Отек грудной клетки при раке
Рак грудной клетки – это агрессивная опухоль, которая встречается с равной частотой у женщин и мужчин. Нередко данная патология встречается у людей молодого возраста. Поэтому необходимо знать симптомы этого заболевания, поскольку оперативное вмешательство, проведенное на ранней стадии, прекращает прогрессирование онкологии и существенно снижает риск летального исхода болезни.
- Симптоматика рака грудной клетки
- Причины и диагностика рака грудной клетки
- Послеоперационный период
- Период реабилитации
Процесс развития и классификация недуга
Развитие опухолевых новообразований берет начало с изменения ДНК, благодаря чему здоровые клетки стают онкогенами, которые провоцируют рост больных клеток. Таким образом агрессивные клетки, развивающиеся в грудной клетке, продуцируют большое число факторов, которые стимулируют рост опухоли.
В здоровом организме клеточное ядро при помощи белков прекращает быстрое развитие атипичных клеток, что делает невозможным появление онкологии.
Далее во время мутации происходит лишение ядра регулирующего свойства. Процесс стает неконтролируемым. В перерождении здоровой клетки в агрессивную немалая роль принадлежит половому гормону эстрогену. Он отвечает за скорость роста и развития онкологической клетки. В дальнейшем, происходит рост новообразования и метастазирование рака в близрасположенные ткани.
Имеется несколько классификаций новообразований. Прежде всего они делятся на:
- Первичные. Опухоль образуются в области грудной клетки. Причем она может быть не только злокачественной, но и доброкачественной. Не онкологическое образование доставляет много неудобств: оно давит на сердце, легкие, диафрагму.
- Вторичные. При этом виде агрессивные клетки формируются в других тканях. Во время метастазирования переходят в сердечную или легочную ткань по лимфатическим или кровеносным путям. Данный вид характеризуется исключительно злокачественной опухолью.
Также злокачественное новообразование грудной клетки разделяется на следующие виды:
- Хондросаркома. Этот вид повреждает хрящевые клетки, с легкостью переходит в другие органы. По статистике данным заболеванием чаще страдают мужчины.
- Остеосаркома. Характеризуется развитием в костных клетках. Характеризуется распространением в соседние органы. Является наиболее агрессивным видом, который часто поражает мужчин.
- Фибросаркома возникает в мышцах грудной клетки, представлена круглым безболезненным узлом, часто встречается у детей до 5 лет.
- Ретикулосаркома берет свое начало в клетках лимфатических узлов, легко переходит на соседние органы, ткани, нервы, сосуды, при этом разрушая кровеносную и лимфатическую систему.
Злокачественное образование имеет следующие стадии заболевания, которые отличаются степенью поражения:
- 0 стадия представляется не инвазивным раком, не распространяющимся на близрасположенные ткани и органы.
- При 1 стадии новообразование стает злокачественным, начинает распространяться за свои границы, при этом, не задевая лимфатические узлы.
- При 2 стадии опухоль разрастается, достигает 5 см., происходит поражение подмышечных лимфоузлов.
- На 3 стадии происходит врастание опухоли в кожу, грудную клетку, лимфоузлы. При этом кожные покровы краснеют, стают шершавыми, горячими на ощупь, во время ощупывания определяются уплотнения, похожие на мастит.
- 4 стадия характеризуется миграцией метастаз в кости, соседние органы, сосуды.
Симптоматика рака грудной клетки
Злокачественные новообразования характеризуются тем, что на начальной стадии никак не проявляют своих признаков.
Человек может быть пораженным данной патологией, но даже не догадываться об этом. Особенно это актуально для мужчин, так как у них не выражены молочные железы и они не проходят регулярные осмотры с целью выявления патологии.
Обычно местная симптоматика проявляет себя на поздней стадии патологии следующими признаками:
- приступообразные болевые ощущения, которые на начальной стадии с легкостью снимаются болеутоляющими препаратами. На более поздних этапах данные средства не помогают, больному требуется прием наркотических анестетиков,
- на месте онкологического поражения наблюдается выпячивание между ребер,
- затрудненность дыхания, которая происходит из-за ограниченности расширения объема грудины, что приводит к нарушению движения во время вдоха и выдоха,
- специфическое утолщение представляется в виде бугристой и жесткой поверхности,
- увеличение подмышечных лимфатических узлов,
- на той стороне, где находится новообразование, наблюдается атрофия. Возникает деформация грудной клетки.
Кроме признаков местного проявления данное заболевание имеет следующие общие симптомы:
- наличие немного повышенной температуры, с периодическими вспышками резкого подъема,
- низкая работоспособность, апатия, утомляемость, потребность в дополнительном сне,
- головная боль,
- лихорадочное состояние,
- ночное потение,
- резкая потеря веса, связанная с отсутствием аппетита.
Повышенная температура, лихорадка, слабость, повышенная потливость являются признаком метастазирования раковых клеток в соседние ткани и органы.
Причины и диагностика рака грудной клетки
Существует несколько провоцирующих факторов, которые могут привести к раку грудной клетки. К ним относятся:
- одним из значимых факторов является старение, поскольку с годами у людей происходит снижение защитных функций организма. Иммунная система ослабевает, как правило, у мужчин – это возраст 60-70 лет, у женщин – постменопаузный период,
повышенная концентрация женских гормонов, которые проявляются не только у представительниц слабого пола.
Данное явление также возникают и у мужчин, что происходит под влиянием повышенного веса, приема гормональных препаратов, алкоголя, а также при снижении функционирования печени,
увеличенное число Х-хромосом. Мужчины под влиянием данной патологии имеют более высокий голос, малый размер яичек, редкий покров волос, удлиненные ноги.
У женщин наблюдаются проявление мужских черт, таких как грубоватый голос, характерное телосложение,
- не последняя роль принадлежит генетической предрасположенности. Рак груди чаще всего диагностируется у больных, имеющих в роду онкологические заболевания,
- проживание или работа при повышенном радиационном фоне.
При подозрении на онкологическое новообразование грудной клетки больному предстоит пройти серьезную диагностику, которая состоит из:
- Клинического анализа крови, позволяющего оценить общее состояние организма.
- Рентгенографии грудной клетки, которая определяет локализацию новообразования и его размер.
- УЗИ поможет определить наличие опухоли.
- КТ и МРТ определяют структуру новообразования и его распределение.
- Цитология и гистология биоматериала устанавливает стадию заболевания и его тип.
Лечение рака грудной клетки
Лечение злокачественного новообразования зависит от места опухоли, ее распространенности, состояния и возраста больного. На сегодняшний день онкологические клиники предлагают следующие методы лечения заболевания:
- Оперативное вмешательство является самым эффективным методом лечения. При помощи операции хирурги удаляют пораженный участок. После чего на место удаленной кости ставятся имплантанты. Они бывают пластиковые и металлические, нередко для их изготовления используют кости неживого человека. В случае метастазирования новообразования в соседние органы, ее удаляют при помощи операции. Если хирургическое вмешательство проводится на начальной стадии, то болезнь, как правило, имеет благоприятный прогноз,
Лучевая терапия проводится путем воздействия лучей на злокачественное образование, тем самым убивая раковые клетки. Лучевую терапию проводят в предоперационном периоде для прекращения роста и уменьшения объема новообразования.
В послеоперационном периоде лучевая терапия проводится для того, чтобы полностью исключить наличие раковых клеток, поскольку оперативное вмешательство не дает 100 % гарантии их полного исключения. К тому же данная методика применяется для терапии неоперабельного рака,
- Химиотерапия помогает неоперабельные опухоли переводить в операбельные. Данный метод используют в комплексе с оперативным вмешательством и лучевой диагностикой. Химиотерапия замедляет рост новообразования,
- На сегодняшний день для лечения онкобольных применяется иммунотерапия, которая подразумевает введение биопрепаратов с противоопухолевой активностью. Они перекрывают питание опухоли, тем самым прекращают их рост. Для каждого пациента изготавливаются свои противоопухолевые вещества, изготовленные из его клеточного материала, который впоследствии обрабатывается. После чего биоматериал вводят в организм, он начинает свою работу, при этом увеличивая шансы на полное выздоровление.
Послеоперационный период
В послеоперационный период больному требуется уход и постоянный контроль на протяжении первых суток. Пациент лежит на здоровом боку, ему круглосуточно меряют артериальное давление, пульс, дыхание. Бывают случаи, что ему приходится делать переливание крови. В первый день больному назначают:
- антибиотики, например, Стрептомицин, Пенициллин,
- раствор глюкозы внутривенно,
- наркотические препараты, например, Морфин, Пантопон,
- кислород, иногда пациента направляют в кислородную палату,
- кофеин, который оказывает тонизирующее действие,
- для того чтобы не развилась больничная пневмония ставят банки на грудь.
Через 3 дня больному разрешают самостоятельно пить, спустя 5 дней он под контролем медицинского персонала может садиться, через 7 дней – ходить. При неосложненном течении заболевания швы снимают на 10 день после операции.
Период реабилитации
После операции больному требуется реабилитационный период, который необходимо начинать сразу после облегчения состояния:
- на протяжении первых дней рекомендуется делать дыхательные упражнения. Сначала лежа на спине следует сделать как можно глубже вдох, затем выдох и отдохнуть. Данное упражнение полезно для расширения грудной клетки, для поддержания легких,
- когда врач разрешит, можно делать гимнастику для восстановления подвижности руки с прооперированной стороны. Необходимо как можно раньше самостоятельно начинать расчесываться, одеваться, умываться. Следует понимать, что все упражнения должно проводиться плавно, без рывков и усилий,
- следует на протяжении года избегать поднятия тяжестей, не более 1 кг, на протяжении последующих 4 лет не стоит поднимать больше 2 кг,
- рекомендуется полноценное питание, направленное на восстановление организма, необходимо употреблять витамины, белки, больше фруктов и овощей.
Чтобы избежать рака груди, нужно как можно чаще проходить профилактические осмотры, при появлении первой симптоматики обратиться к врачу для проведения своевременной диагностики.
Загрузка…
Источник
Злокачественное поражение грудной клетки считается агрессивным заболеванием. Опасность этого патологического процесса в том, что долгий периодбольной не ощущает никаких дискомфортных ощущений, хотя проблема прогрессирует и усугубляется. Своевременная терапия позволяет остановить рост опухоли и значительно снижает вероятность развития осложнений, поэтому следует понимать, какие признаки считаются тревожными.
Что такое
Раковое образование грудины с одинаковой частотой развивается как у мужчин, так и у женщин. Несмотря на то что в группу риска входят пожилые люди, нередко патогенный процесс диагностируется у юношей и молодых девушек.
По теме
Опухолевое новообразование начинает появляться после изменений структуры ДНК, вследствие чего здоровые клетки активизируют увеличение и деление злокачественных. При этом в нормальных условиях ядро благодаря белкам останавливает стремительный рост аномальных клеточных структур, предотвращая развитие болезни.
Если изменилась структура ДНК, то последующая мутация лишает ядро регулирующей функции, из-за чего патологический процесс ничем не контролируется. Немаловажную роль в этом играет половой гормон эстроген, отвечающий за увеличение злокачественных клеток, поэтому его чрезмерное количество в организме чревато серьезными последствиями.
Классификация
Новообразования бывают первичными и вторичными. Первый тип опухоли возникает непосредственно в грудной полости. Причем, далеко не всегда образование носит злокачественный характер. Доброкачественный дефект нарушает работу сердца, легких, сдавливает диафрагму.
Вторичная опухоль отличается тем, что формируется в других тканевых структурах. При метастазировании раковые клетки по лимфатической системе и кровеносным сосудам проникают в органы грудной области.
Еще злокачественные образования в грудине подразделяются на следующие виды:
- Хондросаркому, поражающую хрящевую ткань. Такое заболевание чаще всего диагностируется у мужчин.
- Остеосаркому, затрагивающую костные клетки. Это наиболее распространенный и агрессивный тип опухоли, которым также больше страдают мужчины.
- Фибросаркому, формирующуюся в мышечных тканях грудной клетки. Округлый безболезненный узел нередко встречается у маленьких детей.
- Ретикулосаркому, развивающуюся в лимфатических узлах. Данное агрессивное новообразование легко дает метастазы в близлежащие органы, тканевые структуры, разрушает кровеносные сосуды, лимфатическую систему.
По теме
Рак грудины протекает в пяти стадиях. Нулевая степень поражения характеризуется отсутствием инвазии и распространения, первый этап – началом малигнизации опухоли, увеличением, но без разрушения лимфоузлов.
На второй фазе образование достигает 5 см в диаметре, поражает подмышечные лимфатические узлы. Третья степень отличается врастанием дефекта в кожный покров, грудину, лимфатическую систему. При этом верхний слой эпидермиса краснеет, уплотняется и становится горячим. Во время четвертой стадии метастазы вовлекают сосуды, костные структуры и близлежащие органы.
Причины
Основной причиной появления рака грудной клетки считается наследственная предрасположенность. Существенно увеличивают вероятность появления патологии естественные процессы старения, из-за которых снижаются защитные свойства организма. Вследствие падения иммунитета пожилые мужчины и женщины в постменопаузном периоде чаще всего страдают от заболевания.
Естественно, увеличение выработки женского полового гормона у обоих полов тоже приводит к данной проблеме. У мужчин высокий уровень эстрогена наблюдается при ожирении, употреблении алкогольных напитков, приеме гормональных медикаментов, печеночных патологиях.
Чрезмерное количество Х-хромосом нередко провоцирует появление рака. Мужчины с таким дефектом обладают повышенным голосом, незначительным размером яичек, редким волосяным покровом и удлиненными ногтевыми пластинами. У женщин голос становится грубым, а телосложение – мужеподобным.
Симптомы
На ранней степени заболевание никак не проявляется, из-за чего больной долгое время даже не догадывается о наличии у себя смертельно опасной проблемы. Особенно это касается мужчин, которые не проходят профилактическое обследование вследствие отсутствия выраженных молочных желез.
По мере прогрессирования на поздних этапах пациент начинает страдать от выраженных болевых ощущений, не устраняющихся болеутоляющими препаратами. В запущенных случаях болевой синдром купируется только наркотическими средствами.
На пораженном участке между ребер возникает выпячивание, дыхание становится усложненным из-за деформации грудной клетки. Подмышечные лимфатические узлы увеличиваются, а пораженные мышцы атрофируются.
Кроме местной симптоматики, патологический процесс проявляется лихорадкой, головными болями, быстрой утомляемостью, апатией, потоотделением в ночное время, резким похудением из-за отсутствия аппетита. Увеличение температуры, усталость сигнализируют об отравлении организма и распространением опухоли в соседние органы.
Диагностика
При наличии подозрений на опасную патологию необходимо посетить специалиста, который должен провести внешний осмотр пораженной области, изучить жалобы больного. После этого пациент сдает кровь на онкомаркеры и общие характеристики.
С помощью рентгенографии или ультразвукового исследования грудины есть возможность определить локализацию и размеры новообразования. Для диагностирования структуры дефекта и степени поражения назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Однако основным методом выявления болезни считается биопсия с последующим гистологическим изучением взятого материала.
Лечение
Выбор терапии зависит от локализации новообразования, ее размеров, состояния пациента, степени распространенности в соседние структуры. Наиболее эффективным вариантом лечения считается хирургическое вмешательство.
После операции устанавливаются металлические или пластиковые импланты. Особенно результативно удаление пораженной области на ранних этапах.
В постоперационный период применяют лучевую терапию, благодаря которой излучение убивает агрессивные клетки. Тем самым останавливается прогрессирование и уменьшается диаметр опухоли.
По теме
Еще следует выделить химиотерапию, из-за которой неоперабельное новообразование становится операбельным. К тому же этот вид терапии замедляет увеличение дефекта, но химиотерапию нужно применять в комплексе с предыдущими методами.
Нередко используется иммунотерапия. Пациентам вводятся специальные препараты, лишающие опухоль питания. Такие медикаменты изготавливаются строго индивидуально из клеточного материала больного.
Осложнения
Так как в грудной клетке располагаются многие жизненно важные органы, то раковое образование нарушает их функциональность. У пациента ухудшается дыхание, нарушается работа сердца, деформируется диафрагма, вследствие чего суживается пищевод, страдает процесс пищеварения.
Кроме того, малигнизация часто приводит к метастазированию, существенно усложняющему лечение и прогноз. Если не провести своевременную операцию, то заболевание приводит к летальному исходу.
Прогноз
Прогноз при раке грудной клетки зависит от степени поражения, метастазирования. Если оперативное вмешательство было проведено еще до развития осложнений и распространения опухоли, то пятилетняя выживаемость достигается в 80% случаев. В запущенной ситуации прогноз в несколько раз ухудшается.
Профилактика
Какие-то специфические меры профилактики отсутствуют. Однако человек способен существенно снизить воздействие провоцирующих факторов. Так как одной из основных причин развития злокачественного новообразования считается чрезмерная выработка эстрогена, то важно следить за гормональным фоном.
Мужчинам необходимо регулярно заниматься умеренной физической активностью и избавлять от лишнего веса, который и влияет на количество женского полового гормона.
Рак грудной полости – коварная и агрессивная патология, длительное время никак себя не проявляющая. По мере увеличения злокачественного дефекта у больного возникают выраженные симптомы, ухудшающие качество жизни. Такая опухоль несет смертельную опасность, поэтому лечение должно проводиться еще в начале развития проблемы.
Источник