Отек головного мозга минск

Содержание:

• Подход к лечению опухолей головного мозга в клинике им. Александрова
• Причины развития опухолей головного мозга и факторы риска
• Виды опухолей головного мозга
• Симптомы опухоли головного мозга
• Диагностика опухолей головного мозга в Беларуси
• Методы лечения опухолей головного мозга в онкоцентре Александрова в Минске
• Сколько стоит лечение опухолей головного мозга в центре Александрова

Подход к лечению опухолей головного мозга в клинике им. Александрова

Лечение внутричерепных новообразований представляет собой крайне сложную задачу современной нейрохирургии, несмотря на то, что в последнее десятилетие изобретены передовые и усовершенствованные методы хирургических вмешательств. В процессе резекции внутричерепной опухоли велик риск развития осложнений, поэтому сложно спрогнозировать успешность лечения. Даже при наличии инновационного оборудования, успех лечения за рубежом и в отечественных клиниках в значительной степени зависит от навыков, квалификации и опыта специалистов, причем, не только нейрохирурга, но и всей команды врачей, участвующих в разработке и осуществлении лечебной программы и реабилитации.

Клиника Александрова в полной мере соответствует всем требованиям, необходимым для реализации успешной противоопухолевой терапии. Здесь работают высококвалифицированные нейрохирурги, опыт и профессионализм которых существенно повышают вероятность удачного иссечения опухоли и возвращения пациента к нормальной жизни.

Лечение опухолей головного мозга в онкоцентре Александрова проводится на высоком уровне, поэтому неудивительно, что сюда приезжают пациенты на лечение даже со стран с развитой медициной. В основном лечение новообразований осуществляется при помощи хирургической операции, а ее успех зависит от достоверной и высокорезультативной диагностики, позволяющей достоверно установить стадию и месторасположение опухоли, и в зависимости от полученных результатов грамотно спланировать вмешательство.

Также с успехом в онкоцентре применяют химио- и радиотерапию в составе комплексного лечения новообразований в головном мозге. В РНПЦ ОМР им. Александрова имеются все условия для успешного излечения пациента, у которого подтвердился страшный диагноз.

Причины развития опухолей головного мозга и факторы риска

Достоверно определить причины развития опухоли головного мозга в настоящее время не представляется возможным, механизм перерождения здоровых клеток мозговой ткани в опухолевые пока не выяснен — известно лишь, что рост опухоли начинается с клеточной мутации. Однако известны факторы, которые способствуют образованию мутаций. 

К таким факторам риска относятся:

• Наследственная предрасположенность;
• Травма головы;
• Ионизирующее излучение;
• Вредное химическое воздействие (работа на вредном производстве, проживание в химически загрязненном районе).

Определение точной причины развития патологии — одна из главных задач, стоящих перед врачами, разрабатывающими программу лечения опухолей головного мозга за границей.

Виды опухолей головного мозга

Опухоль головного мозга (ОГМ) – внутричерепное новообразование, которое может быть первичным либо вторичным.

Первичные ОМГ образуются непосредственно в мозге и делятся на:

• Доброкачественные, которые не нарушают иные ткани и не распространяются по организму, медленно растут. Лечение доброкачественных опухолей отличается меньшей сложностью в сравнении со злокачественными, но только при условии легкодоступной их локализации;
• Злокачественные, которые способны поражать здоровые ткани организма и разрушающе действовать на клетки головного мозга, вызывая нарушение их функционирования. Такие опухоли быстро растут и, к сожалению, во многих случаях проявляют себя только тогда, когда поражают жизненно важные структуры.

Вторичные ОМГ – это злокачественные поражения, которые распространяются в мозг из первичных опухолевых очагов, расположенных в прочих частях тела.

Выделяют  следующие виды ОМГ:

• Глиомы, образующиеся из глиальных клеток мозга;
• Медулобластомы – первичные нейроэктодермальные новообразования, которым более подвержены дети;
• Лимфомы;
• Опухоли эпифиза – тератомы, пинеобластомы, герминомы, пинеоцитомы;
• Менингиомы, невриномы, гемангиобластомы – опухоли доброкачественного течения;
• Аденома гипофиза – доброкачественное новообразование гипофиза.

Опухоли головного мозга разделяют на быстрорастущие и медленнорастущие, всего выделяют 4 группы (по нарастанию степени злокачественности):

• I степень –  опухоль не имеет признаков злокачественности: пилоцитарная астроцитома (ювенильная), плеоморфная ксантоастроцитома субэпендимальная гигантоклеточная астроцитома;
• II степень — опухоль имеет один из признаков злокачественного характера: диффузная астроцитома (фибриллярная, гемистоцитарная, протоплазматическая);
• III степень – опухоль имеет два признака злокачественности, исключая некроз: анапластическая астроцитома;
• IV степень – опухоль имеет несколько признаков злокачественности, включая очаги некроза: мультиформная глиобластома.

Симптомы опухоли головного мозга

Клиническая симптоматика ОМГ зависит от размера, месторасположения, темпа роста новообразования.

Наиболее распространенными признаками патологии являются:

• Длительная головная боль, преимущественно вызванная повышением внутричерепного давления, которая может сопровождаться тошнотой, рвотой. Особенностью головной боли при опухоли головного мозга является ее зависимость от положения тела — при смене положения она усиливается, в определенном положении больному становится легче, поэтому нередко во время приступов он занимает вынуженное положение. Еще один признак — усиление головной боли в утренние часы, сразу после пробуждения;
• Приступы эпилептоподобных припадков, судороги, кратковременная потеря сознания;
• Изменения в личностном и психическом состоянии (нарушения памяти, речи, внимания, спутанность сознания, резкие перепады настроения, несвойственное для человека поведение);
• Неврологические нарушения (афазия, атаксия нарушения зрения, парезы и т.д., чрезвычайно разнообразная группа признаков неврологической патологии, обусловленная анатомическим расположением опухоли и ее воздействием на участки головного мозга с определенными функциями).

У некоторых пациентов ОМГ протекают без явных признаков и обнаруживаются случайно при проведении МРТ мозга по причине других недугов.

Диагностика опухолей головного мозга в Беларуси

Перед началом лечения в Беларуси и при подозрении на ОМГ пациенту в первую очередь показана консультация невролога, который осуществляет неврологическое, а также нейроофтальмологическое исследование. Ценным симптомом, который может свидетельствовать о наличии опухоли, является застойный диск зрительного нерва.

Для уточнения диагноза и определения точного месторасположения новообразования осуществляется МРТ или КТ с введением контрастного компонента.​

• КТ позволяет обнаружить внутричерепные новообразования, диаметр которые не менее 50 мм, а также выявить отек и смещение мозговых структур, сдавление желудочков, обструктивную гидроцефалию.
• МРТ обладает прекрасной разрешающей способностью, поэтому может дать врачам ценную информацию для диагностики ОМГ, позволяет изучить ствол головного мозга, оболочки мозга, спинной мозг, обнаружить опухоли задней черепной ямки.

Если опухоль первичная, важно определить ее морфологическое строение, что возможно при хирургической операции либо путем осуществления стереотаксической пункционной биопсии. При подозрении на скопление в тканях мозга клеток с примесью крови и лимфы (инфильтрата) проводится люмбальная пункция с последующим цитологическим исследованием спинномозговой жидкости.

Методы лечения опухолей головного мозга в онкоцентре Александрова в Минске

Методы лечения ОМГ делятся на три основных типа:

• хирургическое иссечение опухоли;
• радиооблучение;
• химиотерапия;
• противоотечная и противосудорожная терапия.

Перед началом противоопухолевого лечения целесообразно решить вопрос о необходимости осуществления противосудорожной и противоотечной терапии. Если у пациента наблюдаются рентгенологические или клинические признаки повышения ВЧД, ему назначают гормоны кортикостероиды. Наличие судорог требует назначения противосудорожных средств.

Если ОМГ протекает без явных симптомов или его единственной симптоматикой являются контролируемые приступы судорог, либо имеются сомнения в положительном исходе операции, возможно прибегнуть к выжидательной тактике. Если же все диагностические тесты свидетельствуют о быстром прогрессировании ОМГ, лечение необходимо проводить как можно скорее. Такого же подхода придерживаются и врачи, работающие в клиниках Израиля.

Хирургическое вмешательство

При первичных ОМГ показано хирургическое вмешательство, во время которого нейрохирург стремится максимально удалить новообразование, однако, не приводя при этом к неврологическим осложнениям. Дальнейшая программа терапии выбирается при участии химиотерапевтов, радиологов, нейрохирургов. При небольших новообразованиях доброкачественного течения, а также злокачественных опухолях, для которых характерен медленный рост (менингиома, аденома гипофиза, пилоидная астроцитома, эпендимома, шваннома, плеоморфная ксантоастроцитома), после их полного иссечения нет необходимости в дополнительной противоопухолевой терапии. Как показывает статистика, после хирургического вмешательства, при условии полного удаления новообразования, большинство пациентов живут 10 и более лет.

Радиотерапия

Некоторым пациентам при ОМГ с невысокой степенью злокачественности необходима радиотерапия в послеоперационном периоде. Ее необходимость для каждого конкретного пациента определяется на основании исходных размеров новообразования, его морфологии и общего состояния больного. Так, рекомендовано проведение радиотерапевтического лечения при глиомах, это позволяет значительно улучшить результативность лечения и продлить жизнь больных.

При ОМГ высокой степени злокачественности проведение лучевой терапии рекомендовано, независимо от того, иссечена опухоль полностью либо частично при хирургическом вмешательстве. Согласно статистике, радиационная терапия в послеоперационном периоде достоверно позволяет увеличить продолжительность жизни пациентов.

В особенно тяжелых случаях, учитывая биологические особенности распространения опухоли, пациенту могут назначить облучение всего спинного и головного мозга. Например, так делают при герминоклеточных и эмбриональных новообразованиях, которые характеризуются высокой степенью распространения злокачественного процесса и быстрым ростом. Кроме того, радиационная терапия всего мозга показана пациентам, у которых диагностированы первичные лимфомы, а также при выраженном вторичном поражении мозговых структур.

В случае необходимости рассматривается вопрос о проведении радиохирургии (стереотаксической радиотерапии).

Химиотерапия

Медикаментозное лечение ОМГ (химиотерапия) в большинстве случаев носит дополнительный характер. Химиотерапевтическое лечение применяют в случаях, когда другие методы терапии неприменимы, а также для некоторых типов опухолей, отличающихся высокой чувствительностью к данному виду лечения. Так, химиопрепараты назначают при глиальных ОМГ, отличающихся высокой степенью злокачественности, а также при герминоклеточных и эмбриональных новообразованиях. А при лимфомах головного мозга химиотерапевтическое лечение является основным и весьма эффективным методом терапии.

Противосудорожная и противоотечная терапия

Многие тягостные проявления опухолей головного мозга связаны с его отеком, а одним из наиболее тяжелых симптомов являются судороги. Поэтому часто возникает необходимость в проведении проивоотечной и противосудорожной терапии. Это лечение является симптоматическим, т.е. не устраняет причину заболевания, однако оно весьма важно, поскольку существенно повышает качество жизни пациента.

С целью снятия отека назначают препараты группы кортикостероидов (дексаметазон). Он способствует снижению внутричерепного давления, что в свою очередь приводит к снижению интенсивности головной боли, а также уменьшению других симптомов. Такая терапия проводится длительно, первые признаки облегчения наступают в течение первых двух суток после ее начала, в полной мере действие кортикостероидов проявляется на 4-5 сутки.

Средством экстренной помощи для снятия отека головного мозга является маннитол. Внутривенные инъекции этого средства применяются в том случае, когда есть риск развития тяжелой формы внутричерепной гипертензии (резкого повышения внутричерепного давления).

Как правило, противоотечная терапия, приводя к снижению ВЧД, уменьшает и судорожные проявления. Если этого недостаточно, то в дополнение к этому могут быть назначены противосудорожные средства (антиконвульсанты). В ряде случаев препараты этой группы назначаются в профилактических целях, в том числе и в послеоперационном периоде.

Сколько стоит лечение опухолей головного мозга в центре Александрова

Стоимость лечения ОМГ в центре Александрова зависит от многих обстоятельств, поэтому предварительно назвать точную цену всей программы терапии – затруднительно. Составить предварительную смету лечения можно только после прохождения диагностики и назначения врачами окончательного протокола лечения. При этом важно подчеркнуть, что цены на медицинские услуги в клинике являются абсолютно прозрачными. Вы всегда можете ознакомиться со стоимостью той или иной услуги. Примечательно, что по такому же принципу рассчитываются и цены на лечение в Израиле.

Для того чтобы четко представлять, во сколько вам обойдется диагностика и лечение в клинике им. Александрова, вы можете связаться с нами при помощи контактов, указанных на сайте, либо отправив запрос на электронную почту.