Отек голеностопа после снятия гипса

Переломы суставов

После извлечения ноги из гипсовой повязки пациент нередко отмечает наличие значительного отека мягких тканей в области голеностопа. Это явление связано с ухудшением оттока лимфатической жидкости, венозной крови от стопы.

Увеличенное содержание межклеточной жидкости приводит к сдавливанию кровеносных и лимфатических сосудов, нервных стволов. Это негативно сказывается на питании костной мозоли и процессе восстановления функций травмированной конечности.

Характерные симптомы отека ноги после перелома

Отек после перелома лодыжки появляется непосредственно после травмы. Он может присутствовать даже после полноценного восстановления структуры кости и снятия гипса.

Этапы появления

В результате воздействия различных физических факторов, происходит простой или сложный перелом лодыжки, что сразу же проявляется болью в результате повреждения нервных волокон, находящихся в надкостнице или в прилегающих мягких тканях.

Из‐за нарушения целостности множества лимфатических и кровеносных сосудов, возникает значительное скопление межклеточной жидкости в области лодыжки, что проявляется исчезновением кожного рисунка, увеличением голеностопа и тыла стопы в объеме.Мягкие ткани постепенно пропитываются кровью, поступающей из сосудов надкостницы, а также других разорванных венул и артериол. Образуется гематома, размеры которой зависят от диаметра поврежденного сосуда.После извлечения ноги из гипса, отек лодыжки все еще присутствует в области голеностопа, так как отток лимфы и крови значительно ухудшился из‐за атрофии мышц, постоянного нахождения ноги в одном положении, а также длительного обездвиживания конечности.

Почему опухает стопа или голеностоп

Отёком считается чрезмерное скопление жидкости в межклеточном пространстве.

Специалисты выделяют несколько причин данного явления:

нарушение оттока лимфатической жидкости;
застой венозной крови;
нарушение водно‐солевого обмена.

Привести к отекам могут заболевания сердечно‐сосудистой системы, лимфатической и даже эндокринной.

Отеки после перелома лодыжки – это физиологическое явление, так как они возникают непосредственно после перелома и вызваны разрушением лимфатических сосудов, сдавлением вен различного калибра, а также воспалительными процессами в следствие травмирования мягких тканей голеностопа острыми фрагментами костной ткани. После фиксации перелома лодыжки гипсовой повязкой происходит длительное обездвиживание нижней конечности, что влечет за собой определенные атрофические изменения в мышечной ткани и связочном аппарате ноги.

Постепенно, по ходу разрабатывания голеностопа, жидкость уходит из мягких тканей, но в некоторых случаях это явление может быть достаточно длительным.

Причин длительного присутствия отека после перелома лодыжки существует большое множество. Ниже перечислены основные из них:

нарушение оттока лимфатической жидкости из‐за разрыва лимфатических сосудов или их сдавления гипсовой повязкой;
компрессия венозных сосудов повязкой или воспаленными тканями;
ухудшение оттока крови из нижней конечности в результате атрофии икроножных мышц;
сложный перелом, сопровождающийся образованием крупной костной мозоли, которая оказывает давление на мягкие ткани и залегающие в них структуры;
нарушение нейрорегуляции голени в результате повреждения нервных ветвей;
воспалительные явления в лодыжке;
неправильное наложение иммобилизующей повязки;
перелом лодыжки, осложненный частичным разрывом связок голеностопа.

Сколько держится после снятия гипса

Отек после перелома лодыжки считается физиологичным при условии его сохранения на протяжении трех суток непосредственно после травмы.

Обусловлен он воспалительными явлениями из‐за повреждения кости и окружающих мягких тканей. В случае выполнения оперативного вмешательства по поводу репозиции костных фрагментов, воспаление и отек могут присутствовать еще на протяжении 5–6 суток.

Увеличение продолжительности присутствия отека при переломе лодыжки может быть связано с повреждением связочного аппарата или непосредственно голеностопного сустава. Объем голеностопа и стопы будет значительно увеличиваться на протяжении 5–7 суток и сохранится до 2–3 недель.

После извлечения ноги из гипсовой повязки, при наличии неосложненного перелома лодыжки, отек мягких тканей обычно исчезает спустя 1–2 недели, по мере выполнения реабилитационных мероприятий и повышения тонуса мышц голени. Восстанавливается нормальный отток лимфатической жидкости и венозной крови, что сопровождается уменьшением ноги в объеме.

Иногда наблюдается сохранение болезненного отека после извлечения ноги из гипса после перелома лодыжки в течение 2–3 недель. Чаще всего это может свидетельствовать о неправильном процессе срастания кости или наличии стойкого нарушения оттока лимфы в данной области. Визуально может определяться наличие бугорков или выпячиваний в области перелома лодыжки, что говорит о неправильном срастании. В таких ситуациях показано выполнение контрольной рентгенографии для визуализации результатов срастания кости.

Немного отличается по клиническому течению отек при переломах костей стопы. Данная анатомическая область имеет большое количество мелких сосудов и нервных ветвей, что обуславливает достаточно длительное присутствие отека. Увеличение содержания жидкости в межтканевом пространстве может наблюдаться до полного заживления травмированного участка. Как долго держится отёк после перелома стопы или лодыжки зависит от многих факторов, обычно этот процесс занимает до 1 месяца.

Как снять опухлость

После того, как вы избавились от гипсовой повязки и обнаружили длительно не исчезающий на протяжении нескольких дней отек, можно воспользоваться методами народной и традиционной медицины. Избавившись от отека, можно значительно ускорить процесс реабилитации путем улучшения питания костной мозоли, улучшения иннервации атрофированных мышц, так как исчезнет сдавливающий нервные волокна фактор.

Для лечения отека после перелома лодыжки и стопы применяются такие методики:

применение лекарственных препаратов в виде мазей, таблеток или порошков, способствующих нивелированию воспаления и выведению излишков жидкости из организма;
лечебный или дренажный массаж;
физиотерапия;
рецепты народной медицины.

Многие источники рекомендуют приложить холод к месту отека. Следует понимать, что этот способ является эффективным непосредственно после травмы, но никак не после извлечения ноги из гипсовой повязки. Локальное применение холода может только навредить.

Что делать в домашних условиях, чем лечить

Заниматься самолечением в домашних условиях крайне нежелательно, поэтому перед тем, как начать применять один из перечисленных препаратов, обратитесь за консультацией к своему лечащему врачу. Для избавления от отеков назначаются различные группы медикаментов:

нестероидные средства, обладающие противовоспалительным эффектом;
диуретики;
гормональные препараты;
венотоники.

Врач назначает комбинированную терапию: местное нанесение противовоспалительных и венотонизирующих средств, внутренний прием диуретиков и НПВС.

Подробнее о мазях, которые можно использовать при переломе лодыжки, читайте здесь.

Назначаются такие противовоспалительные мази: Диклофенак, Артрозан, Мовалис, Диклоберл. Достаточно наносить одно из указанных лекарств 1–2 раза в сутки на чистую кожу тонким слоем. Дополнить действие НПВС можно препаратом Нимесил. Это средство выпускается в форме порошка и обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным действием. Лекарство разводится в половине стакана теплой питьевой воды и употребляется внутрь 2–3 раза в сутки.

Для ускорения выведения лишней жидкости из организма, возможно включение в терапию калийсберегающих диуретиков, таких как Спиронолактон или Верошпирон. Доза этих средств подбирается врачом индивидуально, основываясь на общем состоянии организма.

Помочь улучшить циркуляцию крови в области заживающего перелома лодыжки может Трентал. Данное средство выпускается в форме таблеток и инъекций для внутривенного введения. Его применение значительно усиливает общий кровоток и позволяет быстро нивелировать застойные явления. Лекарство является сильнодействующим и может быть назначено только курирующим доктором.

При наличии тяжелого отека, который не купируется описанными выше лекарствами, возможно назначение средств на основе кортикостероидов – Дермовейт, Белодерм, Адвантан, Метилпреднизолон.

Методы физиотерапии

Методы физиотерапии применяются для улучшения доставки лекарственных средств к пораженным тканям, ускорения процессов заживления. К ним относят:

электрофорез;
фонофорез;
облучение ультрафиолетовыми лучами;
гидромассаж;
электрическую стимуляцию мышц.

В домашних условиях невозможно применение ни одного из перечисленных способов, так как для этого требуется специальная аппаратура, которая может находиться в специальных реабилитологических кабинетах. Чаще всего потребуется от 5 до 20 сеансов физиотерапии для полного избавления от отека лодыжки после перелома.

Восстановление конечности массажем

Массаж успешно применяется при лечении отеков после перелома лодыжки и стопы. В ходе реабилитации пациенту в обязательном порядке назначается курс лечебного лимфодренажного массажа. Принцип его действия основан на растирании мягких тканей, что способствует ускорению местного кровотока, повышению мышечного тонуса и улучшению отведения лимфатической жидкости.

Крайне важно, чтобы массаж выполнялся мягкими движениями, так как костная мозоль, образовавшаяся в ходе заживления перелома лодыжки, является достаточно хрупкой и может быть нарушена при грубых движениях.

Как убрать проблему с помощью народной медицины

Первый метод – это нанесение голубой глины на место отека. В большинстве современных аптек можно приобрести специально подготовленную емкость с голубой глиной. Эта масса обладает способностью выводить лишнюю жидкость из места приложения, способствует скорейшему восстановлению суставов. Для ее приготовления достаточно смешать содержимое одной упаковки с небольшим количеством воды до образования тестообразной массы. Прикладывать глину к голеностопу необходимо на 40–60 минут 2–3 раза в день.

Еще одним средством борьбы с отеком является использование солевого раствора. Растворите 100 гр обычной соли в литре чистой теплой воды и, приготовив компресс, приложите к месту перелома, замотав голеностоп бинтовой повязкой на весь день. Повышенная концентрация соли поспособствует быстрому выведению жидкости из тканей по закону градиента концентрации.

Масло пихты также может помочь при отеке после перелома лодыжки. Для достижения лечебного эффекта достаточно дважды в день втирать его в кожу.

Отеки после перелома лодыжки также хорошо устраняются при помощи компрессов на основе сырого измельченного картофеля. Для его изготовления достаточно измельчить небольшое количество картошки, предварительно очистив ее от кожуры и промыв. Далее нужно сложить массу в отрез марли и приложить к месту отека на весь день.

Почему отёчность не спадает

Отсутствие уменьшения отека после перелома лодыжки при условии адекватной терапии встречается достаточно редко. Причинами того, что отёк (опухоль) после перелома лодыжки не проходит, могут являться такие состояния:

выраженный инфекционный процесс;
неправильное срастание костей;
заболевания лимфатической или сердечно‐сосудистой системы в состоянии суб‐ или декомпенсации.

Меры профилактики

Чтобы предупредить появление повторных отеков после перелома лодыжки, необходимо соблюдать приведенные ниже рекомендации:

правильно и в полной мере выполнять реабилитационные мероприятия;
ограничить нагрузки на травмированную ногу на протяжении 4–6 месяцев после снятия гипса;
пересмотреть режим питания, добавить в него содержащие кальций продукты;
отказаться от приема поваренной соли;
избавиться от избыточной массы тела;
полностью отказаться от вредных привычек;
избегать резких движений травмированной ногой и прыжков на нее.

Заключение

Отек после перелома лодыжки является достаточно частым и физиологичным явлением, связанным со снижением тонуса мышц голени, сдавлением мягких тканей, а также повреждением кровеносных и лимфатических сосудов острыми фрагментами кости. Необходимо в кратчайшие сроки избавиться от отека при помощи лимфодренажного массажа, медикаментозной коррекции и физиотерапии.

Полезное видео

В представленном видео специалист травматологического профиля говорит о важности избавления отека при переломах различной локализации.

Почему при травме важно уменьшить отек?

Выпускник ХНМУ по специальности «Лечебное дело».

Источник

Перелом конечности надолго выбивает человека из привычной жизни. Бывает так, что после снятия гипса с ноги больно ходить и сильный отек. Очень часто это вполне естественное явление, которое проходит спустя небольшое количество времени. Но также подобный эффект может говорить о развитии патологических состояний, требующих незамедлительного вмешательства врача.

Чтобы исключить такую возможность, нужно сразу же, после снятие гипса, провести тщательное обследование. Если нет ничего серьезного, то врач может посоветовать процедуры, которые пациент может произвести самостоятельно.

Почему отекают конечности после снятия гипса

Существует несколько причин, почему возникает отек после перелома. Список достаточно обширный:

Самая главная причина – это патологическое нарушение лимфообращения и задержка лимфы в тканях. Отек сопровождается уплотнением кожных тканей и самой кожи в смете перелома.
Гипсовая повязка была наложена не надлежащим образом либо в связи с неправильным использованием тугой повязки после того, как гипс был снят. Кроме отека, на коже могут возникнуть синяки, появляются болевые ощущения, пальца плохо двигаются.
Стопа была плохо разработана после того, как гипсовая повязка была снята.
Во время наложения гипсовой повязки конечность находилась в покое. Это привело к тому, что мышцы ноги подверглись атрофированию.
После снятия гипса, наложенного из-за серьезной травмы, нога также опухает, так как сложный перелом вызвал повреждение кровеносных сосудов. Кровоток в травмированной конечности нарушается.
Опухоль конечности может стать следствием повреждений связок, например, при растяжении.
Отек возникает после снятия гипса на ноге и в том случае, если у пациента наблюдается открытая форма перелома. В этом случае есть риск развития воспаления.
Появление опухоли часто связано с тем, что сразу после того, как гипс был снят, пациент начинает активно двигаться и тем самым подвергает еще больную конечность большой нагрузке.

Каждая ситуация, связанная с опухолью после перелома, должна рассматриваться врачом индивидуально, чтобы подобрать правильное лечение. В качестве исследования назначаются УЗИ травмированного участка, получение рентгеновского снимка.

Какие могут быть последствия

Перелом и последующий гипс приводят к тому, что в конечности начинаются патологические изменения. Период покоя сказывается на состоянии мышечной системы, ухудшении кровотока и лимфоотока. Какие неприятные последствия могут возникнуть, когда наложен гипс после перелома, и отекает нога?

Ухудшения состояния мышц

Неправильное лечение после перелома ведет к возникновению патологии состояния мышц, их тонус снижается, уменьшается объем мускулатуры. Возникает отек ноги, на нее становится трудно наступать. Как только появилось подозрение на наличие осложнения, надлежит сразу же принимать необходимые меры.

Немеет конечность

Какие симптомы говорят о том, что тонус мускулатуры в плохом состоянии:

Конечность немеет;
Постоянно хочется чесать поврежденный участок;
Появляются мышечные боли;
«Ломит» суставы.

Чем отличаются мышечная и суставная боли? Все просто. Когда конечность движется, появляется мышечная боль. Если возникают болевые ощущения при нахождении конечности в покое, то это «ломка» суставов. Как только у пациента начинаются такие симптомы, необходимо незамедлительно посетить лечащего врача, иначе исправить ситуацию будет очень сложно.

Бывает так, что нога находится в гипсе, но она все равно отекает и синеет, появляются вышеперечисленные признаки. Это может говорить о том, что повязку наложили неправильно, неровно. Если гипс с ноги сняли раньше положенного срока, то когда спадет опухоль? Отек спадет за несколько дней.

Главное – правильно ухаживать за ногой. Сначала требуется наложить тугую повязку и постараться как можно меньше двигать конечность. Окончательное восстановление мускулатуры, повышение ее тонуса произойдет в течение двух недель после снятия гипса.

Расстройство циркуляции крови и лимфы

Если гипс был наложен слишком туго, без небольшого зазора между ним и кожей, то конечность оказывается сдавленной. Из-за неправильной укладки гипсовой повязки в венах ухудшается циркуляция крови, возникает застой.

Как определить, что в сломанной ноге нарушился кровоток?

Конечность немеет;
Выставляющиеся из-под гипса участки кожи становятся неестественного цвета;
Появляется ощущение мурашек на коже под гипсовой повязкой.

В этом случае, как и в предыдущем, при первых же признаках осложнений требуется немедленно обратиться за помощью к лечащему врачу. Несвоевременное обращение может привести к тромбообразованию в кровеносных сосудах.

Комплексные причины осложнений

Не всегда опухает нога после перелома по какой-то одной причине. Если после снятия гипса нога опухла, а отек долго не проходит, это говорит о том, что циркуляция крови в пораженной конечности была нарушена и, возможно, даже произошла закупорка вены.

Сустав сросся неправильно

Отек ноги при переломе и после снятия гипсовой повязки может говорить о том, что сустав сросся неправильно, неровно. Чтобы это определить, надлежит пройти рентгеновское исследование.

Еще одной причиной возникновения отечности и изменения оттенка кожи на неестественный может стать инфекция, попавшая в рану. В этом случае пациенту назначают курс антибиотиков после определения, какой именно вирус стал причиной заражения.

Что делать сразу после обнаружения отека?

Как убрать отек, возникший при переломе ноги? Первое, что необходимо сделать, — это сделать холодный компресс и приложить его к поврежденному месту. Лучше оставить его на двадцать четыре часа. Затем повязку следует заменить, пропитав ее мазями с согревающим эффектом. Накладывается такая повязка два раза в день.

Массаж в этот период проводить не рекомендуется во избежание осложнений.

Какие меры необходимы после обнаружения опухоли?

Меры лечения отека ноги после снятия гипса зависят от того, насколько этот самый отек силен. Традиционно используются медикаментозные препараты, физиопроцедуры, средства народной медицины.

Классическое лечение

Как после перелома убрать отек ноги с помощью медикаментозных препаратов?

Физиопроцедуры

В качестве одного из методов снятия отеков с поврежденной конечности является комплекс физиопроцедур:

Гидромассажные процедуры

Сеанс прогрева поврежденной ткани с помощью ультрафиолетовых лучей. Процедура занимает десять-пятнадцать минут.
Сеанс воздействия электротоком малой мощности. Такая процедура помогает улучшить состояние поврежденных тканей и устранить отек при переломе.
Сеансы электрофореза и фонофореза дают положительный результат при лечении отечности.
Сеансы с применением согревающих составов (озокерит, специальный воск).
Гидромассажные процедуры в виде ручного душа-массажа активизируют кровоток и снимают отечность.
Лечебная физкультура также помогает, если пациента интересует, как снять отек после перелома лодыжки.

Также к традиционным методам лечения можно отнести сеансы пелоидотерапии (лечение грязями), рефлексотерапии (иглоукалывание), магниотерапии. Все эти процедуры способствуют улучшению состояния кровоснабжения, ускоряют процесс выздоровления.

Средства народной медицины

Снять отек в домашних условиях вполне возможно. Как помочь себе, если возникла опухоль после перелома? Травники рекомендуют несколько рецептов:

После применения вышеперечисленных методов опухоль обычно начинает исчезать через неделю после начала терапии.

Профилактические меры

Валик под травмированную ногу

Чтобы жидкость не скапливалась в поврежденной конечности после перелома и нахождения в гипсе, необходимо принять все меры, чтобы снять отек ноги после его снятия.

Как только гипсовая повязка будет снята, надлежит сразу же уложить конечность выше уровня расположения тела, например, на небольшой валик;
Нельзя опираться на больную ногу сразу же, как только гипс будет снят;
После отрезания гипса ногу лучше всего закрепить повязкой из эластичного бинта;
Требуется тщательно соблюдать все предписанные врачом процедуры, пропивать лекарственные средства;
Укреплять мышцы, улучшать кровоток при помощи лечебной физкультуры;
Стараться пить как можно меньше.

Если, несмотря на принятые меры, после снятия гипса нога все равно отекает, нельзя терпеть неприятные ощущения, а сразу же обратиться к врачу.

Источник