Отек десны сколько длится
Операция по удалению зуба болезненная, поэтому делают ее под анестезией. После экстракции образуется открытая рана, иногда в нее попадает инфекция, тогда начинаются осложнения. Опухоль может быть как нормальной реакцией организма после укола обезболивающего и стоматологической операции, так и осложнением после вырывания зуба. Как распознать патологию, почему щека опухла и когда пора обращаться к врачу?
Почему после удаления зуба возникает отек?
Экстракция зуба, даже при использовании анестезии, – травматичная для человека процедура. Во рту появляется открытая рана, повреждаются мягкие и костные ткани. Организму в короткие сроки нужно закрыть путь для проникновения инфекции и начать регенерацию. На слизистой ротовой полости ранки затягиваются гораздо быстрее, чем на теле. Это связано с большой плотностью расположения кровеносных сосудов.
В процессе восстановления возможен физиологический отек, однако это не обязательное явление. Повышают риск появления опухоли такие факторы:
- Осложнения во время операции: не всегда зубы расположены правильно, иногда стоматологу приходиться удалять кривой корень, прибегать к его выпиливанию. Это дополнительно травмирует десну.
- Неквалифицированная работа специалиста. Самую сложную операцию можно провести без дальнейших осложнений, однако это удается не всем врачам. Достаточно неправильно взять инструмент или приложить чуть большую силу, чем нужно, и мягкие ткани получают травму и опухают.
- Если у пациента опухла щека еще до посещения врача, то после экстракции отек лишь увеличится. Воспалительный процесс уже начался, и остановить его моментально невозможно.
- Чаще припухлость возникает у гипертоников из-за повышенного артериального давления.
- Наличие ретинированного зуба. Термином называют зуб, который не может самостоятельно прорезаться, чаще всего из-за неправильного расположения, прикуса. Большинство случаев приходиться на третьи моляры нижней челюсти. При таком диагнозе страдают не только мягкие ткани, но и кости. Стоматологу приходится разрезать десну и удалять зуб.
- Вырвали зубы мудрости нижней челюсти (рекомендуем прочитать: как вырвать коренной зуб в домашних условиях и стоит ли это делать?). В месте их роста много кровеносных сосудов, нерв близко расположен, есть вероятность попасть в него во время укола.
- Излишний вес пациента также располагает к появлению отека. Связано это с тем, что подкожно-жировой слой хорошо кровоснабжается.
Также щека опухает при наличии кисты – новообразования, заполненного жидкостью. Оно возникает вследствие невылеченного периодонтита или после травмирования зуба. Раньше кисту всегда удаляли вместе с зубом, сегодня медицина шагнула вперед, в некоторых случаях зуб удается сохранить.
Опасна ли припухлость щеки?
Из всего вышеперечисленного можно сделать вывод, что часто появление шишки после удаления зуба – физиологическое явление. Оно не связано с заражением инфекцией или другими осложнениями. Степень опухлости всегда индивидуальна, один организм чувствителен к травмам, другой справляется легче. Опухнуть может либо щека, если вырывали боковые моляры, зубы мудрости, либо губа, если выдернули передние зубы (рекомендуем прочитать: можно ли вырывать зубы с анестезией беременным девушкам?). Остается вопрос, как отличить норму от развивающейся патологии?
Физиологический отек не является угрозой
Отек после удаления зуба, появившийся в первые сутки, является нормальным явлением и не угрожает здоровью пациента. Главное следить за его состоянием и дополнительными симптомами. Обращайте внимание на:
- Динамику роста или уменьшения припухлости. На вторые сутки отечность должна спадать, а не увеличиваться.
- Температуру тела. Ее нужно периодически измерять. Допускается повышение до 37,5˚С.
- Состояние лунки. Если она болит при глотании, жевании на стороне раны, попытках широко открыть рот, но острая боль отсутствует, – опасности нет.
Физиологический отек спадет полностью спустя 2–3 дня после экстракции. Отек после удаления зуба мудрости может держаться чуть дольше. Если шишка со временем распухла еще больше, обратитесь к врачу.
Когда нужно идти к врачу?
Срочно нужно обращаться к специалисту, если появились признаки осложнений. В их числе:
- непроходящая острая боль;
- лихорадка, температура выше 38˚;
- увеличение отека в размерах;
- продолжающаяся кровоточивость раны;
- гной в лунке;
- неприятный запах изо рта.
Самым частым осложнением после удаления является альвеолит – воспаление мягких тканей, окружающих рану. Он часто возникает после того, как удалили 8-ю единицу, или зуб мудрости. Проявляется такими симптомами:
- боль, невозможность полноценно открывать рот, пережевывать пищу;
- запах гнили изо рта, серый налет вокруг лунки;
- выделение гноя при пальпации раны или прикосновении к ней языком;
- признаки интоксикации организма: тошнота, рвота, расстройство стула;
- повышенная температура.
Лечить альвеолит может только стоматолог, он осмотрит рану и определит причину воспаления. Иногда причина в оставшихся в ранке частицах зуба или образовании кисты. Врач промоет и вычистит лунку или удалит кисту, при необходимости зашьет рану.
Если специалист не уверен в причинах развития воспаления, он назначает обследование с помощью рентгена. На снимке будут видны частицы корня или остатки зуба, любые новообразования. После кюретажа раны будет назначена антибактериальная терапия, а также антисептические средства местного применения: мази, спреи, растворы для полоскания.
Еще один важный момент – это аллергическая реакция на обезболивание. Если десна припухла через некоторое время после укола, дыхание затруднено, отмечается слезоточивость, покраснение кожных покровов, срочно сообщите об этом стоматологу. Аллергические реакции могут быть сильными и вызывать отек Квинке. Также очень быстро появляется отек, если врач попал в нерв. В этом случае он быстро проходит.
Стоматолог, основываясь на симптомах и жалобах пациента, данных рентгеноскопии, может назначить антибиотики, единовременный или курсовой прием жаропонижающих и противовоспалительных средств. Важно соблюдать все рекомендации.
Через сколько дней спадает отечность?
Сколько держится отечность щеки, зависит в первую очередь от того, является ли она физиологической или стала следствием осложнения. В первом случае максимальное время сохранения припухлости – 7 дней. На то, как скоро она пройдет, влияют:
- возраст пациента;
- состояние организма, способность к регенерации;
- наличие хронических заболеваний;
- сложность операции.
Дольше всего сохраняется отек после удаления «восьмерок» (у них длинные и крепкие корни) и после сложного удаления зуба, связанного с разрезанием десны. Легче всего переносится вырывание молочного зуба у ребенка.
Если же началось осложнение, то десна опухает на срок до 2 недель со времени последней манипуляции. При этом отек может распространяться не только на щеку, но на все лицо, шею и даже на глаза.
Как уменьшить припухлость самостоятельно?
Как же уменьшить отек дома? Прежде всего постарайтесь не допустить его образования и принимайте меры профилактики осложнений. Выполняйте все рекомендации стоматолога, задайте ему вопросы, если они у вас есть.
Ватный тампон с антисептиком нельзя держать на месте ранки долго. Уберите его сразу после остановки крови, не повредите образовавшийся кровяной сгусток. Первые три часа после визита к врачу нельзя есть и пить. В день операции не рекомендуется заниматься активной физической деятельностью. Первые сутки не принимайте горячую ванну и душ.
Гипертоникам следует следить за давлением, держать его в норме. Высокое артериальное давление может спровоцировать кровотечение.
Нельзя трогать рану руками, языком. В первые сутки запрещено принимать алкоголь. До заживления раны откажитесь от горячих напитков и блюд. Несколько часов после операции не стоит курить. Придерживайтесь всех медикаментозных назначений врача.
Обычно, если вы соблюдаете все меры предосторожности, отек не разрастается, а, напротив, уменьшается с хорошей скоростью. Ускорить процесс заживления также помогут следующие меры:
- Вернувшись домой, приложите к опухшей щеке холод. Можно использовать бутылку со льдом, грелку с холодной водой или завернутый в полотенце лед.
- На вторые сутки начните делать ванночки с противовоспалительными средствами. Полоскать рот не стоит, чтобы не вымыть защитную пробку из раны. После разрезания десны процедуры начинают через 2 дня.
- Посоветуйтесь с врачом о подходящем лекарственном средстве, которое может снять боль. Обычно назначают противовоспалительные нестероидные таблетки, они уменьшают боль, снимают воспаление и жар. К их числу относятся Ибупрофен, Нурофен, Кетанов.
- Если вы имеете противопоказания к приему лекарств или просто не хотите их применять, можно выбрать мази для наружного применения. Такие средства, как Камистад, Метрогил Дента, Холисал, могут наноситься на слизистую или щеку с внешней стороны. Они охлаждают, оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие.
Способ применения лекарств и их дозировку вам назначит врач, также вы сможете ознакомиться с инструкцией. Мы подробнее остановимся на народных методах, позволяющих убрать отек:
- Содовый компресс: в стакан теплой воды добавьте ½ ч. л. соды и 1 ч. л. соли, хорошо перемешайте ингредиенты. Смочите ватный диск в растворе, приложите его к ране на 15 минут, старайтесь не трогать компресс языком. Процедуру проводят 3 раза в день.
- Фурацилин и настойку прополиса разводят из расчета 5 капель средства на стакан воды. Ванночки проводят трижды в день.
- Для приготовления травяных отваров возьмите 1 ст. л. сухоцвета на 1 л кипятка. Настаивайте 30–40 минут, процедите и используйте. Может применяться шалфей, кора дуба, ромашка, календула.
Опухоль щеки после операции удаления зуба – вариант нормы, однако пациенту нужно быть внимательным, чтобы вовремя разглядеть начало воспаления. Старайтесь следовать всем рекомендациям врача, соблюдайте меры профилактики, будьте осторожны, тогда лечить отек не придется.
Источник
3 марта 2017 Последняя редакция: 12 января 2020 Болезни зубов
Автор статьи:
Серегина Дарья Сергеевна (Страница автора | Все статьи) — врач стоматолог терапевт, ортодонт. Занимается диагностикой и лечением аномалий развития зубов, неправильного прикуса. Также устанавливает брекеты и пластины.
Казалось бы, после удаления зуба все страхи и боли остались позади. Однако нередко облегчение после долгих мучений от зубной боли сменяется тревогой от появления новых проблем. Самым частым осложнением при этом является отек после удаления зуба. Что же делать в таком случае, и когда подобный признак сигнализирует о развитии серьезных осложнений?
Не всегда патология
Большинство из нас не считают удаление зуба чем-то из ряда вон выходящим. Хотя нельзя забывать, что это все же хирургическое вмешательство. Естественно, что разорванные сосуды и ткани будут отечны и болезненны, и это абсолютно нормально. Чем сложнее было вмешательство, тем эти явления сильнее. Даже не осложненное удаление приводит к обычной отечности тканей. А поскольку любой отек и боль связаны с застоем и местным ухудшением кровообращения, то возникнуть воспалению довольно просто. Особенно сильно чувствуется боль после окончания действия обезболивающих средств. В норме отек и болезненность быстро проходят, а лунка затягивается.
Физиологический местный отек тканей после удаления зуба не является осложнением или угрозой для здоровья пациента.
Причины
При удалении зуба имеется ряд причин, которые легко могут привести к осложнениям и необходимости последующего лечения.
Длительность отека после удаления зуба напрямую зависит от квалификации врача, разновидности обезболивания, сложности вмешательства, качества проводимой антисептики.
Главными причинами, способными сделать отек первой ступенью начала воспаления в ротовой полости, могут быть:
- Сухость зубной лунки, являющейся следствием отсутствия кровяного сгустка для защиты от попадания инфекции.
- Аллергия на используемые при удалении препараты (антисептические, обезболивающие).
- Неграмотная обработка врачом зубной лунки после удаления с последующим попаданием в нее патогенной микрофлоры (остатки мягких тканей, экссудат, зубные отложения).
- Неполное удаление зуба, когда в ранке остается межкорневая перегородка, осколки зуба или корневая часть. Нередко костные осколки остаются в десне после удаления сильно разрушенных болезнью зубов.
- Наличие кисты, которая осталась после удаления. Обычно удаление зуба при этом сочетается с санацией полости рта и требует назначения антибиотиков.
Когда отек предопределен
Каждому известно, что обращаться к стоматологу надо сразу, как только зуб начал беспокоить. Однако в реальности, нередко получается по принципу «пока гром не грянет…» Удаление зуба, конечно же, является крайней мерой в стоматологии. Производится такая операция чаще всего тогда, когда заболевание уже запущено. Поэтому нередко ранка во рту после удаления зуба соседствует с проблемами инфекционно-воспалительного характера или общими заболеваниями. В подобных случаях избежать осложнений в виде боли и отечности маловероятно.
К случаям, когда избежать отека мягких тканей после удаления зуба невозможно, относятся:
- Альвеолит (воспаление зубной лунки) от попадания инфекции из ротовой полости. Это особенно распространенная причин появления боли и отека после операции по удалению зуба. Альвеолит нередко сопровождает удаление при хронических воспалительных процессах зубов (периодонтит) или ротовой полости (стоматит). При этом развитие уже имеющейся во рту инфекции после удаления получает новый виток. Альвеолиту, кроме отека, характерны сильная боль и неприятный запах изо рта.
- Сочетание удаления с вынужденным разрезом десны. Такое случается при гнойных процессах (абсцессе), что усиливает отечность. Разрез слизистой необходим для выхода гноя из тканей.
- Особо травматичная процедура удаления (например, ретинированные или дистопированные зубы). При этом зуб плотно сидит в челюсти и его приходится «выдирать» оттуда, что неизбежно приводит к отеку мягких тканей.
- После удаления третьих моляров (их еще называют «зубами мудрости» или «восьмерками»). Специфика расположения этих зубов предполагает травматическое удаление, с неизменным послеоперационным отеком и болью.
- Общие нарушения здоровья. При многих патологиях (заболевания сосудов, крови, сниженный иммунитет, гипертония, диабет) удаление зуба нередко переживается тяжелее, сопровождаясь длительным отеком и болью.
В подобных случаях избежать отечности маловероятно. Однако нередко и в подобных ситуациях отек проходит сам, не требуя дополнительного врачебного вмешательства.
Когда отек не опасен
Отек десен или щеки не всегда носит патологический характер. Паниковать и переживать не стоит, если:
- общее состояние удовлетворительное;
- отек не сопровождается повышением температуры (если ее не было до удаления);
- отечность находится в одном месте (чаще в области десны или щеки) и не переходит на лицо;
- боль терпимая и длится не дольше 2-5 дней;
- опухоль щеки малозаметна, проходит через 3-4 часа и не сопровождается усилением болей;
- нет покраснений на коже или слизистых;
- нет нагноения, о чем говорит отсутствие сильной боли, плохого запаха и привкуса во рту.
Если температура до удаления была повышенной, то в первые сутки после вмешательства она может немного повыситься (37-37,5 градусов).
Боль после удаления в какой-то мере присутствует всегда, когда выходит действие наркоза. Так называемая «фоновая» боль ноющего характера может быть в первые дни после удаления. После сложного удаления неприятные ощущения могут быть на протяжении 2 недель. Главное, чтобы боль понемногу уменьшалась.
Если нет каких-либо настораживающих симптомов, то за отеком вначале достаточно просто понаблюдать. Главное – это постепенное уменьшение отека и болей .
Когда есть повод для тревоги
Бывают ситуации, когда после удаления зуба начинаются осложнения. Тогда отек становится признаком патологии. Тревожным является сочетание отечности щеки или десны с другими опасными симптомами:
- Припухлость сопровождается покраснением слизистых или кожи, одышкой, тахикардией. Возможны высыпания в различных местах верхней части туловища. Иногда эти признаки могут быть показателем аллергической реакции. Здесь быстрая помощь медиков необходима, так как анафилактический шок может привести к гибели пациента.
- Отсутствует зубная боль при выраженной припухлости десен или щеки. Это может быть показателем некачественной обработки каналов и спровоцировать пульпит или образование кист.
- Отек распространился на лицо.
- Температура тела выше 38 градусов и продолжает подниматься, а состояние здоровья ухудшается. Возможно ухудшение глотания или боль при движениях челюстью. Здесь важно исключение острого гнойного процесса, переходящего на челюсть (остеомиелит, флегмона, абсцесс).
- Боль длится несколько дней и не уменьшается. Визит к врачу здесь необходим.
- Резкий «нехороший» запах изо рта часто бывает при гное в лунке от зуба.
- После нормализации состояния отек вернулся вновь.
Даже один подобный симптом становится веским поводом для обращения к доктору. И затягивать визит в стоматологию здесь не стоит. Легкомысленное отношение к подобным проявлениям может иметь серьезные осложнения, вплоть до смертельного исхода.
Чем и как снять отек после удаления зуба
При физиологической форме отечности обычно обходятся без лечения. Однако можно ускорить процесс выздоровления, используя разрешенные способы. Для этого в домашних условиях обычно применяют:
- Прикладывание холода (лед, бутылка с водой, замороженные продукты) к щеке через тканевую прослойку в месте отечности. Можно использовать мокрое полотенце. Мокрый холодный компресс особенно показан при удалении «зубов мудрости». Холод прикладывают на 15 минут в течение дня.
- Содово-солевые компрессы на 15 минут через час 2-3 раза. Для этого полчайной ложки соды и чайную ложку соли заливают стаканом теплой воды. В этом растворе смачивают ватку и прикладываю к щеке.
- Полоскание рта растворами соли (1 ч.л. на стакан воды) или фурацилина, разведенной настойкой прополиса (5 капель на стакан воды), травяными отварами (шалфей, дубовая кора, календула или ромашка) 3-4 раза в день. Не стоит усердствовать с полосканиями после удаления «зубов мудрости». При этом лучше раствор набирать и держать во рту. Если имелось рассечение десны, то полоскать рот можно не ранее 2 суток после операции.
- Исключаются «агрессивные» виды пищи: еда должна быть мягкой, измельченной и щадящей (есть не раньше, чем пройдет 3 часа после удаления).
- Спать с поднятым изголовьем кровати. Это устраняет отечность.
- Противоотечные препараты (гомеопатические препараты «Траумель» или «Лимфомиозот», противоаллергические средства «Супрастин», «Лоратадин» и др.)
Специализированная помощь
В зависимости от тяжести осложнений, при патологическом отеке после удаления зуба может быть проведено лечение в поликлинических условиях. В серьезных случаях больному предлагают также стационарное лечение.
Что же ожидает такого пациента в больнице?
- Больного обязательно осмотрят. Если в ранке имеется нагноение (при сухой ранке, альвеолите, периостите) предстоит санация раны с удалением осколков зуба и гнойного содержимого. Используются промывания антисептиками (хлоргексидин, фурацилин, диоксидин) и введение антибиотиков (оксамп, цефазолин).
- Если имеется абсцесс, его вскрывают и ставят дренаж для вывода отделяемого из раны.
- В послеоперационном периоде обычно дополнительно используются антибиотики в таблетках или уколах (например, офлоксацин), противовоспалительные лекарства (ибупрофен, кеторол), иммуностимуляторы природного или синтетического происхождения (велферон, иммунал), витаминные комплексы, протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин).
- При подозрении на возникновение анафилактического шока (резкий отек, одышка, паническое состояние) больного срочно госпитализируют в реанимационное отделение и оказывают неотложную помощь (в первую очередь вводят гормоны, антигистаминные препараты). В сложных случаях может проводиться трахеотомия для восстановления дыхания.
Что запрещено при отеке
Даже если удаление зуба было очень сложным и травматичным, существуют правила поведения после удаления, препятствующие появлению патологического отека.
Хотя физиологический отек не таит в себе опасности для здоровья, однако переусердствовать с его самостоятельной ликвидацией не стоит. А не то вместо пользы запросто нанести здоровью существенный вред.
Нельзя самостоятельно использовать неоднократно обезболивающие препараты, если температура, отек или боль в месте удаления нарастают. В этом случае клиническая картина буде стерта, но патологический процесс будет распространяться и усугубляться.
После удаления зуба необходимо соблюдать следующие правила:
- Посидеть в покое 30 минут после удаления.
- Держать тампон во рту не менее и не более 30-40 минут.
- Начать принимать пищу не ранее 2-3 часов после операции. Блюда должны быть мягкими иметь температуру тела. Жевать надо стараться на здоровой стороне челюсти. Не стоит использовать острые, соленые или пряные продукты.
- Осторожно начинать использовать полоскания (лучше не ранее 3-5часов после удаления).
Полоскание сразу после удаления зуба разрушает сгусток крови и пропускает вглубь патологическую микрофлору.
- Если врач назначил препараты (антибиотики, противовоспалительные лекарства) важно применять их согласно схемы.
- Несколько дней не использовать алкоголь, курение, газированные напитки.
- Горячие напитки или пища, тяжелая физическая нагрузка, посещение сауны или бани исключаются в день удаления зуба.
- В первые два-три дня чистка щеткой в месте ранки не производится.
- Нежелательно надавливание руками или любыми предметами на место отечности (для защиты от инфекционных осложнений).
Не стоит паниковать при появлении отека после удаления зуба. Это явление целиком физиологично и не таит в себе угрозы для здоровья. Однако важно внимательно отнестись к себе и своему самочувствию в этот момент. Возможность возникновения осложнений после любого оперативного вмешательства реальна. А самонадеянность и беззаботность в данном случае могут нанести вред здоровью и поспособствовать ненужным финансовым затратам.
Используемые источники:
- Комплексное лечение генерализованного парадонтита тяжелой степени с применением депульпирования зубов / А.В. Цимбалистов и др. — М.: СпецЛит, 2008.
- Учебник хирургической стоматологии / А.А. Лимберг, П.П. Львов. — М.: Государственное издательство медицинской литературы
- Антимикробная терапия в стоматологии / В.Н. Царев, Р.В. Ушаков. — М.: Медицинское информационное агентство, 2006.
Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?
Источник