Отек бедра после падения

Ушиб бедра является довольно распространенной травмой, с которой пострадавшие обращаются в травматологию.

Поражение характеризуется закрытым повреждением мягких тканей, кровеносных сосудов без нарушения целостности кожных покровов. При тяжелом травмировании происходит разрыв крупных сосудистых линий. Тяжелая степень сопровождается образованием отечности, гематомы в очаге поражения. Это объясняется кровоизлиянием в полость мышечной ткани и клетчатки. В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство.

Клиническая картина

Ушиб бедра часто возникает при падении тазовой областью на поверхность. Это одна из самых распространенных причин получения данной травмы. Другими факторами, влияющими на проявление клинической картины, могут быть:

• удар тупым предметом. Это может быть силовое воздействие, полученное во время драки, механическое повреждение бытовыми приборами, обиходом мебели;
• ушиб во время дорожно-транспортного происшествия. Травмировать бедро можно, как находясь в этот момент в автомобиле, так и на пешеходном переходе;
• неудачное приземление (во время прыжков с парашютом, занятий конным спортом);
• занятия спортом. Профессиональные спортсмены часто получают травмы нижних конечностей.

Какова бы ни была причина ушиба, его клиническая картина такова, что в результате увечья повреждаются мягкие ткани бедра, обволакивающие суставы и кровеносные сосуды. Основная сила удара приходится на кожный покров, однако благодаря эластичности кожа повреждается в крайне тяжелых случаях.

Если произошел разрыв крупных сосудов, на бедре образуется обширная гематома с последующим развитием гемартроза. Этот процесс характеризуется выплескиванием крови в суставную полость, в результате чего развивается сильное воспаление, отечность мягких тканей.

Ушиб бедра обычно влечет за собой образование характерной симптоматики, по которой можно определить степень тяжести поражения.

Симптоматика

Серьезное поражение мягких тканей обычно сопровождается кровоизлиянием в мышечные ткани, длительность которого может составлять сутки после увечья. Это нарушает нормальный процесс кровотока внутренних органов, тканей, находящихся в непосредственной близости.

При тяжелых травмах увеличиваются лимфатические узлы, повышается температура тела. Если несерьезно отнестись к полученному ранению, проигнорировать лечение, могут возникнуть осложнения, сопровождающиеся окостенением мышечной ткани, сдавливанием затвердевших мышц костями.

 Основными симптомами ушиба бедра являются:

• резкая пронзающая боль, возникающая в момент ушиба, которая усиливается при касании;
• стремительное образование на бедре отечности, которая разрастается до больших размеров, увеличивая бедро;
• происходит кровоизлияние в клетчатку и суставы. Повышенная механическая нагрузка на сосуды провоцирует их разрыв, выплеск в мягкие ткани;
• изменение цвета кожи. На месте ушиба образуется красное пятно, постепенно меняющее цвет на сиреневый (по мере выздоровления синяк меняет оттенок на желто-зеленый);
• наблюдается ограниченность двигательной активности коленного и тазобедренного суставов, попытка пошевелить ногой приносит сильную боль;
• при сильном ушибе характерным симптомом является повышение общей и местной температуры тела, увеличение лимфатических узлов.

Данная симптоматика не должна оставляться без внимания, пострадавшему необходимо оказать помощь.

Видео

Вывих бедра

Как отличить от перелома

Главной отличительной чертой перелома бедра является деформация нижней конечности. Пострадавший при этом не имеет возможности пошевелить ногой, каждая попытка пошевелиться становится мучительно болезненной.

Отличительные признаки перелома:

• сильная боль во время получения травмы не стихает в течение нескольких часов, может усиливаться;
• быстрое развитие отека, кровоподтек появляется спустя 2 – 3 суток после перелома (хотя данный симптом может сопровождать и ушиб);
• усиление болезненности при попытке движений пальцами ног, на ногу невозможно встать, опереться;
• смещение костных отломков, деформация (укорочение или удлинение поврежденной конечности);
• ощущение хруста отломков во время травмирования бедра;
• при переломе со смещением наблюдается патологическая подвижность суставов;
• открытый перелом характеризуется выпиранием костей из-под кожных покровов, наличием кровотечения.

Ушиб бедра при падении характеризуется следующими признаками:

• резкая боль во время получения травмы, которая через некоторое время ослабевает;
• возрастающий в течение суток отек (если ногу держать в приподнятом положении, отек уменьшится);
• снижение двигательной активности соседних суставов, вызванное отечностью и болезненностью.

И те и другие признаки могут присутствовать как при ушибе бедра, так и при переломе. Поэтому устанавливать диагноз должен врач.

Как определить степень тяжести

Как и любые другие травмы, ушибы бедра классифицируются по степеням тяжести. Легкие ушибы сопровождаются царапинами, неглубокими ранками, синяками, через некоторое время после ушиба боль проходит, двигательная активность восстанавливается, медицинская помощь не требуется.

Различают 4 степени тяжести ушибов бедра:

• 1 степень тяжести характеризуется небольшой гематомой, болевым дискомфортом, причиной повреждения может быть неаккуратность движений, легкий удар;
• 2 степень тяжести сопровождается повреждением мышечных тканей, наличием отеков, синяков, сильной болезненности. В этом случае необходимо оказание медицинской помощи.
• 3 степень характеризуется сильными болями при попытках совершить движение, разрывом соединительной ткани, отечностью, гематомами;
• 4 степень подразумевает наличие тяжелой травмы, присутствует острая боль, опухоль кожных покровов, кровоизлияние, нарушение двигательной функции, гипертермия, увеличение лимфоузлов.

При сильном ушибе бедра необходима экстренная медицинская помощь, поскольку ее отсутствие может спровоцировать развитие осложнений.

Неотложная помощь

Если поблизости отсутствуют медицинские учреждения, пострадавшему необходимо оказать первую неотложную помощь.

Действия должны происходить в следующей последовательности:

• Пострадавшего следует поместить в удобную позу, исключив любую нагрузку на поврежденную конечность, поместив ее на возвышение. Для этого можно использовать любые подручные средства (валик, подушку, скатанную в рулон одежду).
• К поврежденному участку следует приложить холод. Кровотечение может продолжаться длительное время, но благодаря холоду кровеносные сосуды сужаются, оно останавливается. Если под рукой нет льда, можно использовать наполненную холодной водой бутылку.
• Для снижения отечности, боли, необходимо туго забинтовать конечность при условии, что нет открытых ран, отломки костей не торчат из кожи. Кожный покров должен сохранять свой цвет, покраснение или посинение означает то, что повязка слишком тугая, ее нужно ослабить.
• При наличии царапин, желательно их обработать антисептическими средствами (йод, зеленка). Если человек жалуется на сильную боль, рекомендуется дать ему обезболивающий препарат.

Лечение

В зависимости от степени тяжести ушиба шейки бедра назначается консервативное или операционное лечение.

Традиционные методы

Базовой составляющей лечения ушиба тазобедренного сустава является тугая повязка, эластичный бинт. При легкой степени повреждения назначается электрофорез. Спустя неделю приступают к массажным процедурам, применению теплых ванн. Спустя две недели больному разрешается проводить физические упражнения, умеренные физические нагрузки.

При сильном ушибе больного лечат в условиях стационара. В этом случае ему 3 – 4 раза в день вводят внутривенно новокаиновые блокады, длительность процедур занимает 5 дней. Также накладывается эластичная повязка, пропитанная лечебными маслами и бальзамами. Спустя 2 недели на ногу больного надевается шина Беллера. После курса лечения иногда пациент должен передвигаться некоторое время с помощью костылей.

Оперативное вмешательство

При обнаружении у пациента флюктуации существует возможность оперативного лечения. При этом гематома вскрывается для удаления кровяных сгустков с помощью дренажа. Продолжительность лечения зависит от общего состояния пациента.

Народные средства

Согласно народным методикам подкожная гематома хорошо поддается лечению приложением к ней творога или лукового компресса. Также эффективны компрессы с яблочным уксусом, к которому добавляется несколько капель йода и соли.

Хорошо помогает сливочное масло, тертый сырой картофель, смоченный в молоке белый хлеб, прикладываемые на пораженный участок в виде компрессов.

Если человек ушиб бедро, и чувствует сильную боль, желательно доставить его в травмпункт. Там его тщательно обследуют, назначат лечение. Игнорирование ситуации может привести к развитию осложнений, длительному курсу реабилитации.

Содержание статьи

• Общие сведения
• Симптоматика
• Отличие от перелома
• Источники развития
• Диагностика
• Лечение
• Профилактические мероприятия

Ушиб бедра – часто встречающаяся патология, возникающая в любом возрасте. Травма, провоцирующая кровоизлияние в четырехглавую мышцу, может иметь разные последствия, в зависимости от силы воздействия. Без диагностического обследования его сложно отличить от перелома – обе травмы имеют схожие симптоматические признаки.

Общие сведения

При ушибе бедра способы восстановления зависят от показателей механического воздействия – в некоторых случаях единственным вариантом лечения станет хирургическая коррекция.

Деление заболевания проходит по степеням тяжести полученного повреждения:

1. Первый этап – в области повреждения формируется незначительная гематома, которая сопровождается неприятными ощущениями. К ключевым источникам развития относят случайное соприкосновение с твердыми предметами, легкий удар.
2. Второй – сопровождается повреждением мышц, при осмотре видна отечность, синяки. Пациенты жалуются на болезненные ощущения, состояние требует обращения в медучреждение.
3. Третий – любые попытки движений провоцируют болевой синдром. В области поражения определяется выраженная отечность тканей, гематома – отклонение возникает при разрывах волокон соединительных тканей.
4. Четвертый – относится к сложным травмам, с острой болью, припухлостью кожи, местными кровоизлияниями. В зоне удара определяется повышение температуры, увеличенные лимфатические узлы, любые движения больной конечностью ограничены.

Симптоматика

Травматологи обращают внимание на ключевые признаки ушиба бедра:

• выраженный болевой синдром – уровень дискомфорта зависит от тяжести травмы;
• подкожное кровоизлияние с образованием гематомы;
• припухлость кожного покрова в районе повреждения;
• нарушение свободных движений нижней конечностью;
• повышение местной температуры, увеличенные лимфатические узлы.

Сильные травмы могут стать источником продолжительного кровотечения, продолжающего в течение суток. Сопутствующим осложнением ушиба бедра может стать перелом его шейки.

Отличие от перелома

Основным симптомом перелома считается деформация кости, при каждой попытке движения в ноге возникают вспышки острой боли. Главные признаки перелома представлены:

• вспышка боли, возникшая во время травмы, не исчезает, со временем может усиливаться;
• отечность и кровоподтеки формируются практически мгновенно;
• при движениях пальцами, ногой или попытке на нее опереться возникает болевой синдром;
• в районе поражения происходит смещение костных обломков, конечность может увеличиваться или уменьшаться в размере;
• выраженное похрустывание в поврежденном бедре;
• если перелом произошел со смещением, то наблюдается патологическая подвижность;
• при открытой форме костные обломки прорывают кожу.

Ключевые симптомы при ушибе бедра:

• резкая вспышка боли при ударе, со временем ослабевающая;
• увеличивающая отечность в течение 24 часов – при приподнятом положении ноги ее объем уменьшается;
• проблемы со свободными движениями конечности – за счет дискомфорта и отеков.

Клиническая картина перелома или ушиба может быть смазанной, для точного определения вида травмы необходимо диагностическое обследование.

Источники развития

Повреждение нижней конечности может возникнуть в любом месте: домашних условиях, на работе, в спортивном комплексе, на улице.

К частым причинам ушиба бедра относят:

1. Удары в проблемную область тупыми предметами;
2. Автомобильные аварии;
3. Падения на скользкой поверхности – в холодное время года, на мокром линолеуме, плитке;
4. Занятия спортом без необходимой экипировки;
5. Пренебрежение правилами безопасности на рабочем месте.

В детском возрасте большинство увечий возникает из-за игр в неположенных местах: на стройках, карьерах, крышах невысоких зданий. Пожилые люди, за счет плохой координации, травмируются при падениях на льду.

Диагностика

Определения вида повреждения начинается с травматологического кабинета. Врач собирает анамнез: с осмотром поврежденного бедра, пальпаторным исследованием, выяснением времени и места травмы. В обязательную программу входит тестирование больной ноги: пациента просят ее согнуть, разогнуть, пошевелить пальцами. После выставления предварительного диагноза больной проходит несколько процедур:

• рентгенографические снимки – подтвердят или опровергнут наличие перелома, покажут места скопления экссудата;
• КТ или МРТ – назначаются при сомнительных результатах рентгенографии, позволяют выяснить точное месторасположение скрытых гематом, кровотечений, трещин костей, разрывов мягких тканей, связочно-сухожильного аппарата.

Опираясь на полученные сведения, травматолог рекомендует схему подходящей терапии.

Лечение

Ушиб бедра требует экстренных мероприятий по предотвращению развития осложнений. В алгоритм входят следующие положения:

• придание пострадавшей конечности максимально удобного положения – больного усаживают или укладывают, ногу слегка приподнимают небольшим валиком;
• царапины, мелкие раны обрабатываются антисептическим раствором, перекисью водорода;
• на поврежденную область накладывают грелку со льдом, пакеты с замороженными продуктами – перед процедурой их необходимо обернуть хлопчатобумажной тканью, чтобы не было прямого контакта с кожным покровом;
• лечение холодом проводится по схеме: 20 на 20 минут, более продолжительное воздействие льдом может привести к холодовому ожогу;
• для снижения отечности пострадавшую конечность плотно перевязывают эластичным бинтом – после повязки кожный покров не должен изменять своего естественного цвета.

После визита в травматологический пункт переходят к терапевтическим мероприятиям. На протяжении первых семи суток больному рекомендован полупостельный режим с минимальными нагрузками на ушибленное бедро. На пятый день в график включается зарядка с шевелением пальцами ноги, ее сгибанием и разгибанием.

Тренировки помогают стабилизировать циркуляцию крови, ускорить процесс выздоровления.

Во время сна под ногу подкладывают небольшую подушку или валик – это позволит снизить объем отечности. Подавление болезненных ощущений достигается приемом лекарственных препаратов НПВС, они помогают избавиться от дискомфорта, воспалительного процесса, отечности тканей. Рекомендуется использование местных средств – Фастум-геля, Диклака, Феброфида. Мази наносятся трижды в день, позволяют уменьшить неприятные ощущения. Общесистемные медикаментозные средства той же подгруппы представлены Ибупрофеном, Найзом, Нимесилом, Мовалисом.

После подавления основных симптоматических признаков назначаются физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез – воздействие электрическими импульсами помогает ускорить всасывание лекарств, повышает их эффективность;
• УВЧ — лечение теплом обеспечивает рассасывание гематом, улучшение кровоснабжения больной зоны;
• магнитотерапия – применяется при большинстве травм, может проводиться как в домашних, так и больничных условиях.

Указанные манипуляции позволяют сократить время реабилитации, вернуть нормативную подвижность ушибленному бедру. Сеансы массажа и курс ЛФК включаются в схему последними – они используются для разработки мышц, сочленений, повышения двигательной активности. В сложных случаях может потребоваться хирургическая коррекция – крупные гематомы вскрываются, их содержимое удаляется путем откачки скопившихся сгустков крови.

Продолжительность терапии зависит от степени повреждения, общего состояния организма, противопоказаний к отдельным методикам лечения. При легких травмах выздоровление наступает через 2-3 недели.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения ушиба бедра травматологи советуют придерживаться общих принципов:

1. Соблюдать максимальную осторожность на рабочем месте, во время тренировок или передвижения в холодную пору года. Пациенты должны использовать защитное снаряжение на соревнованиях, подбирать обувь с нескользящей подошвой, не забывать о правилах техники безопасности.
2. Снижение травматизма достигается постоянными тренировками: пешими прогулками, занятиями в спортивных клубах. Большую роль играет контроль над массой тела – излишки веса создают дополнительные нагрузки на нижние конечности.

Ушиб бедра – распространенная травма среди пациентов всех возрастных категорий. Сразу же после повреждения больной должен посетить травматологический пункт – с целью определения степени поражения, исключения вероятного перелома. Игнорирование симптоматики патологии может стать причиной развития серьезных осложнений.