Отек горла при аллергии у грудничка

Отечность в области горла возникает при различных патологиях. Поэтому отек гортани у ребенка лечат так, чтобы устранить саму причину его появления. Тяжесть протекания процесса во многом зависит от состояния слизистой, иммунитета ребенка, его реакции на заболевание и лекарства.

Как проявляются признаки отека горла?

Гортань располагается в передней части шеи, сразу за подъязычной костью. Через это входное отверстие со стороны носоглотки воздух из окружающей среды проходит в трахею, бронхи и легкие. Гортань образована каркасом из хрящей, самый крупный из них — надгортанник — как лепесток закрывает просвет трахеи во время глотания пищи и питья. Другие части гортани — связки, мышцы и голосовой аппарат.

В случае воспаления или травмы надгортанника вход в трахею сужается или полностью перекрывается, развивается острая дыхательная недостаточность.

Симптомы отека гортани у детей:

быстрое, поверхностное, прерывистое, затрудненное дыхание;
охриплость голоса (если затронуты голосовые связки);
напряженность мышц шеи;
ощущение комка в горле;
чувство нехватки воздуха;
боль в шее.

Узость дыхательных путей у детей в возрасте от 1 года до 7 лет — одна из причин более частого отека гортани в этом возрасте. Слизистая более склонна, чем у взрослых, к аллергическим реакциям и отеку. Просвет гортани уменьшается в два раза при утолщении слизистой всего на 1 мм.

Признаки, указывающие на возможное развитие отека горла у ребенка:

учащение пульса и нерегулярное сердцебиение, снижение давления;
крапивница, зуд, покраснение кожи лица, шеи;
конъюнктивит и ринит (водянистый насморк);
чрезмерное потение («пот градом»);
хрипы, стеснение в груди, кашель;
отек кожи вокруг рта, носа и глаз;
металлический привкус во рту;
отек губ и языка;
головокружение;
обморок.

Вследствие отека горла у детей могут появиться психоневрологические симптомы. Ребенок становится возбужденным, беспокойным. Внезапно начинает кружиться голова, речь становится невнятной, появляются судороги. При неблагоприятном развитии — спутанность сознания, обморок.

Почему возникает отек горла?

Наиболее распространенные причины отечности гортани — аллергические и воспалительные процессы. В результате могут появиться расстройства дыхания. Обструкция или непроходимость верхних дыхательных путей часто сопутствует отеку Квинке в области ротовой полости и гортани.

Дети реагируют на различные природные факторы, вещества-раздражители в продуктах питания, лекарствах, вдыхаемом воздухе. Иногда наблюдается сильный прилив крови к тканям и отечность одного органа (века, губы, щеки, ладони). Такое увеличение какого-либо участка тела в результате необычно сильной реакции на привычные раздражители получило название «отек Квинке».

Другие причины возникновения отека в области гортани (кроме аллергических реакций):

воспаление надгортанника с участием окружающих тканей (эпиглоттит);
реакция на исследование горла с помощью эндоскопа;
ожоги слизистой глотки (химические, термические);
острый тонзилло-ларингит;
ларингоспазм;
травмы шеи;
круп.

При различных инфекционных и воспалительных заболеваниях, а также травмах горла, большую опасность для жизни представляет развитие острой дыхательной недостаточности.

Врач осматривает горло ребенка и с помощью ларингоскопа, чтобы установить степень отечности различных участков. Слизистая гортани при развитии воспалительного процесса набухает, краснеет; появляется сыпь (не всегда). В области гортани сужается голосовая щель, утолщается надгортанник и увеличиваются черпаловидные хрящи.

Причины уплотнений в области шеи

Наиболее распространенная причина появления опухолей в передней части шеи — тонзиллит. Воспаленные миндалины увеличиваются, ощущаются как комок в горле. Отек под челюстью ближе к ушам может быть вызван инфицированием и воспалением слюнных желез.

Липома легко перемещаться под кожей, если слегка надавить пальцем. Она безболезненна, не представляет опасность в плане онкологии. Атерома — плотная, эластичная, болезненная опухоль сальной железы на шее или ниже. Чаще встречается у подростков, вступивших в период полового созревания. Образование имеет четкие контуры, подвижное. При нагноении опухоли болезненность усиливается, повышается температура тела.

Когда увеличиваются лимфатические узлы, тоже ощущается болезненность и комок в горле. Причины опухания лимфоузлов — тонзиллит, стоматологические заболевания, абсцессы, мононуклеоз. Увеличение лимфатических узлов или лимфаденит, вызванное бактериальной инфекцией, может привести к серьезным осложнениям — абсцессу, флегмоне шеи.

Уплотнения, опухоли в горле появляются при заболеваниях щитовидной железы Необходимо пройти УЗИ шеи, сдать анализы на гормоны щитовидной железы.

Одни комочки под кожей остаются тех же размеров, другие увеличиваются в объеме. Некоторые опухоли в области шеи могут быть злокачественными. Для лимфомы характерно распространение злокачественного процесса на здоровые лимфатические узлы. Проведение дифференциальной диагностики в клинике помогает выявить первоначальную причину отека в горле.

Как выглядит гортань при эпиглоттите?

Воспаление надгортанника, а также окружающих тканей может спровоцировать непроходимость дыхательных путей. Острый эпиглоттит чаще развивается у детей в возрасте от 2 до 4 лет. Заболевание у ребенка до 3 лет обычно проявляется раздражительностью, лихорадкой, потерей голоса, ухудшением слуха. Малыш принимает характерную позу: сидит, наклонившись вперед, изо рта у него вытекает слюна. Симптомы у подростков — нарастание боли в горле, слюнотечение, синюшность губ и одышка.
Возбудители эпиглоттита:

пневмококк;
стрептококки А, В и С;
бактерия Haemophilus influenzae;
дрожжеподобный гриб рода Кандида;
вирус Варицелла зостер (возбудитель ветряной оспы).

При отечной форме эпиглоттита появляется сильная боль в горле при глотании, развивается интоксикация. Температура повышается, надгортанник увеличивается в размерах, слизистая становится ярко-красной. Если не лечить эпиглоттит, то возникает острая непроходимость дыхательных путей. Смерть в этом случае наступает в течение нескольких часов.

Ребенку при симптомах эпиглоттита нельзя давать препараты с седативным эффектом — валерьянку, настойку пустырника, антигистаминные капли или таблетки.

Острый эпиглоттит лечат в отделении интенсивной терапии, где есть возможность обеспечить пациенту свободное дыхание. Больному вводят антибиотики, делают внутривенное вливание физиологического раствора и питательных жидкостей. Ребенок находится в стационаре в течение недели, затем его переводят на амбулаторное, лечение.

Что предпринять родителям при отеке гортани у ребенка?

Гортань анатомически и функционально связана с ротовой полостью, ротоглоткой, гортанной частью глотки. Появление отека в каждом из этих отделов угрожает жизни ребенка. Опасно сужение или непроходимость гортанного отверстия, сдавливание отекшими тканями сонной артерии. Родители интересуются, как снять отек у детей, но гораздо важнее сначала определить первопричину этого состояния. Только врач точно определит, чем болен ребенок, и назначит адекватную терапию.

Отек гортани с острой дыхательной недостаточностью — состояние, требующее незамедлительной медицинской помощи.

При остром тонзиллите, ларингите, простуде резко повышается температура. Возникают трудности с дыханием, голос становится приглушенным, появляются хрипы и кашель. При проблемах с дыханием ребенку не дают пищу и питье, вызывают неотложку.

Аллергический отек гортани лечат антигистаминными средствами, в тяжелых случаях — глюкокортикоидными препаратами. На фоне применения этих групп средств быстро наступает улучшение состояния ребенка.

Отека гортани возникает при таком «подзабытом» заболевании как круп — воспалении в горле инфекционной природы. Основных симптомов три — стридор или шумное дыхание, осиплость голоса, лающий кашель. Чаще всего крупом болеют дети в возрасте 1–6 лет.

При крупе ребенку дают настойку валерианы, вызывают неотложку. Лечение отека гортани в стационаре заключается в восстановлении проходимости гортанного отверстия. Маленькому пациенту назначают препараты интерферона, жаропонижающие и антигистаминные средства, сосудосуживающие назальные капли, делают ингаляции с муколитическими растворами.

Загрузка…

Источник

Симптомы и признаки аллергического отека горла

На первых стадиях выяснить причину отека гортани является сложной задачей.
К сведению! Это обусловлено схожими с другими заболеваниями симптомами: небо мягкое, начинающееся воспаление язычка и миндалин, которые через некоторое время краснеют и опухают.

Больному сложно сделать вдох, а также выдох. Наблюдается учащенное дыхание, пациент не может вдохнуть необходимое количество воздуха, появляется легкая одышка и учащается пульс.

При интоксикации организма аллергеном первая стадия быстро сменяется второй, которая опасна для жизни.

Наблюдаются следующие признаки заболевания:

голос становится глухим и осиплым,
больной испытывает острую нехватку воздуха,
возможно появление удушение,
горло раздражается из-за сухости,
появляется ощущение инородного тела в горле,
наблюдается кашель лающего типа, вызванный сухостью слизистой,
возрастает пульс,
кожные покровы бледнеют,
появляется синюшность,
происходит обильное выделение пота,
слизистые окрашиваются в синий цвет,
возможно повышение температуры тела больного и появление паники.

Важно! Признаки возникают внезапно, развиваются стремительно, поэтому часто окружающие не могут правильно среагировать, что приводит к печальным последствиям.

В некоторых случаях отек гортани развивается в отек Квинке, при котором опухает лицо и шея, начинаются приступы удушья, больной теряет сознание из-за стеноза гортани.

Отек горла при аллергии протекает без боли, т.к. это процесс не является воспалительным.

Поэтому один из первых признаков – затруднение глотание, появление чувства инородного тела в горле, происходит нарушение динамики вдоха: затрудняется вдох и выдох, появляется свист при дыхании.

Причины опухшего горла

При симптоматических повторениях отека необходимо проводить подробную диагностику состояния пациента и держать под рукой методы быстрого устранения патологии.

Среди основных причин нарушения у взрослых выделяются следующие:

болезни ротовой полости; гнойная ангина; флегмозный ларингит; абсцесс надгортанника; гнойное воспаление корня язычка; болезни сердечно-сосудистой системы; заболевания почек и печени, в том числе цирроз; аллергические реакции; проблемы с кровообращением области гортани; патологическое разрастание лимфатической ткани; травмы горла, задней стенки и прилегающих областей; раковые новообразования; послеоперационный период, особенно в тех случаях, когда вводилась трубка; инфекционные заболевания; сильное переохлаждение больного; отравление токсическими веществами.

У ребенка причиной отека гортани могут быть те же факторы, что и у взрослых пациентов. Но у малышей такие состояния протекают намного острее, сложнее и опаснее.

Если начался отек, следует сразу вызывать неотложную помощь.

Из-за особенностей дыхательной системы у детей отмечается слабость мускулатуры органов дыхания, их проход очень узкий, а слизистая чувствительна к малейшим раздражителям.

При небольшом отеке в 1 мм просвет в гортани уменьшается в два раза, что может приводить к отдышке и невозможности дыхания вообще.

Причин этому нарушению может быть несколько, в том числе инфекции, прием горячих продуктов, травмы, аллергии и отек Квинке.

Причины

Появление отека при аллергии не является самостоятельным заболеванием, это всего лишь симптом других серьезных болезней, а также реакция на какой-либо раздражитель.

Стоит отметить! Появление аллергического отека гортани чаще наблюдается у детей, это обусловлено короткой длиной органа в детском возрасте.

Аллергическую реакцию и как следствие – отек горла могут вызвать:

Пыль,
Пыльца растений,
Шерсть животных,
Химические вещества и запахи,
Укусы насекомых,
Лекарственные препараты,
Плесень, грибки,
Некоторые продукты.

По утверждению специалистов, отек гортани чаще всего вызывают: продукты пчеловодства, цитрусовые, рыбные блюда, орехи.

Экстренная помощь — что делать до приезда «скорой»

Очень важно во время приступа до приезда бригады врачей оказать больному первую помощь.

Если возможно, убрать раздражитель, который спровоцировал приступ.
Если больной в сознании, дать ему минеральную воду, чтобы он прополоскал горло.
Больного удобно усадить. Спина должна опираться на какую-либо опору.
Дать человеку любой антигистаминный препарат.
Если удушье появилось из-за аллергии на пищевой продукт, дать Смекту или Активированный уголь.
Для притока свежего воздуха открыть окно.
Воротник расстегнуть, сдавливающую одежду снять.
Лицо и тело сбрызнуть холодной водой.
Чтобы уменьшить отек, приложить к горлу холодную грелку или пакет со льдом.
При остановке сердца провести массаж. На 15 надавливаний делать 2 вдоха. Массаж делать до тех пор, пока не приедет бригада скорой помощи.

Как оказать первую неотложную помощь в домашних условиях?

Имейте в виду! При возникновении отека гортани необходимо правильно и быстро оказать первую помощь.

Важно выявить аллерген, уменьшить его воздействие на больного.

Сразу же следует вызвать скорую помощь, после чего осуществлять самостоятельные меры, направленные на устранение симптома:

Освободить шею от давящей одежды: развязать шарф, расстегнуть рубашку.
Вынести больного на свежий воздух.
Приложить к горлу йод.
Промыть желудок, дать пациенту сорбент, например, активированный уголь.
Прополоскать горло раствором адреналина гидрохлорида.
Извлечь жало, если отек вызван укусом насекомого.
Окунуть человека в теплую ванну, которая улучшает состояние.
Дать больному противоаллергические капли.
Если рядом есть человек, умеющий делать уколы – ввести в вену антигистаминный препарат.
До прибытия скоро пить обычную воду.
Обеспечить больного воздухом, следя за тем, чтобы язык не «запал» в горло.

Обратите внимание! Если причиной аллергического отека горла является укус насекомого, следует наложить жгут выше укуса.

Это не даст токсичным веществам попадать дальше в кровеносную систему.

Первая помощь

При возникновении стенозного отека гортани необходимо, в первую очередь, вызвать скорую помощь. Стенозный отек развивается стремительно и может полностью перекрыть доступ воздуха в легкие, что может привести к летальному исходу. Поэтому пока ожидается скорая, необходимо принять некоторые меры, чтобы облегчить состояние больного:

воздух в помещении должен быть свежий, прохладный и влажный. Можно открыть окно, развесить в комнатах мокрые полотенца и простыни, поставить на печку воду в открытых кастрюлях или, если есть, включить увлажнитель воздуха. Можно также завести больного в ванную комнату и включить горячую воду;
ноги и руки больного можно поместить в тазик с теплой водой;
дать выпить антигистаминное средство (Супрастин, Диазолин, Лоратадин, Тавегил). Если нет возможности принять таблетку, можно сделать инъекцию;
обильно закапать нос любыми сосудосуживающими каплями (Нафтизин, Глазолин), при этом голова должна быть в горизонтальном положении, чтобы лекарство затекло в горло.

Если же больной совсем не имеет возможности дышать, падает на пол и все вышеперечисленные средства не помогают, то необходимо принять экстренные меры. В таких случаях зачастую спасти человека может только трахеотомия.

При трахеотомии рассекают горло и вводят в отверстие специальную металлическую канюлю. Однако если эту процедуру приходится проводить до приезда скорой, то скорее всего скальпеля и канюли может просто не оказаться. В этом случае используется то, что есть под рукой. Горло может быть разрезано ножом и вставлена любая трубка (например ручка без стержня). При этом операция может проходить без анестезии и с использованием нестерильных предметов. Главное — это дать человеку возможность дышать и продержаться до приезда скорой.

Методика лечения

Методику лечения подбирают исходя из специфики заболевания.
Однако правильно диагностировать его тяжело.

Лечения чаще всего проводят в стационаре, главная задача врачей – восстановить нормальное дыхание у пациента.

Методы лечения бывают двух видов: консервативное и хирургическое.

Следует знать! К консервативному относится:

Введение больному внутривенно диуретиков, которые выводят избыточную жидкость из организма. Например, Лазикс, Фуросемид.
Обязательный прием противоаллергических препаратов, антигистаминами являются: Супрастин, Тавегил, Зодак, Зиртек.
Назначение антибиотиков, с целью устранения возможного развития бактериальной инфекции.
Назначение антиоксидантов, выводящие вредные вещества из организма – Виксипин, Конфумин.
Ингаляции из раствора эфедрина, гидрокортизона.

Но в некоторых случаях консервативное лечение не дает положительного результата, тогда специалисты прибегают к трахеотомии — хирургическому вмешательству.

При данной операции рассекается трахея и вводится металлическая канюля – специальная полая трубка.

Общими рекомендациями для лечения являются:

Минимизация контакта с аллергеном,
Соблюдение полного курса антигистаминных средств,
Соблюдение постельного режима,
Нахождение в тепле, наложение горчичников на икры.

Стоит отметить! Некоторые прибегают к народным методам лечения, среди которых можно выделить:

Полоскание. Процедуру проводят с помощью раствора соды, либо с настойками – календулы, ромашки.
Употребление сока моркови и меда, принимать смесь необходимо 3 раза в сутки по 100 грамм.
Прикладывание к шее льда.
Прием отвара шиповника, устраняющий признаки аллергии.

Но не нужно забывать, что при появлении первых симптомов отека горла, следует обратиться к врачу как можно скорее, а не заниматься самолечением.

Методы лечения

Терапия по устранению отека слизистой горла, гортани или надгортанника должна проходить с учетом происхождения заболевания.

Но из-за сложности диагностики болезни даже при детальном осмотре лечение обычно начинается по одному алгоритму.

Больного следует посадить или придать его телу полулежащее положение. Также в обязательном порядке следует принять антигистаминный препарат. Пациентам могут предложить Зодак, Диазолин, Супрастин, Цетиризин, Зиртек, Тавегил и другие. Во многих случаях назначаются антигипоксанты и антиоксиданты. К ним относятся Актовегин, Виксипин, Конфумин. Пациента следует постоянно держать в тепле, рекомендуется ставить горчичники на область икр. Отлично с отеком справляются ингаляции с использованием растворов эфедрина, адреналина, гидрокортизона. Точную дозировку следует подбирать под контролем врача. Если проблема вызвана инфекционным поражением, следует принимать антибактериальную терапию. Она включает в себя такие медикаменты, как пенициллин и стрептомицин. В тяжелых случаях проводится незамедлительная трахеотомия, которую могут сделать только опытные врачи.

Во время прохождения реабилитации следует в обязательном порядке лечить основное заболевание.

Важно придерживаться диеты, при которой рекомендуется употреблять только жидкую и полужидкую пищу. Она должна быть комнатной температуры, не содержать никаких вкусовых специй и уксусных заправок.

Какие могут быть опасности и последствия такого отека?

Опасен данный симптом тем, что он быстро развивается, состояние больного быстро ухудшается.

Для спасения жизни и избежания плачевных последствий нужно знать основные признаки болезни, а также уметь оказывать помощь до приезда скорой.

Серьезная опасность отека в том, что он влияет на дыхательную функцию, без которой организм не может существовать.

При нехватке кислорода начинается кислородное голодание, при нем органы снижают свои функции, человек чувствует сильное ухудшение самочувствия.

В некоторых случаях больной умирает от нехватки воздуха.

Риск летального исхода гораздо выше при отеке у ребенка, т.к. в детском организме гораздо больше воды, чем у взрослых. Это влияет на отечность.

Помните! Без лекарственных средств и квалифицированной помощи справиться с симптомом невозможно.

Для недопущения отека горла важно исключить любой контакт с аллергеном, также людям, страдающим аллергией, необходимо регулярно проходит осмотр у аллерголога, укреплять иммунитет.

Особенности лечения

Лечение проводят прибывшие на место врачи. Прежде всего, необходимо восстановить нормальное дыхание пострадавшего — специалисты внутримышечно вводят антигистаминные средства, при отсутствии необходимого результата — кортикостероиды. Далее требуется госпитализация больного. В медицинском учреждении будет проведена дезинтоксикация и дегидратация организма пострадавшего, для этого парентерально вводят:

растворы глюкозы, кальция глюконата, аскорбиновой кислоты;
Верошпирон;
Фуросемид;
Буметанид и прочее.

Если вышеописанные мероприятия не эффективны, решается вопрос о проведении трахеотомии.

В ходе данной операции выполняется незначительный разрез на горле, в него вводится канюля, посредством которой осуществляется процесс дыхания.

Отекшее горло при аллергии: что делать?

Когда аллергическое воспаление не является внезапно возникшим и угрожающим жизни состоянием, можно снять отечность глотки в домашних условиях.

Например, при поллинозе часто используют сосудосуживающие капли в нос (купируют воспаление в носоглотке) и топические стероиды.

Если ребенок или взрослый человек постоянно страдает от частых бронхообструкций, то лечение заключается в применении ингаляционных стероидных гормонов (Будесонид, Фликсотид) и бронходилятаторных средств.

Когда симптомы указывают на нарастание отечности, важно использовать препараты быстрого действия:

Дексаметазон или Преднизолон внутримышечно, внутривенно;
препараты теофиллина (Эуфиллин) для внутривенного медленного введения;
адреналин подкожно;
ингаляционные бронхолитики в виде спреев (Сальбутамол, Фенотерол).

Перечисленные медикаментозные средства помогают быстро снять аллергический отек горла, предотвратить осложнения.

Когда обращаться к врачу?

В случае появления характерных жалоб следует прийти на консультацию к доктору, при тяжелом состоянии – вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Только специалист знает признаки какого заболевания могут вызвать такое состояние.

Симптомы, которые должны насторожить больного или его родственников:

усиливающийся приступообразный кашель по ночам или в дневное время;
выраженная осиплость голоса либо полное его исчезновение;
появление одышки, частого поверхностного дыхания;
принятие больным вынужденного положения, обхватывание горла руками, беззвучное открытие рта, как будто человек жадно «глотает» воздух;
посинение кожных покровов, потеря сознания.

Перечисленные признаки указывают на развитие неотложного состояния.

Вызвать экстренную медицинскую помощь для ребенка необходимо при появлении у него одышки, осиплого голоса, втяжения межреберных промежутков при дыхании, сильной вялости, в случае отказа от еды и питья.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )

Источник