Отек бронхов у беременной
Кашель, боль в груди и повышение температуры тела – все это может быть симптоматическим проявлением на первый взгляд неопасного заболевания верхних дыхательных путей – бронхита. Однако в период беременности такие проявления несут опасность и риски для осложнений в будущем. Причины такого состояния, лечение и последствия – далее в статье.
Воспаление бронхов: риски, последствия, причины
Диффузно-воспалительное заболевание дыхательной системы в области бронхов, затрагивает как слизистую оболочку, так и всю плоскость стенки бронхов. Воспаление данного характера возникает в результате инфекции (самостоятельный), или несет изолированный процесс (первичный бронхит), является осложнением на фоне предыдущих хронических заболеваний, ОРВИ, ОРЗ.
Воспаление сопровождается повреждением слизистого эпителия бронхиального дерева, нарушает выделение секрета и двигательную функцию ресничек. Такие изменения несут за собой приступы постоянного кашля, в процессе которого легкие стараются избавиться от накопленной слизи, бактерий.
Сухой, глухой и свистящий кашель у ребенка или беременной на протяжение 10 дней дает основание для госпитализации пациента и введению антибактериальной терапии. Если процесс сопровождается повышением температуры тела, в такой ситуации госпитализация незамедлительна.
Бронхит: разновидности
Классификация бронхитов разнится по степени тяжести, клиническому течению или по области воспалительного процесса. В частности, стоит помнить, что любое воспаление носоглотки, уха или горла провоцирует осложнение, особенно при ослабленном иммунитете. Бронхит – это не самое тяжелое последствие, при несвоевременной помощи и устранении очага инфекции заболевание перерастает в обструктивный бронхит и далее в воспаление легких.
Инфекционный или вирусный
Инфекционная форма заболевания – последствия роста вирусов парагриппа, аденовирусов. Также часто провоцируют болезнь дыхательных путей такие факторы:
- вирус гриппа, кори, энтеровирусы;
- хламидии;
- смешанные вирусно-бактериальные инфекции;
- гемофильная палочка;
- стрептококки;
- респираторно-синцитиальный вирус.
Вирусный бронхит редко имеет бактериальную первопричину, всего 3% заболеваний диагностируются с такими основными причинами, как возбудитель коклюша, гемофильная палочка или пневмококки.
Вирусная инфекция порождает патогенный рост условно-патогенной микрофлоры, что далее усугубляет катаральные и инфильтративные изменения в оболочке бронхов – слизистой. Как правило, вирусные бронхиты протекают с высокой температурой, которая плохо сбивается и контролируется в домашних условиях. На фоне постоянного воспаления и густой крови риск появления воспаления легкий крайне высокий.
Осложнения заболевания
Опасное последствие бронхита любой формы и этиологии – это осложнения. В ходе поражения верхних слоев стенок бронхов формируется гиперемия, сильный отек, выраженная инфильтрация подслизистого слоя, дистрофические перемены, отторжение эпителиальных клеток. Кроме того, хроническая форма заболевания – также постоянный источник риска, особенно для женщины с ослабленным иммунитетом в период беременности.
Мало кто знает, но легкие – это не только орган дыхательной системы, который перегоняет воздух, но и фильтрующий орган, к примеру, как печень и почки. Именно поэтому при густой крови (высокая температура) возникает риск проявления воспалений.
Хронический
В зависимости от характера воспаления при диагностируемом бронхите беременной, терапевты различают:
- Катаральный хронический бронхит.
- Гнойный хронический бронхит.
По типу изменения функции дыхания, отмечают обструктивный и не обструктивный бронхит. При наличии любой формы хронического заболевания бронхов, отмечаются ремиссии и обострения течения болезни на протяжении всей жизни.
Острый
Острая форма – это заболевание, протекающее с острой симптоматикой, с высокой температурой, сухим кашлем и причины такого процесса могут быть неясными или установленными. Часто провоцируют острые заболевания бронхов:
- вирусного, бактериального, вирусно-бактериального происхождения;
- химические, физические факторы, аллергены;
- смешанные формы заболевания.
Чем опасен бронхит при беременности
Опасность бронхита в том, что его сложно лечить при неустановленной этиологии, а последствия самолечения – обострения состояния, перерождение в хронические формы. Кроме того, не стоит исключать негативные последствия влияния высокой температуры на плод. Застойные процессы в малом круге кровообращения провоцируют заболевания сердца, сосудов, что при беременности чревато кислородным голоданием и остановкой роста малыша.
Паниковать при бронхите беременным не стоит. Важно соблюдать температурный режим в комнате, пить больше жидкости и следовать рекомендациям терапевта.
Симптомы
Симптоматические проявления разнятся зависимости от формы заболевания. К примеру, острая форма протекает с высокой температурой, низким грудным кашлем и болью в области груди. Симптоматика в хронической форме у беременных – это:
- отдышка при малейшем движении;
- сухость во рту, желание пить воду даже ночью;
- кашель сухой, гортанный, без мокроты;
- усиление кашля при перепаде температур (с улицы в дом, или наоборот);
- головные боли;
- заложенность носа;
- отек горла, слизистое накопление на гладах;
- боль в горле, которая то проходит, то вновь проявляется.
Главные признаки, при которых стоит обратиться к врачу – это сухой гортанный кашель, который не утихает в ночное время, отмечается чаще, нежели раз в два часа.
Лечение
Форма лечения бронхита при беременности при несложной форме течения – амбулаторная. Однако если появляется температура, слабость, вялость и несвойственная сонливость в дневное время – это повод для госпитализации. Обезвоживание и воспаление легких – бронхопневмония – это опасное состояние для женщины на любом сроке вынашивания.
Курение провоцирует осложнение после бронхита, является основной причиной того, что заболевание перерождается в хроническую форму. Плод при этом получает недостаточное количество питательных элементов, витаминов и кислорода.
Антибиотики
Антибактериальная терапия негативно воспринимается большинством беременных женщин. Это и понятно, ведь дисбактериоз, жидкий стул, колики в животе и другие неприятные спутники такой терапии – нежелательные проявления, от которых хочется себя оградить. Кроме того, многие беременные думают, что антибиотики наносят вред плоду.
Отчасти это так, поскольку антибиотики всасываются в кровь, достигают своего концентрата в плазме через несколько часов, воздействуют на плод, плаценту, почки и печень матери. Однако такие риски единичны. В то время как пневмония – это реальная угроза для матери и смертельный риск для плода внутриутробно. Поэтому если врач говорит о необходимости выпить таблетки или проколоть антибиотики, то таких советов стоит придерживаться.
При беременности применяются максимально безопасные антибиотики, которые не воздействую на малыша и плаценту, но способствуют уничтожению вируса в крови, предотвращают осложнения в будущем.
В случае бронхита у беременной с тяжелой формой ОРВИ обязательно показано лечение в отделении пульмонологии.
Таблетки
Таблетки антибиотиков или при болях в горле – это лечение только по рецепту врача. Как правило, при присоединении вторичной инфекции на фоне ослабленного антибиотиками или гриппом организма, применяется болеутоляющие таблетки – Ибупрофен, Нурофен, при болях в горле – Фарингосепт, полоскание горла раствором Люголя, Хеппилором. Но, все препараты должен назначать исключительно терапевт, поскольку самолечение провоцирует риски для жизни плода.
Противовирусные препараты
Противовирусные препараты, как правило, назначаются на первых периодах развития заболевания, когда болезнь только развивается. К таким препаратам относятся Арбидол, Анаферон, Новирин. Однако на разных сроках имеются свои препараты, разрешенные и запрещенные к использованию.
При беременности при проявлениях насморка в первые 2 суток и при подозрении женщины на бронхит, ОРВИ, ОРЗ можно применять свечи Вибуркол, Лаферобион ректальные которые купируют вирус, противостоят его распространению по крови.
Как долго лечится острый бронхит при беременности
Лечение легкой формы бронхита при беременности – 7 дней. До полного устранения симптоматики должно пройти не меньше 14 дней. За это время организм адаптируется, настроится на восстановление, а сама женщина сумеет подобрать лучшие препараты для восстановления микрофлоры кишечника. Если же речь идет о хронической форме заболевания, то о полном восстановлении при беременности речи не идет. Как правило, гормональные всплески, ослабление, иммунитета и особенности местности проживания провоцирую периодические обострения заболевания.
На фоне терапии стоит включить иммуномодуляторы, которые укрепят и поспособствуют снижению риска формирования воспаления легких. К наиболее эффективным средствам стоит отнести:
- Рибомунил;
- Бронхоммунил;
- Флавозид;
- Интерферон.
Терапевтический эффект виден не ранее чем через 3 недели после начал приема.
Последствия для беременности
Если беременная своевременно обратилась за помощью, прошла необходимый курс лечения в полном объеме, то никаких последствий для беременности нет. Плод развивается согласно сроку, а плацента активирует свои защитные функции, оберегая малыша от негативного воздействия вирусов.
Если же терапевтические методы были оказаны не в полном объеме, в течение лечения отмечались нарушения приема антибиотиков, то в результате женщина получит рецидив заболевания с осложнениями для сердца и почек ребенка.
Не стоит забывать, что организм в период вынашивания малыша также работает с увеличенной нагрузкой, а потому лишние вирусные заболевания, температуры – это тяжелое бремя.
Бронхит для беременной – это частое, но не опасное заболевание, которое не несет собой угрозу для жизни матери и ребенка. Однако чтобы минимизировать вероятность перерождения бронхита в воспаление легких, стоит применять все необходимые методы терапевтического воздействия, не заменяя их народными средствами лечения.
Полезное видео
Источник
Беременность — сложный и ответственный период в жизни каждой женщины. Необходимо беречь себя от любых заболеваний, так как они могут вызвать различные аномалии развития плода. Но не всегда удается избежать болезней, особенно вирусных.
Иммунитет у женщин в это время снижается, поэтому они часто болеют ОРВИ. А вирусные болезни могут осложниться бронхитом.
Инфекция проникает в бронхи и провоцирует кашель и плохое самочувствие. Причем бронхит при беременности довольно сложно лечить, ведь многие лекарства в это время принимать нельзя.
Виды бронхита
Воспалительное заболевание бронхов протекает в острой или хронической форме. Кроме того, бывает обструктивный бронхит. Данная форма патологии характеризуется появлением приступов сухого мучительного кашля.
Он сопровождается удушьем и ощущением нехватки воздуха из-за того, что просвет бронхов сужен. Такое состояние приводит к кислородному голоданию, а также грозит нарушениями развития ребенка.
Но чаще всего встречается у беременных острый бронхит. Он начинается внезапно, характеризуется сильным кашлем, подъемом температуры, слабостью. Обычно при своевременном лечении эта форма заболевания проходит за 2 недели.
Несмотря на то что переносится женщиной острый бронхит тяжело, он редко вызывает осложнения.
При неправильном лечении возможно развитие хронического бронхита. Кашель при этом становится не таким мучительным, температура тоже повышается не сильно. Самочувствие женщины нормальное, поэтому не все обращаются к врачу.
Но на самом деле хроническая форма этой патологии опаснее острой, так как чаще случается распространение инфекции. Но хронический бронхит не всегда появляется именно при беременности. Он может начаться раньше, просто в это время обостряется.
Кроме того, в зависимости от причины патологии, выделяют вирусную и бактериальную ее форму. Чаще всего заболевание вызывается аденовирусами, вирусами гриппа или парагриппа.
Но причиной также могут стать стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка и даже грибки. Кроме того, иногда у беременных встречается аллергический бронхит.
Он развивается при воздействии на дыхательные пути аллергенов, паров химических веществ, дыма.
Причины бронхита при беременности
Иммунитет во время беременности снижается, и женщина становится уязвимой перед различными заболеваниями. Чаще всего бронхит развивается из-за вирусной инфекции.
Защитные силы организма ослабевают, поэтому вирусы проникают дальше верхних дыхательных путей, вызывая воспаление бронхов.
Но, кроме этого, бронхит у беременных развивается и по другим причинам:
- из-за гормональных сбоев меняется состав слизистой бронхов. В них создается благоприятная среда для патогенных микроорганизмов;
- если женщина дышит загрязненным воздухом, например, при неблагоприятной экологической обстановке, тоже увеличивается риск развития заболевания;
- повышенная влажность воздуха в помещении способствует развитию грибка. Его споры могут проникать в бронхи, провоцируя их воспаление;
- со второго триместра патология может развиться из-за того, что матка увеличивается и поднимает диафрагму. Это мешает нормальному воздухообмену в легких, а также вызывает застой мокроты;
- частые переохлаждения ослабляют слабые защитные силы женщины и создают условия для развития воспалительного процесса;
- если женщина курит или вдыхает табачный дым, организм пытается избавиться от него. Из-за этого в бронхах образуется большое количество слизи, что приводит к воспалению и кашлю;
- к наиболее редким причинам развития заболевания относятся генетическая предрасположенность и врожденные аномалии развития дыхательных путей.
Развитие и симптомы бронхита
Заболевание чаще всего начинается как обычная простуда: закладывает нос, ухудшается общее самочувствие, повышается температура.
Постепенно, особенно при отсутствии правильного лечения, инфекция распространяется ниже по дыхательным путям и попадает в бронхи. При этом развивается отек слизистой, сужается их просвет. У женщины затрудняется дыхание, начинается отделение мокроты.
Кашель при таком заболевании появляется всегда, это его основной отличительный признак. Он бывает сухим или влажным. Со слизью организм избавляется от инфекции.
Кашель усиливается обычно по ночам или утром, а также после физической нагрузки или переохлаждения.
У беременных симптомы бронхита такие же, как у других людей. От обычной простуды его можно отличить по таким признакам:
- появляются боли в груди;
- кашель сильный, часто навязчивый, с мучительным откашливанием мокроты;
- снижение работоспособности, утомляемость, слабость и сонливость;
- мокроты выделяется много.
Немного по-другому протекает бронхит при беременности в 3 триместре. В это время матка уже сильно увеличена, поэтому она давит на диафрагму. Из-за этого снижается ее подвижность, и кашель становится непродуктивным.
Кроме того, в организме в этот период происходят серьезные гормональные сбои. Они влияют на состояние слизистой бронхов — она отекает. Все это приводит к тому, что на поздних сроках беременности заболевание обычно протекает тяжело и длительно.
Опасность бронхита при беременности
Эта патология не относится к тем, которые исключают возможность нормального вынашивания беременности. Но все равно она требует обязательного наблюдения врача.
Опасным бывает острый бронхит при беременности, ведь обычно он развивается на фоне вирусной инфекции. А вирусы, проникая в кровь, могут вызвать патологии развития плода.
Особенно серьезные последствия для ребенка возникают, когда развивается обструктивный бронхит во время беременности. Затруднения дыхание приводят к кислородному голоданию и гипоксии у ребенка.
Это может спровоцировать выкидыш. На поздних сроках обструктивный бронхит часто приводит к преждевременным родам, ведь постоянный кашель вызывает сокращение мышц.
Но бронхит во время беременности может иметь негативные последствия также для самой женщины.
Кроме распространения инфекции и развития более серьезных заболеваний дыхательных путей, он грозит кислородным голоданием или тяжелой интоксикацией. Также может быть поражена слизистая бронхов, что сделает ее восприимчивой к болезням в дальнейшем.
Диагностика
Диагностировать и лечить бронхит во время беременности может только врач. Он осматривает пациентку, выслушивает ее жалобы.
Кроме того, обязательно прослушивается дыхание. Обычно после этих действий можно уже поставить диагноз.
Иногда в сложных случаях или если назначенное лечение не помогает, требуется применение дополнительных методов диагностики. Это позволяет исключить другие заболевания, а также подкорректировать лечение.
Женщине может быть назначена рентгенография грудной клетки, бронхоскопия или спирометрия.
Лечение
Несмотря на то что при легком течении заболевание может пройти самостоятельно, лечение бронхита все же необходимо. Причем это важно делать под руководством врача.
Сложность лечения бронхита при беременности в том, что большинство лекарств в это время принимать нельзя. Поэтому основой терапии становится детоксикация организма, облегчение откашливания и постельный режим.
Нужно соблюдать рекомендации врача по соблюдению режима и диеты. Важно больше пить, жидкость не только помогает выводить токсины, но и улучшает отхаркивание мокроты.
Кроме того, постельный режим нужен, но постоянно лежать нежелательно, так как это может привести к застою мокроты. Воздух в помещении, где находится больная, не должен быть сухим.
Желательно чаще проветривать комнату и поддерживать температуру от 19 до 22 градусов.
Эффективны при бронхите ингаляции с отварами трав или содой. Можно применять различные народные методы, так как не все традиционные лекарства в это время разрешены для применения.
Не рекомендуется делать согревающие компрессы, ставить горчичники или банки. И вообще, все методы лечения необходимо согласовывать с врачом.
Особенности лечения по триместрам
Только врач может определить, чем лечить бронхит при беременности. Методика лечения бронхита зависит не только от тяжести его течения. На выбор терапевтических средств влияет период беременности.
На ранних сроках при бронхите почти никакие лекарства принимать нельзя. Поэтому лучше обходиться ингаляциями и обильным питьем. Иногда назначаются отхаркивающие средства на растительной основе, хотя травы тоже можно применять не все.
Если начать лечение на начальной стадии заболевания, этих методов должно хватить. При тяжелом течении бронхита в 1 триместре беременности могут быть назначены антибиотики из группы пенициллинов.
Желательно не допускать развития заболевания и появления сильного кашля, так как это может спровоцировать выкидыш.
Во 2 триместре беременности для лечения бронхита могут применяться разные лекарства. В основном проводится симптоматическая терапия, включающая отхаркивающие препараты, жаропонижающие средства, ингаляции, обильное питье.
При необходимости применяются антибиотики и иммуноглобулины.
Бронхит в 3 триместре беременности может привести к преждевременным родам, поэтому женщине рекомендуется лечь в больницу на сохранение. Т
акже применяется симптоматическая терапия, только пить много нельзя, так как избыток жидкости может спровоцировать отеки и повышение давления. Кроме того, важно принимать противокашлевые препараты.
Разрешенные медикаменты
Обычно при лечении бронхита у беременных применяется не много лекарств. Сначала стараются избавиться от кашля с помощью обильного питья и народных средств.
Иногда используются лекарства на растительной основе, отхаркивающие препараты, содержащие термопсис, корень алтея или солодки, подорожник или чабрец.
Все препараты от бронхита для беременных могут применяться только после консультации с врачом. Они нужны для симптоматической терапии и выбираются индивидуально.
Обычно применяются жаропонижающие средства на основе парацетамола или производных пропионовой кислоты, противовирусные препараты.
В сложных случаях при подозрении на бактериальную инфекцию применяются антибактериальные средства. Не все знают, какие антибиотики можно при бронхите беременным женщинам.
Разрешено применение только препаратов из группы пенициллинов, а со 2 триместра добавляются еще и цефалоспорины.
Запрещенные препараты
Нужно знать, что есть такие препараты, которые категорически запрещены при беременности. Обычно им всегда можно найти замену, выбрав более безопасное средство с похожим действием.
Не применяют при бронхите у беременных лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты и кодеина, а также любые препараты, содержащие йод.
Из противомикробных препаратов при беременности запрещено назначать фторхинолоны, тетрациклины, аминогликозиды, амфениколы и сульфаниламиды.
Лечение бронхита домашними средствами
Многие женщины считают, что знают, как вылечить бронхит, применяя народные средства. Но при беременности нужно осторожно относиться даже к таким методам лечения.
Рекомендуется больше пить. Это может быть теплый чай с малиной, медом и лимоном, молоко с содой и медом, отвар шиповника. Эффективны также ингаляции с содой или минеральной водой. Можно делать их с отварами трав.
При сухом кашле помогают зверобой, ромашка, шалфей, липа и подорожник. Если кашель влажный, облегчают отхождение мокроты ингаляции с багульником, мать-и-мачехой, эвкалиптом и тысячелистником.
Если у женщины нет аллергии на мед, можно на его основе приготовить вкусное и полезное отхаркивающее лекарство. Его делают из редьки, яблока и лука, алоэ или тертого хрена.
Профилактика бронхита при беременности
Бронхит во время беременности может привести к серьезным последствиям, поэтому лучше предотвратить его развитие. Женщине нужно избегать контакта с больными людьми, не переохлаждаться.
При необходимости посетить общественное место во время вспышки вирусной инфекции следует пользоваться защитной марлевой маской. Беременной необходимо правильно питаться и избавиться от вредных привычек.
Ведение здорового образа жизни при беременности способствует правильному развитию ребенка, но и защищает женщину от болезней.
Источник