Отек глазных мышц как лечить

Тяжелое поражение органов зрения ЭОП или эндокринная офтальмопатия следствие аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Клиническая картина это комплекс негативных признаков, отрицательно влияющих на зрение, состояние век и глазных мышц.

Почему развивается ЭОП? Как распознать первые признаки эндокринной офтальмопатии? Как отличить заболевание аутоиммунного генеза от инфекционных поражений органов зрения? Можно ли вылечить ЭОП? Ответы в статье.

Эндокринная офтальмопатия: что это такое

Воспалительный процесс и отеки в тканях ретробульбарной области сопровождает комплекс офтальмологических симптомов. Характерный признак выпучивание глаз, нарушение тракции верхнего века, негативные изменения в роговице на фоне экзофтальма. Патология, поражающая органы зрения, развивается на фоне аутоиммунных поражений ЩЖ.

Эндокринная офтальмопатия одно из осложнений при Базедовой болезни. Пучеглазие специфический признак ЭОП. При выпучивании глазных яблок пациент должен обратиться к эндокринологу, далее посетить офтальмолога.

Экзофтальм первый признак гормональных нарушений. При токсическом зобе у четверти пациентов развивается поражение органов зрения. Между развитием патологий ЩЖ и появлением офтальмопатии в большинстве случаев проходит 1218 месяцев. У основной массы пациентов нарушения в зоне глазодвигательных мышц и ретробульбарной клетчатки проявляются на двух глазах. При несвоевременной диагностике или неправильном лечении возможно тяжелое поражение зрительного нерва, что может привести к слепоте.

В большинстве случаев ЭОП развивается у женщин: гормональные нарушения у этой категории пациентов проявляются чаще. Мужчины реже сталкиваются с эндокринной офтальмопатией, но симптоматика и осложнения более тяжелые.

Узнайте о симптомах кисты яичника при беременности на ранних сроках, а также о том, чем опасно образование.

О пользе и вреде фруктозы при диабете, а также об особенностях употребления сахарозаменителя написано на этой странице.

Причины возникновения

Основной фактор дисфункция ЩЖ. При гормональном сбое появляется осложнения в различных отделах организма, в том числе, органах зрения, развивается эндокринная офтальмопатия (код по МКБ 10 H06*).

Запуск механизма поражения зрения имеет две теории:

• ЭОП осложнение специфического характера, развивается самостоятельно. При поражении ретробульбарных структур происходит изменение объема клетчатки и глазодвигательных мышц, в костном пространстве повышается давление мягких тканей, появляются специфические признаки, наиболее яркий экзофтальм.
• Ткани в области глазницы отвечают на специфические антитела к ЩЖ, продуцирование которых происходит при развитии токсического зоба.

Факторы, провоцирующие ЭОП:

• сильный стресс,
• влияние токсичных веществ, в том числе, никотина,
• проникновение инфекционных агентов,
• воздействие вирусов,
• нахождение в зоне радиоактивного облучения,
• бактериальная инфекция.

Клиническая картина

Полезно знать основные проявления эндокринной офтальмопатии, чтобы вовремя пройти обследование у эндокринолога. Нужно помнить, что первый визит должен быть к специалисту, занимающемуся патологиями желез внутренней секреции.

Специфические признаки:

• выпячивание глазных яблок. При экзофтальме у пациентов изменяется функциональность экстраокулярных мышц, проявляется симптоматика синдрома Штельвага, Грефе, Мебиуса, другие отклонения,
• воспалительный процесс в роговице, веках, зрительном нерве. У пациентов с ЭОП глаза слезящиеся, красные, хорошо видны сосуды, появляется дискомфорт и болевой синдром,
• заметно ограничена либо отсутствует подвижность глазных яблок. На фоне отклонения предметы расплываются перед глазами, двоятся,
• отечность и воспаление роговицы, наружной и внутренней поверхности век.

Дополнительные признаки Базедовой болезни, на фоне которой развивается ЭОП:

• повышенная раздражительность,
• дрожание рук,
• часто бросает в жар,
• развивается тахикардия,
• сложно заснуть,
• дрожат закрытые веки,
• человек редко моргает.

В зависимости от области поражения и клинической картины, выделяют три вида ЭОП: эндокринную миопатию, отечный и токсический экзофтальм. Проявления тиреотоксической формы ЭОП исчезают после нормализации функций щитовидной железы. При отечности и выпячивании глаз нередко на роговице образуются язвы, происходит атрофия зрительного нерва, глазные яблоки теряют подвижность. На фоне эндокринной миопатии часто развивается фиброз глазницы.

Стадии развития заболевания

С какими патологиями связана эндокринная офтальмопатия? Поражение глаз развивается на фоне заболеваний, связанных с изменением гормонального фона: диффузного зоба, гипертиреоза.

В зависимости от выраженности клинической картины, различают несколько классов эндокринной офтальмопатии:

• нулевой негативные признаки отсутствуют,
• первый ретракция в области верхнего век, изменение характера взгляда из-за более позднего опущения века при закрытии глаз,
• второй появляется отечность век и конъюнктивы, склеры,
• третий формируется экзофтальм или пучеглазие,
• четвертый в патологический процесс вовлечены глазные мышцы: зрение расплывчатое, предметы двоятся,
• пятый развивается лагофальм (при выпяченном глазном яблоке невозможно полностью сомкнуть веки), на роговице из-за сухости и постоянного воздействия атмосферных факторов (ветер, солнце) формируются зоны изъявления, появляется кератопатия,
• шестой поражен зрительный нерв, быстро падает острота зрения.

Диагностика

Признаки офтальмопатии повод для визита к эндокринологу. Важно дифференцировать ЭОП с патологиями глаз неэндокринной природы.

Для диагностики проводят:

• КТ глазницы.
• УЗИ глаз.

Дополнительно назначают анализы на гормоны щитовидки, если пациент ранее не обращался к профильному специалисту по поводу гормональных нарушений в ЩЖ.

Действенные варианты терапии

Характер терапии зависит от класса ЭОП. Вначале проводят прием комплекса препаратов, при низкой результативности метода, развитии осложнений назначают операцию на глазах.

Важно! Народные средства при лечении эндокринной офтальмопатии не применяют. Заболевание имеет аутоиммунную природу, травяные отвары не оказывают мощного воздействия на патологические процессы. Можно пропить курс фитосредств для нормализации работы щитовидной железы, восстановления обменных процессов, но лишь в качестве дополнительной меры терапии и для профилактики эндокринных нарушений.

Консервативное лечение

Задачи терапии:

• снизить риск развития кератопатии,
• увлажнить конъюнктиву,
• остановить процесс разрушения в тканях орбиты,
• нормализовать ретробульбарное и внутриглазное давление,
• восстановить зрение.

Важный момент стабилизация гормонального фона, достижение эутиреоидного состояния. Без нормализации функций ЩЖ невозможно остановить прогрессирование эндокринной офтальмопатии, предупредить фиброз глазницы и потерю зрения.

Для лечения поражения глаз применяют эффективные наименования:

• Циклоспорин.
• Преднизолон.
• Левотироксин.
• Сандостатин.
• Метилпреднизолон.
• Пентоксифиллин.

Для лечения ЭОП назначают комплекс препаратов:

• тиреостатики,
• гормоны ЩЖ,
• блокаторы цитокинов,
• аналоги соматостатина,
• моноклональные антитела.

При наличии показаний проводят гемосорбцию или плазмафарез для активного выведения токсинов из организма. Нередко врач назначает рентгенотерапию (на курс достаточно 16 либо 20 Гр).

Антибиотики, глюкокортикостероиды, синтетические гормоны применяют внутрь и для обработки глаз строго по назначению врача. Запрещено нарушать режим дозирования, инструкцию по применению. Неправильное лечение ухудшает прогноз эндокринной офтальмопатии, провоцирует потерю зрения.

При легкой и средней степени ЭОП больной проходит амбулаторное лечение. Направление в стационар требуется при тяжелых поражениях органов зрения на фоне осложнения Базедовой болезни, прогрессирующем лагофтальме и экзофтальме, язвах роговицы, значительном снижении подвижности в зоне глазных яблок и сильном пересыхании конъюнктивы. Обязательна госпитализация при подозрении на развитие оптической нейропатии.

Как определить сахарный диабет у ребенка в домашних условиях и как лечить заболевание? У нас есть ответ!

О симптомах проблем с поджелудочной железой у взрослых и о лечении патологий органа написано на этой странице.

Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/udalenie-uzlov.html и узнайте о том, как проводится операция на щитовидной железе по удалению узлов.

Хирургическое вмешательство

При низкой эффективности медикаментозной терапии, значительном осложнении течения эндокринной офтальмопатии врач назначает операцию для восстановления оптимального размера век, нормализации функции экстраокулярных мышц. Пациент должен наблюдаться в глазном центре высокого уровня, чтобы исключить несвоевременное назначение оперативного вмешательства и побочных реакций после сложной операции.

Показания:

• пролапс и отечность слезной железы, птоз, лагофтальм, ретракция нарушения в области век,
• развитие эндокринной миопатии с малой ретракцией верхнего века, снижением функциональности экстраокулярных мышц,
• экспансия в области ретробульбарной клетчатки, провоцирующая серьезные нарушения, выраженный косметический дефект на фоне подвывиха глазного яблока,
• диплопия. Результат оперативного вмешательства восстановление правильной длины важных глазных мышц.

Прогноз выздоровления

При своевременном обращении к эндокринологу и офтальмологу можно полностью вылечить ЭОП. Важно провести грамотную комплексную терапию, обязательно под руководством эндокринолога. Нередко пациенты посещают офтальмолога, которые иногда ставит неправильный диагноз: результат воздействия инородного тела, блефарит, конъюнктивит. Оптимальный вариант пройти лечение в специальном эндокринологическом центре.

Фиброз глазницы тяжелое, часто необратимое изменение состояния органов зрения. Пациент ощущает боль в глазных яблоках, развивается экзофтальм и диплопия, активизируется воспалительный процесс. На фоне фиброза глазницы значительно ухудшается зрение.

При появлении признаков эндокринной офтальмопатии нельзя заниматься самолечением. Терапия под руководством эндокринолога и офтальмолога в специализированном медицинском центре оптимальный вариант устранения патологических проявлений и профилактики осложнений. Важно знать, что без нормализации секреции гормонов ЩЖ невозможно полное излечение ЭОП. Отсутствие терапии либо самолечение может привести к слепоте, тяжелому поражению всех структур органов зрения.

Из нижеследующего видеоролика можно узнать больше полезной информации о симптомах и способах лечения эндокринной офтальмопатии:

Глазной миозит – это заболевание, во время которого воспаляется одна или несколько наружных глазных мышц. Это редкий недуг, чаще всего от которого страдает один глаз. Болеют молодые люди и люди в среднем возрасте. Чаще болеют мужчины. Развивается такое заболевание у людей, работа которых сидячая (это работа представителей музыкальной сферы, людей, связанных с работой за компьютерами).

Будьте бдительными – если недуг не вылечить вовремя, то могут быть разного рода осложнение. Никто не говорит о хирургическом вмешательстве, но то что придется ложиться на стационарное излечение в больницу – вполне возможно, особенно если начнутся осложнения с областями тела которые находятся на лице.

Помните, первая медицинская помощь может понадобиться каждому. Всегда обращайтесь при любых изменениях на лице к опытным специалистам.

Миозит глаз – что влияет и каким образом?

На возникновение воспаления мышц влияет наличие:

• инфекционных болячек,
• инфекционных заражений, которые отличаются паразитарным характером,
• хронического процесса, что способствует появлению отравления организма,
• недугов больного, связанных с работой, что появляются из-за длительного мышечного напряжения или неудобного положения тела во время пребывания на рабочем месте,
• предварительного получения травмы или не специфических физических нагрузок, нередкого пребывания на холоде, мышечных судорог, которые могут способствовать развитию миозита на фоне травмы,
• переохлаждения (из-за этого воспаление нередко развивается у детей),
• психического перенапряжения или стрессовых ситуаций, что вызывают возникновение ответных реакций определенного характера в организме больного, перманентного мышечного напряжения.

Если говорить о течении болезни, то все воспалительные процессы могут быть острыми или хроническими.

Зависимо от распространения миозит бывает локального и диффузного характера.

Какие симптомы миозита глазной мышцы?

Есть главные симптомы миозита, сопровождающие любую его форму и вид. Обычно болят мышцы. Усиление неприятных ощущений происходит при смене метеоусловий, а также ночью. Также есть и такие симптомы: напрягаются участки мышц, вовлеченные в воспалительный процесс, суставы ограничиваются в движении. Мышцы болят больше.

Миозит глаз может быть острым экзофтальмическим, хроническим олигосимптоматическим. Также есть нейромиозиты. Все эти факторы если ними не заниматься приведет к очень тяжелым болячкам.

Первая наиболее распространена. Ее характеризуют особые симптомы. Начало острое, когда глаз двигается, наблюдается продромальная болезненность. Также эту форму отличают другие симптомы, она отличается светобоязнью человека, возможно наличие слезливости. К последним присоединяются экзофтальмы, они появляются из-за утолщения воспалившихся мышц. Чем больше мышц участвуют в процессе, тем сильнее они выражаются.

Подвижность глазных яблок в сторону больных мышц болезненна и ограничена. Из-за перифокального отека ему трудно переместиться в орбиту. Раздражения глаз ведут к появлению хемоза, птоза, периорбитальных болей. Они влияют на то, что состояние называют как миопатический болевой экзофтальм.

Чаще всего симптомы выражаются умеренно. Через пару недель симптомы устраняются. Если течение экзофтальмологического миозита вялое, то его могут считать орбитальной опухолью, поскольку рентгенограмма показывает орбитное затемнение.

При второй форме воспаление мышц глаз симптомы выражаются не очень сильно (боли поламывающего характера, наличие диплопии, пареза мускул глаз). Процесс протекает медленно.

Окулярный нейромиозит характеризуется острым двусторонним экзофтальмом, отеком век, хемозом, множественными параличами мускул глаз.

• Боль в мышцах и температура , причины и лечение миозита
• Как вылечить миозит плеча: медикаментозные и народные способы
• Какими мазями можно вылечить миозит

Как вылечить миозит глаза?

Диагностировать данное заболевание несложно. Специалист может поставить точный диагноз, при помощи анамнеза больного.

Чтобы увидеть детальную картину, можно проходить электромиографию. Таким образом исследуются биоэлектрические импульсы больного. Еще сдают общий анализ крови, чтобы можно было выявить воспалительный процесс.

До определения методов терапии, в каждой индивидуальной ситуации, специалист ознакомляется с природой возникновения болезни или неприятных подобного рода ощущений.

Само лечение миозита разделяется на патогенетическую и симптоматическую. Патогенетическое лечение занимается излечением причины формирования заболевания. Симптоматическое лечение облегчает состояние больного.

Среди главных методов при терапии миозита глаз называют:

• лечение физиотерапией,
• лечение физкультурой,
• массаж (подходят при любых формах болезни, если форма заболевания не гнойная),
• лечение белковой диетой,
• лечение противовоспалительными средствами,
• лечение медикаментами (обезболивающие и сосудистые препараты).

Хороший эффект во время терапии воспалительных недугов глаз дает «Преднизолон», «Преднизон», «Триамцинолон» или «Дексаметазон». Когда болезнь протекает тяжело, то кроме стероидов рекомендовано использование салицилатов (чтобы человек потел, когда его укутывают), «Амидопирина», «Бутадиона», физиотерапии (диатермии, диадинамика).

Чтобы избежать повторного развития миозита, следует проводить санацию инфекционного очага и закаливать организм.

Подведем итоги болезни

Для профилактики миозита каждому человеку следует хорошо беречь свое здоровье. Не стоит забывать уделять внимание организму. Все это будет полезным в исключении ряда факторов. Это факторы, которые могут способствовать появлению подобного воспаления. Иначе недуг может иметь очень серьезные последствия для организма (мышцы попросту могут атрофироваться).

Мышцы не должны перенапрягаться, когда выполняется любая работа. То же касается ситуации, когда имеет место физическая активность (спорт, например). Надо избегать переохлажденя. Нежелательны сквозняки. Работа не должна выполняться в холодных помещениях. Следует подпирать оптимальные температуры.

Простудные и инфекционные процессы специалисты рекомендуют лечить правильно и своевременно. Это тоже будет профилактикой недуга. Не стоит пренебрегать предписаниями врача. Обратившись к специалистам вовремя, можно начать эффективное лечение. Тогда лечить недуг будет проще и легче. Выздоровление наступит быстро.

Статья проверена редакцией