Отек десны около зуба мудрости
Только стоматолог знает, что делать, если воспалилась десна около зуба мудрости. Поэтому при появлении первых признаков воспаления и отека десневой ткани в области третьего моляра нужно идти к врачу, а не пытаться исправить ситуацию в домашних условиях. Отек десен – это серьезная патология, которая требует медицинского вмешательства.
Причины воспалительного процесса
Воспаление десен рядом с зубом мудрости чаще всего сопровождается болезненностью и дискомфортом, поэтому его можно быстро заметить и вылечить. Перед назначением курса лечения стоматолог выясняет причину патологии, чтобы устранить не только ее симптомы, но и очаг инфекции.
Чтобы выяснить, почему болит зуб мудрости, и опухла десна, придется делать рентген-снимок. Только после сбора анамнеза и рентгенографии болезненной области стоматолог приступает к иссечению десенной ткани, удалению зуба или медикаментозному лечению.
При некоторых серьезных заболеваниях, к примеру, при раковой опухоли в челюсти, СПИДе, удалять зуб без тщательной предварительной подготовки к операции опасно для жизни человека.
Затрудненное прорезывание зуба мудрости
Чаще всего десна около зуба мудрости болит из-за патологически неправильного прорезывания восьмерки. Последний в зубном ряду моляр может прорезываться годами из-за:
- утолщения костной ткани;
- слишком крупного размера, из-за которого зубу не хватает места для полноценного роста;
- дистопированного положения, при котором зуб растет неправильно: горизонтально или под наклоном.
Варианты неправильного роста зуба мудрости
Перикоронарит
При медленном прорезывании последнего в ряду зуба может образоваться десенный капюшон. Он мешает дальнейшему росту восьмерки и является удобным местом для скапливания различных пищевых остатков и слюны. В результате в этом капюшоне начинают размножаться вредоносные микроорганизмы.
Если заметить перикоронарит на начальном этапе развития, можно нейтрализовать воспаление антибактериальными препаратами. Если же патология переросла в гнойную форму, и у пациента наблюдаются все признаки общей интоксикации, врачам приходится делать небольшую операцию: иссекать десну, убирая гной и помогая зубу мудрости прорезаться.
Кариес
Восьмерка имеет такое же строение, как и остальные зубки, поэтому она подвержена кариесу. При наличии кариозных полостей воспалиться и начать болеть может и сам зуб, и десна около него. Помимо кариеса, для зуба мудрости характерно образование периодонтита и пульпита.
Стоматологические заболевания восьмерок обнаруживаются в ходе визуального или рентгенографического обследования. Принцип их лечения зависит от количества и размера кариозных полостей, наличия зубов-антагонистов (парных третьих моляров на противоположной челюсти) и общего прогноза.
Обычно зубы мудрости, пораженные кариесом, удаляют. Но в отдельных случаях их стараются сохранить, чтобы использовать в качестве опоры при установке съемных протезов.
Прочие причины
Воспаление десны около восьмого зуба может возникнуть по следующим причинам:
- механическое травмирование или ожог десенной ткани;
- гормональные изменения в организме, связанные с беременностью или менопаузой;
- патологии щитовидной железы;
- использование съемных дентальных протезов;
- прием гормональных лекарств;
- болезни горла;
- болезни мочеполовой системы.
Помимо перечисленных причин, десна около зуба мудрости может воспалиться из-за гингивита или стоматита, поразившего слизистую оболочку ротовой полости.
Симптомы воспаления зуба мудрости
Симптомы воспаления десны около зуба мудрости трудно не заметить, к ним относятся:
-
продолжительная боль; - затверделость воспаленной десны из-за разрастания костной ткани;
- припухлость десенной слизистой оболочки;
- отечность щек и губ;
- шаткость моляров, в том числе и соседствующих с восьмеркой;
- выход из десны свищей, из которых часто выходит гной;
- кровоточивость, покраснение, посинение или побледнение десенной ткани;
- гипертермия места воспаления;
- увеличение температуры тела;
- появление галитоза;
- увеличение лимфатических узлов;
- затрудненное открывание рта при разговоре или зевании, иногда становится больно глотать;
- жжение и пульсация в челюсти.
Но иногда никаких сопутствующих симптомов нет: у пациента просто болит десна около зуба мудрости при надкусывании пищи, и наблюдается отек мягких тканей. В этом случае нужно обязательно сходить к стоматологу, поскольку отсутствие вспомогательной симптоматики может свидетельствовать о наличии хронического патологического процесса в челюсти.
Если у человека внезапно опухла десна около зуба мудрости, и ему стало больно глотать, нужно звонить в скорую. Такая симптоматика может свидетельствовать о серьезном инфицировании организма.
Чаще всего десна около восьмерки опухает у пациентов в возрасте 20–30 лет. У старшего поколения эти моляры уже вылезли, а у детей и вовсе нет восьмерок – молочных зубов мудрости не существует.
Что можно сделать в домашних условиях, если распухла десна
Первое, что необходимо делать, если болит десна возле зуба мудрости – идти к дантисту. Если нет возможности сходить к стоматологу в ближайшие несколько часов, можно:
- принять анальгетик: Анальгин, Кетанов, Темпалгин;
- смазать десну лечебным гелем: Холисалом, Калгелем, Солкосерилом;
- прополоскать рот и горло антисептиком: Хлоргексидином, Мирамистином, Люголем;
- снять протезы (при возможности).
Если у человека нет серьезных проблем с печенью или почками, он может снять воспаление мягких тканей около зуба мудрости путем однократного приема Нимесулида или Найза – сильных противовоспалительных и обезболивающих средств, которые нередко назначаются стоматологами. Нимесулид и Найз – сильные лекарства, которые негативно влияют на органы выделительной системы, поэтому ими нельзя злоупотреблять.
Принимать в домашних условиях антибиотики или наркотические анальгетики нельзя, даже если десна возле зуба мудрости очень сильно опухла и болит. Серьезные лекарственные препараты должен назначать доктор.
Не рекомендуется снимать боль, если пациент планирует сходить в стоматологическую клинику в ближайшие несколько часов. Прием анальгетиков смажет клинику болезни и затруднит диагностирование.
Классическое лечение воспаления десны около зуба мудрости
Тактика лечения при воспалении десны около зуба мудрости зависит от тяжести и этиологии болезни. Если патологический процесс развился из-за изменений в гормональном фоне, следует восстановить его – удалять воспаленный моляр не надо.
Воспаление мягких тканей в ротовой полости может стать последствием перенесенного стресса, такие пациенты нуждаются в качественной психологической помощи и в приеме успокоительных медикаментов.
Медикаментозное лечение
При воспалении десны вследствие ее травмирования врач может назначить пациенту следующие процедуры:
- аппликации Ретинолом и Бефунгином;
- полоскание рта антисептическими препаратами: Мирамистином, Фурацилином, Хлоргексидином, Мефенамином (эти же лекарства помогут вылечить гингивит);
- прием сосудосуживающих лекарств: Вазопрессина, Эфедрина, Нафтизина.
Щека и десна могут раздуться при серьезном воспалении внутри организма. В этом случае во избежание сепсиса показан прием антибиотиков.
Лечение перикоронарита
Если десна возле последнего зуба болит из-за перикоронарита, лечение будет происходить в несколько этапов:
- Противовоспалительная терапия с применением соответствующих медикаментов.
- Установка дренажа на десну, если на ней образовались гнойники.
- Вскрытие капюшона над восьмеркой.
- Дальнейшие действия зависят от состояния зуба мудрости:
- если он поврежден или поражен кариесом, его удалят;
- если с зубом все в порядке, врач осуществит снятие десенного капюшона и обработку раны антисептиком.
Как лечат зуб мудрости
Если десневая ткань вокруг зуба мудрости воспаляется и отекает из-за кариеса, дантист может не удалять «мудрый» зуб, а вылечить его. Но только если у моляра есть антагонист, или если в ближайшем будущем планируется установка протеза, крепящегося к восьмерке.
Манипуляция проводится под местной анестезией. Порядок действий:
- изоляция третьего моляра от мягких тканей челюсти;
- очищение его поверхности от слюны и гноя;
- обработка пораженной кариесом области антисептиком;
- высверливание пораженных кариесом тканей;
- наложение изолирующего материала на дно очищенной полости;
- заполнение зубной полости полимером;
- шлифовка пломбы.
Лечение кариеса на зубе мудрости ничем не отличается от лечения других моляров. Единственное отличие в том, что во время процедуры используется более действенная анестезия. Нужно быть готовым к тому, что в течение 2 дней после произведенных манипуляций восьмерка будет побаливать.
Если через какое-то время после лечения зуба мудрости около него распухла десна, и начала возникать боль при глотании, необходимо снова идти в клинику стоматологии. Этот симптом может указывать на развитие воспаления из-за ошибок в ходе произведенного лечения. Чаще всего повторное воспаление залеченного зуба мудрости становится причиной его удаления, так как десна около моляра не перестанет гноиться, пока не будет уничтожен источник инфицирования.
Профилактика проблем с зубами мудрости
Существует несколько профилактических мероприятий, благодаря которым можно предотвратить воспаление десны около зуба мудрости:
- ежедневная чистка зубов;
- сокращение стрессовых ситуаций;
- сбалансированное питание;
- витаминотерапия (особо нужен витамин C, поскольку он помогает справиться с повышенной кровоточивостью десен);
- регулярный массаж десен в домашних условиях;
- отказ от вредных привычек;
- замена зубных щеток каждые 3 месяца.
Помимо всего перечисленного, стоматологи рекомендуют полоскать рот простой водой после каждого приема пищи.
Если воспалилась и отекла десна возле зуба мудрости, необходимо идти к дантисту вне зависимости от наличия или отсутствия болевого синдрома. Любые стоматологические патологии требуют медицинского вмешательства, а некоторые из них бывают опасны для здоровья и жизни человека.
Источник
Во взрослом возрасте, когда другие зубы сформированы и выполняют функцию, у некоторых людей режется зуб мудрости или восьмерка. Во время этого процесса десна опухает, болит, воспаляется, что приносит дискомфорт человеку и требует обязательного лечения.
Почему опухает десна около зуба мудрости
Причин того, почему болит и опухает десна около зуба мудрости множество. К этому приводят и периодонтиты, пародонтиты, гингивиты, несоблюдение правил гигиены полости рта, запущенный кариес и пульпит. Но самыми частыми причинами являются:
- Неправильное прорезывание зуба мудрости.
- Перикоронарит.
- Кариес.
Прорезывание зуба мудрости
Прежде чем разобрать прорезывание зуба мудрости, следует понять, как происходит его рост и развитие. У этого вида нет молочных «предков». Растет зуб мудрости долго. Закладываются они спустя полгода после рождения, а к 14-ти годам зачатки показываются на поверхности десны. В зубном ряду они расположены восьмыми, поэтому часто их называют «восьмерка» или «8-ой зуб». Прорезываться начинают в 18–20 лет, а завершается процесс к 25 годам.
Часто наблюдается, как болит и опухает десна из-за зуба мудрости во время прорезывания. Это возникает из-за ряда причин:
- Крепкая и утолщенная костная ткань. Чтобы прорезаться, зуб мудрости проходит через сформированную и твердую костную ткань. Десна при этом болезненная и опухшая.
- Крупный размер восьмерки. При увеличении размера, восьмерке не хватает место в зубном ряду. К тому же крупный размер больше травмирует ткани, чем нормальный, поэтому десна напухает и болит.
- Аномальное расположение зуба мудрости. Он расположен горизонтально либо наклонен в сторону и задевает корень соседнего зуба. Это приводит к его неправильному росту и появлению опухоли и боли.
Перикоронарит
Если восьмерка режется слишком долго, то ткани десны формируют над ним своеобразный десенный капюшон. Это образование опухает, болит, затрудняет дальнейшее прорезывание восьмерки, а также является идеальным местом для скопления остатков пищи. Они начинают там застаиваться, размножаются патогенные микроорганизмы, что приводит к опуханию десны и воспалению десенного капюшона – перикоронариту.
Выделяют несколько форм заболевания:
- Острая
- Катаральная
- Гнойная
- Хроническая
Перикоронарит протекает с сильным болевым синдромом, отеком десны, может быть повышение температуры. При развитии гнойной формы есть риск развития абсцесса, флегмоны, поэтому в обязательном порядке показано лечение у врача-стоматолога.
Кариес
Восьмерки имеют аналогичное строение, как и остальные зубы. Следовательно, для них характерны такие же заболевания. Часто кариес развивается при несоблюдении правил гигиены. Их труднодоступное положение только увеличивает риск развития этой болезни.
Поражаются неправильно расположенные, дистопированные зубы мудрости. В этот момент у человека болит зуб мудрости, а если произойдет его разрушение внутри ткани, то разовьется флюс, свищ или абсцесс. Воспалительный процесс может распространиться и на щеку, она опухает и болит.
Воспалительные заболевания десен
Любые воспалительные заболевания десен приводят к тому, что десна опухает и болит. Например:
- Периодонтит – воспаление тканей периодонта. Развивается как самостоятельное заболевание либо осложнение других патологий.
- Гингивит – воспаление тканей десны.
- Пародонтит или пародонтоз (агрессивное течение пародонтита) – воспаление околозубной ткани.
- Стоматит – диффузное разлитое воспаление слизистой оболочки рта, сопровождающееся болевыми ощущениями.
Симптомы прорезывания зуба мудрости
При прорезывании зуба мудрости наблюдается ряд симптомов, сигнализирующих о начале роста:
- Боль различной степени интенсивности. Симптом связан с прохождением восьмерки через костную ткань и десну. Происходит травматизация, разрывы тканей, что и выражается болевыми ощущениями.
- Опухание десны над зубом мудрости. Этот симптом отражает как нормальный процесс прорезывания, так и может сигнализировать о наличии серьезных осложнений, таких как перикоронарит, пульпит, пародонтит и прочих.
- Повышение температуры тела. Незначительная гипертермия связана с адекватной реакцией организма на текущий процесс, но высокая температура свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.
- Локальное повышение температуры в области десны и щеки.
- Боль при глотании и открытие рта. Является маркером воспаления десны около зуба мудрости, а также указывает на наличие гнойных осложнений, особенно если начинает болеть горло.
- Увеличение регионарных лимфатических узлов, например, поднижнечелюстных, околоушных, шейных.
В редких случаях возможно выделения гноя из ротовой полости, что свидетельствует о плохом течении заболевания. Появление неприятного запаха изо рта вследствие того, что десна за последним зубом распухла, является неблагоприятным прогностическим признаком.
Лечение боли и отека десны около зуба мудрости
Хоть процесс прорезывания зуба мудрости физиологичен, но нельзя его игнорировать и не лечить. Без терапии воспаление будет прогрессировать, десна опухать и болеть, что приведет к нежелательным последствиям.
Медикаментозное лечение
Грамотное медикаментозное лечение может назначить только врач-стоматолог, но вы можете попробовать временно снять симптомы. Если опухла десна у зуба, то лучшим выбором станет прием нестероидных противовоспалительных средств, таких как:
- «Ксефокам»;
- «Найз»;
- «Нурофен»;
- «Ибуклин».
Они уменьшат боль и снизят температуру. Если десна болит, то хорошим обезболивающим эффектом обладают «Кеторол» и «Анальгин».
Возможно применение препарата «Лидокаин» в форме спрея, так как это мощный местный анестетик.
Дабы снять воспаление и местно воздействовать на опухшую десну возле зуба мудрости, следует полоскать рот растворами антисептиков, например:
- «Хлоргексидин»;
- «Мирамистин»;
- «Фурацилин».
Нанесение на область вокруг зуба мудрости мази или геля с противовоспалительным и обезболивающим действием также следует использовать, чтобы снять опухоль. Для этих целей подойдут:
- «Холисал»;
- «Камистад»;
- «Метрогил Дента».
Применение антибактериальных средств обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом. Антибиотики «Доксоциклин», «Ципрофлоксацин», «Амоксиклав» уничтожат патогенные микроогранизмы, но их следует пить курсом по 7–10 дней, а не принимать бесконтрольно.
Хирургические методики
Если лечение медикаментами не помогло, то следует обратиться к методам хирургии. Тактика врача различается в зависимости от клинической ситуации.
- Если восьмерка не может прорезаться, но его расположение нормальное, то может помочь вскрытие десны.
- Если же имеется аномальное расположение, то единственно верным решением будет его удаление.
Операция по удалению зуба мудрости
При перикоронарите проводят вскрытие капюшона, а затем его удаление. Если на зубе мудрости нет следов кариеса или он не поврежден, то его оставляют. В ином случае проводят либо его удаление, либо лечение кариеса. Лечат только в том случае, если планируется протезирование и крепление протеза будет осуществлено за зуб мудрости.
Что делать в домашних условиях
Часто люди задают вопрос: «Лезет зуб мудрости и опухла десна над ним. Что же делать? Можно это вылечить в домашних условиях?» Правильное действие – как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью к стоматологу. Пока помощь не получена, для снятия боли можно предпринять следующие действия:
- Принять «Анальгин», «Кеторол» либо «Найз», «Нурофен».
- Прополоскать ротовую полость раствором «Хлоргексидин», «Мирамистин», «Фурацилин».
- Нанести на десну гель «Холисал» или «Метрогил Дента».
- Вытащить изо рта протезы, если таковые имеются.
Итогом данных манипуляций станет уменьшение боли и отека.
Лечение опухоли десны народными средствами
При помощи средств народной медицины действительно можно уменьшить опухоль десны. Используют следующие способы:
- Отвар из листьев шалфея. Две ложки травы заливают 0.5 литра кипятка, оставляют на 2-3 часа, а затем процеживают и полученным раствором полоскают ротовую полость пока десна не перестанет болеть или опухать.
- Кора дуба. Шесть ложек вещества заливают 500 мл кипятка, на медленном огне варят пару минут, затем остужают и процеживают. Использовать рекомендуется также для полосканий, чтобы уменьшить воспаление десны у зуба мудрости.
- Настой из цветков календулы. Настаивают в одном стакане кипяченой воды одну ложку цветков, процеживают и применяют для полосканий опухшей десны.
- Настой из ромашки. На один стакан горячей воды используют одну ложку вещества, настаивают некоторое время, процеживают и используют, если десна болит и опухает.
- Настойка прополиса. Берут 10 капель готовой настойки, разводят их в стакане воды и полученным раствором полоскают десна.
- Холодный компресс. Рекомендуется на небольшое количество времени прикладывать к большой и припухшей стороне лед, дабы снизить воспаление. Особенно это актуально, если опухла щека.
Почему не стоит откладывать визит к стоматологу
Не следует думать, что если опухла и болит десна около зуба мудрости, то это норма. Причиной боли могут быть другие состояния либо развившиеся осложнения. Поэтому следует как можно раньше обратиться к стоматологу в клинику. Без лечения затрудненное прорезывание восьмерки приводит к ряду осложнений:
- Перикоронарит. Он может быть как острым, так и хроническим с постоянными рецидивами.
- Заболевания соседних зубов.
- Кариес.
- Пульпит.
- Периодонтит.
- Парадентальная киста. За зубом мудрости формируется карман, который в дальнейшем образует кисту.
- Симптоматическая невралгия третьей ветви тройничного нерва – характеризуется разлитыми болями.
- Абсцесс и флегмон в полости рта. Ограниченное и разлитое скопление гноя в тканях десны рядом с зубом мудрости.
- Гнойный периостит. Это воспаление надкостницы нижней челюсти.
- Остеомиелит. Гнойное воспаление тканей кости. Развивается в случае более глубокого проникновения микроорганизмов с восьмерки.
- Язвенный стоматит. Воспаление слизистой полости рта с образованием большого количества язв, которые могут находиться и на слизистой щек.
Чтобы избежать таких серьезных последствий, следует не затягивать с обращением к врачу.
Список литературы
- Максимовский Ю.М., Митронин А.В. — Терапевтическая стоматология — М.: Гэотар—Медиа, 2012.
- Яковлева В.И. – Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний, Минск 1994.
- Gaurav, Solanki and Renu Solanki — Dental Plaque Forming Bacteria’s Characterization and Stress Responses — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012.
- Боровский Е.В. — Клиническая эндодонтия, М.: АО Стоматология, 2003.
- Kenneth M. Hargreaves, Louis H. Berman — Cohen’s Pathways of the Pulp — 2016.
- Л. В. Харьков, Л. Н. Яковенко — Справочник хирурга-стоматолога : диагностика, клиника, принципы хирургического и медикаментозного лечения (у детей и взрослых), М. : Книга плюс, 2008.
- Афанасьев В.В. — Хирургическая стоматология: учебник, М.: Гэотар— Медиа, 2011
- Грудянов А.И. — Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии, М., 2004.
- Верткин А. Л. – Клиническая фармакология для студентов стоматологических факультетов, М. : ГЭОТАР—Медиа, 2007.
- Кузьмина Э.М. – Профилактика стоматологических заболеваний, М.: 2003.
Источник