Отек головного мозга при менингите
Кома при менингите: признаки и лечение коматозного состояния
Кома при менингите возникает при воспалительном процессе мягких оболочек головного мозга. Причина воспаления – бактерии, инфекции, вирусы в виде менингококков, стрептококков, а также стафилококков и т .д.
Состояние комы развивается в случае стремительного отека мозга, который влечет за собой ликвородинамические нарушения. У человека на фоне такого воспаления стремительно повышается температура до 41 градуса. Кома при менингите – это конечное состояние острой стадии воспаления. Перед этим человек находится в очень слабом состоянии, его постоянно клонит в сон, его мучает сильная головная боль, мучает постоянная тошнота, рвота.
Как наступает состояние комы у человека?
При коматозном состоянии человек запрокидывает голову назад, подгибает нижние конечности. У больного начинаются высыпания на коже, нарушается ритм кожи и полностью поражаются все нервные окончания, которые расположены в черепной оболочке.
На фоне перечисленных выше патологий у пациента начинаются судороги, многочисленные припадки, сознание нарушается до тяжелой степени, вплоть до коматозного.
Неотложная помощь при менингите
Чтобы пациент с диагнозом «менингит» не впал в кому, ему необходимо в срочном порядке оказать первую скорую помощь.
- Проводится госпитализация в реанимацию;
- Внутримышечно необходимо ввести от 3 000 000 Ед Бензилпенициллина. Введение препарата требуется каждые 3 часа.
- Если состояние больного критическое, то ем вводят натриевую соль бензилпенициллина в дозировке минимальной 5000 ед и максимальной 50 000 ед с добавлением 1/3 пенициллина.
- Чтобы избежать отеком, больному внутривенному 3 раза в сутки вводят 20% раствор маннита, а также преднизолон.
Если есть риск комы при гриппозном и энтеровирусном менингите, то пациенту в обязательном порядке необходимо ввести внутримышечно рибонуклеазу.
Риск смертности при бактериальном менингите
Если при бактериальном менингите человек впадает в кому, то, согласно медицинской статистике, в 62% клинических случаев это приводит к коме.
Единственное, что может повысить шансы на выздоровление больного – это правильная постановка диагноза и лечение. Но, даже несмотря на терапию, у пациентов остаются такие постсимптомы перенесенного заболевания, как:
- Нарушение речи (полное или же частичное);
- Умственная отсталость;
- Отек мозга.
Клинические симптомы менингита выражаются в: ознобе, сильной лихорадке, обильной рвоте, тошноте, неподвижности затылка; у маленьких детей при менингите сильно выпячен родничок.
Состояние комы развивается в случае обширного поражения мозговых оболочек или же при поражении воспалительным процессом вещества головного мозга.
Имейте в виду
Менингит может развиться как у взрослого человека, так и у ребенка – особых предрасположенностей к этому тяжелому и серьезному заболеванию – нет.
Диагностика
Первое, что наиболее характерно для менингита – это коматозное состояние в острой форме, которое может наступить даже на начальной стадии заболевания.
Для того, чтобы диагностировать менингит у пациента очень важно сделать пункцию спинномозговой жидкости. Не стоит бояться этой процедуры, так как она является абсолютно безопасной для человека.
Важно!
Для определения менингита и постановки диагноза необходимо в обязательном порядке делать пункцию спинномозговой жидкости.
Первые признаки комы
Кома при энцефалите начинает внезапно. Уже на вторые сутки после развития менингита есть высокий риск резкого ухудшения самочувствия. Перед тем, как человек впадает в кому, он жалуется на:
- Вялость во всем теле;
- Резкое увеличение температуры тела;
- Повышенную сонливость;
- Сильную головную боль;
- Головокружение;
- Нарушение координации в пространстве;
- Тошноту, рвоту, периодически повторяющуюся.
Перед комой у больного нарушается работа сердечно-сосудистой деятельности – может появиться одышка и начаться судороги.
Если у больного при менингите поражается головной мозг, то…у него начинают опускаться верхние веки – явление птоза, происходит паралич глазных мышц, не двигаются конечности.
Лечение комы при менингите возможно, главное – вовремя обратиться в медицинское учреждение и поставить правильный диагноз.
Как лечат кому?
Лечение комы, спровоцированной менингитом проводят исключительно в неврологическом отделении. Основной акцент в терапии – это применение антибиотиков. Параллельно врачи назначают лечение сопутствующих коме состояний – это паралич конечностей, нарушение работы сердечно-сосудистой деятельности, судорожное состояние.
Лечебные процедуры при коме
Состояние комы, в первую очередь, требуют поддержания вентиляции легких, нормальной температуры тела, а также – кровотока в организме. Если необходимо, то больному вводят специальный воздуховод. Для введения медикаментов внутривенно в вене устанавливают катетер.
- В первые сутки вводят тиамин в дозировке 100 мг;
- Глюкоза 50% в дозировке 50 мл;
- Налоксон – до 1,2 мг;
- Флуманезил по схеме, установленной врачом.
Осложнения после менингита
Менингит – это то заболевание, которое ведет к осложнениям в большинстве клинических случаев. Полностью вылечить патологию невозможно.
К основным осложнениям после перенесенного менингита относят:
- Полное или же частичное нарушение зрительной функции;
- Отек головного мозга;
- Нарушение работы сердечно-сосудистой деятельности;
- Задержка физического и умственного развития у детей;
- Почечная недостаточность;
- Приступы эпилепсии;
- Сильные головные боли.
Отсутствие лечения менингита может привести к летальному исходу!
Имейте в виду
Даже при малейшем подозрении на менингит необходимо срочно обратиться к врачу-инфекционисту и терапевту. Лучше ваша тревога будет ложной, чем вы упустите драгоценное время и тем самым приведете к осложнениям болезни.
Использованные источники: medportal.su
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:
Менингит народные рецепты
Серозный менингит заразный
Кандидозный менингит лечение
Абсцесс мозга менингит
Лечение гнойный менингит
Как проверяют на менингит врачи
Менингит отек головного мозга кома
Пн. — Вс: 00:00 — 23:00
info@med-nice.ru
- Главная
- Блог
- Справочник
- Кома при менингите: признаки и исцеление коматозного состояния
Кома при менингите: признаки и исцеление коматозного состояния
Кома при менингите появляется при воспалительном процессе мягеньких оболочек мозга. Причина воспаления – бактерии, инфекции, вирусы в виде менингококков, стрептококков, также стафилококков и т .д.
Состояние комы развивается в случае быстрого отека мозга, который тянет за собой ликвородинамические нарушения. У человека на фоне такового воспаления быстро увеличивается температура до 40 один градуса. Кома при менингите – это конечное состояние острой стадии воспаления. Перед этим человек находится в очень слабеньком состоянии, его повсевременно клонит в сон, его истязает мощная боль в голове, истязает неизменная тошнота, рвота.
Как наступает состояние комы у человека?
При коматозном состоянии человек запрокидывает голову вспять, подгибает нижние конечности. У хворого начинаются высыпания на коже, нарушается ритм кожи и на сто процентов поражаются все нервные окончания, которые размещены в черепной оболочке.
На фоне вышеперечисленных патологий у пациента начинаются судороги, бессчетные припадки, сознание нарушается до тяжеленной степени, прямо до коматозного.
Неотложная помощь при менингите
Чтоб пациент с диагнозом «менингит» не впал в кому, ему нужно в срочном порядке оказать первую скорую помощь.
- Проводится перевозка в клинику в реанимацию;
- Внутримышечно нужно ввести от три 000 нуль Ед Бензилпенициллина. Введение продукта требуется каждые три часа.
- Если состояние хворого критичное, то ем вводят натриевую соль бензилпенициллина в дозе малой 5 тыщ ед и наибольшей 50 000 ед с добавлением 1/3 пенициллина.
- Чтоб избежать отеком, нездоровому внутривенному трижды в день вводят 20% раствор маннита, также преднизолон.
Если есть риск комы при гриппозном и энтеровирусном менингите, то пациенту в неотклонимом порядке нужно ввести внутримышечно рибонуклеазу.
Риск смертности при бактериальном менингите
Если при бактериальном менингите человек впадает в кому, то, согласно мед статистике, в 62% клинических случаев это приводит к коме.
Единственное, что может повысить шансы на излечение хворого – это верная постановка диагноза и исцеление. Но, даже невзирая на терапию, у пациентов остаются такие постсимптомы перенесенного заболевания, как:
- Нарушение речи (полное либо же частичное);
- Интеллектуальная отсталость;
- Отек мозга.
Клинические симптомы менингита выражаются в: ознобе, сильной лихорадке, обильной рвоте, тошноте, неподвижности затылка; у малеханьких малышей при менингите очень выпячен родничок.
Состояние комы развивается в случае широкого поражения мозговых оболочек либо же при поражении воспалительным процессом вещества мозга.
Имейте в виду
Менингит может развиться как у взрослого человека, так и у малыша – особенных расположенностей к этому томному и суровому заболеванию – нет.
Диагностика
1-ое, что более типично для менингита – это коматозное состояние в острой форме, которое может наступить даже на исходной стадии заболевания.
Для того, чтоб диагностировать менингит у пациента очень принципиально сделать пункцию спинномозговой воды. Не стоит страшиться этой процедуры, потому что она является полностью неопасной для человека.
Принципиально!
Для определения менингита и постановки диагноза нужно в неотклонимом порядке делать пункцию спинномозговой воды.
1-ые признаки комы
Кома при энцефалите начинает в один момент. Уже на 2-ые день после развития менингита есть высочайший риск резкого ухудшения самочувствия. Перед тем, как человек впадает в кому, он сетует на:
- Вялость во всем теле;
- Резкое повышение температуры тела;
- Завышенную сонливость;
- Сильную мигрень;
- Головокружение;
- Нарушение координации в пространстве;
- Тошноту, рвоту, временами повторяющуюся.
Перед комой у хворого нарушается работа сердечно-сосудистой деятельности – может показаться одышка и начаться судороги.
Если у хворого при менингите поражается мозг, то…у него начинают опускаться верхние веки – явление птоза, происходит паралич глазных мускул, не двигаются конечности.
Исцеление комы при менингите может быть, главное – впору обратиться в мед учреждение и поставить верный диагноз.
Как вылечивают кому?
Исцеление комы, спровоцированной менингитом проводят только в неврологическом отделении. Основной акцент в терапии – это применение лекарств. Параллельно докторы назначают исцеление сопутствующих коме состояний – это паралич конечностей, нарушение работы сердечно-сосудистой деятельности, конвульсивное состояние.
Целительные процедуры при коме
Состояние комы, сначала, требуют поддержания вентиляции легких, обычной температуры тела, также – кровотока в организме. Если нужно, то нездоровому вводят особый воздуховод. Для введения медикаментов внутривенно в вене устанавливают катетер.
- В 1-ые день вводят тиамин в дозе 100 мг;
- Глюкоза 50% в дозе 50 мл;
- Налоксон – до 1,2 мг;
- Флуманезил по схеме, установленной доктором.
Отягощения после менингита
Менингит – это то болезнь, которое ведет к осложнениям в большинстве клинических случаев. Стопроцентно вылечить патологию нереально.
К главным осложнениям после перенесенного менингита относят:
- Полное либо же частичное нарушение зрительной функции;
- Отек мозга;
- Нарушение работы сердечно-сосудистой деятельности;
- Задержка физического и интеллектуального развития у деток;
- Почечная дефицитность;
- Приступы эпилепсии;
- Сильные мигрени.
Отсутствие исцеления менингита может привести к смертельному финалу!
Имейте в виду
Даже при мельчайшем подозрении на менингит нужно срочно обратиться к врачу-инфекционисту и терапевту. Лучше ваша тревога будет неверной, чем вы упустите драгоценное время и тем приведете к осложнениям заболевания.
Использованные источники: med-nice.ru
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:
История болезнь менингит
Отделении лежат с менингитом
Классификация вирусного менингита
Менингит шизофрения
Менингит от гриппа симптомы
Менингит как провериться
Менингит с комой, прогноз и последствия
Менингит — опасное, тяжелое заболевание, бактериальной или вирусной природы. Характеризуется гнойным или серозным воспалением оболочек головного и спинного мозга. Может развиваться самостоятельно, либо является осложнением иного патологического процесса.
Еще в середине прошлого века заболевание считалось неизлечимым и в большинстве случаев заканчивалось смертью, либо тяжелой инвалидизацией больного. Сегодня существуют современные методики лечения, которые, при условии ранней диагностики, позволяют вылечить патологию с минимальным риском развития осложнений.
Однако, если врачебная помощь была оказана слишком поздно, течение патологии существенно отягощается. В частности, пациент может впасть в кому и погибнуть от множественных гнойных очагов, возникших в головном мозге.
Какие симптомы и последствия менингита, прогноз — поговорим об этом сегодня на сайте «Популярно о здоровье»:
Кома при менингите
Состояние комы при менингите обычно возникает вследствие обширного, многочисленного поражения оболочек, либо тяжелом воспалительном процессе вещества головного мозга.
При наличии острого воспаления пациент ощущает сильную слабость, сонливость, возникают сильные головные боли, лихорадка, озноб, тошнота, обильная рвота. У заболевших малышей, наблюдается сильное выпячивание родничка.
На конечной стадии этого процесса происходит стремительное повышение температуры, достигающее 41-градусной отметки.
Риск комы особенно повышается при некоторых формах менингита, а именно: бактериальном, серозном, а также гриппозном и энтеровирусном. Наиболее опасен мeнингoкoккoвый мeнингит, при котором очень велика вероятность лeтaльнoгo иcxoдa.
В любом случае, риск смерти возрастает, если пациенту не оказана необходимая реанимационная помощь в течение первых суток. Единственное, что может спасти больного — своевременно и правильно поставленный диагноз и неотложное адекватное лечение.
Симптомы коматозного состояния
При развитии комы пациент характерно запрокидывает назад голову, подгибает ноги в коленях. На коже появляются высыпания, наблюдается нарушение сердечного ритма. При проведении обследования обнаруживается поражение практически всех нервных окончаний черепной оболочки.
На этом фоне возникают судороги, припадки, наблюдается тяжелое нарушение сознания, развивается коматозное состояние.
При наличии тревожной симптоматики больного незамедлительно госпитализируют в реанимационное отделение стационара. Если бригада скорой помощи забрала больного из дома или иного места вне больницы, первую неотложную помощь начинают оказывать уже в реанимационном автомобиле.
Последующее лечение коматозного состояния, спровоцированного менингитом, проводят в неврологическом отделении стационара.
Основным акцентом лекарственной терапии является применение антибиотиков. Препараты назначает врач индивидуально, после выявления возбудителя. Также проводится лечение патологических состояний, вызванных комой: паралич конечностей, судорожное состояние, нарушение нормальной работы сердца и т.д.
Последствия связанные с осложнениями при менингите
Как мы с вами уже знаем, менингит — опасное, тяжелое заболевание, чреватое развитием серьезных осложнений. Даже легкая форма может оставлять следы перенесенной патологии на долгие годы.
Бывшие пациенты жалуются на периодические, но сильные головные боли, похожие на мигрень, непроизвольные сокращения мышц, плохую память. У них нередко наблюдаются проблемы с речью, зрением и слухом. Однако, своевременное, качественное лечение значительно сокращает появление таких последствий. Вероятность осложнений снижается до 1,5 – 2%.
Гораздо тяжелее бывают последствия от осложнений при менингите. Они, как правило возникают при несвоевременно оказанной медицинской помощи.
Наиболее тяжелым является отек головного мозга, который чаще всего диагностируется у детей в первые двое суток от начала заболевания.
У пациента наблюдается резкое повышение температуры, появляются скачки артериального давления, учащается сердцебиение, возникает сильная одышка. К этим симптомам добавляется сильная боль головы, рвота, нарушения речи, атаксия, затем — потеря сознания.
Не менее опасным, тяжелым осложнением первичной формы менингита является инфекционно-токсический шок, чаще развивающийся при менингококкемии. Данное состояние является следствием проникновения в кровь возбудителей заболевания, которые вызывают интоксикацию организма.
Характерными симптомами являются: повышенная чувствительность к свету, звуку, посинение кожных покровов (цианоз), одышка, появляется геморрагическая сыпь. Через некоторое время происходит резкое снижение температуры, кожа бледнеет, появляются судороги. Это опасное состояние может кончиться летальным исходом в каждый момент, на протяжение трех дней.
Как видите, данное заболевание является очень опасным и тяжелым. Особенно опасны его осложнения, которые неутешительны и повышают риск смерти пациента. Только раннее обращение к врачу, своевременно начатое, интенсивное лечение может сохранить человеку жизнь. Берегите себя и будьте здоровы!
Использованные источники: www.rasteniya-lecarstvennie.ru
Источник
Менингит – это тяжелое заболевание, для которого характерен воспалительный процесс головного и спинного мозга. Способен протекать как самостоятельная болезнь, так и как осложнение другого заболевания.
Болезнь очень опасная и иногда может стать причиной смерти человека. По статистике, она стоит на десятом месте по смертельным исходам от инфекций.
Наиболее часто от болезни страдают дети, причем, чем младше ребенок, тем выше вероятность неблагоприятного прогноза.
Виды
По классификации менингит подразделяется на первичный и вторичный.
Первичный менингит характеризуется агрессией возбудителя на нервную систему (к примеру, менингококковая инфекция).
Образование вторичного менингита могут спровоцировать черепно-мозговые травмы, проведение нейрохирургических вмешательств либо ЛОР-заболевания с гнойными процессами (отит, гайморит, этмоидит, заглоточный абсцесс).
По причинам происхождения также существует несколько видов заболевания.
Бактериальный
Наиболее распространенные представители пневмококковый и менингококковый менингит. Его характерной чертой считается резкое начало – наблюдается приступ лихорадки. В жидкости, которая омывает мозг, обнаруживаются гнойные изменения, давление ликворной жидкости повышается.
Вирусный
Обнаруживаются энтеровирус, адиновирус, герпесный и энцефалитный вирусы. Ему предшествуют простудные заболевания (ОРВИ, ОРЗ, грипп). Герпетическому менингиту иногда предшествует генитальный либо опоясывающий герпес. Приступообразная лихорадка.
Грибковый
Обычно его развитию способствует слабый иммунитет. Наиболее подвержены больные СПИДом, люди после химиотерапии, пересадки органов, продолжительного применения глюкокортикостероидов.
Наиболее распространенный грибок – криптококк, из-за которого развивается базальный менингит (воспалительный процесс основания мозга). Его действие направлено на поражение глазодвигательных нервов, что определяется косоглазием, двоением и прочее. Лечение необходимо продолжать всю жизнь.
Протозойный
Встречается крайне редко, лечению поддается очень плохо, практически все случаи заболевания заканчиваются смертельным исходом. Возникновение его происходит при попадании простейших организмов в центральную нервную систему.
Хламидийный
Протекает также, как и вирусный, ликвор становится серозным, если сопровождается проникновением бактерий – то гнойным.
Асептический
Берет свое развитие в наличии системных заболеваний, хирургических вмешательств при опухолях головного мозга либо как следствие лекарственного менингита.
При раковом заболевании в ликвор попадают клетки опухоли (то же самое может быть и при хирургии). Организм начинает бороться с посторонними клетками, что и зарождает воспалительный процесс.
Лекарственный
Побочный эффект медикаментозных средств. Наиболее частое развитие происходит после проведения химиотерапии либо при введении медицинских препаратов в спинной мозг.
Туберкулезный
Зачастую является главным симптомом туберкулеза. Раньше смертность была 100%, сейчас она составляет 20-25%. Проявляется рвотой, высокой температурой и головной болью. Появляются признаки поражения черепно-мозговых нервов.
По теме
По изменению ликвора менингиты подразделяются на гнойные и серозные.
- Гнойный ликвор – после проведения анализа жидкость становится мутная, с желтоватым оттенком (иногда с зеленоватым). Уровень белка выше нормы. Оболочка мозга становится более плотной, покрыта гнойным образованием.
- Серозный ликвор – увеличенное количество лимфоцитов. На оболочках мозга наблюдается отек, кровеносные сосуды набухшие.
По характеру развития менингит подразделяется на:
- Острый – резко поднимается температура, симптомы ярко выражены. Наблюдаются сильные боли головы.
- Подострый – начало развития более размытое, признаки менее выражены.
- Хронический – в свою очередь, подразделяется на прогрессирующий: признаки хорошо выражены, наблюдается нарушение психики, судороги, поражаются множественные нервы головы. Начинается развитие гидроцефалии (переизбыток спинномозговой жидкости). Также на рецидивирующий – симптомы то обострятся, то затихают.
- Молниеносный – наиболее частое развитие получает у детей и у людей преклонного возраста. Наблюдается сильная лихорадка, интоксикация, потеря сознания вплоть до комы. Признаки менингита чаще всего отсутствуют, поскольку мозговые оболочки не успевают дать реакцию на воспалительный процесс (чаще наблюдается у больных СПИДом, например, после операции по удалению селезенки, при развитии сахарного диабета).
Также все менингиты могут быть легкой, средней и тяжелой стадии.
Причины
При проникании патогенной инфекции в оболочку головного мозга начинается воспалительный процесс, который вызывает изменения и отечность оболочки. Поскольку она не способна растягиваться, происходит сдвигание мозжечка и продолговатого мозга, это приводит к отеку самого мозга, появляется угроза смертельного исхода больного.
При хронической форме отечность и симптоматика выражены меньше.
Существует ошибочное мнение, что причиной развития менингита всегда бывает общее переохлаждение организма, либо пребывание на улице в холодную погоду без головного убора. На самом деле причин значительно больше:
- Проникновение вирусов и бактерий в околомозговую жидкость и непосредственно саму оболочку мозга.
- Менингококки из рода нейссерий (возбудитель менингита и сепсиса), а также пневмококк, который вызывает пневмонию. Находясь в носу и горле, эти бактерии не приносят никакого вреда, однако, когда проникают в кровь и с ее доходят до мозга, то вызывают развитие болезни.
- Стрептококк класса В. Возникновение либо во время родов, либо сразу после них.
- Инсульты и травмы головы (травматический менингит).
Болезнь может передаваться воздушно-капельным путем, через укусы насекомых, через пищу, грязную воду, при родовом процессе.
Симптомы
В зависимости от возраста признаки болезни могут быть разными. Если рассматривать протекание у детей, то у новорожденных, дошкольников и школьников общим признаком будет только повышенная температура тела.
По теме
У новорожденного ребенка признаки неясные и их легко перепутать с симптомами других заболеваний. Именно по этой причине нельзя их оставлять без внимания:
- Практически непрекращающийся беспричинный плач.
- Потеря аппетита.
- Ситуация, когда ребенок лежит на боку, ноги поджимаются к животу, а голова откидывается назад (поза легавой собаки).
Судороги у грудничков тоже не исключены. При обследовании выявляется общая интоксикация, неврологические признаки проявляются сдержанно.
У детей дошкольного возраста признаками являются следующие изменения:
- Отказ от игр разного рода, желание отдохнуть днем. Температура тела немного выше нормы.
- Приступы беспричинного плача.
- Потеря аппетита.
- Приступы сильной рвоты, которые вызваны интоксикацией организма. После таких приступов легче не становится, что говорит о непричастности кишечных заболеваний.
- Общее недомогание, слабость.
- Жалобы на боли головы, которые значительно усиливаются при резких и громких звуках, при ярком свете, резких прикосновения.
- Поза легавой собаки.
По теме
Признаки заболевания у подростка и взрослых людей очень похожи. Для них характерны:
- Очень сильные боли головы.
- Резкие приступы рвоты.
- Увеличение температуры.
- Быстрое проявление симптомов.
Наиболее распространен у детей до шести лет менингококковый менингит (иногда протекает совместно с заражением крови). Характерные симптомы при таком варианте:
- Возникновение сыпи на ногах, ягодицах.
- Очень резкое начало болезни (за час).
- Интоксикация, которая выражается в общем недомогании, потере аппетита, дальше обнаруживается специфическая неврологическая симптоматика.
Самыми опасными являются следующие признаки:
- Энцефалит (воспаление головного мозга) и миелит (воспаление спинного мозга).
- Сильные отеки мозга.
- Нарушенная свертываемость крови.
- Недостаточность надпочечников.
- Отек легких.
- Инфаркт миокарда.
- Гнойное воспаление глазного яблока.
- Недостаточность мозгового кровообращения.
- Гангрена кожи.
Такие признаки не могут пройти незамеченными и при их появлении необходимо сразу провести комплексную терапию.
Диагностика
Полную и правильную диагностику может провести только врач.
По теме
Для начала проводится полный осмотр пациента, при котором на менингит указывают:
- Учащенное сердцебиение.
- Лихорадка.
- Изменение психического состояния.
- Деформирование мышц шеи.
Затем происходит проведение спинномозговой жидкости. Для этого необходимо сделать люмбальную пункцию – прокол между позвонками поясницы специальной иглой с предварительной местной анестезией. Многие родители боятся, что у ребенка после проведения такой манипуляции может развиться детский церебральный паралич, если повредится спинной мозг.
Такого не случается, так как прокол делается в определенном месте, где отсутствует спинной мозг. Делают анализ жидкости и определяют вид заболевания (серозный либо гнойный), причину возникновения.
Прочие процедуры:
- Общие анализы крови и мочи.
- Анализ крови на сахар.
- Проведение рентгена легких.
- Осмотр глазного дна.
В индивидуальных ситуациях назначается магнитно-резонансная томография.
Лечение
Медицинская помощь больному должна быть оказана еще до госпитализации, так как симптомы появляются очень быстро, это может привести к интоксикации организма, ухудшению деятельности сердца и как следствие не исключен инфекционно-токсический шок.
По теме
Прибывшей бригаде скорой помощи перед отправкой больного в лечебное учреждение:
- При молниеносном менингите взрослым внутривенно вводят гормоны (Дексаметазон, Преднизолон) вместе с глюкозой, Эуфиллином.
- Для предотвращения отека мозга вводят Лазикс, Фуросемид.
- Проводят терапию антибиотиками.
- Для предотвращения шока проводят терапию физраствором с гормонами и витаминосодержащими препаратами. При низком давлении вводятся Полиглюкин, Реополиглюкин.
- При наличии судорог делают укол Седуксена. При высокой температуре совместно вводят Димедрол, Амидопирином и прочие.
Далее больного как можно скорее отправляют в инфекционное отделение на стационарное лечение, где ему назначается:
- Антибактериальное лечение.
- Дезинтоксикационная терапия.
- Противовоспалительные препараты.
- Симптоматическое лечение для стабилизации функций организма.
- Устранение гнойных образований (при их наличии).
Поскольку сразу не всегда удается определить причину инфекции, то назначаются антибиотические средства широкого спектра действия (Цефтриаксон, Ванкомицин, Тобрамицин).
Для лечения хорошо себя зарекомендовали Пенициллин, Ампициллин, карбапенемы, так как они имеют хорошее действие практически на все бактерии и микробы, которые присутствуют при развитии менингита. В наиболее сложных ситуациях назначается комплексная терапия.
Антибиотики в таблетках не назначаются, их колют обычно внутримышечно, иногда внутривенно (Цефтриаксон). Через каждые три дня проводят люмбальную пункцию, если улучшения нет, то антибиотик необходимо поменять.
По теме
Чаще всего полный курс лечения составляет десять дней, при более сложных ситуациях срок увеличивается.
Проводится инфузионное лечение:
- Для устранения инфекционно-токсического шока необходимо восстановить кровь. Это делают при помощи введения плазмы, альбумина, кристаллоидных и коллоидных растворов.
- Для снятия отека мозга используют диуретики (Маннитол), лечение кислородом.
- Восстановливают функции организма и кислотно-щелочного баланса.
Как дополнительные способы терапии используются медикаментозные средства для ликвидации лихорадки, судорог, неврологических патологий; противовоспалительные и антигистаминные средства.
Если поставлен диагноз вторичной формы заболевания, то необходимо воздействие на первичный очаг (пневмония, отит, синусит). При возникновении такого осложнения, как абсцесс головного мозга, необходимо провести хирургическое вмешательство.
Последствия и осложнения
Сами признаки менингита опасны, но они могут привести и к серьезным последствиям.
- Постинфекционный миокардиосклероз (разрастание мышц сердца, деформация клапанов).
- Утрата зрения и слуха (полная или частичная).
- Эпилепсия.
- Нарушение речи.
- Расстройство высшей нервной деятельности.
- Гидроцефалия (у маленьких пациентов). Нарушается ток спинномозговой жидкости, она начинает скапливаться в полости мозга, чем создает внутричерепное давление. От этого болит голова, обнаруживаются психические отклонения, затормаживается умственное развитие. Эпизодически могут наблюдаться судороги и приступы эпилепсии.
По теме
При острой форме болезни может развиться вторичный энцефалит – когда поражается сама ткань мозга. Это будет выражаться неврологическими симптомами, которые после выздоровления проходят далеко не сразу, а в некоторых случаях по их вине человек становится инвалидом на всю оставшуюся жизнь.
Менингит – опасная болезнь, которая может спровоцировать серьезные осложнения и даже привести к смерти пациента. Поэтому опасно заниматься лечением в домашних условиях с использованием трав либо каких-то других способов. Больной должен получить квалифицированную медицинскую помощь. Лечение назначает врач-инфекционист.
Профилактические меры также дают свой эффект. Для этого делают прививки детям по возрастному календарю (от трех месяцев до пяти лет). Необходимо повышать иммунитет. Помнить, что болезнь может развиться в любом возрасте и лечение нужно начинать при появлении первых признаков.
Комментарий эксперта
При подозрении на менингит больной должен быть экстренно госпитализирован в стационар. После взятия ликвора и крови на флору и чувствительность к антибиотикам немедленно приступают к антибактериальной терапии. Пока не получены результаты посева, выбор антибиотика осуществляют эмпирическим путем.
Источник