Отек голени и сустава

Отек голени и сустава thumbnail

Отек, или опухание, ног связан со скоплением жидкости в межклеточном пространстве. Причинами отеков могут быть разнообразные факторы – от длительного пребывания в одном положении до развития патологического процесса. Таким образом, опухание может быть временным безобидным явлением, а может свидетельствовать об угрозе здоровью.

В данной статье мы рассмотрим, почему болят и распухают суставы на руках и ногах, причины каких болезней связаны с отеками, и что это может быть.

Причины возникновения

Среди основных причин отека ног выделяют следующие:

  • травмы,
  • воспалительные процессы, в том числе тендинит, бурсит,
  • аллергия вызывает различные состояния, в том числе при которых опухает мышца,
  • сосудистые заболевания,
  • заболевания эндокринной системы,
  • нарушения в работе лимфосистемы,
  • сердечно-сосудистые заболевания,
  • болезни почек,
  • переохлаждение,
  • заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, сюда можно отнести такие патологии, как подагра, ревматоидный артрит, при которых суставы болят и опухают,
  • дегенеративные процессы старения организма, остеопороз.

Возможные болезни

По направлению распространения отека можно судить о наличии того или иного заболевания.

Опухание суставов и мягких тканей  выше колена может говорить о следующих заболеваниях:

  • Отек голени и сустава

    травмы коленного сустава: ушибы, вывихи, повреждение мениска, растяжение связок, переломы. Отличить травмы можно по внешнему виду: при вывихе сустав примет измененное положение, при травме мениска пострадавший ощущает острую боль и не может разогнуть ногу, если произошло растяжение связок, то голень остается подвижной,

  • бурсит существенно ограничивает подвижность в суставе, колено становится горячим, при пальпации в опухшей области мягких тканей можно обнаружить плотные комочки,
  • тендинит связан с воспалением сухожилий сустава, отек распространяется и вверх, и вниз от колена. Пострадавший жалуется на боль при ходьбе,
  • подагра сопровождается приступами сильной боли, которая возникает время от времени. Это заболевание носит хронический характер. Кроме коленного сустава поражаются мелкие суставы рук и ног,
  • артрит проявляется в виде ноющей тупой боли, усиливающейся после физической активности. Сустав становится горячим, кожа над суставом может покраснеть, повышается общая температура тела,
  • остеопороз тоже относится к группе хронических заболеваний, боли появляются временами и усиливаются после активных движений,
  • полиартрит аллергического происхождения сопровождается появлением крапивницы, спазмом бронхов, тошнотой, отек спадает быстро после устранения аллергена.

Отек голени и сустава

Если отек расположен ниже колена, то это может быть признаком таких патологий:

  • сердечно-сосудистые заболевания, связанные с плохим кровоснабжением, вызывают двусторонние отеки, они возникают ежедневно в вечернее время, постоянные отеки приводят к тому, что мягкие ткани постепенно уплотняются. Венозная недостаточность связана с образованием тромбов и варикоза, отекает только та нога, где развивается патологический процесс, ткани становятся плотными на ощупь, при прикосновении ощущается боль, кожа приобретает синюшный оттенок. Хроническая венозная недостаточность сопровождается мягкими опуханиями, они проходят за ночь, когда венозный отток восстанавливается, при этом человек испытывает тяжесть и боль в нижних конечностях, начинают отчетливее проявляться варикозные вены, могут появиться пятна и язвы,
  • патологии почек сопровождаются отеками на последних стадиях, цвет кожи не изменяется и остается бледным, отеки мягкие и развиваются на обеих ногах от колена до стопы,
  • нарушения в работе лимфосистемы проявляются в виде отеков, которые могут распространятся от бедра до стопы, при проблемах в оттоке лимфы возникает лимфодема, скопление лимфатической жидкости приводит к тому, что ноги становятся опухшими, еще это состояние называют «слоновьей болезнью», отекать может одна левая нога от колена до стопы или две ноги сразу.

О лечении отеков сустава ниже колена пойдет речь далее.

Другие причины

Отек голени и сустава

Отек при циррозе печени связан с малой дозой выработки альбумина.

Часто беременные женщины страдают от отеков ног. Это происходит, когда матка начинает давить на нижние вены, затрудняя кровообращение. Такое состояние проходит самостоятельно без медицинской помощи.

Неправильное питание может спровоцировать сбой обменных процессов в организме, приводящих к различным нарушениям, в том числе отекам и ожирению. Большое употребление соленых продуктов и соли приводит к развитию отечности не только ног, но и лица, век, рук.

Также к отекам приводит употребление наркотических и токсических веществ.

Диагностика

Для выявления патологии из множества заболеваний проводят тщательную диагностику, которая должна определить точный диагноз. В некоторых сложных случаях применяют дифференцированный подход, который позволяет исключить возможные заболевания.

Первоначально врач проводит тщательный осмотр, выясняет, что предшествовало появлению недуга. Затем назначаются лабораторные исследования крови на различные показатели, ультразвуковое исследование мягких тканей.

Отек голени и сустава

Рентген необходим для определения состояния костей, суставов и выявления наличия или отсутствия деформаций, остеофитов и межсуставных щелей. Если у пациента есть гнойные очаги, делают пункцию для определения возбудителя инфекции.

Если необходимо детальное обследование состояния сосудов, мягких тканей, нервных волокон, проводят магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию.

Когда обратиться к врачу

Заболевания ног приносят большие неудобства в жизни человека и существенно ограничивают его активность. Поэтому при первых признаках болезни необходимо обратиться за медицинской помощью, пройти обследование и выяснить причину изменений.

Первая помощь

Что делать, когда опух сустав на ноге? Для того чтобы облегчить состояние пострадавшего, в первые часы необходимо обеспечить неподвижность ноги, снять нагрузку с суставов.

К больному месту необходимо приложить холод, но не более чем на 15 минут. Подойдут любые замороженные продукты или холодная вода. Повторять охлаждающие компрессы можно не более 4 раз в день. Ногу нужно положить на возвышение, так, чтобы она находилась выше уровня сердца. При сильном болевом синдроме можно принять обезболивающее средство.

Лечение

Лечение опухших суставов ног назначается, исходя из причины болезни. На первом этапе проводится терапия для уменьшения проявления симптомов – это снятие отека, уменьшение болевого синдрома и воспаления. В некоторых случаях проводится хирургическое лечение, например, для удаления скопившейся жидкости в полости суставов и введению противовоспалительного препарата.

В реабилитационный период проводятся мероприятия по восстановлению физиологических процессов и двигательной активности конечности. Для этого применяют лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж и методики мануальной терапии. При хронических заболеваниях пациент проходит периодические обследования и терапию для поддержания стойкой ремиссии и предупреждения рецидивов заболевания.

Медикаментозная терапия

Все применяемые в лечении средства можно разделить на несколько групп. Это диуретики («Фуросемид»),  противовоспалительные средства («Диклофенак»), противоотечные, для нормализации лимфотока («Лимфомиазот») и антигистаминные препараты («Супрастин», «Тавегил»).

Отек голени и сустава

Кроме того, специфические патологии лечатся при помощи других средств. Артрит аутоиммунного происхождения на поздних стадиях лечится гормональными препаратами и иммунодепрессантами. Патологии эндокринной системы – гормонами щитовидной железы. При тромбозе сосудов назначают антикоагулянты. При выявлении инфекции проводят лечение антибиотиками.

Если опухание суставов связано с дегенеративными заболеваниями, например, артрозом, для поддержания и питания костной ткани проводят курсовой прием хондропротекторов и витаминно-минеральных комплексов.

Народные средства

Отек голени и сустава

Использование народных рецептов в лечении отеков желательно обсудить с врачом. Их можно применять только в период ремиссии, когда пройдена острая фаза заболевания.

Для промывания применяют отвар из трав. Бруснику, окопник и лопух в равных пропорциях заливают 1 л воды и кипятят до того момента, когда выкипит 0,5 л воды. После этого отвар готов к использованию.

Компресс из свежего картофеля. Натертый на терке картофель прикладывают к больному месту, обматывают пищевой пленкой и утепляют тканью. Компресс можно оставлять на всю ночь.

Аппликацию из глины можно использовать для снятия небольших отеков.

Отвар из лаврушки. Залейте кипятком 30 листьев лавра, прокипятите на маленьком огне 50 минут, перелейте в термос и оставьте настаиваться на сутки. Затем пейте отвар маленькими глотками 3 дня. Сделайте перерыв на 7 дней и при необходимости повторите.

Лечение хреном. Ошпаренные кипятком листья хрена можно прикладывать к больному месту, обвязывая теплой тканью. Натертый на терке корень хрена смешайте с 1 чайной ложкой растительного масла и приложите в качестве аппликации, укутав теплом.

Процедуры физиотерапии

Физиолечение благоприятно сказывается на улучшении кровообращения, лимфотока и процессах метаболизма в тканях. Поэтому его успешно применяют для устранения отеков. Его можно применять при любых заболеваниях – от травм до хронических артрозов и артритов.

В качестве процедур проводятся магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ, ультразвук, фонофорез и электрофорез с применением лекарств. Благодаря физическим свойствам физиотерапии лекарственные вещества лучше и глубже проникают в ткани.

Мануальная терапия и лечебная физкультура

Массаж и лечебная физкультура проводятся в период ремиссии для восстановления тонуса мышц и улучшения подвижности конечностей. Массаж делает мышцы мягкими и эластичными, улучшает кровоснабжение и ускоряет процесс выздоровления. Наиболее результативными являются вакуумный массаж и лимфодренаж.

Отек голени и сустава

Лечебная физкультура необходима для предотвращения развития застойных явлений и скованности в суставах после длительной болезни. Регулярные упражнения, постепенно растущая нагрузка восстановят прежнее состояние суставов и мышечной массы.

Хирургическое лечение

Проведение операций направлено на восстановление поврежденных тканей при травмах (повреждение мениска, растяжение или переломы), удаление очагов воспаления и очистку гнойных скоплений (бурсит), для улучшения венозного оттока (тромбоз, варикоз).

Заключение

Для профилактики отеков ног важно вести активный образ жизни, заниматься спортом. Перед сном полезно делать упражнение, удерживая ноги вертикально, для улучшения венозного оттока и лимфотока.

Для профилактики варикоза можно носить компрессионные чулки и удобную обувь. Если вы любите соленые продукты, необходимо ограничить их прием, поскольку соль приводит к задержке лишней жидкости в организме.

Источник

Из этой статьи вы узнаете: почему голеностопный сустав болит и опухает, как его лечить. Характерные симптомы патологии, если это артроз, артрит, подагра, подошвенный фасциит, сосудистые патологии.

Стоянова Виктория

Дата публикации статьи: 12.07.2019

Дата обновления статьи: 16.01.2020

Содержание статьи:

  • Травмы и повреждения голеностопа
  • Артроз
  • Артриты
  • Подагра
  • Подошвенный фасциит
  • Сосудистые патологии
  • Диагностика
  • Общие принципы лечения, обезболивание
  • Особенности лечения конкретных патологий
  • Первоисточники информации, научные материалы по теме

Почему болит и опух голеностопный сустав? Причиной появления таких симптомов могут быть:

  1. Повреждения, травмы (ушиб, разрывы и растяжения, переломы, трещины).
  2. Заболевания (артрит, артроз, подошвенный фасциит, варикоз, тромбофлебит).

Повреждения голеностопного сустава – достаточно распространенное явление, они составляют 30 % от всех суставных травм. На первом месте в группе риска – спортсмены (19 % от всех повреждений голеностопа), на втором – пожилые люди (после 60–65 лет).

Из наиболее часто встречающихся заболеваний голеностопа стоит выделить:

  • артроз, который чаще всего развивается после тяжелых травм и повреждений (от 8 до 25 %) и у пожилых людей в возрасте после 60 лет (на 3 месте после артроза тазобедренного и коленного суставов);
  • артриты (наиболее распространенные формы патологий, от которых может пострадать голеностоп, – это реактивный, подагрический, посттравматический артриты).

Легкие и средней тяжести повреждения можно вылечить полностью (при своевременном обращении в 90–100 % случаев), тяжелые со временем могут стать причиной нарушений функций сустава (тугоподвижности, формирования привычных вывихов), различных осложнений (посттравматического артрита, артроза), инвалидности.

Часть заболеваний голеностопа, из-за которых возникают отек и боль, неизлечима (подагрический артрит, артроз). От других удается успешно избавиться (реактивный артрит, в 40 % случаев).

Занимаются лечением голеностопного сустава разные специалисты:

  • ревматолог при артрите, артрозе;
  • ортопед-травматолог при травме;
  • флеболог при сосудистых патологиях.

артроз голеностопа, подошвенный фасциит голеностопаБолезни артроз голеностопного сустава и подошвенный фасциит. Нажмите на фото для увеличения

Травмы и повреждения голеностопа

Причины повреждений голеностопа – удары, падения и нагрузки, которые превышают прочность тканей сустава и приводят к нарушению их целостности (к растяжениям и разрывам мягких тканей, к трещинам и переломам твердых).

Одним из характерных признаков повреждения является резкая боль, возникающая сразу после травмы, которая усиливается при любых движениях (при попытке наступить на стопу). Помимо боли, у пострадавшего быстро:

  1. Возникают припухлость, отек голеностопного сустава (чем сильнее повреждение, тем сильнее отекает голеностоп).
  2. Формируется синяк или гематома в месте удара (кровоизлияние в ткани из поврежденных сосудов).
  3. Возникают ограничения подвижности.

Голеностопный сустав теряет форму (очертания сглаживаются, а при вывихах и переломах могут выступать его части).

Прогноз: легкие и средней тяжести травмы голеностопа удается вылечить полностью в 90–100 % случаев (при своевременном обращении). Тяжелые повреждения в 60–70 % приводят к разным нарушениям подвижности (незначительная и выраженная тугоподвижность, привычные вывихи), к посттравматическим осложнениям (артриту, артрозу голеностопа).

припухлость и гематома голеностопаСлева – опухший голеностоп, справа – гематома. Нажмите на фото для увеличения

Артроз

Артроз – это заболевание, которое развивается медленно (в большинстве случаев нужно около 5 лет, чтобы проявились симптомы патологии) и характеризуется разрушением структуры хрящей и деформацией суставных поверхностей.

К факторам, способным спровоцировать артроз голеностопа, относятся травмы и микротравмы, нагрузки, лишний вес, заболевания (подагра, хондрокальциноз, артриты и другие патологии).

При артрозе периоды ремиссий (когда заболевание протекает без симптомов или со слабо выраженными признаками) сменяются периодами обострений.

Первым признаком патологии является боль в голеностопе после серьезной нагрузки (к концу рабочего дня), которая быстро проходит после отдыха.

По мере того, как заболевание прогрессирует:

  • у человека возникают стартовые боли (после отдыха нужно от 15 до 30 минут, чтобы «расходиться»);
  • боль в суставе усиливается после нагрузки;
  • движение сопровождается хрустом, треском тканей;
  • могут появиться тупые ночные боли (сосудистые, из-за застоя крови), которые проходят при первых шагах.

На последних стадиях заболевания:

  • в голеностопе возникает ноющая боль (появляется при нагрузке и сохраняется в покое);
  • сустав меняет форму (припухает, деформируется);
  • сустав утрачивает функции (ограничения подвижности, скованность, нестабильность);
  • мышцы голени теряют объем и уменьшаются в размерах.

Человек с артрозом голеностопа бережет конечность, избегая переносить на нее вес, и явно прихрамывает при ходьбе.

Во время обострений боль в суставе усиливается, становится довольно сильной и резкой. Ей сопутствуют отечность, которая распространяется на стопу, краснота (не всегда) и повышение местной температуры.

Прогноз: заболевание неизлечимо и постоянно прогрессирует, приводя к полному разрушению и деформации сустава у 10 % больных.

артроз голеностопа

Артриты

Артриты – целая группа воспалительных заболеваний разного происхождения. Причинами воспаления анатомических элементов сустава (синовиальной оболочки, капсулы, хряща, связок и мышц) могут стать:

  1. Инфекции (реактивный артрит).
  2. Травмы (посттравматический).
  3. Заболевания (подагрический, псориатический).
  4. Аллергия (аллергический).
  5. Недостатки иммунитета (ревматоидный).

Для острого артрита характерны постоянные ноющие, распирающие или сильные, сверлящие боли в суставе, которые возникают и усиливаются во второй половине ночи и немного слабеют к середине или к концу дня.

Обострение сопровождается сильным отеком (сустав опухает), покраснением и повышением местной температуры мягких тканей. Из-за боли и отека объем движений в голеностопе сильно ограничен.

В периоды ремиссии все симптомы артрита ослабевают:

  • голеностоп умеренно болезненный (боль ощущается при надавливании на припухлость вдоль суставной щели);
  • слегка опухший;
  • хрустит, трещит во время движения.

Прогноз: голеностопный сустав чаще всего страдает:

  • от реактивного артрита (обычно возникает после перенесенной кишечной или мочеполовой инфекции) и в 40–60 % случаев излечивается полностью;
  • от травматического артрита (после травм), от которого удается избавиться в 70 % случаев;
  • от неизлечимого и постоянно прогрессирующего подагрического артрита (возникает на фоне нарушения обмена, поражает голеностоп чаще, чем колено, но реже, чем сустав большого пальца стопы).

изменения в суставе при артрите (поражение коленного сустава)Изменения в суставе при артрите (на примере коленного сустава). Нажмите на фото для увеличения

Подагра

Подагра – нарушение пуринового обмена, при котором в ткани откладываются соли мочевой кислоты. Выпадение кристаллов в суставные ткани (в синовиальную оболочку сустава) вызывает развитие подагрического артрита:

  1. Начало заболевания всегда внезапное (у 90 % больных – во второй половине ночи, ближе к утру).
  2. Приступы могут возникать и повторяться через разные промежутки времени (через несколько недель или лет).
  3. Обычно они стихают на 3–4 сутки (иногда голеностопный сустав опухает и болит до 2 недель).
  4. Патология начинается с поражения одного сустава (реже – нескольких), но со временем в процесс вовлекаются другие суставы.

Для подагры характерны:

  • сильнейшая, пульсирующая, жгучая боль в голеностопном суставе, которую трудно снять обезболивающими средствами, а иногда и наркотиками;
  • обширный отек, который распространяется на окружающие ткани (могут распухнуть стопа и голень выше лодыжек);
  • яркое окрашивание кожи над суставом (краснота);
  • повышение местной температуры;
  • набухание, пульсация вен (с внешней и внутренней стороны сустава);
  • полное ограничение подвижности голеностопа (из-за боли).

После стихания приступа все симптомы бесследно исчезают, но после нескольких повторных приступов суставные поверхности деформируются, у больных появляются ограничения подвижности, развивается артроз. В редких случаях возможно полное разрушение костей и замещение тканей уратами (солями мочевой к-ты).

Прогноз: подагра неизлечима, поэтому избавиться от подагрического артрита нельзя. Однако при соблюдении диеты можно надолго приостановить развитие патологии и увеличить время между повторными приступами.

сустав, пораженный подагройИзменения в суставе при поражении подагройвнешнее проявление подагры голеностопаВнешнее проявление подагры голеностопа

Подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит – это воспаление подошвенной (плантарной) фасции. Причиной его развития чаще всего становятся чрезмерные нагрузки (в том числе и в виде лишнего веса), травмы, заболевания (сахарный диабет), недостатки строения стопы (плоскостопие).

Подошвенная фасция – плотный тяж из соединительной ткани, который укрепляет свод стопы (один конец фасции крепится к пяточной кости, другой – к головкам плюсневых костей). Под влиянием постоянных нагрузок, давления (вес человеческого тела в вертикальном положении) ее ткани получают микроповреждения и травмы.

В результате фасция воспаляется в области пятки (здесь она травмируется чаще), и у больного возникают:

  • колющая, стреляющая или тупая, ноющая боль в пятке, которая начинается и усиливается при ходьбе и нагрузке (особенно сильная после длительного отдыха);
  • отек, который поднимается к лодыжкам и может распространиться на свод стопы.

Со временем в области воспаления формируется подошвенная шпора – костный шип (остеофит), из-за которого больно наступать на ногу и человек начинает прихрамывать.

Прогноз: подошвенный фасциит можно вылечить (при своевременном обращении в 70–80 % случаев).

подошвенный фасциитНажмите на фото для увеличения

Сосудистые патологии

Причиной появления отека и боли в области голеностопа могут стать не только заболевания сустава, но и различные сосудистые патологии:

  1. Варикоз (расширение поверхностных вен с нарушением кровотока). Причины – врожденная слабость сосудистых стенок, которые со временем растягиваются (чаще в области клапанов), нагрузки, опухоли, травмы. В результате подкожные сосуды увеличиваются в размерах, становятся извитыми, узловатыми, выступают над поверхностью кожи. У больного появляются распирающие боли (поначалу в области стопы и голеностопа), судороги, нарушения чувствительности и отеки (особенно заметные к вечеру, которые после отдыха полностью исчезают). Со временем варикоз может стать причиной появления трофических язв и некроза тканей (отмирание клеток из-за недостатков питания).
  2. Тромбофлебит (воспаление сосудистых стенок с последующим формированием тромба в просвете сосуда). Причины – варикоз, травмы, инфекции, нарушения кровотока. Характерными симптомами являются распирающие боли в икроножных мышцах, которые усиливаются при движениях голеностопа, боль при вращении голеностопа, отек в области наружной и внутренней лодыжек и стопы, синюшность кожи, повышение местной температуры. При надавливании на пораженную вену боль усиливается. Осложнением тромбофлебита может стать тромбоз – отрыв и закупорка тромбом жизненно важных сосудов.

Прогноз: указанные заболевания – хронические и регулярно обостряются. Избавиться от них окончательно очень сложно, однако при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача удается предупредить развитие обострений и увеличить периоды бессимптомного течения.

варикоз и тромбофлебитНажмите на фото для увеличения

Диагностика

Заболевания и повреждения голеностопа определяют с помощью:

  • Осмотра, опроса, проведения диагностических тестов.
  • Рентгенографии (позволяет выявить повреждения костной ткани, отложение солей мочевой к-ты).
  • МРТ, УЗИ или КТ (помогают уточнить локализацию процесса и самые ранние патологические изменения тканей сустава).
  • Артроскопии (оптический метод исследования с проникновением в сустав, позволяет выявить любые, самые незначительные изменения в полости).
  • Ультразвуковой допплерографии, дуплексного сканирования (методы, позволяющие определить скорость кровотока, состояние сосудов, локализацию патологического процесса).
  • Пункции (лечебно-диагностическая процедура извлечения жидкости из сустава).
  • Лабораторных исследований (анализы, прямо или косвенно указывающие на патологические процессы).

артроскопия голеностопного суставаАртроскопия голеностопного сустава. Нажмите на фото, чтобы его увидеть

Общие принципы лечения, общее обезболивание

Группа, название медикаментовДля чего назначают

Анальгетики, сильные обезболивающие средства (Баралгин, Дексалгин, Нимесулид)

Для обезболивания

Противовоспалительные, обезболивающие НПВС (Мелоксикам, Целебрекс, Мовалис, Аэртал, Диклофенак)

Снимают воспалительный процесс, боль и отеки

Гормональные препараты (Гидрокортизон, Дипроспан) в уколах

Снимают воспаление, боль, отеки и другие выраженные симптомы, если это не удалось сделать другими способами

Витамины (Мильгамма, Никотиновая кислота, препараты кальция, мультивитамины)

Ускоряют восстановление тканей, нормализуют обмен веществ

Физиотерапия (электрофорез, УВЧ, прогревания, массаж, лечебные упражнения)

Помогают избавиться от остаточных явлений болезни, способствуют быстрому восстановлению тканей и функции голеностопа

препараты Дексалгин, Мелоксикам, Дипроспан, МильгаммаНажмите на фото для увеличения

Особенности лечения конкретных патологий

ПатологияЧто назначают

Травмы

Оказывают пострадавшему первую помощь (ледяные компрессы в течение первых суток после повреждения, наложение давящей повязки или шины, транспортировка в больницу)

В стационаре из капсулы сустава извлекают кровь (при гемартрозе) или скопившуюся синовиальную жидкость

Восстанавливают целостность тканей, накладывают фиксирующую повязку или гипс

Назначают холодные компрессы (в первые сутки), а затем стимулирующую физиотерапию (электрофорез, диадинамотерапию, магнитотерапию, массаж, ЛФК)

Артроз

Хондропротекторы длительными курсами (Остенил, Синвиск)

Уколы гиалуроновой кислоты в капсулу сустава: Остенил, Ферматрон, Синокром

Артрит

Базисные препараты, чтобы приостановить развитие болезни: препараты золота (Ауранофин, Ауротиомалат), цитостатики (Ремикейд, Азатиоприн, Циклоспорин), Д-пеницилламин

Противовоспалительные препараты: гормональные (Преднизолон, Метилпреднизолон, Бетаметазон) и негормональные (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам)

Антибиотики (Азитромицин, Цефтриаксон, Аугментин)

Противоаллергические препараты: (Кларитин, Эриус, Телфаст, Супрастин)

Подагра

Урикодепрессивные медикаменты (снижающие уровень мочевой кислоты): Аллопуринол, Тизопурин, Фебуксостат

Урикозурические средства (усиливающие ее выведение): Сульфинпиразон, Пробенецид

Препараты, растворяющие тканевые отложения солей (Блемарен)

Питьевой режим, диета (стол № 6)

Подошвенный фасциит

Физиотерапия, направленная на растяжение пяточной фасции (ударно-волновая, гамма-терапия, упражнения)

Ортопедические приспособления (стельки, ортезы), снимающие нагрузку с пяточной фасции и позволяющие ее растянуть

При неэффективности – хирургическое удаление шпоры

Варикоз

Венотоники, укрепляющие сосудистую стенку (Диосмин, Кверцетин) и улучшающие микроциркуляцию (Венорутон)

Антиагреганты (препараты салициловой кислоты): Аспирин, Тромбо Асс

Компрессионное белье (носки)

При неэффективности – хирургическое удаление вен

Тромбофлебит

Антибиотики, венотоники (например, Троксерутин)

Фибринолитические средства для растворения тромбов (Стрептокиназа), антикоагулянты (Гепарин)

При неэффективности – хирургическое лечение (например, перевязка вены выше места образования тромба)

препараты Остенил, Ферматрон, Ремикейд, ПреднизолонНажмите на фото для увеличения

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Ревматические болезни: номенклатура, классификация, стандарты диагностики и лечения. Коваленко В. Н., Шуба Н. М., К.: Катран групп, 2002, стр. 145–148, 154–159.
  • Современные аспекты диагностики и лечения некоторых болевых синдромов стопы у взрослых. Корж Н. А., Прозоровский Д. В., К.: Здоровье Украины, 2013.
  • Болезни ног и варикозное расширение вен. Лечение и профилактика. Дарья Нестерова, М.: Рипол Классик, 2010, стр. 77-78, 123–125, 144–147.
  • Ревматология: национальное руководство. Насонова Н. Л., Насоновой В. А. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010, стр. 234–237, 346–352.
  • Травматология и ортопедия. Руководство. Корнилов Н. В., Санкт-Петербург, т. 3, стр. 7-21, 143–154.
  • Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Практическое руководство. Окороков А. Н., М.: Медицинская Литература, т. 2, стр. 21–28, 115–128.
  • Справочник по внутренним болезням. Харрисон Т. Р., М. Медицина, 1996, стр. 48–49, 158–179.

Оцените статью: (проголосовало 1, средняя оценка: 5,00)

Загрузка…

Источник