Отек горла кашель грипп

ÝÏÈÄÅÌÈß Â ÌÎÑÊÂÅ

Êàê îêàçàëîñü, âèðóñ â Ìîñêâó ïðèâåçëè óòðåííèì ðåéñîì. Íåñìîòðÿ íà æåñòî÷àéøèå ïîãðàíè÷íûå êîðäîíû â àýðîïîðòó, íîñèòåëü èíôåêöèè ïðîøåë íåçàìå÷åííûì è ïî÷òè ñóòêè íàõîäèëñÿ â îêðóæåíèè ìíîãî÷èñëåííûõ äðóçåé. Êîíå÷íî, îí íå ÷óâñòâîâàë ñåáÿ çàðàæåííûì, ëèøü ñëåãêà ïîêàøëèâàë, íî êîãî ýòî ìîæåò ñìóòèòü çèìîé?

Êîãäà ÷åðåç ïàðó äíåé ñïåöñëóæáû íà÷àëè óñòàíàâëèâàòü âñåõ, êòî êîíòàêòèðîâàë ñ çàáîëåâøèì ïîñëå åãî ïðèëåòà â Ìîñêâó, ñðàçó ñòàë ïîíÿòåí âîçìîæíûé ìàñøòàá íàäâèãàþùåéñÿ áåäû. Íî ýòî áóäåò ÷óòü ïîçæå. À ïîêà äàæå ïîäíèìàþùàÿñÿ òåìïåðàòóðà íå ïðåäâåùàëà ñìåðòåëüíîé îïàñíîñòè, êîòîðàÿ íàäâèãàëàñü íà ìíîãîìèëëèîííóþ ñòîëèöó.

Íà ñëåäóþùèé äåíü èíôèöèðîâàííûé íàêîíåö-òî äîáðàëñÿ äî ñåìüè, îáíÿë ðîäíûõ, îòïðàçäíîâàë ïðèåçä, ðàçäàë ïîäàðêè. Êàøåëü óñèëèâàëñÿ, òåìïåðàòóðà âñå ïîäíèìàëàñü è îí îòïðàâèëñÿ ê âðà÷àì.

Íî êîãî-òî Ìîñêâå çèìîé èñïóãàåøü ÿâíûì ãðèïïîì?

Ãîñïèòàëèçèðîâàëè åãî ïî÷òè ñðàçó – õóæå åìó ñòàíîâèëîñü áóêâàëüíî íà ãëàçàõ. Ê âå÷åðó îí óìåð. Ñîâåðøåííî íåâåðîÿòíûì îáðàçîì íà âñêðûòèè îêàçàëñÿ ñòàðåíüêèé àêàäåìèê-âèðóñîëîã, êîòîðûé è ïîñòàâèë øîêèðóþùèé äèàãíîç – רÐÍÀß ÎÑÏÀ.

Çà îêíàìè ìîðãà Áîòêèíñêîé áîëüíèöû ñòîÿë ÿíâàðü 1960-ãî…

Ê òîìó âðåìåíè î ñóùåñòâîâàíèè ñòðàøíåéøåé áîëåçíè, âûêàøèâàþùåé â ñðåäíèå âåêà ãîðîäà è ñòðàíû, ó íàñ â ñòðàíå ïî÷òè ïîäçàáûëè. Óñïåøíàÿ âàêöèíàöèÿ, âåäóùàÿñÿ ñ êîíöà XIX âåêà äàâàëà ñâîè ðåçóëüòàòû. Íî òîëüêî íå â Èíäèè, ãäå ïîáûâàë èçâåñòíûé ñîâåòñêèé õóäîæíèê, äâàæäû ëàóðåàò Ñòàëèíñêîé ïðåìèè Àëåêñåé Êîêîðåêèí. Èìåííî òàì, â îäíîé èç èíäèéñêèõ ïðîâèíöèé íà öåðåìîíèè ñîææåíèÿ ñêîí÷àâøåãîñÿ îò îñïû áðàõìàíà, õóäîæíèê è ïîäõâàòèë ñòðàøíóþ èíôåêöèþ.

Âñÿ ñåðüåçíîñòü ñîáûòèé ñòàëà ïîíÿòíà óæå íà âòîðûå ñóòêè: âèðóñ áûë äèàãíîñòèðîâàí ó ñîòðóäíèöû áîëüíè÷íîé ðåãèñòðàòóðû, ïðèíèìàâøåé õóäîæíèêà, îñìàòðèâàþùåãî åãî âðà÷à è äàæå ïîäðîñòêà, êîòîðûé íàõîäèëñÿ â òîé æå áîëüíèöå ýòàæîì íèæå, ïðÿìî ó âåíòèëÿöèîííîãî îòâåðñòèÿ èç ïàëàòû Êîêîðåêèíà. Áîëüíè÷íûé èñòîïíèê ïîäõâàòèë îñïó, ïðîñòî ïðîõîäÿ ìèìî ïàëàòû.

Êî âòîðîé ïîëîâèíå äíÿ íà ñîâåùàíèè ó Õðóùåâà áûë ïðèíÿò êîìïëåêñ ñðî÷íåéøèõ ìåð, ÷òîáû íå äîïóñòèòü ýïèäåìèè îñïû.

ÊÃÁ ÑÑÑÐ, ÌÂÄ è Ìèíèñòåðñòâî çäðàâîîõðàíåíèÿ â êðàò÷àéøèå ñðîêè óñòàíàâëèâàëè è èçîëèðîâàëè àáñîëþòíî âñåõ, êòî õîòü êàê-òî ïåðåñåêàëñÿ ñ èíôèöèðîâàííûì. Îäíà èç ïðîâåäøèõ ñ áîëüíûì âå÷åð, áûëà ïðåïîäàâàòåëåì â èíñòèòóòå, ãäå ïðèíèìàëà ýêçàìåíû ó ìíîãî÷èñëåííûõ ñòóäåíòî⠖ èç ÂÓÇà â êàðàíòèí îòïðàâèëè ñðàçó îòïðàâèëè ñîòíè ÷åëîâåê. Ïîäàðêè, ïðèâåçåííûå èç Èíäèè äëÿ æåíû è ëþáîâíèöû ÷åðåç êîìèññèîíêè íà Øàáîëîâêå è Ëåíèíñêîì ðàñïîëçëèñü ïî ãîðîäó, íî óæå ÷åðåç ñóòêè âñå ïîñåòèòåëè ìàãàçèíîâ áûëè óñòàíîâëåíû, ïîìåùåíû â êàðàíòèí, à ñàìè ïðåäìåòû èç èíäèéñêèõ òêàíåé ñîææåíû.

Öåíòðàëüíàÿ Áîòêèíñêàÿ áîëüíèöà òóò æå îêàçûâàåòñÿ íà îñàäíîì ïîëîæåíèè. Òûñÿ÷è áîëüíûõ è îáñëóæèâàþùåãî ïåðñîíàëà íå ìîãóò ïîêèíóòü åå ñòåíû. Ñïåöèàëüíûì ðåøåíèåì Ñîâìèíà ÑÑÑÐ âñêðûâàåòñÿ íåïðèêîñíîâåííûé çàïàñ áåëüÿ äëÿ ïðîòèâîâîçäóøíîé îáîðîíû.

Èç ìîáèëèçàöèîííûõ õðàíèëèù Ãîñðåçåðâà â ñòîðîíó Ìîñêâû âûåçæàþò ãðóçîâèêè ñî âñåì íåîáõîäèìûì.

Íàä Åâðîïîé óñïåëè ðàçâåðíóòü ñàìîëåò, êîòîðûì èç Ìîñêâû â Ïàðèæ îòïðàâèëñÿ îäèí èç ïàññàæèðîâ êîêîðåêèíñêîãî ðåéñà è äîáðîïîðÿäî÷íûé àìåðèêàíåö ðåàëüíî èñïóãàëñÿ, ðåøèâ, ÷òî ñåé÷àñ êðîâàâàÿ ãýáíÿ îòïðàâèò åãî â Ñèáèðü. Íî îí îêàçàëñÿ ëèøü â èíôåêöèîííîé ïàëàòå ìîñêîâñêîé áîëüíèöû, ãäå ñîâåòñêèå âðà÷è ìîíîòîííî ñïàñàëè åìó æèçíü.

Ìîñêâà, òîëüêî-òîëüêî ñïðàâèâøàÿ Íîâûé ãîä, áûëà ôàêòè÷åñêè ïîëíîñòüþ çàêðûòà ïî çàêîíàì âîåííîãî âðåìåíè.  íåå íåëüçÿ áûëî íè âúåõàòü, íè âûåõàòü èç íåå: îòìåíåíû àâèàðåéñû, ïðåðâàíî æåëåçíîäîðîæíîå ñîîáùåíèå, ïåðåêðûòû àâòîìîáèëüíûå äîðîãè. Êðóãëûìè ñóòêàìè ìåäèöèíñêèå áðèãàäû åçäèëè ïî àäðåñàì, ãîñïèòàëèçèðóÿ âñå íîâûõ è íîâûõ âåðîÿòíûõ íîñèòåëåé èíôåêöèè.  èíôåêöèîííûõ áîëüíèöàõ ñòàâèëèñü âñå íîâûå è íîâûå êîéêè äëÿ êàðàíòèííèêîâ è ÷åðåç íåäåëþ ïîä ïðèñìîòðîì âðà÷åé óæå íàõîäèëîñü îêîëî 10 òûñÿ÷ ÷åëîâåê. Íèòî÷êà ê êîòîðûì íà÷èíàëàñü âñåãî ëèøü íàâñåãî ñ îäíîãî ïàññàæèðà àâèàðåéñà Äåëè-Ìîñêâà.

Ïîìíèòå òåîðèþ øåñòè ðóêîïîæàòèé, äà?

Ñàìîå, êîíå÷íî, ìèëîå, ÷òî îá ýòîì íè â ñòðàíå, íè â ìèðå òàê ïî÷òè íèêòî è íå çíàë. Èíòåðíåòîâ òîãäà íå áûëî, ñåëôè èç áîëüíè÷íûõ ïàëàò íèêòî íå ïîñòèë, ëèøü âÿëî ïîëçóùèå ïî Ìîñêâå ñëóõè î êàêèõ-òî ñàíèòàðíûõ ó÷åíèÿõ ñëåãêà èíòðèãîâàëè ìíîãîìèëëèîííûé ãîðîä, â êîòîðîì íå áûëî íè ïàíèêè, íè ïóñòåþùèõ íà ãëàçàõ ïîëîê ìàãàçèíîâ.

Îäíîâðåìåííî áûëà ðàçâåðíóòà âòîðàÿ ôàçà îïåðàöèè áîðüáû ñ âîçìîæíîé ýïèäåìèåé – ñðî÷íåéøàÿ âàêöèíàöèÿ íàñåëåíèÿ. Íà óðàëüñêèõ ôàðìïðåäïðèÿòèÿõ áûëè ìîëíèåíîñíî óâåëè÷åíû îáúåìû ïðîèçâîäñòâà íåîáõîäèìîãî ïðåïàðàòà, êîòîðûé òóò æå äîñòàâëÿëè â Ìîñêâó, ãäå ìåäèöèíñêèå ðàáîòíèêè àáñîëþòíî âñåõ ïðåäïðèÿòèé è ó÷ðåæäåíèé ãîðîäà êîëîëè åãî ìîñêâè÷àì è ãîñòÿì ñòîëèöû.

È ýòî òîæå óäàâàëîñü ñäåëàòü òàê, ÷òî ãîðîä íè î ÷åì è íå äîãàäûâàëñÿ. Íèêàêîé îôèöèàëüíîé èíôîðìàöèè î ñèòóàöèè âëàñòè â ÑÌÈ íå äàâàëè, à ðàñïðîñòðàíåíèå ïàíèêè è ñëóõîâ ïðåñåêàëîñü íà êîðíþ.

Ñ ïîìîùüþ ñòîëü àáñîëþòíî æåñòêèõ ìåð âñïûøêó îñïû óäàëîñü îñòàíîâèòü. Óìåðëî âñåãî 3 ÷åëîâåêà. Óæå ÷åðåç ìåñÿö âñå ãîñïèòàëèçèðîâàííûå íà êàðàíòèí îêàçàëèñü äîìà ñ íåäîóìåíèåì òàê è íå ïîíÿâ: à ÷òî ýòî áûëî?

Òîãäà, â 60-îì Ìîñêâà íå òîëüêî îñòàíîâèëà îñïó ó ñåáÿ äîìà, íî è ïîìîãëà ïðîêîíòðîëèðîâàòü åå äàëüíåéøåå ðàñïðîñòðàíåíèå ïî ìèðó. Ñîâåòñêèå ó÷åíûå è âðà÷è îòïðàâèëèñü ïî äðóãèì âîçìîæíûì î÷àãàì èíôåêöèè, ÷òîáû ïîìî÷ü ðàñïîçíàòü, íàó÷èòü, âàêöèíèðîâàòü…

Отек горла – набухание тканей, сопровождающееся сужением просвета гортани. Причины такого состояния могут носить воспалительный или невоспалительный характер. Редко бывает самостоятельной патологией, становясь одним из проявлений других заболеваний. Отекание горла относится к опасным состояниям, так как он может стать причиной удушья. Иногда развитие отечности и сужение просвета развивается очень быстро, практически молниеносно. Поэтому стоит знать, как снять опухоль и восстановить нарушенное дыхание. В лечении применяются лекарственные средства и народные методы терапии. Своевременное определение причины воспаления глотки помогает скорейшему выздоровлению.

Что такое отек горла?

Оплывшее горло не относится к самостоятельным заболеваниям, состояние объясняется патологическими причинами, травмами и нарушениями в тканях. Локализуется отечность обычно в рыхлой подслизистой клетчатке гортани. Но может охватывать поверхность надгортанника, черпалонадгортанные и вестибулярные складки. Отечность носит воспалительный характер (экссудат содержит много клеток крови) или невоспалительный (ткани пропитываются серозной жидкостью).

Если при незначительной, ограниченной отечности человеку ничего не угрожает, то диффузный или разлитой отек, опасен. Больному трудно говорить и дышать. Такое состояние представляет угрозу для жизни и здоровья , требуется безотлагательная медицинская помощь.

Виды отеков

Аллергический

Аллергический – самый распространенный вид отеков. Его могут вызвать:

• лечебные средства (традиционные и народные);
• продукты питания;
• бытовая пыль;
• шерсть животных;
• средства бытовой химии и парфюмерии;
• запахи;
• пыльца.

Обычно определить первопричину сложно, для этого необходим внимательный осмотр пациента. Если аллерген попал через органы дыхания, то наибольшее набухание и сужение гортани будет в области надгортанника. В случаях, когда раздражающий фактор проник через ЖКТ, отекает район черпаловидного хряща.

Основная опасность аллергического отека горла в его быстром, иногда молниеносном, развитии. Зачастую человек не может даже говорить, что замедляет оказание первой помощи. Такое состояние может привести к удушью. Справиться с проблемой можно побыстрее устранив контакт с аллергеном. Необходимо восстановить дыхание пациента, введя внутривенно Атропин, сульфат магния или другие препараты. Аллергическое опухание горла, тем более сопровождающееся удушьем, требует обязательного вызова неотложной помощи.

При ангине

При отсутствии правильного лечения и режима во время ангины может развиться отек глотки. Такое состояние отмечается достаточно редко, обычно при некротическом или фолликулярно-лакунарном типе заболевания.

Обычно набухают ткани в области входа в гортань, но возможно опухание и голосовых связок. Диагноз определяется после внешнего осмотра. Обращается внимание на расположение отечности, скорость ее развития, степень затрудненности дыхания.

Оплывшая от ангины гортань, как и схожая реакция на аллергию, может перекрыть дыхательные пути, став причиной удушья. Поэтому нужно побыстрее обратиться к врачу за назначением правильного курса лечения. Скорая вызывается, если:

• чувствуется недостаток воздуха;
• удушье;
• возникают сильные боли при глотании;
• изменяется тембр голоса;
• утрачивается способность говорить.

До приезда скорой медицинской помощи соблюдать постельный режим.

Отек язычка в горле

Может наблюдаться и отечность мягкого конусовидного отростка, находящегося в конце неба, т.н. язычком. Причинами такого состояния могут становиться:

1. Травмы.
   • При травмах или ранениях язычка, например, из-за воздействия острым предметом или костью, необходимо сразу же обращаться за медицинской помощью.
2. Аллергия.
   • При аллергическом распухании язычка у больного наблюдается: общий отек гортани и конечностей, высыпания, слезотечение, выделение большого количества слизи из носа.
3. Инфекционные поражения.
   • При инфекции, симптомы: повышение температуры, покраснение горла, ухудшение самочувствия, головные боли и другие признаки болезни.

Другие возможные причины отечности отростка мягкого неба: прием лекарств, курение, отравление парами вредных веществ, потребление слишком горячих напитков или пищи, обезвоживание, крепкий алкоголь.

Причины

Наиболее частые причины развития отека горла:

1. Аллергические реакции.
   • Спровоцировать их могут различные вещества: лекарственные средства, пыль, шерсть, парфюмерные средства, бытовая химия, пищевые продукты, пыльца растений.
2. Травмы.
   • Причиной отечности может стать механическое повреждение тканей, попадание в горло инородных предметов, термическое или химическое воздействие.
3. Воспалительные заболевания.
   • У детей к развитию отека гортани может привести подскладочный ларингит. У взрослых состояние может развиваться при флегмонозной или инфильтрационной форме заболевания, в редких случаях при катаральной.
4. Инфекционные болезни.
   • Корь, скарлатина, дифтерия, грипп и другие.
5. Новообразования.
   • Доброкачественные или злокачественные.
6. Патологии и травмы близлежащих тканей.
   • Отек горла может возникать при опухолях щитовидки и органов средостения, гнойных процессах в области шеи: абсцессах, флегмонах.

Молниеносно разрастается отекший участок обычно при аллергических реакциях и травмах. Острое течение возникает при воспалительных и инфекционных патологиях, хроническая отечность появляется при онкологии. Скорость развития отека зависит от формы и течения самого заболевания, воздействия неблагоприятных факторов и других причин.

Симптомы

В зависимости от причин отека, могут отмечаться разные симптомы.

• Для аллергических свойственны следующие признаки:
  • быстрое нарастание симптомов и ухудшение состояния больного;
  • утрата голоса;
  • слезотечение и реакция на свет;
  • сильный удушающий кашель;
  • возможна потеря сознания.
• Воспалительных:
  • повышение температуры тела;
  • чувство першения, чужеродного предмета в горле;
  • покраснение слизистых оболочек горла, гортани;
  • повышенная утомляемость и слабость;
  • усиление потоотделения;
  • боль при глотании и кашле.
• При опухолях по причине новобразования:
  • ощущение инородного в горле, постоянное першение;
  • свистящее дыхание;
  • бледность кожи, синюшность слизистых покровов;
  • слабость;
  • температура может повышаться до 37-38 градусов или сохраняться в норме;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • одышка.
• Отеке при ветряной оспе:
  • появление пузырьков на слизистой;
  • сильная боль в горле;
  • усиленное потоотделение;
  • зуд;
  • хриплый голос;
  • высокая температура;
  • кашель без мокроты.

Кашель при отеке гортани

Кашель возникает из-за раздражения слизистой опухшего горла. Он может говорить об аллергической реакции или о воспалительных заболеваниях органов дыхания.

1. Аллергическая реакция.
   • Кашель возникает приступами, носит удушающий навязчивый характер. У больного не отмечается повышение температуры. Аллергия это обычно быстрое нарастание симптомов. Не стоит пытаться устранить отечность лекарствами, так как это может вызвать ухудшение, спровоцировать новый спазм.
2. Респираторное воспаление органов дыхания
   • Отмечается повышение температуры, кашель грубый продолжительный. Нарастание симптомов происходит постепенно: сначала затрудняется дыхание, затем распухает слизистая, сужается просвет гортани, возникает одышка и нехватка воздуха.

Недостаток кислорода проявляется бледностью кожи и слизистых оболочек горла. Углы губ, область носогубного треугольника, ногти, другие части тела могут обретать синеватую окраску. Отмечается напряжение мышц шеи и брюшной стенки, учащение сердечного ритма.

Частотность сопутствующих симптомов

Симптомы отека горла не всегда проявляются вместе. Они могут не наблюдаться или появляться частично.

1. Единственный постоянный признак – затрудненный вдох.
2. Очень часто встречается сухой лающий кашель, осиплость голоса, примерно в 80-90 % случаев.
3. Нередко удушье.
4. Одышка, боли в горле, отмечаются у 7 человек из десяти.
5. Примерно половина пациентов жалуется, что дерет горло, на чувство чужеродного предмета в нем.

Диагностические процедуры

Чтобы быстро устранить отек, не допустить его повторения, нужно поставить верный диагноз. От этого зависит все дальнейшее лечение. В диагностике участвуют следующие процедуры:

• осмотр пациента;
• опрос больного или сопровождающих его лиц;
• мазок со слизистой горла;
• пробы на аллергическую реакцию;
• анализ крови – общий и на биохимию;
• бронхоскопия;
• рентгенологическое исследование;
• эндоскопия;
• ларингоскопия прямым или непрямым методом.

По результатам диагностики назначается необходимое лечение.

Лечение

Лечение распухшего горла зависит от причин такой рекции. Кроме борьбы с самим патогенным фактором, терапия включает мероприятия по восстановлению дыхания, устранению боли и других симптомов отека.

Для лечения используются:

• при аллергическом характере отекания, назначаются антигистаминные препараты и глюкокортикоиды;
• если причиной отечности слизистой стало чужеродное тело в гортани, то его удаляют (возможна хирургическая операция);
• отек, вызванный воспалительными инфекционными болезнями, лечат противовоспалительными средствами или антибиотиками;
• при тяжелых приступах удушья, приводящих к угрозе жизни, в просвет трахеи помещают трубку, облегчая поступление воздуха в легкие. Если сделать это невозможно из-за сильного отека, то проводят разрез в области трахеи;
• проблемы дыхания, возникшие после травм, требуют срочного осмотра на консультации у врача. Причиной такого состояния может быть сепсис;
• мешающей дышать отечности из-за рубцов или новообразований в области гортани, показана хирургическая терапия.

Народная медицина

Если отек не сопровождается приступом удушья, затруднением дыхания и сильным дискомфортом, то можно попробовать справиться с ним дома народными методами:

1. Содовые полоскания.
   • Растворить маленькую ложку соды в стакане теплой воды. Вместо соды можно использовать отвар лекарственных растений: календула, чабрец, ромашка. Добавить пару капель эфирного масла, например, чайного дерева или эвкалипта. Проводить процедуры можно только при отсутствии аллергии на растительные компоненты. Полоскания проводят трижды в день до исчезновения всех симптомов.
2. Холодный компресс.
   • Уменьшить отечность при воспалительных болезнях можно компрессом из кусочков льда. Завернутых в чистую тряпицу или марлю, или грелки, наполненной холодной водой.
3. Морковный сок с медом.
   • Для снятия воспаления, отечности слизистой горла можно приготовить 100 г такого средства.
4. Отвар шиповника.
   • Оказывает мочегонное действие, помогая вывести лишнюю жидкость, что уменьшает отеки по всему телу.

Возможные осложнения

Наиболее опасное осложнение отека горла – стеноз гортани. Он представляет угрозу для жизни человека. Проявляется такое состояние:

• одышкой;
• шумным затрудненным дыханием;
• во вдохе начинают участвовать мышцы, плечевого пояса, шеи, спины;
• отмечается втягивание межреберных промежутков и надключичных ямок;
• лицо больного краснеет, иногда приобретает синюшный оттенок;
• кожа становятся блекло-серой.

Нарушается работа:

• пищеварительной,
• мочевыделительной
• сердечно-сосудистой систем.

При отсутствии медицинской помощи наступает асфиксия и летальный исход.

Похожие статьи:

Аллергический кашель: симптомы

Аэрозольтерапия

Заболевания горла

Сухость в горле

Почему першит в горле