Отек горла пропал голос температуры нет

Случаются такие ситуации, когда у больного пропадает голос. При этом у пациента температура держится в пределах нормы и отсутствуют болезненные ощущения в горле. Что же это такое? Почему у пациента пропал голос – горло не болит и температуры нет?

Пропал голос — причины возникновения

Очень часто больные обращаются к врачу с необычной проблемой. У них голос пропал, но горло не болит. При возникновении такого явления существует несколько объяснений. К основным причинам утраты голоса принято относить:

Психоэмоциональное потрясение, когда голос теряется при страхе.
Стрессовые ситуации.
Изменение тембра голоса у мальчиков в подростковом периоде.
Наличие пагубной привычки в виде курения.
Аллергические реакции.
Прием острых блюд.
Расстройство в работе эндокринной системы.
Начало простудной болезни.
Перенапряженность связок при длительном крике.
Травмирование горла и гортани.
Образование опухолей в гортани.

Ларингит острого характера

Причины потери голоса могут скрываться в развитии ларингита. Это заболевание относится к воспалительным процессам, которое поражает слизистую оболочку гортани и голосовые складки. Когда человек абсолютно здоров, края складок тонкие и немного натянуты. Благодаря такому состоянию они могут свободно размыкаться. Когда гортань поражает воспалительный процесс, складки отекают, утолщаются, становятся дряблыми и неровными. В результате этого происходит нарушение смыкания, и проявляется осиплость голоса.

Ларингит острого характера возникает в результате проникания вирусов в виде гриппа, парагриппа, аденовируса и риносинтициальной инфекции. В редких ситуациях болезнь вызывают бактерии и грибки. Фактором, который провоцирует развитие болезни, является переохлаждение или прием холодной жидкости.

К основным симптомам ларингита острого характера принято относить:

Нарушение голоса в виде охриплости, осиплости, грубости.
Возникновение сухого и изнурительного кашля.
Проявление дискомфортных ощущений в виде боли, ощущения комка в горле.
Стабильную температуру тела, которая в редких случаях поднимается до отметки в 37,5 градусов.

Ларингит хронического характера

Если у пациента болит горло и происходит потеря голоса, то возможно причины кроются в развитии ларингита хронического характера. Это заболевание возникает время от времени при воздействии некоторых факторов, при этом оно ведет необратимой пораженности связочного аппарата и изменению голоса.

К основным причинам проявления данного заболевания относят:

Наличие пагубной привычки в виде курения.
Профессиональную деятельность, где ежедневно происходит нагрузка на связки.
Работу с химическими веществами.
Наличие заболеваний хронического характера в виде тонзиллита, синусита, бронхита.
Рефлюкс гастроэзофагального характера.

При этом хронический ларингит принято подразделять на несколько видов, куда относят:

Катаральную форму.
Гипертрофическую форму.
Атрофическую форму.

Катаральный ларингит

Катаральный ларингит возникает у заядлых курильщиков. Полной утраты голоса обычно не происходит. К основным симптомам относят изменения в голосе, охриплость или осиплость, наличие сухого кашля, а горло не болит.

Гипертрофический ларингит

гипертрофический ларингит

Гипертрофический ларингит ставят тем пациентам, чья деятельность связана с химическими веществами и регулярной нагрузкой на голосовые связки. При этом у больного наблюдается утолщение складок и их разрастание. К основным признакам такого вида ларингита принято относить чувство комка в горле, наличие кашля сухого характера, ощущение усталости в гортани во время разговоров. При этом симптоматика присутствует не всегда, а возникает периодами.

Атрофический ларингит

Атрофический ларингит проявляется в результате ринита и фарингита, которые носят хронический характер. При этом у пациента болит горло, имеется постоянное чувство сухости в ротовой полости, возникает першение. При таких нарушениях у больного происходит полная утрата голоса.

Наличие опухолевидных образований

Больной может жаловаться на пропавший голос. При этом причина может крыться в серьезнейшем заболевании в виде образования опухолей в гортани или других органах. При таком процессе происходит сдавливание нерва, который и отвечает за воспроизведение голоса.
Заподозрить данную патологию можно в том случае, если у пациента возникает внезапная или постепенная утрата голоса, которая продолжается в течение двух недель. При этом симптоматика простудных болезней отсутствует совсем.

Также пациенту следует обратить внимание на другие признаки, которые выступают в виде:

Резкой потери веса.
Понижения аппетита.
Общей слабости.
Повышенной утомляемости.
Возникновения трудностей при глотании.
Увеличения лимфатических узлов.

Зачастую опухолевидные образования возникают у мужской половины населения, чей возраст старше сорока лет.

Пропал голос при сдавливании нерва

В медицине существует такое понятие, как синдром возвратного нерва. Данная патология ведет к нарушению голоса, которое сочетается с другими дыхательными расстройствами.

К основным причинам развития такого процесса принято относить:

Паралич голосовых связок, который связан с повреждением нерва. Такое состояние может возникнуть вследствие проведенных оперативных вмешательств на щитовидную железу.
Наличие доброкачественных и злокачественных образований в щитовидной железе.
Присутствие опухолей вилочковых и паращитовидных желез.
Наличие опухолей в пищеводе и глотке.
Возникновение лимфогранулематоза.
Проявление метастаз опухолевидный образований в лимфоузлах.
Возникновение рака легких.
Образование спаек в легком.

Меры при утрате голоса

утрата голоса

Что делать, если у пациента произошла потеря голоса? Первым делом стоит разобраться в том, какая причина вызвала такой неприятный процесс. Если при этом начинает болеть горло, то стоит срочно обратиться к доктору.

Если голос пропал у малыша, то необходимо опровергнуть наличие крупа или вдыхание чужеродного предмета. Для этого нужно отвезти ребенка в больницу.

Если утрата голоса произошла вследствие профессиональной деятельности или при перенапряжении связок в результате длительного крика, то стоит придерживаться нескольких рекомендаций в виде:

Голосового покоя. Первым делом пациенту стоит подумать об отсутствии каких-либо нагрузок на связки. Для этого нужно в течение нескольких дней помолчать. Если голос пропал из-за профессиональной деятельности, то нужно пойти на больничный.
Употребления мягкой пищи. Блюда не должны быть горячими, холодными и острыми. Это еще больше приведет к раздраженности гортани.
Соблюдения питьевого режима. Пациенту необходимо пить много теплой жидкости. Можно употреблять минеральную или кипяченную воду, пить отвары из лекарственных трав, морсы из брусники, клюквы или смородины.
Увлажнения воздуха. Для таких целей советуют использовать увлажнители. Если их нет, то можно намочить полотенце и положить его на батарею.
Отказа от пагубных привычек в виде курения и принятия спиртного.
Проведения таких процедур, как горячие ножные ванны, ингаляции или прикладывание горчичников к стопам на ночь.
Прикладывания компрессов на область шеи.

Пропал голос: лечебный процесс для восстановления

Чем лечить горло, чтобы поскорее вернуть голос? Самолечение при утрате голоса проводить не стоит, так как необходимо определить причину возникновения недуга. Если неприятный симптом возник в результате ларингита, фарингита или ангины, то нужно пройти лечение. Оно включает:

Полоскание горла различными растворами из фурацилина, соды и соли, отваров из трав. Процедуру стоит проводить как можно чаще не меньше шести раз в день.
Орошение горла антибактериальными средствами. Обычно врачи назначают спрей Гексорал или Тантум Верде. Если голос пропал у детей младше трех лет, то советуют использовать Мирамистин. Процедуру стоит проводить каждый раз после полоскания горла через десять-пятнадцать минут.
Применение иммуностимулирующих средств для быстрого восстановления.
Рассасывание различных таблеток с антибактериальным и антисептическим эффектом в виде Стрепсился, Фарингосепта, Лизобакта.

Лечение можно проводить, прибегая к народным способам. Существует несколько эффективных рецептов: молоко от боли в горле и когда пропал голос

Употребление молока. Для приготовления средства нужно разогреть кружку молока до сорока градусов. Потом добавить кусочек масла и ложечку меда. Все хорошенько размешать и принимать до трех раз в день.
Прием гоголь-моголя. Такое средство обычно рекомендуют принимать юным артистам или певцам, так как он помогает разработать связки и предотвратить развитие воспалительного процесса. Для его приготовления нужно натереть один желток и добавить полторы ложки сахара. Потом залить кружкой теплого молока. Принимать нужно небольшими глотками.
Употребление средства из моркови. Для его приготовления нужно натереть морковь на мелкой терке и выжать при помощи марли сок. Потом разбавить теплым молоком в соотношении один к трем. Употреблять средство нужно до трех раз за день.

Диагностирование патологии

Если у больного пропал голос и причина тому не ясна, то нужно обратиться к специалисту. Основываясь на жалобах он проведет осмотр и назначит обследование, которое включает:

Проведение непрямой ларингоскопии. Для таких целей используют специальное зеркало, при помощи которого видны стенки гортани и их изменения.
Проведение прямой ларингоскопии. Если имеется подозрение на наличие опухолевидных образований или паралича складок, то проводят данный метод, чтобы взять материал на обследование.
Проведение рентгеновского обследования области гортани.
Проведение компьютерной томографии. Данный способ дает возможность проверить состояние лимфатических узлов.

В качестве дополнительного обследования могут быть назначены другие виды исследования, куда входит рентген грудной области, ультразвуковое диагностирование щитовидной железы, электрокардиография.

Источник

Патологии дыхательных путей, которые провоцируют афонию (отсутствие голоса), являются распространенной реакцией на инфекции, плохую экологию, стресс и другие факторы. Несмотря на то что нарушение часто обусловлено воспалением гортани, оно может протекать без характерных симптомов инфекции — гипертермии и боли в области горла.

Из-за разницы в клинической картине у многих пациентов возникает вопрос о том, что если пропал голос, но горло не болит и температуры нет, то чем лечить воспаление и к какому врачу обращаться за помощью.

Причины

Причины, по которым может резко пропасть голос, способны иметь нейрогенный, воспалительный, аллергический, опухолевый или психологический характер. Если типичные респираторные инфекции, охватывающие небные миндалины и носоглотку, имеют характерную клиническую картину (у пациента болит горло и голова, повышается температура), то локализованные процессы отличаются более скудной симптоматикой.

Причиной афонии, протекающей без боли в области горла и лихорадки, могут являться:

Воспаление слизистой гортани. Острый и вялотекущий воспалительный процесс приводит к возникновению отека и гипертрофии тканей. Компрессия голосовых связок и дыхательных путей чревата не только осиплостью или утратой голоса, но и нарушениями дыхания. Острое воспаление чаще всего развивается при вирусном или бактериальном заражении, а вялотекущее — при длительном воздействии вредных веществ или высоких температур.
Ларинготрахеит. При комплексном воспалении трахеи и гортани сильный кашель, сопровождающийся выделением мокроты, дополнительно раздражает горло и голосовые связки.
Аллергия. Сужение просвета дыхательных путей и компрессия связок при отеке Квинке приводит к афонии и одышке. Похожие симптомы могут быть обусловлены и присутствием инородного тела в области гортани.
Перенапряжение голосовых связок и травмы гортани. Потеря способности говорить может быть обусловлена постоянным или кратковременным перенапряжением (например, на концерте или футбольном матче).
Доброкачественные и злокачественные новообразования. Утрата голоса наблюдается при опухолях на голосовых связках, в щитовидной железе, лимфоузлах, легких.
Нарушения нервной проводимости. Расстройство иннервации связок может возникнуть из-за давления опухоли, травмы или повреждения возвратного нерва во время операции на щитовидной железе и гортаноглотке.
Паралич мышц гортани. Функциональный паралич гортани наблюдается при повреждениях возвратного и блуждающего нервов, инсультах и черепно-мозговых травмах с поражением теменной или височной доли, опухолях мозга, некоторых инфекционных заболеваниях (менингите, туберкулезе, сифилисе, бешенстве) и интоксикации ядовитыми веществами (хлором, аммиаком, метанолом).
Стресс, психологическая травма. Афония может быть вызвана длительным стрессом или сильным нервным потрясением. Утрата голоса сопровождается сердечно-сосудистыми нарушениями (тахикардией, резкими перепадами АД), нервными расстройствами (бессонницей, апатией, плаксивостью).
Патологии эндокринной, сердечно-сосудистой и других систем организма. Причинами афонии могут стать сердечная недостаточность, декомпенсированный гипотиреоз (зоб) и другие заболевания.

Основной причиной потери способности говорить являются воспалительные процессы в гортаноглотке и отечность голосовых связок, спровоцированная их перенапряжением.

Симптомы

Отсутствие боли и температуры не препятствует диагностике потери и осиплости голоса. Каждая из патологий имеет характерные симптомы, которые позволяют установить причину афонии:

При остром воспалении гортани возникает лающий кашель, который приводит к сиплости и охриплости голоса. Он имеет непродуктивный характер и плохо поддается воздействию традиционных противокашлевых средств. Также может наблюдаться одышка вплоть до удушья и боль в области шеи. При вялотекущем воспалении утрата голосовой функции происходит постепенно.
Ларинготрахеит проявляется болью в шее и сильным продуктивным (влажным) кашлем с выделением небольшого количества секрета. Утрата голоса может произойти не сразу, а через несколько суток после начала заболевания. В первые дни патологии пациент испытывает дискомфорт при разговоре.
Опухолевые процессы характеризуются сильной охриплостью, изменением тембра голоса, дискомфортом и ощущением кома в горле, кашлем, разделением голоса на 2 тона. Голос может пропадать из-за быстрой утомляемости связок или защемления новообразования между ними. Кроме этого, злокачественные заболевания гортани характеризуются сильными болями в шее, которые отдают в челюсть, ухо и зубы. При распаде опухолевой ткани наблюдается неприятный запах изо рта.

При инфекционной, токсической и аллергической природе афонии наблюдаются отек и покраснение слизистой горла и голосовых связок. Это обнаруживается при внешнем осмотре и эндоскопии гортани и глотки.

Первичный диагноз может быть установлен также по данным анамнеза и по характерной симптоматике со стороны ЦНС, сердца и других внутренних органов.

Диагностика

Дисфункция голосовых связок, которая не вызвана их перенапряжением, является поводом для немедленного обращения к терапевту или отоларингологу. Игнорирование симптомов болезни может привести к длительной или необратимой потере голоса.

На первом приеме врач собирает анамнез, проводит осмотр горла и анализирует жалобы пациента. В случае полной утраты голосовой функции вопросы адресуются ближайшим родственникам больного. Обязательным этапом осмотра является пальпация подчелюстных, углочелюстных и шейных лимфоузлов. Их увеличение наблюдается при инфекционной этиологии афонии и отеке гортани, вызванном последствиями ангины.

Для дифференциальной диагностики причин афонии применяются специальные исследования:

Ларингоскопия. При эндоскопии гортани исследуется структура и характер поражения связок. Данное исследование позволяет выявить такие патологии, как острый и хронический ларингит, неоплазия связок, ларинготрахеит. Во время ларингоскопии проводится устранение некоторых причин афонии (кисты, инородного тела гортани).
Исследование мазка из зева. При наличии признаков инфекции проводится анализ пробы из ротоглотки, который выявляет вид возбудителя воспаления и его чувствительность к антимикробным препаратам.
Биопсия и гистологический анализ. При обнаружении новообразования выполняется биопсия (забор опухолевой ткани). Гистологическое исследование полученного биоматериала позволяет определить тип, морфологию и степень злокачественности неоплазии.

При необходимости применяются вспомогательные методы диагностики:

рентгенография гортани;
МРТ и КТ гортани и головного мозга;
УЗИ, сцинтиграфия и анализ уровня гормонов щитовидной железы.

При наличии профессионального риска поражений голосовых связок и при парезе (неполном параличе) гортани назначают исследование голосовой функции (электроглоттография, стробоскопия).

Для уточнения диагноза и схемы лечения может потребоваться консультация инфекциониста, онколога, невролога, эндокринолога, нейрохирурга и логопеда.

Способы лечения

В зависимости от причин утраты голоса назначается медикаментозное или хирургическое лечение. При медикаментозной терапии дисфункции связок могут назначаться следующие препараты:

антигистаминные («Кларитин», «Диазолин», «Супрастин»);
антимикробные («Амоксиклав», «Эритромицин», «Амфотерицин В»);
местные антибактериальные и антисептические («Ингалипт», «Гексорал»);
противокашлевые («Стоптуссин», «АЦЦ»);
НПВС и анальгетики («Аспирин», «Парацетамол»);
при сильном отеке гортани — глюкокортикостероиды («Преднизолон»).

Во время лечения необходимо соблюдать следующие правила:

ежедневно употреблять не менее 2-2,5 л жидкости (морсов, щелочной минеральной или простой воды);
соблюдать тихий голосовой режим, по возможности избегать разговоров, в том числе шепотом;
исключить продукты и напитки, раздражающие слизистую (горячие, кислые, соленые, острые блюда, алкоголь);
регулярно проветривать помещение, увлажнять воздух и вытирать пыль;
отказаться от курения;
не ложиться спать сразу после еды.

Для лечения опухолевых процессов и нарушений иннервации гортани применяется операция. После хирургического вмешательства по поводу злокачественного новообразования назначается лучевая терапия и цитотоксические препараты.

Антибиотики

Антибиотики применяются в лечении афонии только в том случае, если анализ мазка из ротоглотки показал присутствие бактериальных возбудителей. Наиболее часто в терапии бактериального воспаления применяются средства из группы защищенных пенициллинов («Амоксиклав», «Флемоклав», «Аугментин»).

Принимать антибактериальные таблетки для того, чтобы быстро вернуть голос, бесполезно. Для устранения отека связок, который провоцирует афонию при воспалении гортани, применяются антигистаминные препараты.

Ингаляции

Ингаляции являются одним из наиболее эффективных методов восстановления функции гортаноглотки. В лечении воспаления и отека можно применять следующие методы:

Паровые ингаляции. Нагреть 1 л воды и добавить 1-2 капли масла мяты или чабреца. Вдыхать пары в течение 5 минут, накрыв голову полотенцем.
Ингаляции небулайзером. Вдыхание аэрозоля с лекарствами является более безопасной процедурой, чем паровая ингаляция. Для лечения воспаления применяются щелочные минеральные воды, растворы антисептиков и противокашлевых средств.

Полоскания

Полоскания помогают купировать неприятную симптоматику и лечить первопричину болезни — отечность гортани и инфекционные очаги.

Для полоскания применяются травяные отвары, растворы соды, «Гексорала», «Хлорофиллипта», «Аквирина» и «Фурацилина».

Народными средствами

Вылечить неосложненное воспаление гортани можно и в домашних условиях. Для этого применяются следующие народные средства:

молоко с медом (200 мл молока и 1 ч. л. меда);
малиновый чай (0,5 л горячей воды, 2 ст. л. сухой малины, 0,5 ст. л. растительного масла, порошок имбиря на кончике ложки);
отвары шалфея, ромашки, липы и других трав (2 ст. л. сухого сырья на 200 мл кипятка);
гоголь-моголь (1 желток, 100 мл теплого молока, 1-2 ч. л. сахара или меда);
полоскания, ингаляции и прием масла облепихи (1 ч. л. масла при сильном кашле и воспалении).

У ребенка пропал голос: чем лечить

При детской афонии необходимо сразу обратиться к педиатру, который определит причину утраты голоса и назначит медикаментозное лечение. Его можно дополнять средствами народной медицины, которые разрешены ребенку по возрасту.

Средства для местного применения, которые дают хороший эффект при воспалении и отеке гортани, нельзя применять на постоянной основе, поэтому при отсутствии положительной динамики в течение 3-4 дней следует повторно обратиться к врачу для смены терапии или уточнения диагноза.

При дисфункции связок у детей нередко требуется консультация невролога и логопеда.

Как лечить горло при беременности и лактации

Для лечения афонии во время беременности и ГВ применяются средства, безвредные для плода или новорожденного. При неосложненном течении болезни применяются местные и народные средства, но при сильном отеке и полной утрате голоса необходима и системная терапия.

В перечень разрешенных средств при лактации и беременности входят:

НПВС («Парацетамол», «Ибупрофен»);
антибактериальные («Амоксиклав», «Аугментин», «Эритромицин»);
антигистаминные («Зиртек», «Телфаст»);
противокашлевые («Мукалтин», «Фалиминт», «Либексин»).

Возможные осложнения

При отсутствии адекватной терапии афония может привести к необратимой утрате голоса. Патологии, которые вызывают дисфункцию связок, могут осложниться следующими нарушениями:

обструкцией дыхательных путей и удушьем;
вялотекущим воспалением гортани;
нарушениями глотания.

Злокачественные заболевания могут привести к смерти пациента.

Профилактика

Для профилактики афонии необходимо избавиться от вредных привычек, своевременно лечить острые респираторные болезни, избегать перенапряжения связок и ежегодно проходить осмотр у отоларинголога.

Если профессиональная деятельность приводит к чрезмерному напряжению голосового аппарата, необходимо ежедневно делать гимнастику для связок.

Источник