Отек горла при фарингите лечение

Содержание:

Фарингит — острый или хронический воспалительный процесс, локализованный в глотке, поражающий ее слизистую и более глубокие слои, а также ткани мягкого неба, лимфатические узлы. Даже тяжело протекающее заболевание само по себе для жизни не опасно. Это весьма распространенный недуг, некоторые формы которого вылечить очень сложно.

Виды фарингита

По течению заболевания выделяют острые формы фарингита, а также хронические.

Разделяют по степени и глубине поражения структуры слизистых глотки: катаральный ОФ, гнойный ОФ,

Острые катаральные фарингиты — внешне характеризуются появлением отечности и гиперемией (покраснением) слизистых покровов глотки. Одновременно на ее задней стенке иногда образуется множество красных зерен фолликул, а также скапливается прозрачная или немного мутная слизь. Наблюдается отечность, покраснение язычка.
Гнойные формы острых фарингитов — сопровождаются появлением на поверхности задней глоточной стенки скоплений гнойных масс с возможным образованием язвочек.

Острые фарингиты способны протекать самостоятельно, а также сопровождаться острыми воспалениями, охватывающими верхние дыхательные пути: ринитами или воспалениями слизистых носоглотки.

Формы хронических фарингитов различаются по глубине поражения структуры слизистых покровов глотки на: катаральную, гипертрофическую и атрофическую.

Хронический катаральный фарингит — отличается гиперемией, небольшой отечностью слоев тканей слизистой глотки. Отдельные участки иногда покрыты прозрачной либо слегка замутненной слизью.
Хронический гипертрофический фарингит — значительная выраженность гиперемии, отечности слизистой. Дополнительно наблюдается утолщение язычка и припухлость мягкого неба.
Хронический атрофический фарингит — отличается некоторым истончением (атрофией), покровов глотки. Они обычно розово-бледные, иногда блестяще-лакированные. Некоторые их участки покрываются корочками, вязкой слизью, часто с гноем.

Боковой фарингит — одна из форм гипертрофического хронического фарингита, характеризующаяся гипертрофией лимфаденоидных тканей, расположенных внутри глоточных боковых складок за небными дужками.

Факторы развития острых фарингитов

Основной причиной острых фарингитов (ОФ) является вдыхание ртом загрязненного, зараженного либо холодного воздуха, а также воздействие на поверхность глотки различных раздражителей. Именно поэтому ОФ дополнительно разделяют по этиологическим признакам (происхождению):

аллергический;
травматический — оперативное медицинское вмешательство, попадание на слизистую инородного тела;
инфекционный — грибковый, вирусный бактериальный.

Острый фарингит могут вызвать самые разные раздражители: табакокурение, спиртосодержащие напитки, облучение, вдыхание горячих паров, загрязненного пылью, химическими веществами воздуха.

Развитие заболевания способны спровоцировать:

микробы — стафило-, стрепто-, пневмококки и другие;
вирусы (почти 70% случаев ОФ) — аденовирусы, вирусы гриппа, риновирусы, короновирусы;
грибы — кандида.

ОФ способен развиться благодаря распространению инфекций из любых, близлежащих с областью глотки воспалительных очагов. Например, в случае ринитов, зубного кариеса, синуситов, гайморитов. Существуют формы ОФ, которые получили названия по конкретным возбудителям: Leptotrix buccalis, вирусом Эпштейна-Барра, Yersinia enterocolitica или с гонококком (фарингит гонорейный).

Причины развития хронических фарингитов

Крайне редко хронические фарингиты диагностируются в качестве самостоятельных воспалений. Обычно так проявляются холециститы, панкреатиты, гастриты, либо другие патологии ЖКТ. Спровоцировать развитие воспалительных процессов в слизистой глотки способна тонзилэктомия (удаление небных миндалин), а также курение. Катаральный ХФ может развиться вследствие частого попадания на в глотку кислого желудочного содержимого, например, в случае грыжи диафрагмы пищевода. Хронические фарингиты могут развиваться в следствии:

достаточной длительности затрудненности носового дыхания — риниты, гайморит, искривления носовой перегородки, полипы;
употребления сосудосуживающих капель в течение продолжительного срока.

Можно выделить еще несколько распространенных факторов, стимулирующих появление и развитие ХФ:

индивидуальные особенности конституции, структуры слизистых глотки, ЖКТ;
долговременное или очень сильное воздействие на поверхность слизистой горла химических веществ, обжигающе горячего, холодного сухого, пыльного либо задымленного воздуха и других экзогенных факторов;
гормональные нарушения — менопауза, сахарный диабет, гипотиреоидизм;
недостаток витамина А;
диатезы, аллергии;
злоупотребление спиртосодержащими напитками, табакокурение;
почечная, легочная, печеночная, а также сердечная недостаточность.

Развитие хронических форм фарингитов стимулируют тяжело протекающие воспалительные процессы, охватывающие глотку, частые простудные заболевания. Ему способствует присоединение к имеющимся вирусным, бактериальных инфекций. Хроническим фарингитам часто сопутствуют воспаления миндалин глотки (ангины).

Симптомы фарингита

Самыми первыми признаками фарингита является появление внутри горла неприятных, болевых ощущений: щекотания, першения, жжения. Утром необходимость избавляться от вязких слизистых скоплений — отхаркиваться, откашливаться, способна вызвать тошноту, рвоту. Больные жалуются на боль при глотании.

Выраженность симптомов зависит от этиологии и форм фарингитов. Обычно ОФ и ХФ сопровождаются:

гиперемией слизистых покровов глотки;
«зернистостью» лимфоидных глоточных тканей;
образованием на задней поверхности глотки, иногда распространяющихся на поверхность небных миндалин, слизисто-гнойных налетов;
общей слабостью;
периодическими, иногда постоянными головными болями;
упорным, чаще сухим кашлем;
повышением температуры — до 37,50;
ринитом;
мышечной болью.

В случае ХФ, являющихся лишь проявлением какого-либо основного заболевания, симптоматика «обогащается» и его симптомами.

При фарингитах могут увеличиваться затылочные и подчелюстные лимфоузлы, надавливание на которые может вызывать достаточно болезненные ощущения. О распространении инфекции на область среднего уха свидетельствует появление ощущения заложенности, болей в ушах.

Часто ОФ у детей путают с различными ОРВИ болезнями: скарлатиной, корью. Его симптомы сходны с признаками ангины, отличающейся не только большей выраженностью болевых симптомов, но и значительным повышением температуры — до 390. Симптоматика фарингитов сходна с симптоматикой дифтерии. Отличительная черта: отсутствие трудно отделяемых серо-белых и белых пленок.

Ряд неврологических нарушений, заболеваний других систем организма также характеризуется сходными признаками. Для постановки точного диагноза следует обратиться к ЛОР-врачу, пройти обследование.

Диагностика фарингита

Диагностика всех форм фарингитов базируется на фарингоскопии (визуальном осмотре глотки), сборе анамнеза. Минимальный диагностический комплекс включает:

исследование мазка из зева — на дифтерию;
общий анализ крови — исключение болезней крови, инфекционного мононуклеоза;
общий анализ мочи — исключение заболеваний почек (гломерулонефрита).

Возможно использование методик специфической диагностики БГСА.

Культуральное исследование — посев взятых материалов на питательную среду.
Экспресс-диагностика — идентификация стрептококкового антигена в мазках из зева.
Иммуносерологическая диагностика — метод специфичен в случае стрептококковой инфекции.

Целесообразность микробиологических исследований определяется в зависимости от наличия/отсутствия:

кашля;
лихорадки;
налета на миндалинах;
болезненности шейных лимфатических узлов.

Одновременно могут понадобиться диагностические мероприятия для выявления сопутствующих заболеваний, дополнительные консультации других узких специалистов: эндокринолога, кардиолога, аллерголога.

Лечение фарингита

Схема лечения ЛОР-заболевания определяется его этиологией и типом. Первой задачей всех лечебных методик является купирование неприятных ощущений, поэтому активно используются препараты болеутоляющего, антисептического и антибактериального действия.

Инфекционное происхождение — полоскания, пульверизация глотки, прием таблеток и леденцов. Конкретный препарат определяется в зависимости от выявленного возбудителя. Для стимуляции иммунитета врач может дополнительно назначить иммуномодуляторы.
Хронический фарингит — лечение начинается с санации очагов инфекции. При этом могут использоваться и хирургические методы: лазерокоагуляция, криодеструкция.
Атрофический фарингит лечится полосканиями, ингаляциями, приемом препаратов йода и витамина А.

Одновременно принимаются меры по устранению причин заболевания. В случае ХФ назначается лечение заболеваний ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, гормональных нарушений.

Кроме медикаментозного лечения отоларингологи обычно рекомендуют:

щадящий режим — меньше разговаривать, дышать чистым теплым увлажненным воздухом;
диета — исключение из рациона питания острой, кислой пищи, газированных напитков;
обильное теплое питье — чаи, компоты, отвары, молоко с медом.

Также рекомендуется отказаться от вредных привычек: курения, употребления алкоголя.

Фарингит при беременности

Практически все инфекционные заболевания могут вызвать осложнения течения беременности. Острый, хронический фарингит у беременной — это не просто неприятные, болезненные ощущения. Воспалительные процессы в глотке способны вызвать самопроизвольный выкидыш в первые недели беременности, а на поздних сроках способствует развитию гипоксии плода, и становиться причиной преждевременных родов.

Будущей маме следует обратиться к ЛОР-врачу при первых признаках воспаления. Отоларинголог назначит нужные диагностические мероприятия и подберет схему лечения с учетом течения беременности.

Фарингит у детей

Фарингиты очень тяжело протекают у маленьких детей, особенно опасно это заболевание для малышей до года. Иногда ОФ у малышей сопровождается повышением температуры до 400. Из-за боли в горле ребенок отказывается есть. Отек слизистой может стать спровоцировать симптомы удушья. Наличие очага воспаления в глотке у маленьких детей нередко приводит к развитию острого среднего отита.

Попытка самостоятельного лечения способна нанести непоправимый вред неокрепшему организму ребенка. При малейшем подозрении на ОФ у малыша необходимо срочно обращаться к врачу.

Осложнения фарингитов

Если сами по себе фарингиты не опасны, то их осложнения являются серьезной угрозой. При отсутствии адекватного лечения может развиться повышенная чувствительность к возбудителям заболевания. Стрептококковые фарингиты могут спровоцировать негнойные и гнойные осложнения.

Негнойные — ревматизм (образование воспалительных узелков в любых тканях сердца, опорно-двигательного аппарата), постстрептококковый гломерулонефрит.
Гнойные — заглоточный или перитонзиллярный абсцесс. Во втором случае возможно развитие сепсиса, представляющего угрозу для жизни больного.

Внешне безобидное заболевание может перерасти в:

воспаление шейных лимфоузлов (шейный лимфаденит) — особенно тяжело протекает у взрослых;
воспаление слюнных желез (сиалоаденит) — при лечении может потребоваться оперативное вмешательство;
воспаление внутреннего уха, слуховой трубы — грозит частичной или полной потерей слуха;
ларингит — очаг воспаления охватывает слизистую гортани;
трахеит — воспаление слизистой трахеи, которое в свою очередь может перейти в бронхопневмонию, бронхит;
хронический бронхит — проникновение инфекции в бронхи требует длительного лечения антибиотиками.

Не долеченный ОФ легко трансформируется в хроническую форму.

Профилактика фарингита

Первой основной профилактической мерой является соблюдение правил здорового образа жизни:

закаливание организма — прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, плавание;
отказ от вредных привычек — курения, употребления алкоголя;
укрепление иммунитета — введение в рацион максимального количества овощей и фруктов, прием витаминных комплексов (по назначению врача).

Медики настоятельно рекомендуют не вдыхать ртом морозный воздух, защищать органы дыхания при нахождении в загазованной или запыленной среде. Следует своевременно лечить насморк, кариес зубов, заболевания мочеполовой системы. Любой очаг инфекции в организме «открывают» путь фарингиту.

Второй профилактической мерой можно назвать своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью при появлении першения, сухости, боли в горле. Только ЛОР может на основе результатов диагностических мероприятий назначить грамотное лечение фарингита.

Источник

Фарингит сопровождается воспалительным процессом слизистой глотки. Он часто возникает как осложнение на фоне ОРЗ и других заболеваний. По симптомам фарингит легко спутать с другими заболеваниями верхних дыхательных путей.

Читайте также: Отек крайней плоти фото

Без лечения это заболевание может привести к различным осложнения и последствиям. Чаще всего причиной являются вирусы, но иногда встречается фарингит и бактериальной природы.

Что такое фарингит и чем он опасен?

Фарингит – это заболевание глотки

При фарингите вирусная инфекция поражает заднюю стенку глотки, а также лимфоидную ткань. Очень часто инфекция распространяется и на миндалины, поэтому фарингит часто соседствует с тонзиллитом. Фарингит может встречаться и у детей, и у взрослых. Отсутствие лечения опасно тем, что фарингит может перейти в хроническую форму.

Таблетки от фарингита назначаются врачом. Обычно лечение комплексное: оно направлено на уничтожение возбудителя заболевания и облегчение симптомов.

Факторами, провоцирующими фарингит, могут являться:

Переохлаждение. Длительное пребывание на морозе, употребление холодных напитков могут спровоцировать воспаление глотки и горла. Однако для начала заболевания необходим контакт с вирусами и бактериями.
Вдыхание холодного воздуха. Нередко причиной возникновение фарингита является вдыхание холодного или загрязненного воздуха, который вызывает раздражение слизистой глотки.
Снижение иммунитета. У людей со сниженным иммунитетом, а также у маленьких детей, у которых еще не сформировалась иммунная система, вероятность столкнуться с фарингитом повышается в несколько раз.
Аллергия. Респираторная аллергия (особенно сезонная), которая долго длится и вызывает постоянное раздражение горла и глотки, может привести к хроническому фарингиту. Особенность этого заболевания в том, что оно трудно поддается лечению.
Ринит, синусит. Инфекция из носоглотки очень часто опускается ниже и приводит к другим заболеваниям, поэтому фарингит на фоне хронического ринита или синусита – это не редкость.

Осложнением фарингита может стать распространение инфекции по организму. Если инфекция спускается ниже, к легким и бронхам, развивается бронхит. Также при длительном течении заболевания может появиться абсцесс. У маленьких детей фарингит нередко приводит к отиту.

Опасным осложнением бактериального фарингита может быть суставной ревматизм.

Он возникает в том случае, если бактерии распространились по организму и проникли в суставы. Главная опасность в том, что помимо суставов в этом случае поражается и миокард.

Симптомы и опасные признаки

Фарингит может быть острым и хроническим

При хроническом фарингите симптоматика может быть смазанной. Клиническая картина часто напоминает обычное ОРЗ. Проявление заболевания во многом зависит от его особенностей, причины возникновения, иммунитета и прочих факторов.

Первым симптомом является неприятное ощущение в горле. Однако причин для боли и першения может быть много. В дальнейшем симптоматика начинает нарастать.

Характерными признаками фарингита являются:

Сухость и боль в горле. При фарингите боль может быть достаточно интенсивной. Больной ощущение першение, сухость, неприятное «царапание» в области горла. Говорить и глотать пищу при этом неприятно и достаточно больно.
Сухой кашель. Поскольку поражены верхние дыхательные пути, мокрота отделяться не будет. Появится сухой кашель из-за раздражения горла и глотки, который будет только усиливать болезненные ощущения.
Отечность горла. При осмотре горло и миндалины будут опухшими, красными. Отекает только задняя стенка глотки.
Воспаление лимфоузлов. При фарингите лимфоузлы могут увеличиваться и болеть при нажатии. Они легко прощупываются. Как правило, воспаление затрагивает шейные, затылочные, подчелюстные лимфоузлы.
Повышение температуры. Как правило, сильный жар при фарингите не наблюдается. Однако небольшое повышение температуры может присутствовать. Поэтому возникает слабость, головная боль, ломота в теле, сонливость.
Ринит. Если причиной возникновения являются вирусы, но обычно фарингит сопровождается ринитом. У больного возникает отечность слизистой носа, затрудненное носовое дыхание, выделение слизи из носа, чихание.

Фарингит может сопровождаться и другими признаками. Стоит обратить внимание на появление таких тревожных симптомов, как боль при кашле, отдающая в ухо, зубная боль, длительная высокая температура.

Если на поверхности миндалин появляются гнойники, значит фарингит перетекает в ангину. В этом случае необходимо обратиться к врачу и начать лечение, пока бактериальная инфекция не попала в кровь. Признаки сильной интоксикации, появление сыпи на теле также должны вызвать подозрение.

Таблетки, пастилки и леденцы при фарингите

Действие таблеток зависит от их состава

Поскольку причиной фарингита служит инфекционное поражение слизистой глотки, местное лечение может быть достаточно эффективным. Врач назначает его, чтобы снять боль, сухость, облегчить симптомы. Большинство местных препаратов обладают комплексным действием и одновременно снимают воспаление, смягчают горло, борются с возбудителем заболевания.

К наиболее распространенным таблеткам и пастилкам от кашля и боли в горле при фарингите относят:

Фарингосепт. Это не только обезболивающий препарат местного действия, но и эффективный антисептик, который уничтожает болезнетворные микробы. Фарингит часто назначают при лечении фарингита и ангины, так как он способствует уничтожению бактерий. Препарат эффективно снимает симптомы, устраняет чувство сухости и першения в горле.
Стрепсилс. В состав препарата входят компоненты, которые быстро снимают воспаление и борются с возбудителями заболевания (вирусами, бактериями и некоторыми грибками). Этот комбинированный препарат активно применяется как в ЛОР-практике, так и в стоматологии. Стрепсилс эффективно снимает боль и першение в горле. Препарат безопасен для детей старше 5 лет. При беременности вопрос о приеме препарата решается индивидуально.
Септолете. Пастилки для рассасывания Септолете содержат натуральные компоненты, которые смягчают раздраженное горло (мята, эвкалипт, тимол). Натуральные добавки дополняют и усиливают действие основного действующего вещества. Таблетки можно рассасывать по одной каждые 2-3 часа. Максимальная суточная доза таблеток – 8 штук.
Граммидин. Этот препарат имеет множество разновидностей. Граммидин обычно содержит в составе антибиотик и сильный анестетик. Препарат не вызывает привыкания, но в некоторых случаях может спровоцировать аллергическую реакцию. Поэтому препарат не назначается детям до 4 лет.

Все перечисленные препараты являются лекарствами, а не конфетами. Перед их употреблением необходимо внимательно читать инструкцию. В сутки рекомендуют употреблять не больше 6-8 таблеток. Некоторые из них противопоказаны во время беременности и в детском возрасте.

Также нужно помнить, что при серьезных осложнениях и тяжело протекающем фарингите лечение исключительно пастилками недостаточно эффективно. Чтобы лечение было продуктивным, оно должно быть комплексным.

Антибактериальные и противовирусные препараты

Вирусный фарингит лечится противовирусными препаратами, а бактериальный - антибиотиками

Вирусный фарингит лечится противовирусными препаратами, а бактериальный — антибиотиками

В большинстве случаев фарингит вызывается вирусами, поэтому антибактериальная терапия не требуется. Однако при присоединении бактериальной инфекции или опасности осложнений врач может назначить курс антибиотиков.

Противовирусные препараты эффективны в том случае, если их начать принимать как можно раньше, при проявлении первых симптомов. Некоторые специалисты считают, что пользы от приема таких препаратов нет. Если заболевание уже находится в самом разгаре, противовирусные средства не принесут желаемого эффекта.

К распространенным противовирусным препаратам относятся:

Виферон. Этот препарат выпускается в виде ректальных суппозиториев. Он часто назначается маленьким детям, которые не могут принимать таблетки. Препарат быстро всасывается в кишечнике, что объясняет его высокую эффективность. Он назначается для лечения ОРВИ, гриппа и других вирусных инфекций. Особенностью Виферона является то, что он безопасен для детей, беременных и кормящих женщин.
Эргоферон. Это комбинированный препарат, который оказывает противовирусное, противовоспалительное и антигистаминное действие. Препарат можно давать детям с полугода. Возможен длительный курс лечения.
Кагоцел. Этот препарат не только борется с вирусами, но и активизирует собственные защитные силы организма. При правильном применении Кагоцел не токсичен, поэтому может назначаться даже при лечении детей. Во время беременности противопоказан.
Римантадин. Недорогой и популярный препарат для лечения и профилактики вирусных инфекций. Однако появилось немало вирусов, нечувствительных к этому препарату, поэтому его начали заменять более современными лекарствами.

Из антибиотиков при фарингите могут назначаться Супракс, Амоксициллин, Ципрофлоксацин. Стоит проявлять особую осторожность при назначении этих препаратов во время беременности. В первом триместре не назначаются антибиотики и противовирусные, так как они могут привести к нарушениям развития плода. При приеме антибактериальных препаратов важно допить курс до конца. Несвоевременное прерывание курса может привести к обострению инфекции.

Спреи и аэрозоли

Боль в горле при фарингите хорошо устраняют спреи и аэрозоли

Удобство таких препаратов в том, что их можно носить с собой и использовать в любом месте. Их не нужно долго рассасывать, они быстро действуют. Но в течение часа после применения препарата нельзя есть и пить.

Спрей распыляется непосредственно на пораженный участок и образует защитную пленку. Спреи бывают самые различные: с антисептиком, анестетиком, антибиотиком. Подбирать препарат должен лечащий врач.

При фарингите назначаются следующие спреи:

Ингалипт. Это отечественный препарат, который эффективно снимает боль и воспаление в горле, а также обладает антибактериальным эффектом. В состав препарата входит стрептоцид, который не дает болезнетворным микробам размножаться. В состав входят натуральные компоненты: мята, эвкалипт. Препарат редко вызывает аллергию.
Гексорал. Этот препарат выпускается как в форме пастилок для рассасывания, так и в форме спрея. Он снимает воспаление и уничтожает болезнетворные микробы. При фарингите Гексорал очень эффективен: заметно снижается отечность горла, покраснение, уменьшаются приступы сухого кашля.
Люголь. В состав препарата входит йод, который обладает мощным антисептическим действием. При отсутствии противопоказаний препарат очень эффективен. Его рекомендуют при фарингите и ангине. Это один из наиболее эффективных и недорогих местных препаратов.
Тантум Верде. В состав препарата входит бензидамин, обладающий противовоспалительным и антибактериальным действием. Также Тантум Верде хорошо снимает боль и першение в горле, обладает приятным вкусом. Вероятность побочных эффектов сведена к минимуму, поэтому препарат можно применять при лечении детей и беременных женщин. Однако бактерицидный эффект недостаточно сильный, поэтому при бактериальной инфекции рекомендуется как часть комплексной терапии.

Больше информации о фарингите можно узнать из видео:

Спреи и аэрозоли имеют свои противопоказания. Также при их распылении препарат нельзя вдыхать. Нужно задержать дыхание. Детям до 4 лет использовать спреи нужно с осторожностью, поскольку есть риск развития ларингоспазма.

Источник