Отек гортани при диабете

Отек гортани

Отек гортани – набухание тканей гортани воспалительного или невоспалительного характера с сужением просвета органа, возникающее вследствие нарушения нервно-рефлекторных механизмов и сверхчувствительности иммунной системы. Развивается на фоне других заболеваний, может быть молниеносным, острым либо хроническим. Проявляется болями в горле, изменением голоса, ощущением инородного тела. При возникновении стеноза возможно удушье, представляющее опасность для жизни пациента. Диагностируется на основании жалоб и данных непрямой ларингоскопии. Лечение – антибиотики, кортикостероиды, антигистаминные и дегидратационные препараты. При остром стенозе необходима трахеостомия.

Общие сведения

Отек гортани – вторичная патология, которая может возникать при травматических повреждениях и заболеваниях гортани различного генеза. Полиэтиологичность данного состояния обуславливает его достаточно широкую распространенность. Из-за возможности молниеносного либо острого развития стеноза отек гортани требует пристального внимания специалистов в области отоларингологии для своевременного проведения экстренных лечебных мероприятий по спасению жизни больного. Может диагностироваться в любом возрасте, чаще выявляется у мужчин 18-35 лет. В весенний и летний период заболеваемость несколько возрастает, что обусловлено увеличением количества аллергических реакций на респираторные аллергены.

Отек гортани

Причины отека гортани

Выделяют следующие причины развития:

Аллергические заболевания. В качестве аллергенов чаще всего выступают пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, лекарственные препараты и пищевые продукты.
Травматические повреждения. Спровоцировать отек может воздействие агрессивных химических веществ или механическое повреждение тканей инородным телом гортани.
Острые инфекции. Обычно данная патология развивается при детских инфекционных болезнях: дифтерии, кори, скарлатине. Возможно возникновение отека гортани при гриппе или гортанной ангине.
Воспалительные заболевания гортани. У детей отек чаще выявляется при подскладочном ларингите, у взрослых – при инфильтративном или флегмонозном ларингите. При катаральной форме болезни это осложнение обнаруживается реже.
Новообразования гортани. Отек может появляться как при доброкачественных, так и при злокачественных неоплазиях органа.
Заболевания и травмы близлежащих органов и тканей. Патология иногда диагностируется при развитии гнойных процессов (флегмоны, абсцесса) в области шеи, опухолях щитовидной железы и органов средостения.

Молниеносный отек чаще наблюдается при травмах и аллергии, острый – при инфекционных и воспалительных заболеваниях, хронический – при онкологических поражениях. Скорость прогрессирования отека при всех перечисленных патологиях может варьироваться из-за различий динамики развития основного заболевания, индивидуальной реактивности организма, воздействия негативных факторов и пр. В качестве предрасполагающих факторов отоларингологи рассматривают общее истощение, авитаминоз, декомпенсированный сахарный диабет, хроническую почечную недостаточность и другие патологии, обуславливающие общее ослабление организма. Поражается преимущественно подскладочное пространство, зона черпаловидных хрящей, черпаловидные складки, частично складки преддверия и надгортанник, что связано с наличием рыхлой соединительной ткани в подслизистом слое перечисленных областей.

Симптомы отека гортани

Первыми проявлениями являются боль в горле и ощущение инородного тела, усиливающиеся при глотании и речи. Меняется тембр голоса – он становится более низким, глухим, хриплым. При дальнейшем увеличении отека возникает затрудненное шумное дыхание (стридор), обусловленное уменьшением просвета органа. Отмечается беспокойство, раздражительность. Развивается удушье. Возможна потеря голоса (афония). Скорость появления и выраженность симптоматики различается в зависимости от вида отека гортани. При молниеносной форме формирование развернутой клинической картины занимает несколько минут, при острой – несколько часов, при хронической – несколько дней или даже недель. Чем быстрее прогрессирует патология – тем выше вероятность появления опасных для жизни осложнений.

Осложнения отека гортани

Грозным осложнением отека является острый стеноз гортани, представляющий непосредственную угрозу для жизни больного. Выявляется одышка, шумное затрудненное дыхание с участием мышц шеи, спины и плечевого пояса, втяжением межреберных промежутков и западением надключичных ямок. Больной принимает вынужденное положение. Отмечается гиперемия лица, сменяющаяся цианозом. Затем кожные покровы приобретают сероватый оттенок. Наблюдается потливость, расстройства метаболизма, нарушения деятельности ЖКТ, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. При отсутствии ургентной медицинской помощи наступает асфиксия и смерть.

Диагностика

Постановка диагноза не вызывает затруднений и производится сразу при поступлении пациента на основании:

Консультации отоларинголога. Специалист собирает жалобы, выясняет анамнез (когда появились первые симптомы, какова была динамика заболевания), уточняет наличие патологий, способных спровоцировать отек гортани, отмечает характерные изменения: инспираторную одышку, изменения голоса и пр.
Непрямой ларингоскопии. В ходе обследования врач выявляет припухлость слизистой студенистого или водянистого характера, выраженное утолщение надгортанника, сужение голосовой щели. При отеке воспалительного генеза обнаруживается гиперемия и мелкие кровоизлияния в слизистую, при невоспалительном поражении перечисленные изменения не наблюдаются.

Для определения основной патологии могут использоваться другие диагностические методики, в том числе рентгенография ОГК, рентгенография гортани, КТ органов средостения, бронхоскопия и пр. Перечень исследований определяется индивидуально с учетом симптоматики.

Лечение отека гортани

Пациентов госпитализируют в отделение отоларингологии. Рекомендуют ограничить прием жидкости, голосовую и физическую нагрузку. При незначительном или умеренном сужении гортани осуществляют консервативную терапию. Больным назначают антигистаминные средства, глюкокортикоиды, дегидратационные препараты (петлевые и гипотиазидные диуретики), глюконат кальция, витамин С и глюкозу парентерально. При отсутствии положительной динамики дозу гормонов увеличивают, схему терапии дополняют внутривенными инфузиями физ. раствора с хлористым кальцием, преднизолоном и диуретиками. При неэффективности медикаментозного лечения показана трахеостомия. Пациентам со стенозом гортани операцию проводят при поступлении, в тяжелых случаях сначала выполняют коникотомию для устранения асфиксии, а затем накладывают трахеостому.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от основного заболевания, скорости нарастания отека и своевременности обращения за медицинской помощью. При молниеносном отеке существует риск возникновения стеноза с асфиксией и гибелью больного. У пациентов с острым отеком стеноз развивается реже, при квалифицированном лечении основной патологии (обычно воспалительного или инфекционного заболевания) исход, как правило, благоприятный. Для хронического отека стеноз нехарактерен, в подобных случаях неблагоприятный прогноз может быть обусловлен тяжестью основного заболевания (например, наличием неоперабельной опухоли).

Для профилактики отека необходимо обращаться к отоларингологу при появлении признаков воспалительных и инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, избегать попадания инородных тел, регулярно проходить профилактические мед. осмотры, наблюдаться у специалиста при наличии хронических патологий гортани.

Источник

Содержание

Отек гортани
Причины отека гортани
Симптомы отека гортани
Осложнения отека гортани
Диагностика
Лечение отека гортани
Прогноз и профилактика

Отек гортани

Причины отека гортани

Выделяют следующие причины развития:

Аллергические заболевания. В качестве аллергенов чаще всего выступают пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, лекарственные препараты и пищевые продукты.
Травматические повреждения. Спровоцировать отек может воздействие агрессивных химических веществ или механическое повреждение тканей инородным телом гортани.
Острые инфекции. Обычно данная патология развивается при детских инфекционных болезнях: дифтерии, кори, скарлатине. Возможно возникновение отека гортани при гриппе или гортанной ангине.
Воспалительные заболевания гортани. У детей отек чаще выявляется при подскладочном ларингите, у взрослых – при инфильтративном или флегмонозном ларингите. При катаральной форме болезни это осложнение обнаруживается реже.
Новообразования гортани. Отек может появляться как при доброкачественных, так и при злокачественных неоплазиях органа.
Заболевания и травмы близлежащих органов и тканей. Патология иногда диагностируется при развитии гнойных процессов (флегмоны, абсцесса) в области шеи, опухолях щитовидной железы и органов средостения.

Симптомы отека гортани

Осложнения отека гортани

Диагностика

Постановка диагноза не вызывает затруднений и производится сразу при поступлении пациента на основании:

Консультации отоларинголога. Специалист собирает жалобы, выясняет анамнез (когда появились первые симптомы, какова была динамика заболевания), уточняет наличие патологий, способных спровоцировать отек гортани, отмечает характерные изменения: инспираторную одышку, изменения голоса и пр.
Непрямой ларингоскопии. В ходе обследования врач выявляет припухлость слизистой студенистого или водянистого характера, выраженное утолщение надгортанника, сужение голосовой щели. При отеке воспалительного генеза обнаруживается гиперемия и мелкие кровоизлияния в слизистую, при невоспалительном поражении перечисленные изменения не наблюдаются.

Лечение отека гортани

Прогноз и профилактика

Источник

В наше время известно довольно большое количество болезней горла. Большинство из них проявляются по несколько разным причинам, многие имеют совершенно отличающийся друг от друга характер возникновения. Что касается симптомов, то они также могут очень сильно отличаться, однако один симптом присутствует практически всегда – это отек горла. О том, какие последствия может вызвать отекание дыхательных путей, по каким причинам оно возникает, а также какие болезни провоцируют это явление сейчас и поговорим.

Что такое отек горла?

Прежде всего, стоит рассказать о специфике данного явления. Называть отек болезнью, в корне не правильно, ведь откровенно говоря, это лишь симптом какого-то заболевания, а вернее реакция организма на внешний раздражитель, и лечение самого отека не получится, его можно только снизить.

Так что же происходит с горлом в момент отека? Все одновременно очень просто и достаточно сложно, ведь в основе лежат химические и физические процессы. Говоря простым языком, отек чаще всего провоцируют две проблемы, это аллергическая реакция особого характера или простудное заболевания.

То есть, говоря о простуде, в организм попадает вирус (происходит это в момент ослабевания иммунной системы), в горле начинается активный воспалительный процесс, вследствие этого, к слизистой приливает большое количество жидкости скопленной в теле, и она (слизистая) увеличивается в размерах. При этом на начальных стадиях только вызывает дискомфорт в виде першения, возможного зуда или болей, затрагивая абсолютно разные участки, такие как миндалины, гортань, корень языка и так далее.

Однако бывают более сложные ситуации, в основном при острой аллергической реакции, когда отека распространяется так быстро и сильно, что может полностью перекрыть дыхательные пути.

В этом случае, зная о своей аллергии, человек должен носить с собой специальные быстродействующие препараты, направленные на немедленно снятие отек. Если же аллергия дала о себе знать первый раз, или появились признаки того, что дыхание затруднено, следует немедленно обратиться к врачу, который выявит причины проблемы, окажет первую помощь и назначит лечение.

Отек горла

Причины отека горла

Не секрет, что причины, по которым у человека отекло горло, могут быть абсолютно разными. Также стоит отметить, что этих причин может быть довольно много, вот самые распространенные и часто встречающиеся среди них:

Аллергические реакции – бывают они нескольких типов, в первом случае это сезонная аллергия, лечение которой очень сложно и чаще всего направлено на то, чтобы снизить симптомы в моменты обострения. Второй случай – это пищевая аллергия, тут все несколько проще, важно просто не употреблять в пищу те продукты, которые могут стать причиной воспаления или другого проявления.
Отек горла вследствие заболевания, которые, кстати, могут быть как вирусного характера, так и бактериального. В моменты заболевания следует проводить лечение не самого отека, а направленное уничтожение болезни антибиотиками, или другими средствами, чаще всего под чутким наблюдением врача. Из наиболее распространенных болезней выделяют фарингит, острый и хронический тонзиллит, а также ларингит.
Механические повреждения также могут приводить к воспалительным процессам, которые в свою очередь отражаются отеканием, в некоторых случаях достаточно серьезным. К повреждениям подобного рода относят всевозможные травмы, последствия хирургического вмешательства, глотание посторонних предметов с видимыми повреждениями, а также ожоги, например из-за питья горячих или спиртных напитков.
Сифилис и также способны вызвать отечность гортани, в моменты обострения этих страшных болезней.
Сосудистые заболевания, а также болезни сердца могут также сопровождаться отеканием горла и других органов, но в таком случае человек должен постоянно наблюдаться у врача, который подскажет, что делать в таких ситуациях.
Если рассматривать также менее часто встречающиеся причины, то отечность горла может происходить в случае цирроза печени, воспалительные процессы в хрящах гортани, радиотерапия, рентген-исследования.

Методы лечения отеков горла

Прежде чем “лечить”, а правильнее сказать устранять отек горла, следует определить причины его возникновения. Если причиной стало простудное, вирусное или бактериальное заболевание, следует направить все усилия именно на его лечение. Отек пройдет сам по себе, да и обычно при таких случаях он не представляет особой опасности.

Что касается облегчения отечности во время болезней, рекомендуют легким содовым раствором, дабы снять воспаление. Также можно делать ингаляции на настоях из трав ромашки, шалфея и зверобоя. Ну и конечно не лишним будет пить побольше теплой жидкости с медом и лимоном, такое лечение еще никому не вредило.

Если же причиной стала резкая аллергическая реакция, следует немедленно обратиться к врачу, а пока вы добираетесь до больницы, не лишним будет принимать что-нибудь противоаллергическое.

Случаются, конечно, случаи, когда по какой-то причине горло отекает настолько сильно, что требуется срочное врачебное вмешательство. В таких ситуациях есть риск блокирования дыхательных путей и как результат, удушья. Но в медицине существует процедура трахеотомии, когда доступ к легким человека получается путем срочного хирургического вмешательства, таким образом можно быстро восстановить подачу кислорода в организм и спасти жизнь.

Это далеко не полный список возможных способов лечения, существует еще масса методик, которые применяются в разных ситуациях. Некоторые из них может провести только опытный врач, другие возможно осуществить самому, третье являются чисто медикаментозными, но в любом случае, правильный ответ на вопрос “что делать?”, вам может дать только врач.

Вывод

Как видите, отекание горла в большинстве случаев не представляет особой угрозы. Однако относиться к этой проблеме легкомысленно ни в коем случае нельзя, ведь бывают случае, когда такого рода реакция организма может в лучшем случае нанести серьезный вред человеку, а в худшем вызвать летальный исходи. Лечение при отеке также может абсолютно разным, но в любом случае стоит обратиться к хорошему врачу, который разберется в причинах возникновения проблем и сможет их быстро устранить.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Source: progorlo.ru

Источник