условиями внешней среды, иными факторами. Диагностика осуществляется на основании опроса, осмотра, лабораторных исследований. До установления диагноза возможно использование смягчающих и противовоспалительных средств местного действия.
Почему отекают губы
Механические причины
Разнообразные механические воздействия – одна из наиболее распространенных причин отека губ. Симптом появляется в результате падения, случайного или намеренного удара по лицу. Характеризуется асимметричностью расположения, наличием гематом и ссадин. Мелкие повреждения с незначительным локальным отеком одной губы становятся следствием повреждения зубочисткой или зубной нитью. У некоторых людей отечность возникает в результате постоянного самоповреждения – привычки прикусывать губу.
Ожоги губ обычно поверхностные, кроме отека наблюдаются гиперемия, болезненность, иногда – шелушение, образование корочек. Термические ожоги обнаруживаются после приема слишком горячей жидкости и пищи, соприкосновения губ с нагревшейся посудой. После длительного пребывания на солнце возможны солнечные ожоги. Химические ожоги чаще бывают тяжелыми, провоцируются случайным или намеренным употреблением агрессивных веществ.
В летнее время года губа может отекать из-за укуса насекомого. У женщин симптом нередко возникает вследствие косметологических процедур: пирсинга, татуажа, контурной пластики. Значительная отечность губ отмечается в первые дни после пластических операций: липофилинга, V-Y пластики, коррекции формы губ.
Аллергические реакции
Аллергический хейлит чаще всего наблюдается при использовании помады. Другими возможными косметическими аллергенами являются контурные карандаши, крем для губ, зубные пасты. Иногда отек губ провоцируется зубными протезами. Из пищевых продуктов контактную аллергию вызывают цитрусовые, ананасы, некоторые ягоды.
У работников химических производств, музыкантов, пользующихся мундштуками при игре на духовых инструментах, могут развиваться профессиональные аллергические реакции. Припухлость губ может быть связана с аллергией на укус насекомого, что отличается от обычной реакции, обусловленной попаданием раздражающих веществ в ткани.
Аллергический хейлит проявляется жжением, зудом, отеком, гиперемией губ на фоне ограниченной эритемы в месте контакта с аллергеном. Близлежащие ткани обычно остаются интактными, в отдельных случаях наблюдается переход отека на слизистую полости рта и окружающую кожу. Более тяжелой формой аллергии считается отек Квинке, при котором отечность диффузно распространяется на лицо, губы, слизистую ротовой полости, язык, глотку, гортань.
Для атопического хейлита, являющегося одним из признаков нейродермита, характерно хроническое течение с сезонными обострениями. В качестве аллергенов выступают лекарственные средства, пыльца растений, бытовая пыль, пищевые продукты и пр. Первыми проявлениями становятся отек и гиперемия, всегда ограниченные красной каймой. Потом появляются эритема, шелушение, бороздки и трещины.
Отек губ
Другие виды хейлита
Воспаление красной каймы губ сопровождается отеком, покраснением, шелушением, болью и жжением. Иногда осложняется образованием кровоточащих язв, гнойных корок. Может вызываться следующими формами хейлита:
- Эксфолиативный. Развивается на фоне невротических расстройств, гиперфункции щитовидной железы. Вначале на отечных губах появляются поверхностные чешуйки. Со временем образуются грубые плотные корки.
- Гландулярный. Обусловлен разрастанием малых слюнных желез вследствие врожденных особенностей строения или стоматологических заболеваний. Отек и сухость со временем дополняются формированием глубоких трещин.
- Метеорологический. Связан с повышенной чувствительностью к холоду, ветру, ультрафиолетовому излучению. На фоне отечности, зуда, жжения появляются эрозии и корочки. При длительном течении возможно развитие предраковых заболеваний и рака губ.
- Гиповитаминозный. Наблюдается у людей с дефицитом витаминов группы В, особенно – В2. Незначительный отек, гиперемия охватывают губы, слизистую рта и языка.
Стоматологические заболевания
При стоматологических патологиях отек распространяется на губы с прилегающих мягких тканей, локализуется преимущественно по их внутренней поверхности.
- Кандидоз полости рта. Гиперемия, отек и белый творожистый налет выявляются на слизистой щек, губ, неба, спинки языка. При развитии кандидозного хейлита отмечаются мацерация, поверхностное шелушение, образование сероватых пленок и корок.
- Стоматиты. Чаще отекает нижняя губа. При катаральном стоматите отек незначительный, при афтозном, язвенном, язвенно-некротическом стоматите отечность сильнее выражена в случае расположения язв близко к губам, может быть ассиметричной.
- Периостит. Отек односторонний, переходит на губы со щеки, сопровождается интенсивной болью, ограничением движений челюсти.
- Слюннокаменная болезнь. Отечность нижней губы возникает при закупорке слюнной железы крупным камнем, является следствием реактивного воспаления.
Вирусные и бактериальные инфекции
Распространенной причиной несимметричного ограниченного отека губы считается вирус герпеса. Сначала пациент ощущает жжение, зуд, локальную припухлость. Затем в области поражения образуется группа пузырьков, которые через несколько дней спадаются с формированием самостоятельно отпадающей корочки. Патология склонна к рецидивирующему течению, причиной обострений становятся острые инфекции, переохлаждение, перегревание, снижение иммунитета.
Рожистое воспаление возникает при инфицировании бета-гемолитическим стрептококком, чаще выявляется у пациентов, страдающих кариесом, болезнями полости рта, заболеваниями ЛОР-органов. Отек является одним из первых симптомов рожи, возникает на губе, близлежащих слизистых или коже. Сопровождается выраженными симптомами интоксикации. Затем появляются эритема, регионарный лимфаденит. В последующем возможны рецидивы.
Опухоли
Для папиллом губ отек нехарактерен, появляется при травматизации образований. При кератоакантоме локальная отечность может обнаруживаться вокруг центральной воронки, заполненной роговыми массами. Хейлит Манганотти на начальной стадии проявляется местным отеком, гиперемией губы, в области которой формируется эрозия неправильной формы. В последующем отек отсутствует или выражен незначительно. При раке губы отечность чаще обнаруживается у пациентов с язвенной формой заболевания, при распаде новообразования.
Редкие патологии
К редким причинам появления симптома относится синдром Мелькерссона-Розенталя, сопровождающийся рецидивирующим отеком губ. В период обострения губы увеличиваются в 2-3 раза, становятся плотными, синюшно-эластичными, выворачиваются, обнажая слизистую оболочку. Возможна отечность соседних областей: щек, век, языка. Другими признаками являются неврит лицевого нерва, складчатый язык.
Другие причины
Отек губ и лица может наблюдаться при острых инфекционных заболеваниях, других состояниях, сопровождающихся общей гипертермией. Еще одной возможной причиной возникновения отечности разлитой отечности, в том числе – в области губ являются соматические патологии с задержкой жидкости. Иногда припухлость наблюдается на фоне переохлаждения или, наоборот, нахождения в условиях высокой температуры окружающей среды.
Диагностика
Диагностика заболеваний и патологических состояний, сопровождающихся отеком губ, проводится врачом-стоматологом. По показаниям пациентов направляют на консультации к аллергологу или онкологу. Ведущее значение имеют объективные методы обследования. Диагностическая программа включает следующие процедуры:
- Опрос. Врач узнает время и обстоятельства появления симптома, определяет иные проявления, исследует динамику течения заболевания.
- Физикальное обследование. Специалист оценивает локализацию, выраженность, распространенность отека, обнаруживает другие изменения (изменения окраски, трещины, корочки, язвочки), изучает слизистые и кожу других зон, проводит стоматологический осмотр.
- Лабораторные анализы. При подозрении на эндогенную причину отека назначают биохимическое исследование крови. Для определения типа и уровня дифференцировки новообразований, различения хейлита с другими патологиями выполняют биопсию с последующим гистологическим исследованием.
- Аллергопробы. Показаны при аллергических реакциях, назначаются для уточнения аллергена. Производятся кожные тесты, провокационные пробы, другие исследования. Аллерготестирование осуществляется в условиях специализированного кабинета.
Аллергопробы
Лечение
Консервативная терапия
Пациентам рекомендуют отказаться от употребления слишком горячей и слишком холодной пищи, пребывания в условиях холода и повышенной влажности, нанесения декоративной косметики. Используют медикаментозные и немедикаментозные методы. Тактика лечения определяется причиной отека губ:
- Механические повреждения. При ушибах, гематомах прикладывают холод, при ожогах и ссадинах наносят мази с противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом.
- Аллергия. Применяют антигистаминные средства. В тяжелых случаях показаны глюкокортикостероиды общего действия.
- Хейлиты. В зависимости от разновидности заболевания назначают успокоительные или противовоспалительные средства, защитные кремы, гормональные мази, витаминные препараты.
- Герпес. На пораженную зону 5-6 раз в день наносят противовирусные мази.
- Рожистое воспаление. Рекомендованы антибиотики из группы макролидов или пенициллинов, обработка области поражения антисептиками, в последующем – нанесение мазей.
Из физиотерапевтических методов при некоторых патологиях могут применяться УФОК, ультразвук, лазеротерапия. При болезнях, возникших на фоне снижения иммунитета, назначают иммунокорректоры, общеукрепляющие средства, поливитаминные препараты.
Хирургическое лечение
Хирургические вмешательства при отеке губы требуются нечасто. С учетом патологии выполняются следующие операции:
- Механические повреждения: ПХО раны ЧЛО, пластические вмешательства после ожогов.
- Стоматологические заболевания: вскрытие поднадкостничного либо подслизистого абсцесса, удаление зуба при периостите, удаление камня слюнной железы.
- Опухоли: резекция губы.
В послеоперационном периоде назначают антибиотики, анальгетики, проводят перевязки.
Источник