Отек глаз при демодекозе

Блефариты — группа офтальмологических заболеваний, общим признаком которых является воспаление краев век. Возникает блефарит по разным причинам и не всегда легко поддается терапии. Демодекозный блефарит — самый распространенный тип этой болезни у человека. Что служит его возбудителем? Каковы симптомы и методы лечения? Читайте в статье.

Блефарит имеет несколько разновидностей, каждая из которых вызвана различными факторами. Им присущи несколько общих признаков: покраснение и воспаление краев век, выделение липкого секрета, иногда гноя, зуд и раздражение органов зрения.

Однако каждый вид подлежит индивидуальному лечению. Не следует искать советов в интернете и самостоятельно назначать себе лекарства.  Только специалист после грамотной диагностики составит полную клиническую картину заболевания и определит вид блефарита. От этого будет зависеть курс терапии. Начинать ее нужно оперативно, так как длительное течение болезни может привести к неприятным осложнениям: кератиту, конъюнктивиту, халязиону, ухудшению зрения.

Вот какие основные виды блефаритов выделяют в современной офтальмологии:

• аллергический;
• себорейный, или чешуйчатый;
• язвенный;
• мейбомиевый; 
• демодекозный.

Причины блефаритов

Воспаление век могут спровоцировать различные факторы. Самый распространенный возбудитель блефаритов — золотистый стафилококк, род опасных бактерий, вызывающих у человека множество заболеваний почти во всех органах и тканях.

На сегодняшний день его переносчиками являются от 25 до 40% населения в мире. Распространяется стафилококковая инфекция в слизистых оболочках верхних дыхательных путей, а также на эпидермисе.  Когда стафилококк попадает в волосяные фолликулы ресниц, он провоцирует развитие блефарита. Другими причинами заболевания служат бактериальные и вирусные инфекции, различные аллергены: косметические средства, бытовые жидкости, пыльца цветущих трав или деревьев, шерсть животных.

Однако самым распространенным видом блефарита медики называют демодекоз. Среди всех воспалительных патологий век блефариты этой этиологии встречаются чуть ли не в половине случаев. Демодекоз распространен повсеместно, хотя у его носителей могут отсутствовать какие-либо проявления данной патологии.

Причины возникновения демодекозного блефарита век

Возбудителем заболевания служит клещ рода Demodex. Паразит имеет размер 0,2-0,5 мм, ареал его обитания — протоки мейбомиевых и сальных желез, основания волосяных фолликулов ресниц. В одной фолликуле могут жить до 25 особей, они питаются отмершими эпителиальными клетками и секретом желез. Этот патогенный микроорганизм может быть обнаружен у 90% взрослых людей — они являются просто его бессимптомными носителями. Однако при возникновении определенных внешних факторов клещ проявляет активность и начинает развиваться демодекоз.

Вот какие это могут быть обстоятельства.

• Воздействие высоких температур, интенсивное воздействие солнечных лучей.
• Перенесенные операции на глазах.
• Негативные условия работы или быта.
• Болезни различных систем организма: сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной, желудочно–кишечного тракта, нарушение обменных процессов.
• Сильное снижение иммунитета.
• Нехватка полезных для глаз витаминов и микроэлементов.
• Хроническая интоксикация.

При появлении демодекоза больные начинают жаловаться на жжение и зуд в области глаз, причем эти ощущения усиливаются при действии тепла (на солнце, в бане), сухость и раздражение.

Края век утолщены, гиперемированы. Характерный начальный признак демодекозного блефарита — склеенные, усыпанные у основания белыми частичками ресницы, словно заиндевевшие. В дальнейшем начинается выраженное воспаление ресничных краев, которые становятся утолщенными, покрасневшими. При длительном течении заболевания может развиться конъюнктивит, кератоконъюнктивит, трихиаз, и, как следствие — дисфункция мейбомиевых желез. Заниматься лечением демодекозного блефарита  следует своевременно, чтобы он не принял острую форму.

Диагностика и лабораторные исследования на Demodex

Для исследования возбудителя заболевания врач эпилирует некоторое количество ресниц пациента — по три-четыре с каждого века. В лаборатории их помещают на предметное стекло, капают глицерин, сверху прижимают вторым стеклом и внимательно изучают под сильным микроскопом. При обнаружении любых фаз развития клеща ставится диагноз «демодекозный блефарит век».

Чтобы выявить синдром «сухого глаза» и решить вопрос о назначении увлажняющих препаратов, берут пробу Ширмера, позволяющую определить уровень продуцирования органами зрения слезной жидкости для поддержания необходимого увлажнения. Также проводят тестирование на ВСРП (время разрыва слезной пленки) — важный показатель для оценки функционального состояния слезных органов, связанный с составом слезы и ее постоянным выделением. Это зависит от возраста, а также индивидуальных особенностей зрительных органов пациента.

На основании полученных результатов анализов специалист назначает терапевтические мероприятия. Они могут быть двух видов в зависимости от степени тяжести заболевания.

Немедикаментозные способы лечения

Для повышения эффективности лечения блефарита демодекозной этиологии нужно тщательно относиться к гигиене век в этот период. Следует регулярно устранять следы белых и липких выделений. Для очистки хорошо подходят  слабые антисептические растворы или специальные средства, например, «Блефаролосьон» — продукт российской компании «Гельтек-Медика».

В его состав входят зеленый чай, ромашка, экстракт гамамелиса, которые бережно очищают кожу век от загрязнений, смягчают и успокаивают ее. Следует нанести немного средства на ватную палочку и смазать основание ресничного ряда. После того как веки очищены от корочек и других следов выделений, можно вводить лекарства.
Хорошо помогают теплые компрессы на глаза с «Блефаролосьоном». Налейте немного теплого средства на ватный диск, наложите на предварительно очищенные веки и подержите 10 минут. Полезен также массаж с препаратом «Блефарогель 2» этого же производителя. Нанесите его на кончики пальцев, а затем мягкими круговыми движениями помассируйте веки, включая ресничный край, в течение одной-двух минут.  При демодекозе рекомендуется использовать средство два раза в день — утром и вечером после умывания лица. Врач может также назначить ультразвуковой фонофорез с «Блефарогелем 1», который помогает эффективно выводить липкий секрет из мейбомиевых желез.

Медикаментозная терапия

В зависимости от степени заболевания и возраста пациента для лечения демодекозного блефарита век могут быть назначены следующие группы препаратов для лечения.

• Антибиотики в виде капель: «Тафазол», «Колбиоцин», «Эубетал», «Пренацид», «Карбахол», «Акулар», «Окуметил».
• Антибиотики в виде мазей от блефарита: «Метронидазол», ихтиоловая и цинковая мази, «Тобрекс», «Ципромед».
• Противомикробные средства, например, «Метронидазол».
• Антисептики «Витабакт», «Окомистин» как профилактика вторичной инфекции.

Курс лечения обычно составляет от двух недель до месяца. По прошествии нескольких дней уже должны наступить первые заметные результаты. Если этого не происходит, то нужно обратиться к офтальмологу, он подберет другое средство. Длительное применение антибиотиков опасно — возникает опасность развития суперинфекции и роста невосприимчивых к ним микроорганизмов, в том числе грибов. Не занимайтесь самостоятельной постановкой диагноза и лечением.

Только специалист подберет лекарства, которые эффективно справятся с заболеванием. Неподходящие мази или капли только усугубят развитие инфекции и затянут выздоровление. 

Дополнительные рекомендации при лечении демодекозного блефарита

Во время курса терапии нужно придерживаться некоторых правил, которые помогут ускорить выздоровление. Так, требуется строгое соблюдение гигиены. Больной должен завести себе отдельное полотенце и посуду, а также в это время спать отдельно и чаще менять постельное белье. Из рациона следует исключить некоторые продукты: острые, жирные, соленые, кислые, алкоголь и никотин. Соблюдая специальную диету, можно значительно ускорить процесс выздоровления.

Женщинам рекомендовано на период лечения перестать пользоваться декоративной косметикой. Она может закупорить выводные протоки, препятствовать выделению гноя и усиливать воспаление. Кроме того, косметические средства при болезни вызывают аллергическую реакцию на глазах. Также лучше отказаться от ношения контактной оптики, посещения бань и саун, бассейнов и прочих общественных мест с водными процедурами. Полезно будет пропить витаминные комплексы, БАДы для глаз. Практически любая инфекция является следствием слабости иммунной системы, и она нуждается в укреплении. Следует избегать длительного времяпровождения за компьютером, чтобы не допустить сухости и перенапряжения зрительных органов.

Почему важно правильно вводить лекарственные средства?

Точное введение лекарств имеет большое значение — от этого напрямую зависит эффективность их воздействия, и, соответственно, более быстрое выздоровление. Так, мази для лечения блефарита удобнее наносить с помощью специальной лопаточки — ее можно приобрести в любой аптеке. Следует выдавить из тюбика 5-6 мм средства на лопатку, оттянуть нижнее веко и аккуратно заложить туда мазь. Затем прикрыть глаза на некоторое время, чтобы она равномерно распределилась внутри.

Инстиллировать капли следует точно в конъюнктивальный мешок. Лучше делать  это лежа, чтобы жидкость не вытекла. При введении лекарств следите, чтобы кончик флакона или тюбика не касался тканей глаз. 

Чем грозит несвоевременное обращение к врачу

Хроническое течение демодекозного блефарита при позднем обращении к врачу, неправильном лечении, несоблюдении правил гигиены может перейти в острую форму, и тогда вылечить его будет гораздо сложнее. При любых симптомах блефарита нужно посетить офтальмолога, а не искать советов на интернет-форумах и у знакомых. Только специалист после грамотной диагностики определит причину блефарита, покажет, как правильно проводить гигиеническую обработку и массаж век, назначит эффективные лекарственные средства. При проведении терапии требуется контроль со стороны врача и тщательное выполнение его рекомендаций.