Отек горла при гипотиреозе

Гипотиреоз – это болезнь щитовидной железы, при которой возникает нехватка йодсодержащих гормонов. Критическое уменьшение количества Т3 и Т4 (три- и тетрайодтиронина) в крови сказывается на скорости метаболизма. Отеки при гипотиреозе вызваны замедлением синтеза белка и скоплением в тканевых пространствах веществ-мукополисахаридов. Они задерживают влагу в мягких тканях и слизистых, поэтому при гипофункции (ослаблении деятельности) железы отекают конечности и лицо.

Причины и механизм появления отеков при дисфункции щитовидки

Отеки при заболеваниях щитовидной железы вызваны изменением концентрации тиреоидных гормонов, участвующих в обмене липидов, углеводов, белков. При замедлении метаболизма уменьшается синтез протеинов, которые поддерживают нормальное давление в плазме крови и вязкость жидкости в межклеточных пространствах.

У больных с гипофункцией щитовидной железы нарушается водно-солевой баланс, снижается плотность плазмы крови.

Фактором формирования отеков является гипотиреоз. При незначительном снижении работоспособности железы структурные изменения в органах отсутствуют. В случае своевременной терапии дисбаланс гормонов полностью компенсируется. Если лечения нет, степень недостаточности щитовидной железы растет, поэтому выраженность отеков лица и конечностей только увеличивается.

Факторы, провоцирующие гипотиреоз и отеки:

йододефицитные состояния;
операции на железе;
тяжелое течение беременности;
патологии гипоталамо-гипофизарной системы;
врожденная гипоплазия щитовидной железы;
раковые заболевания;
радиационное облучение;
аутоиммунное поражение щитовидной железы.

Статистика В 7% случаев выяснить причину отека не удается. У человека сохраняется работоспособность щитовидной железы, но обмен протеинов все равно замедляется.

Длительный прием тиреостатиков при диффузном зобе ведет к гипофункции железы, замедлению метаболизма и отекам. Стойкий гипотиреоз возникает при болезнях гипофиза. Его передней долей синтезируется ТТГ (тиреотропин), который стимулирует работу щитовидки. Если его уровень в крови снижается, замедляется выработка Т3 и Т4.

Микседема, или слизистый отек, – крайняя степень гипотиреоза, которая проявляется одутловатостью лица и шеи, скоплением жидкости в области икроножных мышц. Патологическое состояние возникает при длительной недостаточности щитовидки, что ведет к:

замедлению образования белков;
скоплению в межклеточных пространствах гидрофильных мукополисахаридов – альбумина, гиалуроната;
образованию муцина (слизистого секрета) при слиянии межклеточной жидкости с полисахаридами;
скоплению муцина, который «притягивает» влагу и задерживает ее в организме.

Муцин накапливается не только в подкожной клетчатке, но и в органах. При скоплении большого объема жидкости возникают слизистые отеки. В результате нарушается циркуляция крови.

На фоне гипофункции щитовидных долей увеличивается концентрация антидиуретического гормона. Он усиливает реабсорбцию (обратное всасывание) первичной мочи в почках, из-за чего отеки усугубляются.

Особенности отеков при недостаточности гормонов

В начальной фазе гипотиреоза функциональная активность железы снижается незначительно, поэтому отеки появляются только в области кожи. При пальпации на теле не остаются отпечатки, не меняется цвет припухлостей.

Врач Локализация и обширность отека зависит от степени дефицита Т3 и Т4. Если при сердечно-сосудистых болезнях припухлости возникают только на ногах, то при недостаточности щитовидки они распространяются по всему телу.

Из-за щитовидной железы сильно замедляется метаболизм, что впоследствии приводит к ухудшению микроциркуляции крови. Со временем отеки появляются в таких местах:

Зона вокруг глаз. Из-за припухлостей разрез глаз сужается, веки отекают и приобретают красный оттенок.
Область шеи и лица. Отеки имеют плотную структуру и покрывают все лицо, из-за чего оно становится маскообразным. Подбородок увеличивается в размерах, мимика упрощается, а черты лица огрубляются.
Внутренние органы. Недостаточность щитовидки чревата отеком не только кожи, но и органов. При быстром распаде белков муцин скапливается в слизистых оболочках. Это опасно нарушением их кровоснабжения, дыхательной недостаточностью.

Без лечения гормональной недостаточности площадь отеков увеличивается, и со временем они покрывают все тело.

Дополнительные симптомы

Наибольшую опасность при гипофункции щитовидной железы представляет отечность ЛОР-органов. При скоплении муцина в слизистых оболочках уменьшается диаметр носовых ходов, гортани, респираторного тракта. На отек дыхательных органов указывают:

затрудненное носовое дыхание;
снижение тембра голоса;
частый кашель;
охриплость;
одышка.

Признаки микседематозного отека сочетаются с основными проявлениями гипотиреоза. Пациенты жалуются на:

заторможенность;
апатичность;
малоподвижность;
непереносимость холода;
ухудшение памяти.

Депрессия Более 2/3 заболевших находятся в депрессии. Они теряют интерес к окружающему, жалуются на загрудинные боли, частые запоры.

При длительной гипофункции железы отекают слизистые органов ЖКТ и мочевыделительной системы, на что указывают:

непроходимость кишечника;
абдоминальные боли;
проблемы с мочеиспусканием.

Нарушение в работе щитовидной железы наносит непоправимый урон детям. Дефицит Т3 и Т4 влияет на интеллектуальное и физическое развитие. При врожденном слизистом отеке (микседеме) диагностируется кретинизм. Отмечается «карикатурность» лица, деформация конечностей. У тяжело больных детей не формируются навыки самообслуживания.

Как избавиться от отеков

Для устранения отека необходима нормализация гормонального фона. Поэтому при микседеме проводится терапия основного заболевания – гипотиреоза. При недостаточности щитовидной железы назначаются:

заместительная гормональная терапия (ЗГТ);
диетотерапия;
аппаратные процедуры.

При соблюдении всех рекомендаций врача удается убрать припухлость кожи и предупредить осложнения – сердечную недостаточность, коматозное состояние.

Диета

Диетотерапия нацелена на ускорение обмена веществ, выведение жидкости из организма. Чтобы убрать отек из-за щитовидной железы, первым делом ограничивают потребление соли. Из рациона исключаются все продукты, которые задерживают влагу и нагружают ЖКТ:

жареное мясо;
фаст-фуд;
копчености;
соленые сыры;
алкоголь;
маринады;
консервированные овощи.

Для уменьшения уровня холестерина в крови ограничивают тугоплавкие жиры. Если недостаточность щитовидной железы спровоцирована йододефицитом, в меню включают продукты с йодом:

грецкие орехи;
креветки;
ламинарию;
икру;
яблоки;
зелень;
говядину;
морскую рыбу;
куриные яйца.

Для уменьшения припухлостей употребляют продукты с мочегонными свойствами – клюквенный сок, овес, сельдерей, имбирь, петрушку.

При микседеме особенно полезен арбуз. Он стимулирует функции почек, снимает отечность, вследствие чего улучшается самочувствие.

Медикаменты

При заболевании щитовидной железы проводится заместительная терапия гормонами, нацеленная на повышение уровня йодсодержащих гормонов. Для компенсации гормонального дисбаланса назначаются заменители тироксина и трийодтиронина:

Баготирокс;
Эутирокс;
Тиворал;
L-Тироксин.

Если щитовидная железа утрачивает способность к самовосстановлению, эндокринолог назначает пожизненную ЗГТ. Для устранения отеков при гипотиреозе принимают лекарства симптоматического действия:

глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон) – уменьшают воспаление при аутоиммунном воспалении железы, активность аутоантител;
осмотические диуретики (Карбамид) – стимулируют выведение жидкости из организма, вследствие чего уменьшается отечность кожи;
ноотропы (Фенотропил, Ноотропил) – улучшают память, стимулируют интеллектуальную активность;
кардиотоники (Добутамин, Коргликард) – повышают сократительную функцию миокарда, ускоряют кровообращение.

У пациентов с дисфункцией щитовидной железы нередко выявляются иммунодефицитные состояния. Для предупреждения инфекционных болезней им назначают иммуностимуляторы – Иммунорм, Деринат, Петилам.

Народные средства

Средства альтернативной медицины не влияют на гормональный фон и активность щитовидной железы. Но при использовании мочегонных средств уменьшается отек тканей и выраженность некоторых симптомов. Для выведения лишней жидкости из организма применяются:

Брусника. 3 ч. л. листьев и ягод заваривают 200 мл кипятка. Настаивают 30 минут и выпивают вместо чая до 3 раз в сутки.
Петрушка. 1 ст. л. измельченной зелени заливают 250 мл молока. Томят в духовке до выпаривания 40-50% жидкости. Остуженный отвар выпивают по 50 мл каждые 2 часа.

Врач Прежде чем снять отеки народными средствами, надо проконсультироваться с эндокринологом. Нежелательно использовать диуретические настои и отвары при нарушении функций почек, сильном отеке уретрального канала.

Для гипотиреоза характерно медленное нарастание симптоматики. При грамотной ЗГТ все признаки недостаточности железы исчезают. Чтобы предупредить рецидивы микседематозного отека, нужно сбалансированно питаться, принимать назначенные врачом лекарства и 1-2 раза в год обследоваться у эндокринолога.

Источник

Может ли быть кашель из-за болезней щитовидной железы у взрослых и детей? — давайте разберемся с этим вопросом.

Кашель – это защитная рефлекторная реакция организма на попадание в дыхательные пути какого-либо чужеродного агента (мелкие частички пыли, различные микроорганизмы, инородные предметы) или наличие воспалительного процесса в верхних и нижних дыхательных путях, что способствует развитию отека и продукции слизи.

Но при этом кашель может возникать при патологических процессах не связанных с поражением дыхательных путей и иметь психогенную природу, когда он возникает, как реакция на стрессовую ситуацию или при заболеваниях других органов или систем:

при заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
органов пищеварения;
эндокринной системы или обмена веществ;
при аллергических реакциях на лекарственные препараты.

При определенных патологиях щитовидной железы ее железистая ткань разрастается, щитовидка начинает увеличиваться в размерах и по мере прогрессирования патологического процесса. Появление кашля и других неприятных симптомов при заболеваниях щитовидной железы обусловлено ее анатомическим положением — в передней области шеи спереди и по бокам от трахеи, поэтому при значительном увеличении, она может механически сдавливать трахею и затруднять дыхание. При этом появляется ощущение кома в горле и першение, от которых хочется откашляться.

При кашле или сглатывании ощущение кома на непродолжительное время проходит, а потом возникает снова

Кроме этого кашель и дискомфорт в горле могут провоцировать узловые образования или значительное разрастание щитовидной железы, которые раздражают сосудисто-нервный пучок шеи или возвратный гортанный нерв.

Характер кашля при заболеваниях щитовидной железы

Сразу нужно сказать, что раздражающий кашель при патологии щитовидки практически всегда возникает при ее значительном увеличении, а это практически всегда видно или можно пропальпировать, поэтому кашель не первый и не насколько значимый симптом эндокринного неблагополучия. Прежде всего нужно исключать другие причины появления кашля.

Как детский эндокринолог скажу, что часто встречаются ситуации, когда при появлении навязчивого кашля родители в первую очередь требуют обследования у эндокринолога. Это неправильно и в большинстве случаев причиной появления кашля являются другие болезни или состояния — от хронического фарингита до психогенного кашля. Все это можно определить даже по характеру кашля, сбору анамнеза и осмотру ребенка. Щитовидная железа — это поверхностно расположенный орган и ее увеличение заметно практически сразу.

При первой степени увеличения щитовидной железы выраженного раздражающего кашля нет, но может появляться дискомфорт в области гортани

Кашель при заболевании щитовидной железы — это результат давления, оказываемого увеличенным органом на трахею. Оно возникает при увеличении щитовидки в размерах и нарушении продуцирования гормонов.

Для кашля при заболевании щитовидной железы характерно:

Он имеет приступообразный и сухой характер — гиперсекреция бронхиальной слизи отсутствует и кашель при этой патологии без выделения мокроты.
Постоянный «ком» в горле и желание откашляться.
Кашель усиливается в горизонтальном положении больного.
При приеме противокашлевых препаратов характер и интенсивность кашля не изменяется.
Он имеет постоянный характер, в виде покашливаний, а при значительном увеличении щитовидной железы сопровождается затруднением дыхания и удушьем.
При увеличении железа не только сдавливает пищевод, но и угнетает кровеносные сосуды, нервные окончания, трахею и пищевод, поэтому возникает ряд других симптомов.

Дополнительные симптомы зависят от степени компрессии:

При компрессии пищевода — наблюдается ощущение комка в горле, першение, нарушение глотания в виде дискомфорта или боли.
При компрессии окружающих нервов — появляется осиплость или полная потеря голоса.
При сдавливании сосудов может развиваться патологическое явление – синдром верхней полой вены. При этой патологии нарушается отток венозной крови от верхней половины тела — отечность лица, шеи, рук, верхней половины торса вследствие расширения поверхностных венозных сосудов, а также посинение кожных покровов и слизистых оболочек .
При сильном сдавливании трахеи — наблюдается одышка и удушье, которые усиливаются в положении лежа.

Кроме этого появляются и проблемы сердечно-сосудистого характера в виде:

аритмий;
тахикардии или урежения пульса;
болями в сердце;
повышением или понижением АД.

Какие заболевания щитовидки могут вызывать ее увеличение

Важно помнить, что не все заболевания щитовидной железы сопровождает кашель. Он развивается при компрессионном синдроме, когда железа сдавливает окружающие органы. Увеличение размеров щитовидной железы называется зобом.

Зоб, или струма – это не отдельное заболевание, а общее название увеличения щитовидной железы.

При каких же заболеваниях может происходить ее увеличение:

гипотиреоз (при гипотиреозе гормонов синтезируется меньше нормы, и щитовидка для компенсации этого состояния начинает разрастаться, чтобы больше получить йода из тока крови);
заболевание с повышением функции железы — гипертиреоз;
эндемический, токсический и узловой зоб (по последним данным, узловой зоб в разной степени встречается у каждого второго);
тиреоидиты, в том числе и аутоиммунный;
доброкачественные болезни щитовидной железы с появлением новообразований (аденома, киста) и гипофиза;
онкологические заболевания щитовидной железы (рак, аденокарцинома);
искусственные гипертиреозы – могут быть вызваны бесконтрольным или неправильным с точки зрения подбора дозы приемом гормонов и йодсодержащих препаратов;
прием некоторых гормональных средств для похудения;
эмоциональные перенапряжения.

Все заболевания, которые сопровождаются увеличение щитовидной железы сопровождаются изменением уровня гормонов:

гипотиреоз — уменьшение продукции гормонов;

гипертиреоз — увеличение уровня тиреоидных гормонов.

Признаки сбоя в работе щитовидной железы:

внезапно возникающий озноб;
повышенная потливость;
снижение аппетита;
нарушения глотания — дисфагии;
усталость и апатичность, которые не уходят даже после отдыха;
раздражительность;
поверхностный сон с пробуждениями;
снижение памяти;
импотенция;
сниженность настроения;
боли в сердце;
головные боли;
субфебрильная температура;
тахи- или брадикардии;
жажда;
быстрая утомляемость и постоянная усталость при отсутствии значительной физической нагрузки;
внезапно возникающие боли в мышцах;
ломкость ногтей и волос;
сухость и шелушение кожи.

Сухой кашель и дисфункция щитовидной железы – своеобразный тандем, который возникает при гормональных нарушениях.

По мере прогрессирования патологии щитовидной железы кашель усиливается, позывы к нему возникают постоянно, усиливается бронхоспазм, а приступ может длиться от нескольких минут до 2 часов и может возникать в течение суток неоднократно.

Диагностика

При заболеваниях щитовидной железы ведущим методом диагностики остается УЗИ щитовидной железы и сдача крови на анализы – Т3, Т4 и ТТГ.

При ультразвуковом исследовании определяется степень увеличения щитовидки, наличие узлов, нарушения структуры или воспаления в тканях, новообразования, состояния сосудов и лимфоузлов.
По анализу на гормоны уточняется характер функционирования щитовидной железы — норма, гипер- или гипотиреоз.
МРТ и биопсия назначаются врачом, только если есть в них необходимость.
Также назначаются консультации узких специалистов, если больной обратился к терапевту.

Кашель при щитовидке – это только симптом болезни и он не лечиться противокашлевыми или отхаркивающими препаратами.

Все симптомы при заболеваниях щитовидной железы, также как и кашель, отдельного лечения не требуют.

Важно помнить, что необходимо найти причину проблемы и ликвидировать ее, а изменения в щитовидной железе будут существовать и прогрессировать с ее дальнейшим увеличением.

Источник

Анонимный вопрос · 9 декабря 2018

4,3 K

Чтобы избавиться от отеков при гипотиреозе, нужно следить за питьевым режимом.

Рекомендую ограничить потребление жидкости после 18:00, а за 3-4 часа до сна не пить вообще.

Диуретики пить не рекомендую. Они вызывают обезвоживание и не избавляют от отеков. После приема таких препаратов вам захочется напиться вдоволь, а это приведет к задержке жидкости в организме.

Многое зависит и от того, что вы едите. Например, все соленья и консервы лучше ограничить, чтобы не напиваться и не отекать.

Кстати, недавно опубликовала несколько постов про отеки при гипотиреозе в своем блоге в Инстаграм. Почитайте, возможно Вам поможет эта информация.

Будьте здоровы 🙂

Как лечить гипотериоз и каковы последствия этого заболевания у женщин?

Врач терапевт. Врач общей практики. Закончила Первый Московский Государственный… · health.yandex.ru

Гипотиреоз – заболевание, обусловленное снижением функции щитовидной железы и недостаточностью выработки гормонов.

Пациентов с данным заболеванием обычно ведут врачи-эндокринологи.

В рамках лечения данного заболевания обычно назначается заместительная гормональная терапия. Обычно используются препараты содержащие левотироксин, например эутирокс, L-тироксин. Дозировка, кратность и режим приема данных препаратов должен определяться врачом-эндокринологом под контролем уровня гормонов и клинических данных.

При адекватной вовремя начатой терапии последствия для организма женщины минимальны.

Без заместительной терапии могут развиваться различные нежелательные последствия, например снижение умственных способностей, памяти, интеллекта, проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы, нарушение репродуктивной функции, увеличение массы тела и ряд других.

Прочитать ещё 3 ответа

Почему возникает ком в горле при всд?

Вегетативная дистония вызывает неприятные симптомы. Ком в горле при ВСД часто возникает после нервного перенапряжения, панической атаки и т.д.

При ВСД любое нервное перенапряжение провоцирует выброс в кровь большого количества адреналина. Адреналин провоцирует спазмы мышц шеи, горла, шейного отдела пищевода.

Прочитать ещё 3 ответа

Меня беспокоит выпадение волос и набор веса, может это быть из-за гипотиреоза?

При гипотиреозе щитовидная железа продуцирует недостаточное количество гормонов Т4 и Т3, но при этом повышается тиреотропный гормон (ТТГ). Если Вы обнаружили у себя симптомы гипотиреоза, то необходимо получить консультацию эндокринолога, который назначит сдачу анализов на гормоны Т3, Т4 и ТТГ, а также направит на УЗИ щитовидной железы. В случае диагностирования гипотиреоза врач назначит прием гормонов, и в качестве поддерживающей терапии йод, селен и пептидный биорегулятор Тирамин. Комплекс пептидов способен восстановить микроповреждения тканей щитовидной железы и улучшить ее функционирование. Своевременная адекватная терапия гипотиреоза обеспечит правильную работу щитовидной железы и всего организма в целом.

Прочитать ещё 1 ответ

Как вывести лишнюю жидкость из организма для похудения?

Врач-педиатр, диетолог. Работаю в клинике Doc+. Стаж по педиатрии с 2009 года. Дополнител… · health.yandex.ru

Для этого рекомендуется ограничение соли до 3-5 граммов в день. Лучше солить готовую пищу.

Исключите готовые продукты с большим содержанием соли: соленья, маринованные овощи и фрукты, консервы, сыры. Все продукты уже содержат с своем составе натрий в том или ином количестве. Поэтому если даже вы вообще не будете подсаливать пищу, суточную норму вы можете получить с продуктами питания. Например в 100 г морепродуктов (креветки)содержится около 40% суточной потребности, в 100 г листьев сельдерея — около 15 % суточной потребности натрия.

Если вас беспокоят отеки, в первую очередь вам нужно обратиться к терапевту для исключения проблем с сердцем и почками.

Прочитать ещё 12 ответов

Источник