Отек глаза при коньюктивите фото
Отечность глаз — распространенный симптом, который возникает при различных глазных недугах. Характерен он и для конъюнктивита. Сразу определить причину отека не всегда представляется возможным. В связи с этим не нужно торопиться купировать данный симптом. Следует выявить провоцирующий его фактор, после чего начать полноценное лечение.
Как снять отек с глаз при конъюнктивите?
Обычно ответы на вопросы «как быстро можно убрать отек с глаз?», «что делать, если правый или левый глаз опух?» интересуют людей, которые еще не были у врача и не знают причины появления симптома. В противном случае пациенту было бы известно, как его устранить. Самостоятельное же лечение без точного диагноза может быть опасным. Чтобы лучше понимать это, следует подробнее рассмотреть причины возникновения такого признака, как отек глаз, при каких заболеваниях он наблюдается и почему появляется отечность при конъюнктивите.
При каких болезнях наблюдается отечность глаз?
Опухают глаза из-за банального недосыпания, переутомления, употребления алкогольных напитков. Люди, которые едят перед сном слишком соленую, жирную и другую вредную пищу, просыпаются утром с припухлостями и синяками под глазами.
Также причинами возникновения этого симптома могут быть:
- аллергические реакции;
- инфекционные и воспалительные глазные болезни;
- патологии щитовидной железы, гипофиза, сердца, сосудов, органов пищеварения;
- нарушение лимфотока;
- травмы глаз и лица.
Когда говорят об отечности на лице, имеют в виду мешки или круги под глазами, отеки нижних и верхних век, других структур глазного яблока, например, конъюнктивы, что бывает при конъюнктивите. Иными словами, причин возникновения этих симптомов очень много. Это могут быть как патологические состояния, так и не патологические, глазные болезни и системные патологии. Более того, характер отечности при конъюнктивите может быть разным в зависимости от типа воспалительного процесса. Все это говорит о том, что не всегда нужно первым делом пытаться избавиться от симптома. Лучше сначала определить его причину. Рассмотрим подробнее болезни, связанные с воспалением конъюнктивы, узнаем, как они лечатся, и каким образом, можно быстро устранить отек глаз.
Что такое конъюнктивит и как он проявляется?
Конъюнктивитами называются офтальмологические заболевания, которые сопровождаются воспалением соединительной оболочки глаза, или конъюнктивы. Отек глаз при конъюнктивите не является специфическим симптомом. Он бывает при различных глазных недугах и наблюдается почти при любом типе воспаления соединительной оболочки. Для лечения каждого из них подбираются соответствующие лекарственные препараты. Средства, назначаемые при аллергическом конъюнктивите, могут быть бесполезными при терапии заболевания вирусной или бактериальной этиологии. Необходимо сначала точно установить причину воспаления, форму его протекания. Отек глаз и другие симптомы удастся снять путем воздействия на провоцирующие болезнь факторы.
Острый и хронический конъюнктивит
В острой форме обычно протекают воспалительные процессы, которые вызваны инфицированием организма бактериями. Начинаются такие заболевания стремительно, уже через сутки-двое после заражения, и сопровождаются ярко выраженными симптомами. Выздоровление также наступает достаточно быстро, если сравнивать с хронической формой. При вовремя назначенном лечении болезнь отступает через 3-4 недели. При этом снять с глаз или значительно ослабить признаки получается намного раньше, в первые недели болезни.
При острых конъюнктивитах пациента беспокоят:
- сильный зуд и жжение;
- слизистые и гнойные выделения;
- отек конъюнктивы и век;
- чувствительность глаз к свету;
- болезненные ощущения в голове и глазных яблоках.
Это общие признаки. Для конкретного типа конъюнктивита характерны специфические признаки, о которых расскажем позже. Если вовремя не начать лечить воспаление, оно перетекает в хроническую форму. Это случается при неправильно поставленном диагнозе, при несоблюдении пациентом рекомендаций врача или при отсутствии лечения, в принципе. Некоторые больные пытаются снять отек, зуд и другие симптомы народными средствами, что приводит к ухудшению состояния здоровья. Впоследствии приходится лечить хроническое заболевание, а иногда и другие болезни, которые стали причиной осложнения конъюнктивита. Хроническое воспаление проявляется в умеренных симптомах. Они могут и не доставлять сильного дискомфорта пациенту. Однако и устранить их полностью достаточно сложно. Обычно больные жалуются не на отеки, зуд, боль и слезотечение, а на быструю утомляемость глаз, общую слабость организма. Даже отделения экссудата, характерного почти для всех видов конъюнктивита, практически не наблюдается. Из-за отсутствия ярких признаков болезнь медленно прогрессирует, что может стать причиной развития других глазных заболеваний, сопровождающихся ухудшением зрения.
Лечение хронического конъюнктивита может осложниться при себорее, демодекозе, авитаминозе, проблемах с пищеварением, анемии, аллергии. При таком состоянии симптомы патологии могут периодически возникать и пропадать. Внезапно у больного отекают веки, краснеют глаза, но уже через день-другой эти признаки проходят самостоятельно. Подобное состояние может наблюдаться на протяжении месяцев, если воспаление не лечится.
Это две основные формы протекания конъюнктивита. Разновидностей же этого недуга намного больше. Они определяются причинами — конкретными возбудителями воспалительного процесса. Рассмотрим самые распространенные виды конъюнктивитов: бактериальный, грибковый, вирусный, хламидийный, аллергический. Наблюдаются ли при них отеки и как с ними бороться?
Как снять отечность при бактериальном конъюнктивите?
Это самая распространенная разновидность воспаления конъюнктивы. Возникает патологический процесс через 1-2 дня после заражения соединительной оболочки, а протекает преимущественно в острой форме. Прямыми возбудителями болезни являются бактерии: стрептококки, гонококки, пневмококки, стафилококки и другие микроорганизмы этого домена. Они попадают на слизистую глаза, начинают размножаться и вызывают воспалительный процесс.
Опосредованными причинами являются:
- травмы глазных яблок;
- кожные инфекционные заболевания;
- болезни горла, уха, носа;
- глазные недуги — синдром «сухого глаза», блефариты, дефекты рефракции;
- контактными линзами;
- слабый иммунитет.
При бактериальном конъюнктивите глаза сильно краснеют, веки отекают, особенно нижнее, развивается слезотечение, жжение и светобоязнь. При ярком свете пациент испытывает боль в глазных яблоках и надбровных дугах. Наблюдаются выделения. Сначала они слизистые, но затем становятся гнойными. Воспаление возникает на одном глазу, но через несколько дней переходит и на второй.
Чаще всего виновником развития бактериального конъюнктивита является палочка Коха-Уикса. Болеют обычно дети, которые заражаются в детских садах и школах. Болезнь принимает эпидемический характер. Опасно заболевание и для взрослого человека, который рискует перенять его от своего больного ребенка. Несоблюдение правил гигиены можно считать еще одним располагающим фактором.
При заражении стафилококками появляются слизисто-гнойные выделения, глаза опухают, отекают как конъюнктива, так и веки. Эти признаки еще более выражены у младенцев, заразившихся от матери во время родов гонококковым конъюнктивитом. Наблюдается такая сильная отечность, что глаз полностью закрывается. В конъюнктивальном мешке скапливается большое количество гноя. Врачу приходится искусственно раздвигать веки маленького пациента и удалять выделения.
У пневмококкового конъюнктивита есть еще один характерный признак. На конъюнктиве возникают множественные точки красноватого цвета. Это значит, что происходят кровоизлияния. Соединительная оболочка отекает еще больше.
Очень сильно опухает глаз при инфекции, причиной которой стала синегнойная палочка. При этом конъюнктивите выделяется много гноя. При отсутствии лечения есть риск развития панофтальмита — гнойного воспаления всего глазного яблока с расплавлением его структур. Такой патологический процесс нередко заканчивается удалением глаза. Опасна и дифтеритическая разновидность конъюнктивита. Она характеризуется сильной гиперемией и уплотнением век. Первые симптомы появляются уже на следующий день после заражения. Утром человек просыпается, видит, что опух глаз (или сразу оба), под веками собралась слизь желтоватого или светло-коричневого цвета, беспокоят зуд и слезотечение. Всех этих признаков достаточно, чтобы отправиться на прием к врачу.
Через один-два дня наблюдается образование на слизистой тонких полупрозрачных пленок. Они настолько плотно прилегают к тканям глаза, что удалить их без травмирования конъюнктивы не получается. Возникают кровотечения. Заживление приводит к формированию шрамов, рубцов, которые могут стать причиной трихиаза или энтропиона. Однако они будут бесполезными, если воспаление не лечится антибактериальными средствами.
Как снять отек с глаз при конъюнктивите вирусного типа?
При вирусном конъюнктивите слизистая глаза поражается вирусами, аденовирусами. Чаще диагностируются аденовирусный и герпетический типы воспаления. Для первого характерны симптомы общей вирусной инфекции: головная боль, кашель, насморк, повышенная температура тела. Признаки офтальмологического заболевания появляются только через несколько дней после занесения вируса на конъюнктиву. Наблюдаются типичные для любого конъюнктивита симптомы: зуд, жжение, слезотечение, покраснение слизистой и отек. Могут возникать и другие признаки. Это зависит от формы протекания недуга. Она может быть катаральной, фолликулярной, пленчатой. Первая не вызывает осложнений и проходит быстро. Фолликулярный конъюнктивит сопровождается образованием на слизистой инфильтратов — сгустков крови и лимфы. Они называются фолликулами. При пленочном воспалении на соединительной оболочке образуются сероватые пленки. Они удаляются только в самом начале болезни, пока тонкие. Постепенно они уплотняются, грубеют и срастаются с конъюнктивой. Во избежание кровотечений убирать эти образования не рекомендуется. Что касается отека, то при аденовирусном конъюнктивите он может быть не таким выраженным, как при бактериальном.
Герпес также может стать причиной воспаления слизистой глаза. Главный его признак — образование пузырьков на веках, конъюнктиве, коже вокруг глаз, носу. При тяжелом течении болезни наблюдается отечность. Опасность этого заболевания в том, что оно полностью не лечится. Попавший в организм вирус герпеса вывести невозможно. Он начинает размножаться при ослабленном иммунитете. Многие пациенты легкомысленно относятся к этой болезни и не занимаются ее лечением, что может стать причиной развития других офтальмопатологий. Самый неблагоприятный исход некоторых из них — полная утрата зрения. Такое бывает редко, но лучше принять все меры, чтобы предотвратить подобные последствия.
Итак, Вы заметили отечность век, гиперемию, пузырьки вокруг глаз. Что делать в этом случае? Можно воспользоваться «зеленкой» для обработки высыпаний. Однако лучше сразу обратиться к врачу, чтобы он назначил противовирусные и противогерпетические препараты. Если вовремя начать их принимать, воспаление не будет прогрессировать. Возможно, отечности и других неприятных симптомов получится избежать. Старайтесь не тереть глаза руками. Болезнь будет приносить намного больше дискомфорта, если распространится она обе конъюнктивы.
Как снять отек с глаз при конъюнктивите хламидийного типа?
Хламидии могут долго находиться в организме человека, никак не проявляясь. Стоит немного простудиться, как возникают первые признаки заболевания. Обычно заражаются хламидийным конъюнктивитом в бассейнах и саунах. Развивается воспаление, как правило, сразу на обоих глазах. Для него характерны следующие симптомы:
- отечность век;
- склеивание ресниц по утрам;
- обильные гнойные выделения;
- гиперемия соединительной оболочки;
- светочувствительность;
- слезотечение;
- увеличение в размерах лимфатических узлов.
Веки отекают при остром конъюнктивите. Если он принимает хроническую форму, многие симптомы пропадают или становятся невыраженными. Лечится заболевание с помощью противовирусных и антибактериальных лекарственных средств. Кроме того, назначаются иммуномодуляторы, которые позволяют укрепить иммунитет. Быстро снять симптомы при конъюнктивите этого типа можно посредством глазных капель на основе натуральной слезы.
Они помогают устранить покраснение и отечность. Однако такие препараты не борются с самим возбудителем, поэтому купирование симптомов этим способом без использования противовирусных капель может привести к хронической форме воспаления.
Аллергический отек глаз — что делать?
Данное заболевание не является заразным. Оно не передается от одного человека к другому. Аллергические конъюнктивиты почти всегда хронические. Однако этот тип воспаления в отличие от других протекающих в хронической форме проявляется не в умеренных, а ярко выраженных симптомах. Больного беспокоят практически нестерпимый зуд, жжение, непрекращающееся слезотечение, гиперчувствительность к яркому свету. Также сильно опухает конъюнктива глаза, отекают и краснеют веки. Часто это происходит из-за того, что аллергик трет их руками, стараясь унять зуд. Это может стать причиной попадания на соединительную оболочку микробов, например, бактерий. В таких случаях к аллергическому воспалению присоединяется бактериальная инфекция. Болезнь осложняется и затягивается. Иногда аллергия сопровождается насморком. Гнойных же и слизистых выделений зачастую не наблюдается.
Грибковое воспаление глаз — что делать?
Грибковый конъюнктивит еще называется офтальмомикозом, который принимает подострую или хроническую форму. Несмотря на умеренность симптомов, болезнь достаточно тяжелая и лечится она долго. На коже человека обитает множество различных грибков. Большая часть из них не представляет опасности, но некоторые могут вызвать воспалительный процесс при попадании на соединительную оболочку. Очень часто грибковый конъюнктивит диагностируется при подозрении на блефарит или грибковый кератит. На их фоне может развиться кератоконъюнктивит, при котором есть риск потерять зрение полностью.
Располагающими к грибковому воспалению факторами являются:
- травмы глазных яблок;
- ненадлежащая гигиена, в том числе при эксплуатации контактной оптики;
- микоз;
- кариес;
- сахарный диабет.
Часто заболевают грибковым конъюнктивитом люди, которые работают в условиях запыленности, в помещениях с влажным воздухом или неудовлетворительной санитарно-гигиенической обстановкой. Данное заболевание сопровождается покраснением и отеком век. Некоторые симптомы зависят от того, какую форму примет воспаление. Оно может быть катаральным, гнойным, фолликулярным. Лечение грибка проводится с использованием фунгицидных и фунгистатических средств. Кроме того, применяются различные препараты, необходимые для терапии блефарита и кератита. При грибковом конъюнктивите не помогают антибиотики. Если же болезнь вообще не лечится, то возникают такие осложнения, как язвы роговицы, каналикулит, дакриоцистит, заворот век.
Что делать при развитии ангулярного конъюнктивита?
Его провоцируют диплобациллы. Чаще этим заболеванием болеют пожилые люди, лица, перенесшие ОРВИ, корь, страдающие патологиями органов зрения и носа. Поражает ангулярный конъюнктивит один глаз, но через сутки-двое воспаление переходит на конъюнктиву второго глазного яблока. Характерным для этого недуга признаком является сильное воспаление в уголках глаз. Конъюнктива опухает, начинается слезотечение, зуд, жжение, боль. Обильное выделение слезы провоцирует блефароспазм.
Также наблюдается ухудшение зрения, диплопия. Диплобациллы относятся к бактериям, хоть данный тип воспаления и выделяют в качестве отдельной разновидности. Лечится болезнь антибактериальными препаратами, антибиотиками, увлажняющими каплями.
Как снять отек с глаз при конъюнктивите народными средствами?
Лечение конъюнктивита у взрослых и у детей должно проводиться в первую очередь с помощью лекарственных препаратов, который назначает врач. Он же посоветует народные средства. Вылечить воспаление они не могут, так как не способны уничтожить микробы и вирусы, а потому применяются только для облегчения состояния больного, то есть частичного купирования симптомов: зуда, жжения, отека.
Важно знать, что при конъюнктивите нельзя накладывать повязки на глаза. Они способствуют созданию среды для размножения микроорганизмов. В качестве народных средств могут использоваться аптечная ромашка, трава очанки, алоэ, чистотел. Из них изготавливаются отвары и настои, которыми промываются глаза и веки. Также с их помощью можно делать примочки и компрессы. Способы приготовления средств обычно указаны в инструкции.
При своевременно начатом лечении прогноз всегда благоприятный. Нельзя запускать болезнь. Осложнения конъюнктивита могут быть тяжелыми, особенно в детском возрасте, когда глазные яблоки еще только формируются. При возникновении первых симптомов недуга обратитесь к окулисту.
Источник
Что такое конъюнктивит?
Конъюнктива представляет собой прозрачную слизистую оболочку, богато васкуляризированную и иннервируемую, которая покрывает внутреннюю часть век и большую часть передней части глазного яблока; поэтому конъюнктива подвергается воздействию внешней среды и находится в постоянном контакте с микроорганизмами, некоторые из которых живут в виде сапрофитов (не причиняя вреда) в конъюнктивальном мешке.
Конъюнктива имеет несколько функций:
- образует эластичную поверхность, которая облегчает кожные движения глазных яблок;
- защищает, антителами лимфатические структуры;
- защищает глаза, производя слезную пленку.
В зависимости от этиологии, то есть причины, можно выделить различные формы конъюнктивита:
- инфекционные (из-за бактерий, вирусов, грибков, паразитов);
- аллергический;
- вызванный физическими и химическими агентами.
Конъюнктивит, вызванный вирусами и бактериями, является наиболее частой формой, из которой мицеты обычно возникают после изменения нормальной бактериальной флоры, иногда вызванной несоответствующим или чрезмерно длительным применением местных антибиотиков; редкие в России паразитарные формы часто бывают односторонними и более сложными для лечения.
Конъюнктивит на аллергической основе, как правило, хронический и регрессирует по крайней мере временно при лечении кортикостероидами (кортизоном); некоторые вирусы (аденовирус, вирусы герпеса) часто также распространяются на роговицу, вызывая воспаление роговицы (кератоконъюнктивит), которое проявляется болью и возможным снижением остроты зрения при воздействии на область зрительного нерва роговицы.
Симптомы
Конъюнктивит, одно из самых распространенных заболеваний глаз, представляет собой воспалительный процесс конъюнктивы, наиболее распространенными симптомами которого являются:
- слезотечение;
- боль;
- чувство раздражения и/или инородного тела в глазу;
- жжение;
- светобоязнь (дискомфорт из-за света);
- зуд (характерный для аллергических форм);
- секреция (от серозной до откровенно гнойной);
- отек в области глаза;
- гиперемия (покраснение);
- наличие экссудата.
Практические средства и советы от конъюнктивита
Среди самых полезных домашних средств можно выделить следующие рекомендации:
- Избегайте использования контактных линз до разрешения, возможно, исключая те, которые используются во время диагностики.
- Примените смазывающие глазные капли, чтобы облегчить боль и дискомфорт.
- Аккуратно протрите глаза одноразовыми стерильными салфетками для глаз.
Рекомендуется не применять лекарства (глазные капли или глазные мази), которые явно не прописаны врачом или педиатром, за исключением препаратов, отпускаемых без рецепта, избегая применения противоотечных средств, если это не рекомендовано врачом.
Бактериальный конъюнктивит, наиболее распространенная форма болезни среди взрослых и детей, как правило, является самоограничивающимся и лечиться в течение нескольких дней, в это же время для самостоятельного лечения обычно используются антибиотики/кортизон, такие как тобра или тобрадекс, которые всегда должны быть назначены врачом.
В случае конъюнктивита рекомендуется:
- мыть руки до и после назначения глазных капель/кремов;
- использовать только предписанные лекарства;
- часто мыть лицо, особенно перед применением лекарств;
- носить солнцезащитные очки;
- придерживаться здоровой диеты, чтобы способствовать выздоровлению;
- обратиться к врачу еще раз, если нет улучшений;
- перестать использовать глазные капли и офтальмологические кремы после заживления.
Противопоказано:
- прикасаться или тереть глаза;
- использовать одно полотенце для лица и рук, и делиться им с другими;
- тереть глаза одеждой или другими нечистыми тканями;
- закрывать глаз повязкой, если не предписано;
- делиться лекарствами с другими.
Бактериальный конъюнктивит
Бактериальный конъюнктивит, наряду с вирусными, являются наиболее частыми формами, даже среди детей.
Они могут встречаться в острой или хронической форме и характеризуются
- более или менее интенсивной гиперемией конъюнктивы (покраснением глаз);
- ощущением инородного тела (иногда описывается «будто песок в глазах»);
- желтовато-зеленоватые серозные или гнойные выделения с возможным поражением роговицы (см. фото).
Обильная секреция заставляет ресницы слипаться во время пробуждении.
Острые формы имеют инкубацию около недели, в основном они поддерживаются:
- золотистым стафилококком;
- пневмококком;
- менингококком (реже).
Заражение происходит как при прямом контакте, так и через переносчиков (мухи и другие насекомые, как описано в случае трахомы), контагиозность высока; пациенты с синдромом сухого глаза или неспособностью правильно закрыть веко особенно чувствительны к этому, но среди других факторов риска также можно отметить:
- ослабленную иммунную систему;
- недоедание;
- грипп и другие острые и хронические заболевания;
- новорожденные и пожилые люди.
Острые формы возникают внезапно, иногда с клиническими признаками на обоих глазах; ощущение подвижного инородного тела заставляет субъекта постоянно тереть глаза, вызывая распространение инфекции от одного глаза к другому. Острота зрения никогда не нарушается.
Наиболее важным осложнением является поражение роговицы, хотя и редкое, которое может развиться в направлении изъязвления роговицы.
Хронические формы значительно реже, чем острые; как правило, это исходы острых форм, которые плохо лечили или не принимали во внимание, или которые могут быть связаны с воспалительными процессами век (блефарит). Часто они проявляются с ослабленными симптомами, но ответственны за особенно неприятные клинические картины для пациента.
Секреции обычно недостаточна, в то время как умеренная гиперемия (покраснение) является конъюнктивальной; пациент также может жаловаться:
- жжение;
- постоянный зуд;
- и ощущение песка или сухости глаз.
Терапия этих форм основана на использовании глазных капель и мазей с антибиотиками, три или четыре раза в день, с использованием глазных капель в течение дня и мази вечером перед сном (преимущественное использование глазных капель днем связано с необходимостью не изменять, даже временно, остроты зрения, в то время как мази, чей более продолжительный контакт с конъюнктивой предполагает более длительное терапевтическое действие, могут преимущественно применяться перед сном).
Важно продлить лечение на несколько дней, чтобы избежать рецидивов; не закрывайте пораженный глаз или глаза повязкой, так как повязка на глаз, повышая температуру внутри век, способствует инкубации и размножению микроорганизмов; кроме того, предотвращая моргание, затрудняется удаление экссудата, богатого микробами и токсинами.
Вирусный конъюнктивит
Вирусы не только проникают в конъюнктивную ткань (эпителий), но и часто вызывают воспаление эпителия роговицы, поэтому вирусное поражение обычно носит кератоконъюнктивальный характер.
Однако поражение конъюнктивы или роговицы может преобладать (например, в формах простого герпеса).
Этиологическими агентами, вызывающими в основном этот тип конъюнктивита, являются аденовирусы; они являются очень заразными формами, которые передаются с выделениями слезы и почти всегда являются двусторонними (при автоинокуляции). В наиболее серьезных случаях могут быть созданы псевдомембраны, которые вызывают рубцовые спайки между глазной и бульбарной конъюнктивой (симблефарон). Секреты всегда серозные и никогда не гнойные, иногда им может предшествовать аденовирусный конъюнктивит (фаринго-конъюнктивальная лихорадка).
Важной формой аденовирусного конъюнктивита является эпидемия кератоконъюнктивита, вызванная некоторыми типами аденовируса (штаммы 8 и 19). Наступление внезапное, с появлением следующих признаков:
- отек и гиперемия конъюнктивы;
- интенсивное слезотечение;
- боль в глазу из-за вовлечения роговицы.
Кроме того, в этом случае в качестве осложнения выступает поражение роговицы, вызывая помутнение роговицы с уменьшением остроты зрения и повышенной светобоязнью. Эволюция переменная, равно как и продолжительность; обычно заживление происходит через две недели, иногда оно может продолжаться месяцами. Нередки случаи рецидивов.
Вирусный конъюнктивит является особенно заразным заболеванием, которое требует более лучшего внимания, чтобы избежать передачи третьим лицам (как правило, рекомендуется оставлять детей дома от школы до выздоровления).
Тем не менее, это, как правило, самоограничивающаяся инфекция, длящаяся около 1-3 недель; холодные компрессы особенно полезны для облегчения симптомов, но что касается пациентов с тяжелой светобоязнью или с выраженными симптомами, специалист (офтальмолог) может прибегнуть к назначению капель кортизона. Хотя терапия кортикостероидами обычно противопоказана при вирусных инфекциях, особенно при гиперпластических инфекциях из-за проинфекционного действия кортизона, в случае кератоконъюнктивита возможно преобладание противовоспалительного и противоотечного действия кортизона на проинфекционную.
Кератоконъюнктивит герпетический
Вирус простого герпеса является частой причиной конъюнктивита.
Первая инфекция может возникнуть во время родов, в этом случае новорожденный заражается от матери, которая несет герпетическую инфекцию половых органов и мочеполового тракта. Это может развиться в рассеянную, даже серьезную и иногда смертельную форму. Роговица также часто поражается.
Конъюнктивит обычно длится две-три недели, в то время как кератит может длиться месяцами.
После того, как первая инфекция была преодолена, пациент не может считаться окончательно вылеченным: фактически вирус не уничтожается инфицированными клетками, а остается латентным, не проявляясь клиническими признаками.
Затем вирус может активизироваться из-за различных причин (жара, холода, ультрафиолетовых лучей, снижение иммунной системы, стрессовых ситуаций) и вызвать рецидив, обычно сезонный, который имеет важную характеристику поражения только роговицы (кератит), не трогая конъюнктивы.
Даже опоясывающий лишай (Herpes zoster) может вызвать конъюнктивит, с гораздо более серьезными поражениями роговицы и серьезными осложнениями в 50% случаев, затрагивая не только роговицу, но и другие важные структуры глаза:
- склеру;
- зрительный нерв;
- сосудистую оболочку.
Терапия герпетического конъюнктивита основана на местном применении антибиотиков широкого спектра действия, чтобы избежать бактериальных суперинфекций, возможно комбинируя противовирусными препаратами для местного применения (офтальмологическими мазями).
Аллергический конъюнктивит
Аллергический конъюнктивит является довольно частой и чрезвычайно полиморфной формой конъюнктивита.
Конъюнктива является местом возникновения аллергических реакций даже значительной интенсивности, многократно соприкасаясь с различными аллергенами, присутствующими в окружающей среде, и благодаря своей богатой васкуляризации и иннервации.
Привлекаемые аллергены могут присутствовать в воздухе (например, пыльца) или переноситься при контакте (косметика и другие раздражающие вещества). Повторные бактериальные инфекции или длительная фармакотерапия также могут вызвать аллергические реакции у восприимчивых людей. Клиническое развитие всех этих форм обычно носит хронический характер.
Наиболее частые формы:
- атопический конъюнктивит (риноаллергический конъюнктивит),
- контактный дерматоконъюнктивит (форма, вызванная повторным контактом с химическими веществами, которые действуют как аллергены).
Атопический конъюнктивит вызывается несколькими аллергенами, но обычно это пыльца во время «сенной лихорадки» или сезона пыльцы. Другие аллергены:
- растительные вещества;
- производные эпидермальных животных;
- профессиональные порошки.
Она может возникнуть в сезонной или многолетней форме.
Острая форма характеризуется быстрой и внезапной воспалительной реакцией, которая возникает через несколько минут после воздействия агента, вызывающего аллергию; она характеризуется наличием:
- гиперемии (см. фото выше);
- отеком (значительным отеком);
- секрецией;
- сильным зудом, жжением и светобоязнью.
Данная форма обычно затрагивает оба глаза и, устраняя аллерген, симптомы регрессируют.
При хронических формах клиническая картина менее впечатляющая, с умеренной гиперемией и секрецией, даже если симптомы, ощущаемые пациентом, могут быть особенно раздражающими.
Оптимальная терапия должна быть нацелена на устранение возбудителя, что часто невозможно, так что в основном используется местная симптоматическая терапия антигистаминными препаратами и кортизоном.
Весенний конъюнктивит
Это двусторонний и рецидивирующий кератоконъюнктивит, который в основном поражает детей и молодых людей.
Этиология неизвестна, но различные характеристики предполагают возможную аллергическую причину:
- циклический и повторяющийся;
- сезонный характер;
- зуд и связь с другими аллергическими проявлениями.
Иммунологическая этиологическая гипотеза также рассматривалась на основе конституциональной гиперчувствительности к безвредным агентам (тепло, свет, влажность).
Болезнь начинается быстро:
- постоянной светобоязнью;
- сильным зудом, часто связанным с ощущением инородного тела в глазу;
- болью;
- обильным слезотечением.
У ребенка часто проявляются характерные признаки:
- он опускает голову;
- защищает глаза от света;
- может чувствовать боль, которая заставляет его постоянно тереть глаза.
Роговицу затрагивает редко.
Лечение местное и симптоматическое, глазными каплями. Применяются:
- противоотечные средства;
- антигистаминные препараты;
- кортизон.
Эти препараты полезно комбинировать с кромоглициевой кислотой, которая особенно полезна в профилактических целях, до появления сезонной симптоматики.
Конъюнктивит вызванный химическими и физическими агентами
Данная форма болезни вызвана различными раздражителями конъюнктивы:
- физическими, такими как свет, снег, рентген и гамма лучи;
- химическими веществами, такими как серебро (часто присутствующее в глазных каплях), раздражающие газы, мыло, сигаретный дым, удобрения, вода в бассейне, не обработанная хлором.
Наиболее распространенные симптомы включают переменные клинические картины, характеризующиеся:
- гиперемией;
- светобоязнью;
- слезотечением;
- жжением;
- ощущением покалывания и инородного тела.
Лечение является в первую очередь профилактическим, избегая воздействия возбудителя; может быть полезно, особенно при контакте с химическими агентами, промывать глаза физиологическим раствором для удаления вещества, а затем капель антибиотика и/или кортизона.
Трахома
Трахома — это хроническое воспаление конъюнктивы и роговицы (кератоконъюнктивит), характеризующееся образованием узелков, которые делают поверхность глаза шероховатой и зернистой (также называемой гранулярным конъюнктивитом). Начальная симптоматика типична для кератоконъюнктивита с хроническим выделением гнойной слизи.
Возникает в результате заражения бактерией Chlamydia Trachomatis, также ответственной за хламидиоз (венерическое заболевание).
Заражение происходит при прямом контакте через инокуляцию генитального секрета в глаза; бактерия определяет свое патогенное действие, вырабатывая токсин, который вызывает воспаление, разрушения конъюнктивы и ткани роговицы, что приводит к возможным осложнениям, таким как язва роговицы и обширное рубцевание вплоть до слепоты. Другое возможное осложнение представлено изменениями формы век, обусловленными процессами заживления.
Эволюция заболевания чрезвычайно медленная, и только при ранней диагностике и надлежащем лечении она может