Отек десны после удаления зуба спустя месяц
При сильной запущенности стоматологического заболевания применяют радикальный метод лечения – удаление зуба. Сама операция несложная, выполняется в течение 20-25 минут. Однако уже через 1-2 дня десна сильно отекает. На что нужно обратить внимание, и в каких случаях требуется срочная медицинская помощь, повествует данная статья.
Является ли нормой то, что десна опухла
Швы после удаления зуба.
В процессе извлечения зуба повреждаются мягкие ткани, а в некоторых случаях ещё накладываются швы. В результате манипуляций дентин отекает, и это считается нормой. Насторожить должны другие симптомы: воспаление, нагноение, повышение температуры тела.
Интенсивность и объём отёчности напрямую зависит от длительности операции и сложности её выполнения. Опухлость является лишь результатом реакции тканей на вмешательство.
Среди основных факторов, влияющих на появление осложнений, специалисты выделяют следующие:
- квалификация врача;
- вид обезболивающих препаратов, используемых при операции;
- сложность случая (обширность поражения зуба, запущенность, наличие флюса и т. п.);
- качество проведения антисептической обработки;
- наличие вредных привычек;
- инфекции в полости рта.
Сам же отёк возникает по таким причинам:
- из-за отсутствия кровяного сгустка, который защищает ранку от инфицирования;
- некачественное извлечение зуба (в мягких тканях остаются фрагменты зуба, межкорневая перегородка, часть корня);
- аллергическая реакция на обезболивающие или антисептические средства;
- недобросовестная обработка врачом лунки, в результате чего в неё попадают болезнетворные микроорганизмы, образуя патогенную микрофлору;
- оставшаяся после извлечения зуба киста (в таком случае проводят санацию полости рта и назначают антибиотики).
Существуют также факторы, наличие которых предопределяет развитие отёка десны:
-
если для извлечения зуба делается разрез мягких тканей; - при воспалении дентина лунки;
- травматичная процедура удаления зуба, когда применялось механическое воздействие на челюсть;
- при удалении третьих моляров;
- если у пациента есть патологии со стороны сосудов, артериального давления, кровообращения, а также диагностирован ранее диабет.
Слабый иммунитет при любой операции провоцирует развитие осложнений, как и в случае с отёчностью после того, как вырвали зуб.
Какой отёк нормален после удаления зуба
Заживление лунки в норме.
При извлечении зуба из дентина повреждается не только мягкая ткань, но и сосуды, поэтому травмирования избежать практически невозможно. Это и провоцирует образование отёчности. Не стоит беспокоиться в таких случаях:
- когда десна опухла, но общее состояние, невзирая на припухлость, нормальное;
- температура тела в день проведения операции по извлечению зуба не поднимается выше отметки 37-37,2°;
- если отёк локализуется в месте проведения манипуляций, не распространяясь на другие части десны, лица;
- болевые ощущения не усиливаются со временем (исключение составляет только период окончания действия анестетика);
- когда нет сильного кровотечения, изо рта не отдаёт резким неприятным запахом (гнилостным);
- если слизистая и все ткани в ротовой полости имеют обычный розовый цвет (без посинения и покраснения, десна не побелела).
Опухоль после удаления зуба может сохраняться на протяжении 3-7 дней. На четвёртый день после проведения операции можно определить зачатки осложнений по повышению температуры тела (свыше 37°), воспалённому дентину вокруг оперируемого участка на десне, увеличивающейся опухоли и усиливающейся боли. Если осложнений нет, то опухоль спустя неделю полностью пройдёт.
Отёк после удаления зуба мудрости проходит по-разному. Результат в большей степени зависит от сложности манипуляций, которые применялись для извлечения зуба. В простых случаях припухлость исчезает спустя 2-3 дня. Если разрезали десну, раскалывали зуб на несколько фрагментов, то осложнений не избежать. Период восстановления увеличивается до 7 дней. На 4-е сутки отёк начинает исчезать, а болевые ощущения беспокоят до 2-3 недель.
Что делать, если десна опухла, воспалилась и болит, как лечить
Для снятия отёчности и болевого синдрома применяют разные методы, но выбором подходящего способа и средств, в любом случае должен заниматься специалист. Что делать, если десна воспалилась и болит:
| Лечение отёчности и боли после удаления зуба | |
| Название | Описание |
| Медикаментозное лечение | |
| Лимфомиозот, капли | Средство улучшает отток лимфы, убивает микробы, снимает воспаление, помогает снять отек, укрепляет защитные функции организма. Капли оральные, разовая доза – 10 капель. |
| Траумель, таблетки | Препарат широкого действия: останавливает кровотечение, снимает воспаление, боль, способствует регенерации клеток. Принимать по 1 таблетке 3 раза в день. |
| Супрастин, Кларитин, таблетки | Препараты рекомендуется использовать при аллергических проявлениях. Суточная дозировка – по 1 таблетке 3 раза в день. |
| Холисал, гель | Гель оказывает противовоспалительный, противомикробный и обезболивающий эффект, даёт быстрый результат. Аппликация средством проводится дважды в день (утром и вечером). |
| Метродент, гель | Сложить стерильную марлю вчетверо, нанести на одну сторону немного геля, приложить к зубной лунке и держать 10-15 минут. |
| Анальгин, Солпадеин, Кетанол, таблетки | Избавиться от болевого синдрома помогут обезболивающие препараты. Превышать указанную в инструкции дозу нельзя, если средство малоэффективно, его стоит заменить другим препаратом. |
| Парацетамол | При повышении температуры тела до отметки 37,5° и выше следует принять жаропонижающее средство. |
| Народные методы | |
| Прикладывание холода | Холодный компресс тормозит развитие отёчности. Его нужно прикладывать в первые дни после операции на 15-20 минут с перерывом в 1-2 часа. |
| Ополаскивание рта отварами | Некоторые растения обладают противовоспалительным и антисептическим эффектом. Например, ромашка, календула, шалфей, дубовая кора. Длительность процедуры – 2 минуты, повторять обработку следует каждые 1-2 часа. |
| Содово-солевые полоскания | Раствор из соли и соды отлично помогает при воспалениях. К тому же полоскания дают антисептический эффект. Рецепт раствора: стакан тёплой воды, ч. л. соды, 0,5 ч. л. соли. Повторять процедуры 2-4 раза в день. |
| Полоскания полости рта Хлоргексидином или фурацилином | Раствор из антисептических средств является эффективным средством, обладающим противомикробным действием. Движения воды во рту не должны быть слишком интенсивными, чтобы не травмировать чувствительные мягкие ткани. Время выдержки раствора – не менее 1 минуты. |
Возможные осложнения
Альвеолит после удаления зуба.
После удаления зуба возможны такие осложнения:
- повышение температуры – если показатель превышает 37,5° более 2-х суток, то врач назначает антибиотики;
- альвеолит – наличие температуры, увеличение лимфоузлов, припухлости вокруг ранки и болевой синдром сигнализирует о воспалении;
- повреждение десны – это врачебная ошибка, неумелое использование инструмента приводит к рассечению мягких тканей или корней соседних зубов;
- перфорация гайморовой пазухи – распознаётся по синуситу, деформации голоса, кровотечению (причина травмы объясняется близким соседством корней и гайморовой пазухи);
- повреждение нерва – травма возникает по причине близкого расположения нерва к зубным корням, распознать проблему можно по онемению и утрате чувствительности (чаще проявляется на языке и нижней губе);
- вывихи и переломы челюсти – причина травмы заключается в приложении физической силы врачом для извлечения зуба или его фрагментов, проблема распознаётся по сильным болям в нижней части
- челюсти, затруднениям при её открытии/закрытии.
Предотвратить многие осложнения можно своевременным обращением за помощью к врачу и правильным выбором стоматологического центра, в частности специалиста.
В каких случаях необходима врачебная помощь
Симптоматика послеоперационного периода должна насторожить в таких случаях:
- при покраснении слизистой и кожи, появлении отдышки (признаков тахикардии);
- если на верхней части туловища образовалась сыпь (аллергия на препараты);
- когда опухоль увеличивается, проявляется на других участках десны или на всей стороне лица;
- при ухудшении самочувствия (повышении температуры, сложности глотать слюну, открывать рот, болезненности жевания);
- прогрессирующей боли;
- если изо рта начинает исходить гнилостный запах;
- когда отёчность после операции прошла, а через какое-то время стала вновь расти;
- отечность держится слишком долго.
Каждый вариант может свидетельствовать о начавшемся осложнении, поэтому терять время, откладывая визит к врачу, не стоит.
Профилактические меры
Обязательно соблюдайте все рекомендации врача после удаления зуба, чтобы избежать осложнений!
Чтобы отёк не развился после извлечения зуба, нужно соблюдать все рекомендации врача. Сразу после операции специалист обработает ранку антисептическим препаратом, после чего закроет отверстие тампоном из марли.
Его стоит слегка прижать зубами, это поможет быстро остановить кровотечение. Уже через 20-30 минут можно удалить марлю.
При отсутствии предопределяющих отёчность факторов и травматизма во время вытягивания зуба дополнительные профилактические меры предпринимать не нужно.
Но при этом следует обратить внимание на послеоперационные запреты. Нарушив их, можно спровоцировать не только развитие отёка, но и ряд других осложнений.
Чтобы не спровоцировать отёчность, стоит придерживаться следующих правил:
- принимать пищу разрешается через 3 часа после удаления зуба;
- употребляемая еда и напитки должны быть исключительно тёплыми, чтобы излишне не раздражать ткани;
- в ближайшие часы после удаления зуба не рекомендуется принимать ванну;
- от курения сигарет до полного заживления раны стоит отказаться;
- не принимать на протяжении 1-2 дней после операции препараты, разжижающие кровь (например, аспирин);
- не напрягаться в ближайшие дни физически (это касается работы и спорта);
- не облизывать ранку языком, чтоб не удалить кровянистый сгусток, который создаёт защиту от инфицирования.
Женщины, у которых день операции выпадает в период менструации, дату удаления зуба лучше перенести, иначе кровотечение будет более продолжительным. Не стоит посещать несколько дней после хирургического вмешательства бассейны, сауны и пляжи. От употребления алкоголя также имеет смысл отказаться.
Загрузка…
Источник
3 марта 2017 Последняя редакция: 12 января 2020 Болезни зубов
Казалось бы, после удаления зуба все страхи и боли остались позади. Однако нередко облегчение после долгих мучений от зубной боли сменяется тревогой от появления новых проблем. Самым частым осложнением при этом является отек после удаления зуба. Что же делать в таком случае, и когда подобный признак сигнализирует о развитии серьезных осложнений?
Не всегда патология
Большинство из нас не считают удаление зуба чем-то из ряда вон выходящим. Хотя нельзя забывать, что это все же хирургическое вмешательство. Естественно, что разорванные сосуды и ткани будут отечны и болезненны, и это абсолютно нормально. Чем сложнее было вмешательство, тем эти явления сильнее. Даже не осложненное удаление приводит к обычной отечности тканей. А поскольку любой отек и боль связаны с застоем и местным ухудшением кровообращения, то возникнуть воспалению довольно просто. Особенно сильно чувствуется боль после окончания действия обезболивающих средств. В норме отек и болезненность быстро проходят, а лунка затягивается.
Физиологический местный отек тканей после удаления зуба не является осложнением или угрозой для здоровья пациента.
Причины
При удалении зуба имеется ряд причин, которые легко могут привести к осложнениям и необходимости последующего лечения.
Длительность отека после удаления зуба напрямую зависит от квалификации врача, разновидности обезболивания, сложности вмешательства, качества проводимой антисептики.
Главными причинами, способными сделать отек первой ступенью начала воспаления в ротовой полости, могут быть:
- Сухость зубной лунки, являющейся следствием отсутствия кровяного сгустка для защиты от попадания инфекции.
- Аллергия на используемые при удалении препараты (антисептические, обезболивающие).
- Неграмотная обработка врачом зубной лунки после удаления с последующим попаданием в нее патогенной микрофлоры (остатки мягких тканей, экссудат, зубные отложения).
- Неполное удаление зуба, когда в ранке остается межкорневая перегородка, осколки зуба или корневая часть. Нередко костные осколки остаются в десне после удаления сильно разрушенных болезнью зубов.
- Наличие кисты, которая осталась после удаления. Обычно удаление зуба при этом сочетается с санацией полости рта и требует назначения антибиотиков.
Когда отек предопределен
Каждому известно, что обращаться к стоматологу надо сразу, как только зуб начал беспокоить. Однако в реальности, нередко получается по принципу «пока гром не грянет…» Удаление зуба, конечно же, является крайней мерой в стоматологии. Производится такая операция чаще всего тогда, когда заболевание уже запущено. Поэтому нередко ранка во рту после удаления зуба соседствует с проблемами инфекционно-воспалительного характера или общими заболеваниями. В подобных случаях избежать осложнений в виде боли и отечности маловероятно.
К случаям, когда избежать отека мягких тканей после удаления зуба невозможно, относятся:
- Альвеолит (воспаление зубной лунки) от попадания инфекции из ротовой полости. Это особенно распространенная причин появления боли и отека после операции по удалению зуба. Альвеолит нередко сопровождает удаление при хронических воспалительных процессах зубов (периодонтит) или ротовой полости (стоматит). При этом развитие уже имеющейся во рту инфекции после удаления получает новый виток. Альвеолиту, кроме отека, характерны сильная боль и неприятный запах изо рта.
- Сочетание удаления с вынужденным разрезом десны. Такое случается при гнойных процессах (абсцессе), что усиливает отечность. Разрез слизистой необходим для выхода гноя из тканей.
- Особо травматичная процедура удаления (например, ретинированные или дистопированные зубы). При этом зуб плотно сидит в челюсти и его приходится «выдирать» оттуда, что неизбежно приводит к отеку мягких тканей.
- После удаления третьих моляров (их еще называют «зубами мудрости» или «восьмерками»). Специфика расположения этих зубов предполагает травматическое удаление, с неизменным послеоперационным отеком и болью.
- Общие нарушения здоровья. При многих патологиях (заболевания сосудов, крови, сниженный иммунитет, гипертония, диабет) удаление зуба нередко переживается тяжелее, сопровождаясь длительным отеком и болью.
В подобных случаях избежать отечности маловероятно. Однако нередко и в подобных ситуациях отек проходит сам, не требуя дополнительного врачебного вмешательства.
Когда отек не опасен
Отек десен или щеки не всегда носит патологический характер. Паниковать и переживать не стоит, если:
- общее состояние удовлетворительное;
- отек не сопровождается повышением температуры (если ее не было до удаления);
- отечность находится в одном месте (чаще в области десны или щеки) и не переходит на лицо;
- боль терпимая и длится не дольше 2-5 дней;
- опухоль щеки малозаметна, проходит через 3-4 часа и не сопровождается усилением болей;
- нет покраснений на коже или слизистых;
- нет нагноения, о чем говорит отсутствие сильной боли, плохого запаха и привкуса во рту.
Если температура до удаления была повышенной, то в первые сутки после вмешательства она может немного повыситься (37-37,5 градусов).
Боль после удаления в какой-то мере присутствует всегда, когда выходит действие наркоза. Так называемая «фоновая» боль ноющего характера может быть в первые дни после удаления. После сложного удаления неприятные ощущения могут быть на протяжении 2 недель. Главное, чтобы боль понемногу уменьшалась.
Если нет каких-либо настораживающих симптомов, то за отеком вначале достаточно просто понаблюдать. Главное – это постепенное уменьшение отека и болей .
Когда есть повод для тревоги
Бывают ситуации, когда после удаления зуба начинаются осложнения. Тогда отек становится признаком патологии. Тревожным является сочетание отечности щеки или десны с другими опасными симптомами:
- Припухлость сопровождается покраснением слизистых или кожи, одышкой, тахикардией. Возможны высыпания в различных местах верхней части туловища. Иногда эти признаки могут быть показателем аллергической реакции. Здесь быстрая помощь медиков необходима, так как анафилактический шок может привести к гибели пациента.
- Отсутствует зубная боль при выраженной припухлости десен или щеки. Это может быть показателем некачественной обработки каналов и спровоцировать пульпит или образование кист.
- Отек распространился на лицо.
- Температура тела выше 38 градусов и продолжает подниматься, а состояние здоровья ухудшается. Возможно ухудшение глотания или боль при движениях челюстью. Здесь важно исключение острого гнойного процесса, переходящего на челюсть (остеомиелит, флегмона, абсцесс).
- Боль длится несколько дней и не уменьшается. Визит к врачу здесь необходим.
- Резкий «нехороший» запах изо рта часто бывает при гное в лунке от зуба.
- После нормализации состояния отек вернулся вновь.
Даже один подобный симптом становится веским поводом для обращения к доктору. И затягивать визит в стоматологию здесь не стоит. Легкомысленное отношение к подобным проявлениям может иметь серьезные осложнения, вплоть до смертельного исхода.
Чем и как снять отек после удаления зуба
При физиологической форме отечности обычно обходятся без лечения. Однако можно ускорить процесс выздоровления, используя разрешенные способы. Для этого в домашних условиях обычно применяют:
- Прикладывание холода (лед, бутылка с водой, замороженные продукты) к щеке через тканевую прослойку в месте отечности. Можно использовать мокрое полотенце. Мокрый холодный компресс особенно показан при удалении «зубов мудрости». Холод прикладывают на 15 минут в течение дня.
- Содово-солевые компрессы на 15 минут через час 2-3 раза. Для этого полчайной ложки соды и чайную ложку соли заливают стаканом теплой воды. В этом растворе смачивают ватку и прикладываю к щеке.
- Полоскание рта растворами соли (1 ч.л. на стакан воды) или фурацилина, разведенной настойкой прополиса (5 капель на стакан воды), травяными отварами (шалфей, дубовая кора, календула или ромашка) 3-4 раза в день. Не стоит усердствовать с полосканиями после удаления «зубов мудрости». При этом лучше раствор набирать и держать во рту. Если имелось рассечение десны, то полоскать рот можно не ранее 2 суток после операции.
- Исключаются «агрессивные» виды пищи: еда должна быть мягкой, измельченной и щадящей (есть не раньше, чем пройдет 3 часа после удаления).
- Спать с поднятым изголовьем кровати. Это устраняет отечность.
- Противоотечные препараты (гомеопатические препараты «Траумель» или «Лимфомиозот», противоаллергические средства «Супрастин», «Лоратадин» и др.)
Специализированная помощь
В зависимости от тяжести осложнений, при патологическом отеке после удаления зуба может быть проведено лечение в поликлинических условиях. В серьезных случаях больному предлагают также стационарное лечение.
Что же ожидает такого пациента в больнице?
- Больного обязательно осмотрят. Если в ранке имеется нагноение (при сухой ранке, альвеолите, периостите) предстоит санация раны с удалением осколков зуба и гнойного содержимого. Используются промывания антисептиками (хлоргексидин, фурацилин, диоксидин) и введение антибиотиков (оксамп, цефазолин).
- Если имеется абсцесс, его вскрывают и ставят дренаж для вывода отделяемого из раны.
- В послеоперационном периоде обычно дополнительно используются антибиотики в таблетках или уколах (например, офлоксацин), противовоспалительные лекарства (ибупрофен, кеторол), иммуностимуляторы природного или синтетического происхождения (велферон, иммунал), витаминные комплексы, протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин).
- При подозрении на возникновение анафилактического шока (резкий отек, одышка, паническое состояние) больного срочно госпитализируют в реанимационное отделение и оказывают неотложную помощь (в первую очередь вводят гормоны, антигистаминные препараты). В сложных случаях может проводиться трахеотомия для восстановления дыхания.
Что запрещено при отеке
Даже если удаление зуба было очень сложным и травматичным, существуют правила поведения после удаления, препятствующие появлению патологического отека.
Хотя физиологический отек не таит в себе опасности для здоровья, однако переусердствовать с его самостоятельной ликвидацией не стоит. А не то вместо пользы запросто нанести здоровью существенный вред.
Нельзя самостоятельно использовать неоднократно обезболивающие препараты, если температура, отек или боль в месте удаления нарастают. В этом случае клиническая картина буде стерта, но патологический процесс будет распространяться и усугубляться.
После удаления зуба необходимо соблюдать следующие правила:
- Посидеть в покое 30 минут после удаления.
- Держать тампон во рту не менее и не более 30-40 минут.
- Начать принимать пищу не ранее 2-3 часов после операции. Блюда должны быть мягкими иметь температуру тела. Жевать надо стараться на здоровой стороне челюсти. Не стоит использовать острые, соленые или пряные продукты.
- Осторожно начинать использовать полоскания (лучше не ранее 3-5часов после удаления).
Полоскание сразу после удаления зуба разрушает сгусток крови и пропускает вглубь патологическую микрофлору.
- Если врач назначил препараты (антибиотики, противовоспалительные лекарства) важно применять их согласно схемы.
- Несколько дней не использовать алкоголь, курение, газированные напитки.
- Горячие напитки или пища, тяжелая физическая нагрузка, посещение сауны или бани исключаются в день удаления зуба.
- В первые два-три дня чистка щеткой в месте ранки не производится.
- Нежелательно надавливание руками или любыми предметами на место отечности (для защиты от инфекционных осложнений).
Не стоит паниковать при появлении отека после удаления зуба. Это явление целиком физиологично и не таит в себе угрозы для здоровья. Однако важно внимательно отнестись к себе и своему самочувствию в этот момент. Возможность возникновения осложнений после любого оперативного вмешательства реальна. А самонадеянность и беззаботность в данном случае могут нанести вред здоровью и поспособствовать ненужным финансовым затратам.
Используемые источники:
- Комплексное лечение генерализованного парадонтита тяжелой степени с применением депульпирования зубов / А.В. Цимбалистов и др. — М.: СпецЛит, 2008.
- Учебник хирургической стоматологии / А.А. Лимберг, П.П. Львов. — М.: Государственное издательство медицинской литературы
- Антимикробная терапия в стоматологии / В.Н. Царев, Р.В. Ушаков. — М.: Медицинское информационное агентство, 2006.
Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?
Автор статьи:
Серегина Дарья Сергеевна (Страница автора | Все статьи) — врач стоматолог терапевт, ортодонт. Занимается диагностикой и лечением аномалий развития зубов, неправильного прикуса. Также устанавливает брекеты и пластины.
Источник