Отек боль в лодыжке с внутренней стороны
- 28 Ноября, 2018
- Ортопедия и травматология
- Екатерина Комисарова
Как бы это ни было печально, но на сегодняшний день довольно много людей обращается в больницу с болями в ногах. Причины дискомфортного состояния могут быть разнообразными. Самое главное — вовремя обратиться к специалисту и получить первую необходимую помощь. Что делать, если болит и опухла лодыжка? Такие симптомы могут быть проявлением скрытой травмы. Припухлость также характерна для таких заболеваний, как ахиллит, подагра, артрит и остеоартроз. При появлении опухоли на косточке следует проконсультироваться с квалифицированным специалистом. Только врач сможет определить точную причину болезненности и отечности и назначить соответствующее лечение.
Боли при ушибе
Итак, что об этом необходимо знать? Иногда болит лодыжка и опухает в результате повреждения мышц и связок. При этом целостность кости остается не нарушена. При сильном ушибе может быть больно наступать на ногу, а в области щиколотки появляется кровоподтек. Сама лодыжка при этом отекает. Причины могут заключаться в следующем:
- прямая травма лодыжки;
- удар ногой о твердый предмет;
- узкая обувь, оказывающая сильное давление на голеностоп.
Дискомфорт при растяжении
На что стоит обратить внимание в первую очередь? Если болит и опухла лодыжка, причина может заключаться в растяжении связок. Состояние сопровождается полным или частичным разрывом соединительной ткани. Обычно при травме появляется подкожное кровоизлияние. Распространяется отек очень быстро. Повреждению чаще всего оказываются подвержены латеральная и медиальная связки.
Из-за чего возникает растяжение? Обычно этой травме сопутствуют следующие факторы:
- подворот ноги с внутренней или внешней стороны;
- ношение обуви на высоких каблуках;
- резкое движение ногой;
- занятия восточными единоборствами и активными видами спорта.
Вывих
Как он проявляется? Опухла лодыжка с внешней стороны и болит – такие проявления могут являться симптомами вывиха. Сустав в случае повреждения соединительной ткани смещается и появляется боль. Подобное повреждение может появиться под воздействием следующих факторов:
- падение с подворотом ноги;
- прыжки на стопу с большой высоты;
- нестабильность суставов вследствие слабого связочного аппарата.
Перелом костей
Итак, что об этом необходимо знать? Если косточка на лодыжке опухла и болит, причина может заключаться в трещине или серьезном повреждении. При скрытых переломах пациент ощущает острую боль при ходьбе, иногда болевые ощущения отдают в колено. При этом на поврежденном участке отмечается сильное покраснение. Травма может возникнуть из-за следующих причин:
- прыжки с большой высоты;
- продолжительная нагрузка на стопу;
- недостаток кальция в организме;
- занятия экстремальными видами спорта.
Воспаление суставов
Артрит может развиться на фоне системных заболеваний и травм. При данном диагнозе часто опухают ноги и болят лодыжки. Недуг также может сопровождаться гипертермией, затрудненностью передвижения и покраснением. Артрит чаще всего развивается под воздействием следующих факторов:
- запущенные травмы суставов;
- бактериальные и другие заболевания;
- переохлаждение организма;
- красная волчанка;
- болезнь Бехтерева;
- псориаз;
- неправильная вакцинация;
- непереносимость чужеродного белка;
- вредные привычки.
Остеоартроз голеностопного сустава
Почему опухают и болят лодыжки? Причинами таких симптомов могут быть артроз и остеоартроз. Если кости опухают и отекают, а также появился хруст и скрип, то это может быть явным признаком дегенеративно-дистрофических процессов. Причиной артроза является истончение суставного хряща. Головки костей из-за постоянного трения становятся шершавыми. Возникает заболевание под воздействием следующих факторов:
- чрезмерная нагрузка на ноги;
- травма;
- ожирение;
- занятие экстремальными видами спорта;
- эндокринные заболевания.
Подагрический артрит
Еще одна причина, по которой могут возникнуть боли в лодыжке – отложение солей урата натрия в подвижных соединениях. Возникает данное нарушение при неправильной работе почек. В результате избыток мочевой кислоты не выводится из организма. Вещество с кровью циркулирует в организме и может накапливаться в сочленениях суставов. Приступ подагры обычно сопровождается сильными болями, отечностью и невозможностью двигаться.
Тендинит
С такой проблемой обычно сталкиваются профессиональные спортсмены. Главным проявлением ахиллита являются сильные боли в ногах, скрип и ограничение подвижности. Визуально кажется, что косточка припухла. Недуг возникает под воздействием таких факторов, как:
- чрезмерные физические нагрузки;
- плоскостопие;
- ношение обуви на высоких каблуках;
- появление на пятках костных наростов.
Диагностика
Как она происходит и в чем ее особенность? Лодыжка опухла и болит: что делать? Для начала следует разобраться с причиной заболевания. Для постановки точного диагноза понадобиться консультация ревматолога, терапевта, эндокринолога и артролога. Возможно, потребуются следующие обследования:
- исследование мочи;
- общий анализ крови и биохимия;
- рентгенография;
- артроскопия;
- сцинтиграфия;
- УЗИ;
- компьютерная томография;
- МРТ.
Методы лечения
Давайте на этом аспекте остановимся более подробно. Лодыжка опухла и болит: что делать? Чаще всего для облегчения состояния пациентам назначаются противоотечные линименты – «Диклофенак», «Вольтареном», «Долобене». При подагре хороший эффект дает применение «Индометацина», «Кетазона», «Бутадиона», «Колхицина». Если причина появления дискомфорта и болезненных ощущений состоит в поражении патогенными микроорганизмами, врачом может быть назначен курс антибиотиков.
Что касается народных средств, то их можно использовать только в сочетании с традиционной медициной. Самолечением заниматься ни в коем случае не следует. Если нога болит, опухла лодыжка, можно попробовать приложить компресс из листов папоротника, измельченной полыни, цветов сирени или капусты. Можно также попробовать сделать компресс с кусочком сала. Сверху его заматывают теплой тканью.
Для обезболивания в народной медицине используется следующий рецепт:
- в равных частях взять мед и мелкую соль;
- ингредиенты смешать до получения однообразной массы;
- нанести состав на лодыжку, накрыть сверху полиэтиленом и шерстяной тканью.
Чтобы вывести соли при подагре можно использовать следующий рецепт:
- взять полкилограмма клюквы и 200 грамм чеснока, измельчить их через мясорубку;
- добавить в смесь одну чайную ложку меда;
- принимать по одной чайной ложке средства три раза в день перед едой.
Рекомендации
Если отек возник в нижней части ноги на стопе, то важно следить за рационом питания. При подагре следует исключить из меню продукты, в которых содержатся пурины, особенно это касается пива. Для укрепления костей голеностопа рекомендуется употреблять в пищу молочные продукты, мясо, орехи, овощи, фрукты. Важно также соблюдать питьевой режим. Чтобы вывести из организма соли и токсины, следует выпивать в день не менее двух литров чистой воды.
Односторонние отеки
Что они из себя представляют? Иногда бывает так, что нога болит, опухла лодыжка, но только с одной стороны. Обычно пациенты жалуются на отеки в области ступней и щиколоток. Данный симптом может быть проявлением опасных патологий внутренних органов и сосудов. При диагностике врач обязательно должен собрать данные анамнеза о перенесенных травмах. Причем в данном случае значение будут иметь не только недавние повреждения. Суставы могут отекать через долгое время после растяжения или перелома.
Прежде чем приступать к лечению, необходимо определить, что привело к появлению отека. Прежде всего пораженный участок обследуют на наличие болевой чувствительности. Возникновение болей может свидетельствовать о патологиях суставов или повреждениях мягких тканей. Безболезненные отеки могут являться признаком заболеваний внутренних органов и сосудов. В таком состоянии нарушается кровообращение и затрудняется выведение из организма лишней жидкости.
К наиболее распространенным причинам появления одностороннего отека относятся:
- воспалительные реакции аллергического и инфекционного происхождения;
- варикозное расширение вен, тромбоз;
- воспалительные заболевания голеностопа;
- укусы насекомых, сопровождающиеся воспалением и аллергической реакцией.
Из-за чего может отекать только одна сторона (внутренняя)? Лодыжка опухла и болит с утра – такой симптом может быть явным признаком нарушений выведения из организма лишней жидкости. Процесс чаще всего начинается с нижних участков. В первую очередь отекают щиколотки и ступни, позже отеки могут подняться и выше.
Венозные и сосудистые заболевания
Если опухла щиколотка с внешней стороны и болит, то возможно причина связана с плохой циркуляцией крови. Вызвать такое нарушение может нарушение кровотока из-за плохо подобранной обуви. Причиной такой патологии также могут быть вредные привычки, тромбофлебит, эндокринные заболевания, лишний вес, атеросклероз.
Варикозное расширение вен также может приводить к тому, что болит лодыжка и опухает. Это хроническое заболевание, связанное со снижением эластичности стенок сосудов. Они перестают функционировать нормально. В результате кровь застаивается в нижних отделах, поскольку давления недостаточно для ее движения по направлению к сердцу.
Обычно патология развивается по следующему сценарию:
- снижение тонуса вен;
- застой и постепенное загустение крови;
- расширение просвета сосудов, образование карманов в них;
- возникновения тромбов.
В результате варикоза пострадать может как наружная (латеральная), так и внутренняя сторона (медиальная). Лодыжка болит и опухла, на ней появились фиолетовые или синие пятна, а кожа на пораженных участках трескается – при появлении данных симптомов обязательно следует обратиться к врачу.
Заболевания внутренних органов
Ступни ног могут опухать и болеть при некоторых патологиях внутренних органов. Такие отеки обычно не болят. В результате нарушения процессов выведения жидкости она начинает накапливаться в просвете сосудов и выходит наружу через подкожную клетчатку. Можно выделить несколько систем и внутренних органов, принимающих непосредственное участие в процессе выведения лишней жидкости из организма.
По внешнему виду отека можно определить причину, вызвавшую его:
- почечные отеки: обычно плотные, не пропадают после отдыха, могут также сопровождаться отеками в области лица;
- при заболеваниях сердца: ноги опухают от нагрузок, после отдыха отек спадает. Кожа в местах отека приобретает красноватый оттенок;
- заболевания щитовидной железы: плотные отеки, след сразу сглаживается при нажатии пальцем;
- нарушения лимфоотока: отек по внешнему виду напоминает валик, расположенный с внешней или внутренней стороны лодыжки.
Если болит и опухла лодыжка из-за заболеваний внутренних органов, квалифицированный врач обязательно порекомендует пройти обследование организма. Визуальная диагностика может привести к ошибочному определению причины отека. Почечные и сердечные отеки внешне очень схожи. Для устранения припухлости в области стоп и щиколоток обычно назначаются мочегонные препараты. При хронических формах заболеваний принимать данные препараты требуется постоянно.
Отеки при беременности
Опухла щиколотка с внешней стороны и болит? При беременности такое явление считается нормальным. Причина проблемы заключается в неправильном распределении жидкости в организме и нарушениях при ее выведении. Многие беременные также ведут малоподвижный образ жизни и употребляют вредную пищу. При нормальном протекании беременности отеки появляться не должны.
Специалисты на этот счет дают некоторые рекомендации, позволяющие предотвратить отечность ног:
- старайтесь пить больше негазированной минеральной воды;
- питайтесь только здоровой пищей, приготовленной в домашних условиях;
- уменьшите потребление газировки, сладостей и соленых продуктов;
- старайтесь не есть перед сном;
- ежедневно совершайте пешие прогулки в комфортном для вас темпе.
После родов организму потребуется еще некоторое время для того, чтобы вернуться в норму. В период восстановления следует также соблюдать рекомендации врача, уделять больше внимания физической активности и следить за собственным весом.
Профилактика
Чтобы сохранить здоровье ног, крайне важно уделять внимание правильному выбору обуви. Она должна быть изготовлена из натуральных материалов. Высота каблука не должна превышать 4 см. Рекомендуется также использовать специальные ортопедические стельки. Они помогут правильно распределить нагрузку. Займитесь укреплением иммунитета, старайтесь вести здоровый образ жизни, ежедневно делать зарядку и отказаться от вредных привычек. Важно также своевременно лечить все переносимые инфекционные заболевания.
Заключение
Почему болит и опухла лодыжка? В данном обзоре мы рассмотрели основные причины такого явления, а также методы лечения. Диагностикой заболевания обязательно должен заниматься врач. Если боли и отеки связаны с повреждением тканей и костей, следует обратиться к травматологу. Распространенными причинами появления отеков также являются заболевания суставов, сосудов и внутренних органов. Для профилактики болей в стопах и лодыжках старайтесь вести активный образ жизни, соблюдать водно-солевой баланс и правильно питаться. Большое значение также имеет выбор удобной и качественной обуви.
Источник
Меню
Из этой статьи вы узнаете: почему голеностопный сустав болит и опухает, как его лечить. Характерные симптомы патологии, если это артроз, артрит, подагра, подошвенный фасциит, сосудистые патологии.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 12.07.2019
Дата обновления статьи: 16.01.2020
Содержание статьи:
- Травмы и повреждения голеностопа
- Артроз
- Артриты
- Подагра
- Подошвенный фасциит
- Сосудистые патологии
- Диагностика
- Общие принципы лечения, обезболивание
- Особенности лечения конкретных патологий
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Почему болит и опух голеностопный сустав? Причиной появления таких симптомов могут быть:
- Повреждения, травмы (ушиб, разрывы и растяжения, переломы, трещины).
- Заболевания (артрит, артроз, подошвенный фасциит, варикоз, тромбофлебит).
Повреждения голеностопного сустава – достаточно распространенное явление, они составляют 30 % от всех суставных травм. На первом месте в группе риска – спортсмены (19 % от всех повреждений голеностопа), на втором – пожилые люди (после 60–65 лет).
Из наиболее часто встречающихся заболеваний голеностопа стоит выделить:
- артроз, который чаще всего развивается после тяжелых травм и повреждений (от 8 до 25 %) и у пожилых людей в возрасте после 60 лет (на 3 месте после артроза тазобедренного и коленного суставов);
- артриты (наиболее распространенные формы патологий, от которых может пострадать голеностоп, – это реактивный, подагрический, посттравматический артриты).
Легкие и средней тяжести повреждения можно вылечить полностью (при своевременном обращении в 90–100 % случаев), тяжелые со временем могут стать причиной нарушений функций сустава (тугоподвижности, формирования привычных вывихов), различных осложнений (посттравматического артрита, артроза), инвалидности.
Часть заболеваний голеностопа, из-за которых возникают отек и боль, неизлечима (подагрический артрит, артроз). От других удается успешно избавиться (реактивный артрит, в 40 % случаев).
Занимаются лечением голеностопного сустава разные специалисты:
- ревматолог при артрите, артрозе;
- ортопед-травматолог при травме;
- флеболог при сосудистых патологиях.
Болезни артроз голеностопного сустава и подошвенный фасциит. Нажмите на фото для увеличения
Травмы и повреждения голеностопа
Причины повреждений голеностопа – удары, падения и нагрузки, которые превышают прочность тканей сустава и приводят к нарушению их целостности (к растяжениям и разрывам мягких тканей, к трещинам и переломам твердых).
Одним из характерных признаков повреждения является резкая боль, возникающая сразу после травмы, которая усиливается при любых движениях (при попытке наступить на стопу). Помимо боли, у пострадавшего быстро:
- Возникают припухлость, отек голеностопного сустава (чем сильнее повреждение, тем сильнее отекает голеностоп).
- Формируется синяк или гематома в месте удара (кровоизлияние в ткани из поврежденных сосудов).
- Возникают ограничения подвижности.
Голеностопный сустав теряет форму (очертания сглаживаются, а при вывихах и переломах могут выступать его части).
Прогноз: легкие и средней тяжести травмы голеностопа удается вылечить полностью в 90–100 % случаев (при своевременном обращении). Тяжелые повреждения в 60–70 % приводят к разным нарушениям подвижности (незначительная и выраженная тугоподвижность, привычные вывихи), к посттравматическим осложнениям (артриту, артрозу голеностопа).
Слева – опухший голеностоп, справа – гематома. Нажмите на фото для увеличения
Артроз
Артроз – это заболевание, которое развивается медленно (в большинстве случаев нужно около 5 лет, чтобы проявились симптомы патологии) и характеризуется разрушением структуры хрящей и деформацией суставных поверхностей.
К факторам, способным спровоцировать артроз голеностопа, относятся травмы и микротравмы, нагрузки, лишний вес, заболевания (подагра, хондрокальциноз, артриты и другие патологии).
При артрозе периоды ремиссий (когда заболевание протекает без симптомов или со слабо выраженными признаками) сменяются периодами обострений.
Первым признаком патологии является боль в голеностопе после серьезной нагрузки (к концу рабочего дня), которая быстро проходит после отдыха.
По мере того, как заболевание прогрессирует:
- у человека возникают стартовые боли (после отдыха нужно от 15 до 30 минут, чтобы «расходиться»);
- боль в суставе усиливается после нагрузки;
- движение сопровождается хрустом, треском тканей;
- могут появиться тупые ночные боли (сосудистые, из-за застоя крови), которые проходят при первых шагах.
На последних стадиях заболевания:
- в голеностопе возникает ноющая боль (появляется при нагрузке и сохраняется в покое);
- сустав меняет форму (припухает, деформируется);
- сустав утрачивает функции (ограничения подвижности, скованность, нестабильность);
- мышцы голени теряют объем и уменьшаются в размерах.
Человек с артрозом голеностопа бережет конечность, избегая переносить на нее вес, и явно прихрамывает при ходьбе.
Во время обострений боль в суставе усиливается, становится довольно сильной и резкой. Ей сопутствуют отечность, которая распространяется на стопу, краснота (не всегда) и повышение местной температуры.
Прогноз: заболевание неизлечимо и постоянно прогрессирует, приводя к полному разрушению и деформации сустава у 10 % больных.
Артриты
Артриты – целая группа воспалительных заболеваний разного происхождения. Причинами воспаления анатомических элементов сустава (синовиальной оболочки, капсулы, хряща, связок и мышц) могут стать:
- Инфекции (реактивный артрит).
- Травмы (посттравматический).
- Заболевания (подагрический, псориатический).
- Аллергия (аллергический).
- Недостатки иммунитета (ревматоидный).
Для острого артрита характерны постоянные ноющие, распирающие или сильные, сверлящие боли в суставе, которые возникают и усиливаются во второй половине ночи и немного слабеют к середине или к концу дня.
Обострение сопровождается сильным отеком (сустав опухает), покраснением и повышением местной температуры мягких тканей. Из-за боли и отека объем движений в голеностопе сильно ограничен.
В периоды ремиссии все симптомы артрита ослабевают:
- голеностоп умеренно болезненный (боль ощущается при надавливании на припухлость вдоль суставной щели);
- слегка опухший;
- хрустит, трещит во время движения.
Прогноз: голеностопный сустав чаще всего страдает:
- от реактивного артрита (обычно возникает после перенесенной кишечной или мочеполовой инфекции) и в 40–60 % случаев излечивается полностью;
- от травматического артрита (после травм), от которого удается избавиться в 70 % случаев;
- от неизлечимого и постоянно прогрессирующего подагрического артрита (возникает на фоне нарушения обмена, поражает голеностоп чаще, чем колено, но реже, чем сустав большого пальца стопы).
Изменения в суставе при артрите (на примере коленного сустава). Нажмите на фото для увеличения
Подагра
Подагра – нарушение пуринового обмена, при котором в ткани откладываются соли мочевой кислоты. Выпадение кристаллов в суставные ткани (в синовиальную оболочку сустава) вызывает развитие подагрического артрита:
- Начало заболевания всегда внезапное (у 90 % больных – во второй половине ночи, ближе к утру).
- Приступы могут возникать и повторяться через разные промежутки времени (через несколько недель или лет).
- Обычно они стихают на 3–4 сутки (иногда голеностопный сустав опухает и болит до 2 недель).
- Патология начинается с поражения одного сустава (реже – нескольких), но со временем в процесс вовлекаются другие суставы.
Для подагры характерны:
- сильнейшая, пульсирующая, жгучая боль в голеностопном суставе, которую трудно снять обезболивающими средствами, а иногда и наркотиками;
- обширный отек, который распространяется на окружающие ткани (могут распухнуть стопа и голень выше лодыжек);
- яркое окрашивание кожи над суставом (краснота);
- повышение местной температуры;
- набухание, пульсация вен (с внешней и внутренней стороны сустава);
- полное ограничение подвижности голеностопа (из-за боли).
После стихания приступа все симптомы бесследно исчезают, но после нескольких повторных приступов суставные поверхности деформируются, у больных появляются ограничения подвижности, развивается артроз. В редких случаях возможно полное разрушение костей и замещение тканей уратами (солями мочевой к-ты).
Прогноз: подагра неизлечима, поэтому избавиться от подагрического артрита нельзя. Однако при соблюдении диеты можно надолго приостановить развитие патологии и увеличить время между повторными приступами.
Изменения в суставе при поражении подагрой
Внешнее проявление подагры голеностопа
Подошвенный фасциит
Подошвенный фасциит – это воспаление подошвенной (плантарной) фасции. Причиной его развития чаще всего становятся чрезмерные нагрузки (в том числе и в виде лишнего веса), травмы, заболевания (сахарный диабет), недостатки строения стопы (плоскостопие).
Подошвенная фасция – плотный тяж из соединительной ткани, который укрепляет свод стопы (один конец фасции крепится к пяточной кости, другой – к головкам плюсневых костей). Под влиянием постоянных нагрузок, давления (вес человеческого тела в вертикальном положении) ее ткани получают микроповреждения и травмы.
В результате фасция воспаляется в области пятки (здесь она травмируется чаще), и у больного возникают:
- колющая, стреляющая или тупая, ноющая боль в пятке, которая начинается и усиливается при ходьбе и нагрузке (особенно сильная после длительного отдыха);
- отек, который поднимается к лодыжкам и может распространиться на свод стопы.
Со временем в области воспаления формируется подошвенная шпора – костный шип (остеофит), из-за которого больно наступать на ногу и человек начинает прихрамывать.
Прогноз: подошвенный фасциит можно вылечить (при своевременном обращении в 70–80 % случаев).
Нажмите на фото для увеличения
Сосудистые патологии
Причиной появления отека и боли в области голеностопа могут стать не только заболевания сустава, но и различные сосудистые патологии:
- Варикоз (расширение поверхностных вен с нарушением кровотока). Причины – врожденная слабость сосудистых стенок, которые со временем растягиваются (чаще в области клапанов), нагрузки, опухоли, травмы. В результате подкожные сосуды увеличиваются в размерах, становятся извитыми, узловатыми, выступают над поверхностью кожи. У больного появляются распирающие боли (поначалу в области стопы и голеностопа), судороги, нарушения чувствительности и отеки (особенно заметные к вечеру, которые после отдыха полностью исчезают). Со временем варикоз может стать причиной появления трофических язв и некроза тканей (отмирание клеток из-за недостатков питания).
- Тромбофлебит (воспаление сосудистых стенок с последующим формированием тромба в просвете сосуда). Причины – варикоз, травмы, инфекции, нарушения кровотока. Характерными симптомами являются распирающие боли в икроножных мышцах, которые усиливаются при движениях голеностопа, боль при вращении голеностопа, отек в области наружной и внутренней лодыжек и стопы, синюшность кожи, повышение местной температуры. При надавливании на пораженную вену боль усиливается. Осложнением тромбофлебита может стать тромбоз – отрыв и закупорка тромбом жизненно важных сосудов.
Прогноз: указанные заболевания – хронические и регулярно обостряются. Избавиться от них окончательно очень сложно, однако при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача удается предупредить развитие обострений и увеличить периоды бессимптомного течения.
Нажмите на фото для увеличения
Диагностика
Заболевания и повреждения голеностопа определяют с помощью:
- Осмотра, опроса, проведения диагностических тестов.
- Рентгенографии (позволяет выявить повреждения костной ткани, отложение солей мочевой к-ты).
- МРТ, УЗИ или КТ (помогают уточнить локализацию процесса и самые ранние патологические изменения тканей сустава).
- Артроскопии (оптический метод исследования с проникновением в сустав, позволяет выявить любые, самые незначительные изменения в полости).
- Ультразвуковой допплерографии, дуплексного сканирования (методы, позволяющие определить скорость кровотока, состояние сосудов, локализацию патологического процесса).
- Пункции (лечебно-диагностическая процедура извлечения жидкости из сустава).
- Лабораторных исследований (анализы, прямо или косвенно указывающие на патологические процессы).
Артроскопия голеностопного сустава. Нажмите на фото, чтобы его увидеть
Общие принципы лечения, общее обезболивание
| Группа, название медикаментов | Для чего назначают |
|---|---|
Анальгетики, сильные обезболивающие средства (Баралгин, Дексалгин, Нимесулид) | Для обезболивания |
Противовоспалительные, обезболивающие НПВС (Мелоксикам, Целебрекс, Мовалис, Аэртал, Диклофенак) | Снимают воспалительный процесс, боль и отеки |
Гормональные препараты (Гидрокортизон, Дипроспан) в уколах | Снимают воспаление, боль, отеки и другие выраженные симптомы, если это не удалось сделать другими способами |
Витамины (Мильгамма, Никотиновая кислота, препараты кальция, мультивитамины) | Ускоряют восстановление тканей, нормализуют обмен веществ |
Физиотерапия (электрофорез, УВЧ, прогревания, массаж, лечебные упражнения) | Помогают избавиться от остаточных явлений болезни, способствуют быстрому восстановлению тканей и функции голеностопа |
Нажмите на фото для увеличения
Особенности лечения конкретных патологий
| Патология | Что назначают |
|---|---|
Травмы | Оказывают пострадавшему первую помощь (ледяные компрессы в течение первых суток после повреждения, наложение давящей повязки или шины, транспортировка в больницу) В стационаре из капсулы сустава извлекают кровь (при гемартрозе) или скопившуюся синовиальную жидкость Восстанавливают целостность тканей, накладывают фиксирующую повязку или гипс Назначают холодные компрессы (в первые сутки), а затем стимулирующую физиотерапию (электрофорез, диадинамотерапию, магнитотерапию, массаж, ЛФК) |
Артроз | Хондропротекторы длительными курсами (Остенил, Синвиск) Уколы гиалуроновой кислоты в капсулу сустава: Остенил, Ферматрон, Синокром |
Артрит | Базисные препараты, чтобы приостановить развитие болезни: препараты золота (Ауранофин, Ауротиомалат), цитостатики (Ремикейд, Азатиоприн, Циклоспорин), Д-пеницилламин Противовоспалительные препараты: гормональные (Преднизолон, Метилпреднизолон, Бетаметазон) и негормональные (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам) Антибиотики (Азитромицин, Цефтриаксон, Аугментин) Противоаллергические препараты: (Кларитин, Эриус, Телфаст, Супрастин) |
Подагра | Урикодепрессивные медикаменты (снижающие уровень мочевой кислоты): Аллопуринол, Тизопурин, Фебуксостат Урикозурические средства (усиливающие ее выведение): Сульфинпиразон, Пробенецид Препараты, растворяющие тканевые отложения солей (Блемарен) Питьевой режим, диета (стол № 6) |
Подошвенный фасциит | Физиотерапия, направленная на растяжение пяточной фасции (ударно-волновая, гамма-терапия, упражнения) Ортопедические приспособления (стельки, ортезы), снимающие нагрузку с пяточной фасции и позволяющие ее растянуть При неэффективности – хирургическое удаление шпоры |
Варикоз | Венотоники, укрепляющие сосудистую стенку (Диосмин, Кверцетин) и улучшающие микроциркуляцию (Венорутон) Антиагреганты (препараты салициловой кислоты): Аспирин, Тромбо Асс Компрессионное белье (носки) При неэффективности – хирургическое удаление вен |
Тромбофлебит | Антибиотики, венотоники (например, Троксерутин) Фибринолитические средства для растворения тромбов (Стрептокиназа), антикоагулянты (Гепарин) При неэффективности – хирургическое лечение (например, перевязка вены выше места образования тромба) |
Нажмите на фото для увеличения
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Ревматические болезни: номенклатура, классификация, стандарты диагностики и лечения. Коваленко В. Н., Шуба Н. М., К.: Катран групп, 2002, стр. 145–148, 154–159.
- Современные аспекты диагностики и лечения некоторых болевых синдромов стопы у взрослых. Корж Н. А., Прозоровский Д. В., К.: Здоровье Украины, 2013.
- Болезни ног и варикозное расширение вен. Лечение и профилактика. Дарья Нестерова, М.: Рипол Классик, 2010, стр. 77-78, 123–125, 144–147.
- Ревматология: национальное руководство. Насонова Н. Л., Насоновой В. А. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010, стр. 234–237, 346–352.
- Травматология и ортопедия. Руководство. Корнилов Н. В., Санкт-Петербург, т. 3, стр. 7-21, 143–154.
- Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Практическое руководство. Окороков А. Н., М.: Медицинская Литература, т. 2, стр. 21–28, 115–128.
- Справочник по внутренним болезням. Харрисон Т. Р., М. Медицина, 1996, стр. 48–49, 158–179.
Оцените статью: (проголосовало 1, средняя оценка: 5,00)
Загрузка…
Источник