Отек глаз при сифилисе
Сифилис глаза может наблюдаться на любой стадии инфекционного процесса. Чаще всего это происходит во вторичном периоде.
Рассмотрим основные виды поражения глаз при сифилисе: приобретенном и врожденном.
Глаза при первичном сифилисе
Входными воротами инфекции могут быть глаза. Это впервые доказал Бартарелли в 1906 году.
Он провел эксперимент, в ходе которого заразил кролика сифилисом через переднюю камеру глаза.
При локализации сифилитического шанкра в области зрительного органа, обычно он располагается в наружном его углу. Одновременно увеличиваются лимфатические узлы.
Для сифилиса глаз характерно возрастание в размерах предушных лимфоузлов. Но на практике первичная сифилома в области органа зрения – большая редкость.
Гораздо чаще глаза поражаются во вторичном или третичном периоде.
Поражение глаз при вторичном сифилисе
Чаще всего поражение глаз происходит по типу ирита. Это воспалительный процесс радужки.
Больные жалуются на:
- чувствительность к свету;
- слезотечение;
- боль в глазах.
При осмотре обнаруживается покраснение глаз. Зрачки плохо реагируют на свет. Они не сужаются в полной мере, поэтому человек не переносит яркого света. При осмотре на радужке могут обнаруживаться мелкие папулы.
Осложнением сифилитического ирита может стать глаукома. Она проявляется повышением внутриглазного давления. Это результат нарушения оттока водянистой влаги.
Длительно протекающая глаукома приводит к повреждению зрительного нерва. Происходит постепенная его атрофия.
Клинически это проявляется прогрессирующим сужением полей зрения. Эти изменения необратимы. При отсутствии лечения наступает слепота.
Второй по частоте патологией во вторичном периоде сифилиса является паренхиматозный кератит. Это воспаление роговицы глаза. Процесс обычно односторонний. Он доброкачественный. Болезнь хорошо поддается терапии. После назначения препаратов пенициллина явления кератита быстро уходят.
Изредка встречаются неблагоприятные исходы. Может развиться помутнение роговицы. Оно становится причиной ухудшения зрения. Помутнение обусловлено формированием рубца вследствие повреждения роговой оболочки глаза.
Другие патологические процессы, которые могут наблюдаться во вторичном периоде сифилиса:
- ретинит – воспалительное поражение сетчатки;
- хориоретинит – воспаление сосудистой и сетчатой оболочки;
- увеит – изолированное воспаление сосудистой оболочки;
- неврит второй пары черепных нервов.
Хуже всего прогноз при поражении сетчатки или зрительного нерва. В этом случае у человека ухудшается зрение, ухудшается цветовое восприятие. Возможны боли в глазнице, которые усиливаются при движении глаз. В полях зрения могут появляться несуществующие причудливые образы. Это вспышки, молнии, различные фигуры.
Изредка в области глаз может появляться вторичный сифилид:
- мокнущий;
- эрозивный;
- язвенный.
Причина такой локализации заключается в мацерации.
В области глаза достаточно влаги. Поэтому это одно из возможных проблемных мест при вторичном сифилисе.
Перечисленные сифилиды являются по сути стадиями, сменяющими друг друга. Изначально появляется мокнущий сифилид.
Слизистая оболочка глаза набухает. Через поверхность образовавшихся папул вытекает жидкость. Она содержит большое количество бледных трепонем. Эти микроорганизмы могут быть обнаружены в процессе исследования.
Кроме того, человек заразен для окружающих. Если не предпринимаются меры, то мокнущий сифилид становится язвенным. Появляется эрозия. Она поражает поверхностный слой слизистой оболочки или кожи. Поверхность её ярко-красная.
Пациент может жаловаться на жжение в глазах или зуд. Хотя часто симптомы отсутствуют.
В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции глаза нередко развивается язвенный сифилид. Это глубокий дефект, после него может остаться крупный рубец. Появляется язва, покрытая налетом. Если она располагается в латеральном углу глаза, то часто выглядит как трещина. Такой сифилид называют рагадиформным. Пациент обычно жалуется на сильные болевые ощущения.
Поражение глаз при третичном сифилисе
На третичной стадии заболевания может развиваться:
- паренхиматозный сифилитический кератит;
- иридоциклит – воспаление цилиарного тела и радужной оболочки;
- хориоретинит.
Очень опасно гуммозное поражение глаз при третичном сифилисе. Потому что может привести к полной потере органа зрения.
Часто на этой стадии образуются гуммы. Это полости, заполненные клейкой жидкостью. Они могут сформироваться практически на любых участках тела. В том числе нередко образуются на лице.
Гуммы считаются тяжелым осложнением сифилиса. Они могут быть крупными, обезображивающими.
При формировании в глазу возможен некроз органа. В будущем человек потеряет зрение на пораженной стороне.
Гуммы, которые вызывают гибель глаз или других частей тела, называют мутилирующими. Часто они осложняются вторичной бактериальной инфекцией. Появляются признаки острого воспаления. Присоединяется боль. В редких случаях начинаются гангренозные процессы.
Поражение глаз при нейросифилисе
При нейросифилисе глаза и зрительные функции страдают вследствие поражения структур нервной системы, регулирующих их деятельность.
Поражаться может как центральная, так и периферическая нервная система. Иногда пережимается или разрушается глазодвигательный нерв. Он управляет мышцами глазного яблока.
При повреждении этого нерва в результате сифилиса человек не может выровнять глаза. Это приводит к косоглазию. Часто он страдает от двоения в глазах.
В случае полного разрушения нерва глаз будет смотреть вниз и кнаружи. Это связано с тем, что боковая прямая мышца продолжит иннервироваться.
В процессе задействован отводящий нерв. Вниз глаз отводится, потому что на этот процесс влияет блоковый нерв.
Другие симптомы:
- опущение верхнего века;
- расширение зрачков.
При нейросифилисе нередко развиваются атрофические процессы зрительного нерва. Это следствие неврита – воспаления нерва. В его результате отекает и разрушается миелиновая оболочка, покрывающая его.
При начальных симптомах ухудшается цветовосприятие. Обычно человек плохо видит красный цвет. Со временем атрофические изменения в зрительном нерве приводят к потере зрения.
Сифилис глаз у детей
При врожденном сифилисе у детей чаще, чем у взрослых, развивается инфекционное поражение органов чувств.
Даже если ребенок рождается без активных проявлений сифилиса, у него могут быть выявлены признаки поражения костей, нервной системы и глаз. Это происходит, если ребенок родился от женщины, получившей лечение с запозданием. А именно – после 18 недели гестации.
Среди офтальмологических проблем у детей чаще всего наблюдается паренхиматозный кератит. Это одно из наиболее характерных проявлений позднего врожденного сифилиса. Встречается у 50% больных.
У 20% пациентов является единственным проявлением инфекционного заболевания. Он развивается чаще всего в возрасте после 5 лет. В некоторых случаях – после 1 года.
Провоцирующими факторами становятся:
- травма глаза;
- эндокринные нарушения;
- недостаточное питание;
- иммунодефицит.
Часто паренхиматозный кератит наблюдается как одно из проявлений триады Гетчинсона. В неё также входят гетчиновские зубы и тугоухость.
Хотя полная триада встречается редко. Так, дистрофия зубов при наличии воспаления глаз выявляется только у 25% пациентов.
Особенностью заболевания у детей является двусторонний характер поражения роговицы. Развитие патологии начинается с покраснения глаз. Появляется светобоязнь и слезотечение.
Возможет отек, а затем – помутнение роговицы.
Помутнение обусловлено появлением множественных мелких инфильтратов. При осмотре с помощью биомикроскопии они имеют вид мелких точек и штрихов. Зрачок обычно сужен. Часто имеет неправильную форму. Радужка покрасневшая. Возле края роговицы расширяются сосуды. Визуализируются помутнения серого цвета. Зрение на пике кератита может падать весьма значительно, вплоть до слепоты.
Прогрессирует заболевание медленно – в течение 1-2 месяцев после манифестации. После этого симптомы начинают затухать. Помутнение роговицы обычно обратимое. Она начинает светлеть по направлению от периферических отделов к центру. Этот процесс может занять много времени.
Он нередко длится несколько месяцев. Если же в течение 2 лет зрение не восстанавливается, это показание к хирургическому лечению. У 70% детей зрение восстанавливается полностью. У 30% пациентов сохраняются остаточные явления.
В наиболее неблагоприятных случаях при врожденном сифилисе происходит изъязвление роговицы.
Кератит у детей при врожденном сифилисе может осложняться:
- иритом;
- хориоретинитом.
При нейросифилисе у детей возможно косоглазие.
Отмечается неравномерность зрачков. В случае воспаления мягкой мозговой оболочки может развиваться гидроцефалия. Одним из её проявлений становится выпячивание глазных яблок.
Сифилис глаз при ВИЧ
При ВИЧ сифилис глаз развивается гораздо чаще, чем у иммунокомпетентных лиц.
Воспалительные процессы имеют более тяжелое клиническое течение. Частым осложнением становится ретробульбарный неврит. Это воспаление на участке от глазного яблока до хиазмы.
Хиазма – это место, где перекрещиваются два зрительных нерва.
Различают три вида этого воспалительного процесса:
- периферическая;
- аксиальная;
- трансверсальная.
При периферической центральное зрение не нарушено. Но поля зрения снижаются на 20-40%.
При аксиальной нейропатии страдает центральное зрение. При трансверсальной человек слепнет.
Выпадение бровей при сифилисе
У больных сифилисом часто выпадают брови. Это один из симптомов мелкоочаговой сифилитической алопеции. Она является патогномоничным синдромом для вторичного сифилиса. Чаще всего проплешины возникают на голове.
Но выпадать также могут брови и ресницы. Это обратимая потеря волос. Постепенно они отрастают.
Способы заражения сифилисом
Первичная сифилома в области глаз может возникнуть только в том случае, если бледные трепонемы попадают непосредственно на конъюнктиву. Это происходит в случаях, когда человек прикасается к гениталиям, а затем немытыми руками трёт глаза. То есть, он сам себе заносит инфекцию.
Хотя на руки бледные трепонемы могут попасть во время полового акта с носителем инфекции.
Но гораздо чаще поражение глаз происходит во вторичном или третичном периоде. В этом случае способ заражения значения не имеет. Это может быть любой половой контакт или парентеральная передача сифилиса.
Инкубационный период при сифилисе глаза в случае заражения во время секса составляет 1-1,5 месяцев.
Воспаление глаз часто становится проявлением поздней врожденной сифилитической инфекции. В этом случае имеет место вертикальный путь передачи.
Как заподозрить сифилис глаз по симптомам и признакам
Если у человека воспалились глаза, а других симптомов нет, невозможно понять, что это сифилис. Выявить его можно разве что случайно, во время скринингового теста.
Чтобы подтвердить сифилитическое происхождение кератита или ирита, требуются анализы.
Человек сдает кровь на антитела. Обычно проводится антикардиолипиновый тест. В случае положительного результата выполняется ИФА или РПГА.
Во вторичном периоде можно брать анализ ПЦР с высыпаний. В этом случае становится возможным прямое обнаружение бледной трепонемы.
С помощью ПЦР выявляется генотип бактерии.
Могут ли не показывать анализы на сифилис
Ложноотрицательные результаты встречаются. Причем, довольно часто. Они всегда будут отрицательными в начальный период сифилиса. Но с течением времени всё больше тестов начинают давать положительные результаты в случае присутствия инфекции.
Тем не менее, ложноотрицательные результаты встречаются значительно реже ложноположительных.
Скрининговые тесты на сифилис ставят своей целью выявление максимального количества случаев этого заболевания. Поэтому они обладают хорошей чувствительностью при не самой высокой специфичности.
Лучше ошибочно установить диагноз, чем пропустить больного сифилитической инфекцией. Потому что при отрицательном результате пациент уходит домой и дальше не обследуется. А в случае ложноположительного результата он проходит дополнительную диагностику.
Если на самом деле человек не болен, то это покажут последующие исследования.
Схема лечения сифилиса
Независимо от того, где находятся очаги сифилиса, лечение будет одинаковым. Для этого используются препараты пенициллинового ряда.
Схема лечения подбирается, исходя из стадии сифилитической инфекции. Курс продолжается от 2 недель.
На поздних стадиях курсов может быть несколько. Используются не только пенициллины, но и другие антибиотики. Лечение проходит в стационаре, а инъекции могут осуществляться внутривенно.
Побочные эффекты от пенициллинов встречаются редко. Это одна из самых безопасных групп антибиотиков. Но при этом относительно часто наблюдаются аллергические осложнения.
При развитии реакций гиперчувствительности врачу приходится менять препарат.
После лечения нужен контроль излеченности. Человек может находиться на учете от 3 месяцев до 3 лет и более.
Куда обратиться при сифилисе
В случае возникновения сифилиса обращайтесь к опытным венерологам в нашу клинику.
Наши услуги:
- диагностика заболевания любыми методами (серология, микроскопия, ПЦР);
- определение стадии инфекционного процесса;
- подбор схемы терапии;
- контроль излеченности.
Мы стараемся назначать лечение таким образом, чтобы оно было максимально удобным для пациента.
В большинстве случаев терапия проходит без госпитализации. Человек может получать инъекции антибиотиков всего 1 раз в неделю. По желанию у нас можно пройти обследование и лечение анонимно.
При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник
Отеки при сифилисе могут наблюдаться на любой стадии заболевания.
Они способны проявиться везде.
Чаще всего отекают половые органы.
Реже – лицо, веки, конечности, губы и язык.
Отек полового члена при сифилисе
Отечность пениса может быть связана с фимозом.
Он развивается как осложнение первичной сифиломы.
Твёрдый шанкр иногда появляется на крайней плоти.
Если он протекает без осложнений, то фимоз обычно не развивается.
Но иногда присоединяется вторичная инфекция.
Основные причины:
- травматизация шанкра
- попытки самолечения: мази, травы, различные процедуры
- пренебрежение гигиеной
- иммунодефициты, включая ВИЧ
- сахарный диабет
В группе риска – пожилые пациенты и дети.
Нередко пиогенная флора присоединяется на фоне хронических интоксикаций (алкоголизм, наркомания).
Причиной может быть временное снижение резистентности организма.
В результате эрозивный шанкр трансформируется в язвенный.
Вокруг него появляются островоспалительные явления.
Кожа становится красной, отекает, приобретает болезненность.
Болезненными становятся и увеличенные лимфоузлы в паху.
После присоединения бактериальной флоры часто развивается баланопостит.
Он иногда бывает эрозивным.
Вокруг шанкра при осмотре можно обнаружить гнойное отделяемое.
После перенесенной болезни на крайней плоти формируются рубцы.
Таким образом, причиной их образования может быть:
- трансформация эрозивного шанкра в язвенный и поражения глубоких слоёв кожи (это происходит приблизительно у 10% пациентов)
- присоединение эрозивного баланопостита и образование множественных язв на головке, вокруг первичной сифиломы
Нормальная ткань крайней плоти частично замещается рубцовой.
Она более плотная, и при этом менее эластичная.
Оказывая сопротивление к растягиванию, крайняя плоть не дает возможности открыть головку.
Часто сама головка отекает, приобретает форму колбы, краснеет и болит.
Из суженного отверстия препуция в острую фазу заболевания выделяется гной.
Часто врачу удается пропальпировать воспалительный очаг через отечную крайнюю плоть.
О том, что это именно сифилис, доктор может догадаться по характерному уплотнению.
Если же это банальный бактериальный баланопостит, твёрдых участков нет.
Тем не менее, клинически диагноз не ставят.
Нужно обязательное лабораторное подтверждение.
Иногда мужчина пытается насильственным способом открыть головку члена.
Если он достаточно настойчив в своих стремлениях, они неизбежно приводят к парафимозу.
В этом случае головка члена ущемляется.
Она отекает ещё сильнее, поэтому вернуть пенис в прежнюю позицию не получается.
В этом случае нужен срочный визит к доктору.
В противном случае произойдет некроз (отмирание) головки в результате нарушенного кровоснабжения.
Попытки высвобождения пениса из суженной головки можно предпринять и дома.
К больному органу нужно приложить лёд, чтобы снять отек.
Затем – смазать его маслом и попытаться закрыть головку, сдавив её с боков.
Если не выходит, с высокой вероятностью такому пациенту потребуется экстренная хирургическая операция
Отек половых губ при сифилисе
У женщин нередко твёрдый шанкр возникает на половых губах.
У него могут быть осложнения, которые сопровождаются сильным отеком.
К ним относятся:
- гангренизация
- фагеденизм, в том числе красный
Гангренизация может развиться в результате присоединения фузоспириллеза.
Осложнение характеризуется возникновением некротического очага.
Отмирание тканей быстро распространяется.
Оно становится глубоким.
Некроз наблюдается только в той площади, где имеется первичная сифилома.
Рядом расположенные ткани отекают, но не отмирают.
При осмотре выявляется серый струп.
Он не вызывает болевых ощущений.
После того как струп отторгается, открывается язва.
После её заживления остается рубец.
Фагеденизм – редкое осложнение, но более тяжелое.
Отличается тем, что зона некроза распространяется не только на область сифиломы и подлежащие ткани.
Очаг некроза растёт по периферии.
Наблюдается сильный отек влагалища при сифилисе или половых губ (в зависимости от того, где расположен шанкр).
Даже после отторжения струпа некротические процессы продолжаются.
В него вовлекаются всё новые ткани.
Эти осложнения наблюдаются у пациентов обоих полов.
Если фагеденизм развивается у мужчин на пенисе, но нередко приводит к тяжелым кровотечениям.
Красный фагеденизм – ещё одно осложнение первичной сифиломы, при которой струпа нет.
Появляется крупная язва красного цвета.
Вокруг неё располагается зона отёка и покрасневшей кожи.
Из язвы сочится кровь.
Как правило, присоединяется вторичная бактериальная флора.
На дне язвы накапливается гной и некротические массы.
Большое количество бактерий затрудняет микроскопическую диагностику сифилиса.
Поэтому основным методом обнаружения бледной спирохеты в очаге воспаления остаётся ПЦР.
Отек в паху при сифилисе
При перечисленных выше осложнениях твёрдого шанкра почти всегда имеет место вторичная бактериальная инфекция.
Она поражает не только область первичной сифиломы.
Страдают также лимфоузлы.
Лимфатическая система – это «канализация» организма.
Через неё оттекают метаболиты.
В этой «канализации» есть «фильтры» – они задерживают бактерии, раковые клетки, не давая инфекции или опухолевому процессу распространяться дальше.
Эти «фильтры» называются лимфатическими узлами.
В них происходит обезвреживание бактерий.
Но когда их становится слишком много, сами лимфоузлы воспаляются, отекают и болят.
На фоне обычного течения сифилиса лимфаденит отсутствует.
Есть лишь лимфаденопатия – узлы увеличиваются в размерах, но при этом остаются совершенно безболезненными.
Никаких признаков их воспаления не наблюдается.
Нет ни отёка, ни покраснения, ни плотного соединения с окружающими тканями.
Но если к первичной сифиломе присоединяться вторичная бактериальная флора, она проникает в лимфатические сосуды и узлы.
В результате появляется отек лимфоузлов при сифилисе.
Наблюдается боль во время движений или пальпации.
Кожа над узлами красная, горячая, отёчная.
Исходом процесса может стать полное гнойное расплавление лимфоузла.
Индуративный отек при сифилисе
Это особая форма первичной сифиломы.
Она обусловлена поражением мелких лимфатических сосудов, обеспечивающих отток лимфы от кожных покровов.
Индуративный отёк может присутствовать в зоне расположения твёрдого шанкра.
Иногда он появляется вместо него.
Это одна из атипичных форм первичной сифиломы.
У женщин диагностируется чаще, чем у пациентов мужского пола.
За счёт отёчности пораженный участок может увеличиваться в размерах в 3 и более раза.
Кожа над отёком краснеет, синеет, хотя в некоторых случаях остаётся нормальной.
Если надавить на неё пальцем и убрать его, углубление не сохраняется.
При пальпации боли пациент не ощущает.
Отёк практически всегда односторонний.
Он сохраняется в течение нескольких недель.
Если не назначено лечение, часто сохраняется вплоть до начальных клинических проявлений вторичного сифилиса.
У мужчин индуративный отёк – одна из вероятных причин фимоза.
Но головка не открывается не потому, что сужается крайняя плоть, а по причине отёчности и увеличения размеров самой головки.
Когда отёк уходит, исчезает и фимоз.
Соответственно, если в этот период не допустить развития парафимоза, в дальнейшем никаких остаточных явлений и осложнений не будет.
У женщин индуративный отек нередко принимают за воспаление бартолиновой железы.
Но он отличается тем, что полностью безболезненный.
Тем не менее, это нетипичное для сифилиса проявление заболевания.
Встречается он редко.
Не всё врачи о нём помнят.
Поэтому нередко формирование индуративного отека приводит к снижению вероятности обнаружения сифилитической инфекции, даже если пациент своевременно обращается за медицинской помощью.
Отек языка при сифилисе
Твёрдый шанкр может появляться во рту.
Многие люди практикуют оральный секс.
А бледной спирохете всё равно, в какой части тела внедриться в организм.
Иногда первичная сифилома возникает на губах или языке.
Часто она имеет нетипичный для себя вид.
Например, может выглядеть не как эрозия, а как трещина.
В этой области шанкр часто приводит к отёку.
Это связано с двумя факторами:
- постоянное механическое раздражение эрозивного элемента, происходящее во время употребления пищи
- во рту очень много бактерий, которые способны вызывать вторичную суперинфекцию с развитием отека
Нередко отечность приводит к устойчивой деформации языка или губы.
Время существования твёрдого шанкра при этом увеличивается.
Отек пальца при сифилисе
Шанкр-панариций – так называется одна из атипичных форм первичной сифиломы.
Он появляется, если бледная трепонема инфицирует человека через палец.
На его тыльной поверхности образуется эрозия или язва.
На дне – гной и некротические ткани.
Они распространяются до самой надкостницы.
Фаланга отекает, а кожа над ней синеет.
Пациент жалуется на пульсирующие боли, отмечающиеся даже в состоянии покоя, но резко усиливающиеся при движении.
Часто увеличиваются локтевые и подмышечные лимфоузлы.
Заболевание может протекать месяцами.
Локальный отёк кожи при сифилисе
Локальные ограниченные отёки могут появляться при сифилитической эктиме.
Она появляется во вторичном периоде.
Основная локализация – нижние конечности.
Заболевание характеризуется резистентностью к проводимой терапии.
Начинается патология с появления пятна.
В дальнейшем происходит инфильтрация.
Появляются пустулезные элементы.
Часто присоединяется вторичная бактериальная флора.
На коже возникает язва.
Кожные покровы в зоне поражения отекают.
Появляются боли и гнойное отделяемое.
Отёки суставов при сифилисе
Характерны для вторичного периода.
В это время развиваются полиартритические синовиты.
Воспаляются синовиальные оболочки сразу нескольких суставов.
Они становятся отечными, кожа над проблемными суставами краснеет.
Внутри суставной полости накапливается выпот.
Пораженные суставы болят, подвижность в них ограничена.
Боли чаще всего появляются при длительном бездействии и последующей попытке начать движение.
Продолжительность суставной боли составляет от 3 недель до 3 месяцев.
Обычно поражение суставов симметричное.
Отеки под глазами при сифилисе
Очень редко при сифилитической инфекции поражаются почки.
Обычно это происходит в начальном периоде свежего вторичного сифилиса.
То есть, вскоре после исчезновения первичной сифиломы.
В большинстве случаев наблюдается лишь бессимптомная дисфункция почек.
Патология протекает в форме доброкачественной протеинурии (в моче появляется небольшое количество белка).
Но у некоторых пациентов может развиваться острый липоидный нефроз.
Тогда кожа пациента бледнеет, отекает.
Отеки появляются везде, но под глазами они наиболее заметны.
Там слабо выражена подкожная клетчатка, жидкость легко накапливается.
Моча мутная, количество белка в ней увеличивается до 3 грамм на литр.
В осадке обнаруживаются жировые капли.
Артериальное давление обычно не повышается.
Иногда липоидный нефроз протекает в скрытой форме.
Тогда отёки слабо выражены, а могут и вовсе отсутствовать.
В третичной стадии возможны и другие формы поражения почек:
- амилоидный нефроз
- нефросклероз
- разлитая гуммозная инфильтрация
Отёки чаще всего появляются при гуммозной инфильтрации.
Клиническая картина дополняется болью в пояснице, помутнением мочи, артериальной гипертензией.
Отек ног при сифилисе
В третичной стадии сифилитической инфекции появляются гуммы.
Это достаточно крупные узлы.
Они могут сформироваться в различных частях тела.
Сами гуммы не болезненны.
Но они могут сдавливать располагающиеся рядом структуры, что вызывает определенные симптомы.
Например, если гумма давит на нерв или надкостницу, появляется сильный болевой синдром.
Если же гуммозные элементы сдавливают кровеносные и лимфатические сосуды, развивается стаз и сильный отёк.
Он постепенно прогрессирует.
Так как гумма разрешается очень медленно, её появление возле крупных сосудов иногда приводит к слоновости.
Отеки при врожденном сифилисе у ребенка
При врожденном сифилисе у ребенка могут отекать руки и ноги.
Это характерное проявление остеохондрита.
Он возникает ещё на 5 месяце внутриутробного развития.
Выявляется обычно в первые 3 месяца жизни.
После года не встречается.
Поражаются трубчатые кости, чаще верхних конечностей.
Симптомы:
- отек
- боль
- ограничение подвижности (псевдопаралич Парро – конечность не двигается, но нервная проводимость сохранена)
Явления остеохондрита обычно разрешаются самостоятельно даже при отсутствии лечения.
Подтверждается диагноз путем рентгенографии.
Диффузная папулезная инфильтрация – самая частая форма поражения кожи у детей с врожденным сифилисом.
Она развивается в первые три месяца жизни.
Уплотняется кожа по всему телу.
Часто отекают губы, что связано с кормлением ребенка.
Вокруг рта появляются трещины.
Они оставляют после себя рубцы на всю жизнь.
При позднем врожденном сифилисе у детей возможны отеки суставов.
Куда обратиться при появлении отеков?
При появлении отеков далеко не всегда можно предположить сифилис.
По крайней мере, если отекают нехарактерные для половых инфекций места: суставы, веки, губы и т.д.
Если же отек затрагивает гениталии, нужно как можно быстрее обратиться к дерматовенерологу.
Врачи этой специализации ведут приём в нашей клинике.
Мы успешно диагностируем и лечим сифилис на любых его стадиях.
Наши преимущества:
- опытные высококвалифицированные врачи, долгие годы занимающиеся лечением сифилиса
- доступность современных методов диагностики заболевания
- возможность анонимного обследования и лечения
На любой стадии сифилитической инфекции могут появляться отеки.
Нередко они свидетельствуют о неблагоприятном клиническом течении заболевания.
Особенно если появляются через несколько месяцев или лет после заражения.
В то же время при отеке языка, губ, половых органов болезнь в большинстве случаев пребывает в ранней стадии.
Тогда её можно вылечить достаточно быстро, с помощью короткого курса пенициллинотерапии.
Главное – вовремя обратиться к специалисту и не запустить болезнь.
Потому что на вторичной и третичной стадии лечить сифилис придется дольше, труднее, дороже, иногда в условиях стационара.
Для диагностики и лечения сифилиса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник