Отек голеностопа боль при ходьбе
Из этой статьи вы узнаете: почему голеностопный сустав болит и опухает, как его лечить. Характерные симптомы патологии, если это артроз, артрит, подагра, подошвенный фасциит, сосудистые патологии.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 12.07.2019
Дата обновления статьи: 16.01.2020
Содержание статьи:
- Травмы и повреждения голеностопа
- Артроз
- Артриты
- Подагра
- Подошвенный фасциит
- Сосудистые патологии
- Диагностика
- Общие принципы лечения, обезболивание
- Особенности лечения конкретных патологий
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Почему болит и опух голеностопный сустав? Причиной появления таких симптомов могут быть:
- Повреждения, травмы (ушиб, разрывы и растяжения, переломы, трещины).
- Заболевания (артрит, артроз, подошвенный фасциит, варикоз, тромбофлебит).
Повреждения голеностопного сустава – достаточно распространенное явление, они составляют 30 % от всех суставных травм. На первом месте в группе риска – спортсмены (19 % от всех повреждений голеностопа), на втором – пожилые люди (после 60–65 лет).
Из наиболее часто встречающихся заболеваний голеностопа стоит выделить:
- артроз, который чаще всего развивается после тяжелых травм и повреждений (от 8 до 25 %) и у пожилых людей в возрасте после 60 лет (на 3 месте после артроза тазобедренного и коленного суставов);
- артриты (наиболее распространенные формы патологий, от которых может пострадать голеностоп, – это реактивный, подагрический, посттравматический артриты).
Легкие и средней тяжести повреждения можно вылечить полностью (при своевременном обращении в 90–100 % случаев), тяжелые со временем могут стать причиной нарушений функций сустава (тугоподвижности, формирования привычных вывихов), различных осложнений (посттравматического артрита, артроза), инвалидности.
Часть заболеваний голеностопа, из-за которых возникают отек и боль, неизлечима (подагрический артрит, артроз). От других удается успешно избавиться (реактивный артрит, в 40 % случаев).
Занимаются лечением голеностопного сустава разные специалисты:
- ревматолог при артрите, артрозе;
- ортопед-травматолог при травме;
- флеболог при сосудистых патологиях.
Болезни артроз голеностопного сустава и подошвенный фасциит. Нажмите на фото для увеличения
Травмы и повреждения голеностопа
Причины повреждений голеностопа – удары, падения и нагрузки, которые превышают прочность тканей сустава и приводят к нарушению их целостности (к растяжениям и разрывам мягких тканей, к трещинам и переломам твердых).
Одним из характерных признаков повреждения является резкая боль, возникающая сразу после травмы, которая усиливается при любых движениях (при попытке наступить на стопу). Помимо боли, у пострадавшего быстро:
- Возникают припухлость, отек голеностопного сустава (чем сильнее повреждение, тем сильнее отекает голеностоп).
- Формируется синяк или гематома в месте удара (кровоизлияние в ткани из поврежденных сосудов).
- Возникают ограничения подвижности.
Голеностопный сустав теряет форму (очертания сглаживаются, а при вывихах и переломах могут выступать его части).
Прогноз: легкие и средней тяжести травмы голеностопа удается вылечить полностью в 90–100 % случаев (при своевременном обращении). Тяжелые повреждения в 60–70 % приводят к разным нарушениям подвижности (незначительная и выраженная тугоподвижность, привычные вывихи), к посттравматическим осложнениям (артриту, артрозу голеностопа).
Слева – опухший голеностоп, справа – гематома. Нажмите на фото для увеличения
Артроз
Артроз – это заболевание, которое развивается медленно (в большинстве случаев нужно около 5 лет, чтобы проявились симптомы патологии) и характеризуется разрушением структуры хрящей и деформацией суставных поверхностей.
К факторам, способным спровоцировать артроз голеностопа, относятся травмы и микротравмы, нагрузки, лишний вес, заболевания (подагра, хондрокальциноз, артриты и другие патологии).
При артрозе периоды ремиссий (когда заболевание протекает без симптомов или со слабо выраженными признаками) сменяются периодами обострений.
Первым признаком патологии является боль в голеностопе после серьезной нагрузки (к концу рабочего дня), которая быстро проходит после отдыха.
По мере того, как заболевание прогрессирует:
- у человека возникают стартовые боли (после отдыха нужно от 15 до 30 минут, чтобы «расходиться»);
- боль в суставе усиливается после нагрузки;
- движение сопровождается хрустом, треском тканей;
- могут появиться тупые ночные боли (сосудистые, из-за застоя крови), которые проходят при первых шагах.
На последних стадиях заболевания:
- в голеностопе возникает ноющая боль (появляется при нагрузке и сохраняется в покое);
- сустав меняет форму (припухает, деформируется);
- сустав утрачивает функции (ограничения подвижности, скованность, нестабильность);
- мышцы голени теряют объем и уменьшаются в размерах.
Человек с артрозом голеностопа бережет конечность, избегая переносить на нее вес, и явно прихрамывает при ходьбе.
Во время обострений боль в суставе усиливается, становится довольно сильной и резкой. Ей сопутствуют отечность, которая распространяется на стопу, краснота (не всегда) и повышение местной температуры.
Прогноз: заболевание неизлечимо и постоянно прогрессирует, приводя к полному разрушению и деформации сустава у 10 % больных.
Артриты
Артриты – целая группа воспалительных заболеваний разного происхождения. Причинами воспаления анатомических элементов сустава (синовиальной оболочки, капсулы, хряща, связок и мышц) могут стать:
- Инфекции (реактивный артрит).
- Травмы (посттравматический).
- Заболевания (подагрический, псориатический).
- Аллергия (аллергический).
- Недостатки иммунитета (ревматоидный).
Для острого артрита характерны постоянные ноющие, распирающие или сильные, сверлящие боли в суставе, которые возникают и усиливаются во второй половине ночи и немного слабеют к середине или к концу дня.
Обострение сопровождается сильным отеком (сустав опухает), покраснением и повышением местной температуры мягких тканей. Из-за боли и отека объем движений в голеностопе сильно ограничен.
В периоды ремиссии все симптомы артрита ослабевают:
- голеностоп умеренно болезненный (боль ощущается при надавливании на припухлость вдоль суставной щели);
- слегка опухший;
- хрустит, трещит во время движения.
Прогноз: голеностопный сустав чаще всего страдает:
- от реактивного артрита (обычно возникает после перенесенной кишечной или мочеполовой инфекции) и в 40–60 % случаев излечивается полностью;
- от травматического артрита (после травм), от которого удается избавиться в 70 % случаев;
- от неизлечимого и постоянно прогрессирующего подагрического артрита (возникает на фоне нарушения обмена, поражает голеностоп чаще, чем колено, но реже, чем сустав большого пальца стопы).
Изменения в суставе при артрите (на примере коленного сустава). Нажмите на фото для увеличения
Подагра
Подагра – нарушение пуринового обмена, при котором в ткани откладываются соли мочевой кислоты. Выпадение кристаллов в суставные ткани (в синовиальную оболочку сустава) вызывает развитие подагрического артрита:
- Начало заболевания всегда внезапное (у 90 % больных – во второй половине ночи, ближе к утру).
- Приступы могут возникать и повторяться через разные промежутки времени (через несколько недель или лет).
- Обычно они стихают на 3–4 сутки (иногда голеностопный сустав опухает и болит до 2 недель).
- Патология начинается с поражения одного сустава (реже – нескольких), но со временем в процесс вовлекаются другие суставы.
Для подагры характерны:
- сильнейшая, пульсирующая, жгучая боль в голеностопном суставе, которую трудно снять обезболивающими средствами, а иногда и наркотиками;
- обширный отек, который распространяется на окружающие ткани (могут распухнуть стопа и голень выше лодыжек);
- яркое окрашивание кожи над суставом (краснота);
- повышение местной температуры;
- набухание, пульсация вен (с внешней и внутренней стороны сустава);
- полное ограничение подвижности голеностопа (из-за боли).
После стихания приступа все симптомы бесследно исчезают, но после нескольких повторных приступов суставные поверхности деформируются, у больных появляются ограничения подвижности, развивается артроз. В редких случаях возможно полное разрушение костей и замещение тканей уратами (солями мочевой к-ты).
Прогноз: подагра неизлечима, поэтому избавиться от подагрического артрита нельзя. Однако при соблюдении диеты можно надолго приостановить развитие патологии и увеличить время между повторными приступами.
Изменения в суставе при поражении подагрой
Внешнее проявление подагры голеностопа
Подошвенный фасциит
Подошвенный фасциит – это воспаление подошвенной (плантарной) фасции. Причиной его развития чаще всего становятся чрезмерные нагрузки (в том числе и в виде лишнего веса), травмы, заболевания (сахарный диабет), недостатки строения стопы (плоскостопие).
Подошвенная фасция – плотный тяж из соединительной ткани, который укрепляет свод стопы (один конец фасции крепится к пяточной кости, другой – к головкам плюсневых костей). Под влиянием постоянных нагрузок, давления (вес человеческого тела в вертикальном положении) ее ткани получают микроповреждения и травмы.
В результате фасция воспаляется в области пятки (здесь она травмируется чаще), и у больного возникают:
- колющая, стреляющая или тупая, ноющая боль в пятке, которая начинается и усиливается при ходьбе и нагрузке (особенно сильная после длительного отдыха);
- отек, который поднимается к лодыжкам и может распространиться на свод стопы.
Со временем в области воспаления формируется подошвенная шпора – костный шип (остеофит), из-за которого больно наступать на ногу и человек начинает прихрамывать.
Прогноз: подошвенный фасциит можно вылечить (при своевременном обращении в 70–80 % случаев).
Нажмите на фото для увеличения
Сосудистые патологии
Причиной появления отека и боли в области голеностопа могут стать не только заболевания сустава, но и различные сосудистые патологии:
- Варикоз (расширение поверхностных вен с нарушением кровотока). Причины – врожденная слабость сосудистых стенок, которые со временем растягиваются (чаще в области клапанов), нагрузки, опухоли, травмы. В результате подкожные сосуды увеличиваются в размерах, становятся извитыми, узловатыми, выступают над поверхностью кожи. У больного появляются распирающие боли (поначалу в области стопы и голеностопа), судороги, нарушения чувствительности и отеки (особенно заметные к вечеру, которые после отдыха полностью исчезают). Со временем варикоз может стать причиной появления трофических язв и некроза тканей (отмирание клеток из-за недостатков питания).
- Тромбофлебит (воспаление сосудистых стенок с последующим формированием тромба в просвете сосуда). Причины – варикоз, травмы, инфекции, нарушения кровотока. Характерными симптомами являются распирающие боли в икроножных мышцах, которые усиливаются при движениях голеностопа, боль при вращении голеностопа, отек в области наружной и внутренней лодыжек и стопы, синюшность кожи, повышение местной температуры. При надавливании на пораженную вену боль усиливается. Осложнением тромбофлебита может стать тромбоз – отрыв и закупорка тромбом жизненно важных сосудов.
Прогноз: указанные заболевания – хронические и регулярно обостряются. Избавиться от них окончательно очень сложно, однако при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача удается предупредить развитие обострений и увеличить периоды бессимптомного течения.
Нажмите на фото для увеличения
Диагностика
Заболевания и повреждения голеностопа определяют с помощью:
- Осмотра, опроса, проведения диагностических тестов.
- Рентгенографии (позволяет выявить повреждения костной ткани, отложение солей мочевой к-ты).
- МРТ, УЗИ или КТ (помогают уточнить локализацию процесса и самые ранние патологические изменения тканей сустава).
- Артроскопии (оптический метод исследования с проникновением в сустав, позволяет выявить любые, самые незначительные изменения в полости).
- Ультразвуковой допплерографии, дуплексного сканирования (методы, позволяющие определить скорость кровотока, состояние сосудов, локализацию патологического процесса).
- Пункции (лечебно-диагностическая процедура извлечения жидкости из сустава).
- Лабораторных исследований (анализы, прямо или косвенно указывающие на патологические процессы).
Артроскопия голеностопного сустава. Нажмите на фото, чтобы его увидеть
Общие принципы лечения, общее обезболивание
| Группа, название медикаментов | Для чего назначают |
|---|---|
Анальгетики, сильные обезболивающие средства (Баралгин, Дексалгин, Нимесулид) | Для обезболивания |
Противовоспалительные, обезболивающие НПВС (Мелоксикам, Целебрекс, Мовалис, Аэртал, Диклофенак) | Снимают воспалительный процесс, боль и отеки |
Гормональные препараты (Гидрокортизон, Дипроспан) в уколах | Снимают воспаление, боль, отеки и другие выраженные симптомы, если это не удалось сделать другими способами |
Витамины (Мильгамма, Никотиновая кислота, препараты кальция, мультивитамины) | Ускоряют восстановление тканей, нормализуют обмен веществ |
Физиотерапия (электрофорез, УВЧ, прогревания, массаж, лечебные упражнения) | Помогают избавиться от остаточных явлений болезни, способствуют быстрому восстановлению тканей и функции голеностопа |
Нажмите на фото для увеличения
Особенности лечения конкретных патологий
| Патология | Что назначают |
|---|---|
Травмы | Оказывают пострадавшему первую помощь (ледяные компрессы в течение первых суток после повреждения, наложение давящей повязки или шины, транспортировка в больницу) В стационаре из капсулы сустава извлекают кровь (при гемартрозе) или скопившуюся синовиальную жидкость Восстанавливают целостность тканей, накладывают фиксирующую повязку или гипс Назначают холодные компрессы (в первые сутки), а затем стимулирующую физиотерапию (электрофорез, диадинамотерапию, магнитотерапию, массаж, ЛФК) |
Артроз | Хондропротекторы длительными курсами (Остенил, Синвиск) Уколы гиалуроновой кислоты в капсулу сустава: Остенил, Ферматрон, Синокром |
Артрит | Базисные препараты, чтобы приостановить развитие болезни: препараты золота (Ауранофин, Ауротиомалат), цитостатики (Ремикейд, Азатиоприн, Циклоспорин), Д-пеницилламин Противовоспалительные препараты: гормональные (Преднизолон, Метилпреднизолон, Бетаметазон) и негормональные (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам) Антибиотики (Азитромицин, Цефтриаксон, Аугментин) Противоаллергические препараты: (Кларитин, Эриус, Телфаст, Супрастин) |
Подагра | Урикодепрессивные медикаменты (снижающие уровень мочевой кислоты): Аллопуринол, Тизопурин, Фебуксостат Урикозурические средства (усиливающие ее выведение): Сульфинпиразон, Пробенецид Препараты, растворяющие тканевые отложения солей (Блемарен) Питьевой режим, диета (стол № 6) |
Подошвенный фасциит | Физиотерапия, направленная на растяжение пяточной фасции (ударно-волновая, гамма-терапия, упражнения) Ортопедические приспособления (стельки, ортезы), снимающие нагрузку с пяточной фасции и позволяющие ее растянуть При неэффективности – хирургическое удаление шпоры |
Варикоз | Венотоники, укрепляющие сосудистую стенку (Диосмин, Кверцетин) и улучшающие микроциркуляцию (Венорутон) Антиагреганты (препараты салициловой кислоты): Аспирин, Тромбо Асс Компрессионное белье (носки) При неэффективности – хирургическое удаление вен |
Тромбофлебит | Антибиотики, венотоники (например, Троксерутин) Фибринолитические средства для растворения тромбов (Стрептокиназа), антикоагулянты (Гепарин) При неэффективности – хирургическое лечение (например, перевязка вены выше места образования тромба) |
Нажмите на фото для увеличения
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Ревматические болезни: номенклатура, классификация, стандарты диагностики и лечения. Коваленко В. Н., Шуба Н. М., К.: Катран групп, 2002, стр. 145–148, 154–159.
- Современные аспекты диагностики и лечения некоторых болевых синдромов стопы у взрослых. Корж Н. А., Прозоровский Д. В., К.: Здоровье Украины, 2013.
- Болезни ног и варикозное расширение вен. Лечение и профилактика. Дарья Нестерова, М.: Рипол Классик, 2010, стр. 77-78, 123–125, 144–147.
- Ревматология: национальное руководство. Насонова Н. Л., Насоновой В. А. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010, стр. 234–237, 346–352.
- Травматология и ортопедия. Руководство. Корнилов Н. В., Санкт-Петербург, т. 3, стр. 7-21, 143–154.
- Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Практическое руководство. Окороков А. Н., М.: Медицинская Литература, т. 2, стр. 21–28, 115–128.
- Справочник по внутренним болезням. Харрисон Т. Р., М. Медицина, 1996, стр. 48–49, 158–179.
Оцените статью: (проголосовало 1, средняя оценка: 5,00)
Загрузка…
Источник
Голеностопным суставом называют мышечно-сухожильную систему, состоящую из трех костей – большой и малой берцовых, а также таранной. Основная функция голеностопа состоит в поддержании человеческого тела в вертикальном положении: пребывая под влиянием продолжительных физических нагрузок, сустав нередко опухает, что провоцирует развитие отечности на одной ноге. Помимо мышечного перенапряжения, отек голеностопа может образоваться на фоне механического повреждения конечности или инфекционного процесса.
Определить, почему опухает и болит голеностопный сустав и как его лечить, самостоятельно невозможно, поскольку причины и лечение патологии взаимосвязаны, при образовании припухлости пациенту нужно посетить врача, который проведет комплексную диагностику и расскажет, что делать.
Возможный перечень причин
Выделяют следующие причины отека сустава голеностопа:
- травма считается наиболее распространенной причиной отека ноги;
- артрит – заболевание, характеризующееся воспалением и, как результат, опуханием суставной оболочки;
- ахиллит предполагает поражение ахиллового сухожилия;
- бурсит – патология, на фоне которой воспаляются ткани голеностопа;
- болезни сердца, развитие которых провоцирует задержку в организме межклеточной жидкости;
- инфекционное поражение кожи стопы вредоносными бактериями;
- продолжительное пребывание в статичном положении и ношение обуви на высоких каблуках, что обуславливает чрезмерную нагрузку на нижние конечности;
- подагра и синовит – при данных патологиях отек развивается на фоне поражения синовиальной оболочки;
- нерациональный прием гормональных средств.
Голеностоп может опухнуть во время беременности, поскольку организм будущей мамы пребывает под чрезмерной нагрузкой и начинает накапливать в межклеточном пространстве жидкость.
Травмы
Исходя из степени повреждения голеностопа, различают такие виды травм:
- Ушиб образуется на фоне тупого удара и характеризуется поражением мягких тканей на ноге. От тяжести ушиба зависит, насколько долго будет сходить отечность, и будет ли она усугубляться симптомами.
- Растяжение предполагает частичный разрыв сухожилий, которому предшествует падение с высоты или сильный удар. Особенность отека, который образовался на фоне растяжения связок, состоит в том, что, помимо припухлости, на конечности появляется гематома.
- Вывих образуется в результате неосторожного движения ногой и сопровождается повреждением мягких тканей и разрывом сухожилий. Вне зависимости от того, вывих правой или левой ноги у пациента, он ощущает острую боль.
- Открытая рана образуется на фоне механического повреждения конечности и провоцирует расстройство местного кровотока: застой крови в венах и становится причиной опухоли сустава.
- Перелом характеризуется нарушением целостности преимущественно таранной, гораздо реже – берцовой кости. Повреждение костной ткани стопы провоцирует развитие болевого синдрома и выраженного отека. При переломе нужно срочно показаться врачу, поскольку нередко после травмы голеностопа происходит неправильное сращение кости.
Самостоятельное лечение травмы нижней конечности может усугубить клиническую картину: если нога опухла, необходимо обратиться к врачу.
Артрит
Нередко отек в районе голеностопного сустава развивается на фоне артрита – заболевания воспалительной природы, которое характеризуется поражением хрящевой ткани и в последующем деформацией сустава. Основной причиной возникновения артрита считается инфекция: гораздо реже провоцирующим фактором выступает расстройство иммунной системы.
Существует три разновидности артрита: ревматоидный, септический и псориатический.
- Ревматоидное воспаление поражает не только сухожилия и хрящи, но также мягкую ткань и кости – это обуславливает высокую вероятность развития сопутствующих осложнений.
- Септический артрит имеет инфекционную природу и образуется на фоне застоя жидкости в полости сустава.
- Псориатический тип развивается как сопутствующая патология при заболевании кожного покрова и характеризуется стремительным прогрессированием.
Вне зависимости от типа артрита, пациент испытывает боль при ходьбе, а также во время бега, в некоторых случаях болевой синдром усугубляется и принимает постоянный характер.
Если причина отека состоит в развитии септического артрита, у больного повышается температура.
Воспалительные процессы
Боль и отек без травмы свидетельствует о наличии воспалительного процессе, который развивается на фоне инфицирования тканей сустава вредоносными бактериями. К основным заболеваниям, сопровождающимся отечностью, относят:
- Бурсит провоцирует воспаление тканей сустава и сопровождается такими симптомами, как покраснение и опухоль местного кожного покрова, а также болевой синдром. При развитии бурсита пациент испытывает дискомфорт, поднимаясь на носочки или разгибая стопу.
- Остеоартроз образуется на фоне износа тканей хряща и характеризуется наличием острых болевых ощущений, которые усугубляются в процессе ходьбы. Несвоевременное лечение патологии имеет опасные последствия, одним из которых является поражение коленного сустава артрозом.
- Подагра развивается при неправильном обмене веществ и провоцирует накапливание мочевой кислоты, что и становится причиной опухоли в области голеностопного сустава.
Реже воспалительный процесс развивается на фоне тендинита, фасциита и синовита, который характеризуется поражением синовиальной оболочки.
Сосудистые патологии
Суставы голеностопа могут припухать при развитии заболеваний сосудов, которые характеризуются увеличением давления на них, нарушением кровообращения и деформацией вен. К таким патологиям относят:
- тромбоз характеризуется расстройством кровотока, который образовался на фоне закупорки вены кровяным сгустком. Неправильное кровоснабжение приводит к тому, что в организме начинает накапливаться жидкость, а в дальнейшем – развиваться отек;
- тромбофлебит имеет острое и стремительное течение, а также характеризуется поражением венозной стенки. К типичным признакам тромбофлебита относят отечность конечностей, высокую температуру и резкую боль.
Несвоевременное лечение тромбофлебита предшествует усугублению симптоматики: больной испытывает недомогание и упадок сил.
Патологии сердца
Вероятность образования отека на нижних конечностях возрастает при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, которые, в свою очередь, способствуют задержке жидкости в организме. Наиболее часто отекает голеностоп на фоне таких кардиологических патологий, как сердечная недостаточность, повышенная проницаемость стенок сосудов, расстройство местной мышцы, а также низкий сердечный выброс.
Беременность
Отечность образуется во втором и третьем триместре беременности. Данное явление обусловлено тем, что на позднем сроке плод начинает стремительно расти, провоцируя увеличение маточной полости и оказывая чрезмерное давление на организм будущей мамы в целом.
Помимо повышенного тонуса матки, причиной отека при беременности является употребление большого количества соленых продуктов, которые обладают свойством задерживать жидкость в организме. В большинстве случаев отечность усугубляется повышением артериального давления и сильной головной болью.
Лекарственные препараты
Если отек на ноге образовалась в процессе гормональной терапии – это может говорить о том, что пациент нерационально принимает лекарственные препараты, которые содержат гормоны. В данном случае отечность голеностопа является следствием расстройства обменных процессов, на фоне которого происходит задержка жидкости в организме.
Влияние образа жизни человека
Отечность не всегда развивается на фоне патологических факторов.
Зачастую припухлость на нижней конечности образуется под влиянием таких факторов:
- преобладание в рационе соленой пищи, которая препятствует естественному выводу жидкости;
- ношение тесной обуви, что провоцирует развитие дискомфорта в процессе ходьбы;
- наличие избыточного веса;
- укус насекомого – в данном случае припухлость быстро исчезает.
Наиболее уязвимыми перед развитием отеков считаются люди, деятельность которых предполагает длительное пребывание в статическом положении.
Другие причины
Помимо травмы, воспаления, заболеваний сердца, существуют также другие причины, почему отекает сустав. К таким причинам относят:
- Расстройство работы эндокринных органов. Если причина отечности состоит в нарушении функций щитовидки, пациент жалуется на запоры, резкое увеличение массы тела, опухание языка и вялость.
- Болезни печени и почек провоцируют образование отека не только на нижних конечностях, но также на лице.
- Варикозное расширение вен.
Еще одна причина, способствующая опуханию нижних конечностей, заключается в развитии вирусного заболевания.
Сопутствующие симптомы
Отек на голеностопе сопровождается болезненными ощущениями, степень проявления которых зависит от провоцирующего фактора.
Если причиной опухания ноги является травма, болезненность имеет временный характер, а вот если припухлость имеет немеханическую природу, болевые ощущения усиливаются с каждым последующим днем.
Помимо резкой боли, отек конечности усугубляется такими симптомами:
- изменение оттенка кожного покрова: бледность, или, напротив, покраснение мягких тканей;
- образование гематомы с внутренней стороны либо с внешней стороны лодыжки;
- повышение температуры тела;
- ускорение пульса в области припухлости кожного покрова;
- ухудшение общего самочувствия: упадок сил и выраженное недомогание.
Если причиной опухания является перелом кости, помимо вышеперечисленных симптомов, пациент отмечает ограниченность двигательной активности: попытки встать на пораженную конечность либо совершить ею движение сопровождаются сильными болями.
Оказание первой помощи
С целью уменьшения болевых ощущений и купирования отечности пациенту показано проведение доврачебной помощи. Если опух голеностоп, пострадавшему необходимо выполнить следующие действия:
- Освободить больную нижнюю конечность от тесной обуви.
- Принять максимально комфортное положение: пациенту рекомендуется лечь на спину и приподнять опухшую ногу, подложив под нее мягкую подушку либо валик.
- Выпить обезболивающий препарат – Ибупрофен или Анальгин. Отек без боли не предусматривает прием медикаментов, оказывающих обезболивающее действие.
- Приложить к отекшей зоне мягких тканей холодный компресс не более чем на 15 минут: выполнять манипуляцию нужно каждые 3 часа.
- Зафиксировать припухшую область голеностопа эластичной повязкой.
Если в течение последующих суток болевой синдром и отечность уменьшились, разрешается продолжить лечение в домашних условиях посредством приема противовоспалительных препаратов и нанесения мазей.
Если припухлость сохранилась, но не болит, необходимо обратиться к травматологу.
Диагностика
Опухание нижней конечности является поводом к посещению травматолога либо ортопеда. На первичном приеме доктор проведет визуальный осмотр пораженной ноги и методом пальпации изучит структуру опухоли. Для того чтобы врач имел возможность полноценно оценить клиническую картину, пациент посещает такие диагностические мероприятия:
- Лабораторная диагностика основывается на сдаче общего, биохимического, иммунологического анализов крови, результаты которых позволяют обнаружить очаг воспаления, а также сдаче мочи, чтобы исключить наличие патологий пищеварительной системы.
- Рентгенологическое исследование направлено на определение характера механического повреждения.
- Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние отекших мягких тканей.
- Магнитно-резонансная томография определяет состояние сухожилий и хрящей голеностопного сустава.
- Артроскопия основывается на введении хирургическим способом камеры в полость сустава с целью его изучения.
Если отечность усугубляется типичными симптомами туберкулеза, пациент посещает флюорографию. Исходя из причины опухания конечности, больному нужно дополнительно проконсультироваться с врачами узкой направленности – неврологом, кардиологом либо урологом.
Методы лечения
Схема лечения составляется лечащим врачом на основании результатов комплексной диагностики. Лечение припухлости как симптома травмы конечности заключается в ограничении двигательной активности и посещении физиотерапевтического курса, Отеки, образовавшиеся на фоне развития заболеваний внутренних органов, лечатся посредством медикаментозной терапии. Эффективными также считаются такие способы терапии, как народная медицина и сбалансированная диета.
Вне зависимости от методики, лечение отеков направлено на устранение провоцирующего фактора, снятие припухлости и гематомы, купирование болезненных ощущений. Помимо этог