Отек аденоидов у взрослых
Множество взрослых людей страдают от таких проблем, как частые простудные заболевания, ухудшение слуха, головные боли и храп. И практически никто не догадывается об истинных причинах этих недугов, продолжая лечить различные заболевания, но, не добиваясь положительных результатов. Когда пациенты, наконец, узнают истинный диагноз, многие начинают сомневаться, бывают ли аденоиды у взрослых людей и верно ли выявлена патология.
Определение заболевания и его причины
Объясняется факт такой сложной диагностики тем, что раньше считалось – лечат и удаляют аденоиды только детям. Однако, как показывают данные докторов, у взрослых пациентов воспаление аденоидов возникает в каждом случае из пяти обратившихся к ЛОР – врачу. Возможности медицины шагнули далеко вперед. И если раньше аденоидит считался детской болезнью, сейчас выявить его у взрослых не составляет труда. Глоточные миндалины у детей расположены гораздо ниже и ближе к носу, поэтому диагностировать их не сложно. Аденоиды в носу у взрослых расположены выше, и обнаружить их раньше не удавалось из-за нехватки оборудования.
Аденоиды – это разросшаяся лимфоидная ткань носоглоточной миндалины, которая претерпела изменения по причине перенесенных инфекционных заболеваний. В норме миндалина имеет обычные размеры, а ее функцией является сбор и нейтрализация болезнетворных микробов, попадающих в организм через носовые ходы. После успешной терапии инфекции миндалина приобретает привычные размеры, но в некоторых случаях ее гиперплазия у взрослых объясняется одной из следующих причин:
· оставшиеся с детского возраста аденоиды, но не диагностированные вовремя;
· хронические и частые заболевания носоглотки инфекционного характера;
· аллергические риниты;
· нарушения в работе эндокринной системы.
Не менее распространенной причиной гипертрофии миндалин является наследственная предрасположенность.
Симптомы
Симптомы аденоидов у взрослых начинают проявляться тогда, когда разросшаяся ткань миндалины начинает перекрывать отверстие носоглотки, а также евстахиевы трубы, которые располагаются рядом.
Главным признаком, который говорит о наличии аденоидов, считают невозможность свободно дышать через нос. В результате неполноценного дыхания и гипоксии тканей мозга от нехватки кислорода, у человека развиваются слабость, частые головные боли и чувство разбитости. Вторым симптомом является обильное выделение из носовых ходов слизисто – гнойного содержимого, во время протекания инфекционных и вирусных заболеваний.
Также, многие взрослые люди отмечают у себя развившуюся гнусавость голоса, храп по ночам и нарушения сна. От того, насколько разрослись аденоиды в носу у взрослых, зависят симптомы заболевания. Выделяют три стадии аденоидита, признаки которых различны:
1. Увеличение миндалин первой степени проявляется затрудненным дыханием через нос только во время ночного сна. Это происходит потому, что в положении лежа миндалина активно питается кровью, и ее размер увеличивается. В дневное время симптоматика может не проявляться.
2. Аденоиды, достигшие второй степени развития, характеризуются явным и выраженным нарушением дыхания, по ночам больного беспокоит не только нехватка воздуха, но и сильный храп. Периодически возникают выделения из носа.
3. Заболевание, зашедшее в третью степень тяжести, сочетает в себе симптомы аденоидов у взрослого первых двух стадий, но к ним присоединяются нарушение слуха, речевой функции и сильные головные боли.
Аденоидит приводит к тому, что взрослый человек все время простужается, у него развиваются гайморит, отит, фронтит и другие ЛОР заболевания.
Миндалина, увеличенная в размерах, является накопителем инфекции, а из этого очага болезнетворные бактерии могут распространяться по всему организму, включая почки, сердце суставы.
Диагностика
Результативное лечение аденоидов у взрослых возможно только после полноценной, всесторонней диагностики. Для постановки верного диагноза опроса пациента и его жалоб на ночной храп, рецидивирующие синуситы и головную боль, недостаточно. Патологические нарушения в области носоглотки выявляются с помощью методик аппаратной диагностики, которая включает:
· рентгенографическое обследование – увеличенная и воспаленная миндалина просматривается на снимке, сделанном в боковой проекции;
· заднюю риноскопию – свод гортани можно рассмотреть, введя в полость рта специальное зеркало;
· компьютерную томографию – это обследование проводится с целью получения трехмерных снимков, информирующих врача о строении миндалины и структур, расположенных рядом;
· эндоскопию – состояние ротоглотки оценивается по результатам, которые выводятся на специальный монитор. Информация поступает на видеокамеру микроскопического размера, которая расположена на конце гибкого эндоскопа.
Последнее, эндоскопическое исследование является наиболее результативным, среди остальных диагностических методов. Именно благодаря эндоскопии стало возможным полноценно исследовать носоглотку, детально просматривая каждый ее миллиметр, оценивая структуры, состояние тканей и общую клиническую картину. Теперь аденоидит уже не считается чисто детским заболеванием.
Лечение
На начальной стадии заболевания врач может посчитать, что консервативной терапии будет достаточно для того, чтобы вылечить аденоидит. В таких случаях лечение проводится без операции, с помощью следующих методов:
1. Применение сосудосуживающих капель, например Називин и Санорин. Каждому пациенту нужно помнить, что использовать такие капли нельзя дольше недели, а закапывать их желательно только тогда, когда сильная заложенность носа влияет на общее самочувствие.
2. Промывание горла и полости носа окажет эффективную помощь тем, кто не знает, как лечить аденоиды у взрослых. Процедура промывания позволит снизит отечность слизистой оболочки, улучшить кровообращение, а также восстановить нормальное функционирование лимфоидной ткани. Для этой цели можно применять как аптечные средства, так и приготовленные самостоятельно.
3.Закапывание капель с подсушивающими свойствами – Протаргола и Колларгола. Их используют сразу после промывания носа.
4. Антибактериальная терапия – назначается врачом для лечения аденоидов у взрослых. Препарат подбирается врачом, после исследования флоры на чувствительность к антибактериальным препаратам.
5. Иммуномодулирующие препараты – применяются для повышения сопротивляемости организма различным инфекционным заболеваниям. Помимо иммуномодуляторов, хорошо восстанавливают защитные силы организма витаминные комплексы.
6. Антигистаминные препараты – их назначают тем пациентам, которые склонны к аллергическим реакциям. Использование антигистаминных таблеток снижает отечность ткани миндалин.
Симптомы и лечение, которое требуется на данном этапе, определяется исключительно лечащим доктором. Заниматься самолечением нельзя, поскольку неправильные терапевтические методы могут повлечь ухудшение состояния и опасные последствия для пациента.
Удаление миндалин
Когда заболевание достигло 2 или 3 степени, с выраженными симптомами, консервативная терапия обычно не дает положительного эффекта. На этой стадии показано удаление аденоидов у взрослых. При симптомах аденоидов у взрослого, которые говорят о показании на удаление, применяется несколько методик:
1. Лазерное удаление – луч воздействует на лимфа- и кровеносные сосуды, которые расположены в тканях миндалины. Благодаря этому методу облегчается дыхание носом, а общее самочувствие улучшается.
2. Классическая аденотомия – проводится с помощью специального ножа, который имеет форму петли и закреплен на тонкой трубке. Им беспрепятственно захватывается лишняя ткань, а также моментально отсекается. Процедура проводится в поликлинике, не занимает много времени (около 2-3 минут) и практически безболезненна, благодаря местной анестезии. Общий наркоз используется в редких случаях. Облегчает проведение операции видеоконтроль, который обеспечивается во многих клиниках. После удаления миндалин возможно повышение температуры, а также болезненность в течение 1-2 дней.
3. Эндоскопическая аденотомия – данный метод наиболее предпочтителен для удаления воспаленных миндалин. Он бескровен, безболезнен, проводится под видеоконтролем. Послеоперационный период обычно проходит без осложнений, а риск рецидива разрастания ткани миндалин сводится к минимуму.
В течение 10 дней после удаления миндалин нужно соблюдать правила реабилитационного периода:
· не принимать слишком горячую пищу;
· не есть соленое, копченое, острое;
· снизить контактирование с людьми, болеющими ОРВИ и гриппом;
· не посещать сауну, баню и не принимать горячие ванны;
· ограничить нагрузки и стрессовые ситуации.
Если в первые несколько дней после операции повышается температура, сбивать ее можно различными препаратами, кроме аспирина. Он разжижает кровь и может спровоцировать кровотечение.
Как видно, аденоидит у взрослых протекает также неприятно, как и у детей, сопровождаясь множественным дискомфортом. Игнорировать симптомы болезни нельзя, ведь промедление может привести к осложнениям в виде частых простудных и инфекционных заболеваний. Главной мерой в послеоперационном периоде станет укрепление иммунитета, для быстрого восстановления организма и поднятия его защитных сил. Нужно проводить больше времени на свежем воздухе, полноценно питаться и заниматься спортом.
Источник
Аденоидит у взрослых встречается так же часто, как и у детей. Своевременно начатое лечение остановит прогрессирование болезни и предотвратит развитие осложнений.
Что такое аденоиды?
Аденоидами называют складки лимфоидной ткани, возникающие при разрастании носоглоточной миндалины. До 5-7 лет она защищает системы (дыхательную, пищеварительную) от инфекций, а к 14-16 годам отмирает. Затем эту функцию выполняют небные миндалины.
До появления эндоскопического оборудования врачи считали, что аденоиды в носу у взрослых отсутствуют, однако современная медицина доказала обратное. Почти треть заболеваний, связанных с затрудненным дыханием, вызвана разрастанием или воспалением глоточных миндалин.
Причины их возникновения
Разрастание образований происходит по следующим причинам:
- наследственная предрасположенность;
- изменение гормонального фона;
- наличие хронических очагов инфекции в горле, носовой или ротовой полости;
- нарушения в работе эндокринной системы;
- частое развитие гайморитов, аллергических ринитов, синуситов.
Воспаление аденоидов — самостоятельное заболевание, которое возникает по разным причинам:
- увеличенные глоточные миндалины;
- сниженный иммунитет;
- сопутствующие инфекционные или простудные заболевания;
- переохлаждение;
- хронические очаги инфекции в органах, расположенных по соседству;
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- предрасположенность к развитию аллергии.
Степени аденоидов
Гипертрофированные миндалины проходят 3 стадии развития, каждая из которых обладает своей собственной симптоматикой.
Первая
Разросшиеся глоточные миндалины закрывают только верхнюю часть сошника либо высоты носовых ходов. Дыхание не нарушено, ткань гипертрофирована незначительно. Симптомы, характерные для данной патологии:
- легкий насморк;
- храп во время сна;
- влажный кашель по утрам (когда больной находится в горизонтальном положении, слизь стекает по носоглотке и скапливается в дыхательных путях).
На данном этапе допускается проведение консервативной терапии.
Вторая
При аденоидах 2 степени дыхание через нос все еще возможно, но уже затруднено. Возможные симптомы:
- частые пробуждения посреди ночи, сильный храп, синдром обструктивного апноэ сна;
- признаки вторичного гайморита с обильным выделением слизи;
- невозможность дышать носом после интенсивных физических нагрузок.
Возможны 2 варианта лечения: хирургический и консервативный.
Третья
Появление аденоидов 3 степени сопровождается сильным увеличением ткани. Воздух перестает поступать в горло через нос, поэтому человек вынужден дышать ртом в любое время суток. Это может привести к кислородному голоданию, нарушению слуха, развитию ларингита, воспаления легких и хронического тонзиллита. Единственным способом вылечить заболевание является оперативное вмешательство.
Симптомы аденоидов у взрослых
Признаки аденоидов у взрослых:
- постоянная заложенность носа;
- обильное отделение слизи;
- изменение голоса, гнусавость;
- снижение остроты слуха;
- частые головные боли;
- стекание назального содержимого (серозного экссудата) по задней стенки глотки, раздражение слизистой оболочки и появление затяжного кашля;
- покраснение и утолщение кожи в области ноздрей и верхней губы, появление трещин;
- храп, приступы удушья во время сна;
- снижение умственной работоспособности;
- рассеянность;
- нарушения в работе ЖКТ: плохой аппетит, диарея, рвота, запоры, дисбактериоз кишечника;
- средние отиты (острые и хронические);
- снижение местного иммунитета, развитие сопутствующих болезней (фарингита, ангины, бронхита и т. д.).
Воспаление аденоидных образований сопровождается повышением температуры тела, увеличением региональных лимфатических узлов, появлением общей слабости. Продолжительное отсутствие лечения отрицательно сказывается на внешности: меняется прикус, нижняя челюсть становится длинной и узкой. В результате формируется «аденоидное лицо» — один из ключевых признаков заболевания.
Методы диагностики
Средства лечения аденоидов подбираются только после диагностики. Последняя начинается с осмотра пациента и сбора анамнеза. Затем проводятся различные диагностические мероприятия:
- Фарингоскопия. Метод визуального исследования зева и глотки с использованием специального зеркала.
- Компьютерная томография. Проводится для получения трехмерных снимков, на которых видны миндалины и расположенные рядом структуры. Процедура проходит быстро: врач фиксирует голову больного в нужном положении и делает снимок. Низкая лучевая нагрузка делает КТ практически безвредной.
- Задняя риноскопия. Метод визуального осмотра носоглотки с помощью специального миниатюрного зеркала. Позволяет установить размеры аденоидов и выявить отек. Проведение данной процедуры не всегда возможно, т. к. зеркало раздражает слизистые оболочки и вызывает рвотный рефлекс.
- Рентгенография. Используется для выявления гнойного содержимого, определения размеров образований. На снимках, сделанных в боковой проекции, можно увидеть увеличенные и воспаленные миндалины.
- Эндоскопия. Позволяет обнаружить воспалительные процессы, изменения структуры слизистой оболочки. Во время сеанса в носоглотку вводится специальный прибор для осмотра миндалин. Процедура не вызывает дискомфорта, т. к. проводится под местной анестезией.
- Биопсия. Врач берет у пациента часть разросшейся ткани и отправляет образец в лабораторию, где проводится гистологическое исследование. Процедура безболезненна, т. к. выполняется под местным наркозом.
Лечение аденоидов у взрослых людей
Лечение аденоидов у взрослых проводится сразу после постановки диагноза (чем раньше начата терапия, тем скорее получится избавиться от неприятных симптомов). При этом используется 2 способа: консервативный и оперативный. Выбор зависит от стадии развития заболевания, состояния пациента, индивидуальных особенностей организма и т. д.
Медицинскими препаратами
Медикаментозное (консервативное) лечение аденоидов проводится при соблюдении нескольких требований:
- железы увеличены незначительно (1-2 степень);
- нет симптомов хронического воспаления (отек, покраснение, болезненные ощущения);
- функциональные расстройства отсутствуют.
Возможно применение следующих лекарственных препаратов:
- Сосудосуживающие капли. Уменьшают диаметр кровеносных сосудов, устраняют отек, облегчают дыхание. Используются, когда заложенность носа отрицательно сказывается на общем самочувствии. Не применяются дольше 1 недели, т. к. это чревато развитием привыкания и снижением эффективности терапии.
- Средства для промывания носоглотки. Устраняют отек слизистой оболочки, улучшают кровообращение, восстанавливают нормальную работу лимфоидной ткани. Могут быть куплены в аптеке или приготовлены в домашних условиях.
- Капли с подсушивающим действием (Колларгол, Протаргол). Используются сразу после промывания носа.
- Антигистаминные средства. Снимают отек, облегчают дыхание, уменьшают количество выделений. Назначаются, если есть склонность к развитию аллергии.
- Антибактериальные препараты. Применяются для борьбы с патогенными микроорганизмами. Перед назначением лекарства нужно изучить флору на чувствительность к антибиотикам.
- Иммуномодуляторы, витаминные комплексы. Помогают организму бороться с инфекционными возбудителями, повышают иммунную защиту.
Можно прибегнуть к помощи гомеопатии — альтернативной медицины, предполагающей использование низких концентраций лекарств, вызывающих у здоровых людей симптомы, схожие с симптомами разных заболеваний. Данный метод не имеет доказательной базы и не может использоваться как альтернатива основной терапии (это чревато прогрессированием патологии, развитием опасных осложнений). Лечение аденоидов гомеопатией возможно только после беседы со специалистом.
Хирургическим путем
Если лекарства не помогают (это происходит на 2 или 3 стадии развития болезни, когда симптомы становятся наиболее выраженными), возникает вопрос, как вылечить аденоиды. В таком случае врач может рекомендовать проведение оперативного вмешательства. При этом могут использоваться следующие методики:
- Классическая аденотомия. Чаще всего проводится под местной анестезией, реже — под общей. Является безболезненной и быстрой (2-3 минуты) процедурой. Во время нее хирург захватывает и моментально отсекает лишние ткани. Для этого используется специальный нож в форме петли, закрепленный на тонкой трубке. Область хирургического вмешательства болит 1-2 дня после операции. Допускается незначительное повышение температуры тела.
- Лазерное удаление. Проводится с помощью лазерного луча, воздействующего на кровеносные и лимфатические сосуды. Способствует улучшению общего самочувствия и облегчению носового дыхания. Не требует длительной реабилитации.
- Эндоскопическая аденотомия. При наличии воспаленных аденоидов лечение проводится с помощью шейвера — специального микроинструмента. Увеличенное изображение выводится на монитор, что позволяет обнаружить и удалить все гипертрофированные ткани. Это снижает риск повторного развития болезни. Методика отличается отсутствием кровотечения и болезненных ощущений, а период после операции — отсутствием осложнений.
Народными средствами
Рецепты приготовления народных средств из овощей, масла туи, лекарственных растений:
- Капли из чистотела и зверобоя. Взять 10 г травы зверобоя, измельчить до порошкообразного состояния. Добавить 40 г сливочного масла и поставить на водяную баню, затем ввести в смесь сок чистотела (4-5 капель на каждую ч. л. смеси). Закапывать 4 раза в сутки по 2-3 капли в каждый носовой ход. Продолжительность курса составляет 7-10 дней. Прежде чем повторять терапию, нужно выдержать 2-недельный интервал.
- Свекольный сок. Взять 2 части свежевыжатого свекольного сока, добавить 1 часть меда. Закапывать до 5 раз в сутки по 5-6 капель в каждую ноздрю. Длительность курса — 2 недели.
- Туя. Закапывать 15% раствор в нос трижды в день по 2-4 капли. Продолжать терапию в течение 2 недель. Сделать перерыв на 7 дней и возобновить лечение.
- Анисовая настойка. Взять 15-20 г сухой травы растения, залить 100 мл спирта или водки, поставить в темное место на 7-10 суток и периодически встряхивать. Через 10 дней процедить настойку и добавить в нее 300 мл холодной воды. Закапывать трижды в сутки по 12-15 капель в каждую ноздрю. Продолжительность курса — 10-14 суток.
- Растительный сбор. Смешать 2 ст. л. коры дуба, 1 ст. л. травы зверобоя, 1 ст. л. листьев мяты. Добавить холодную воду из расчета 250 мл на 1 ст. л. Поставить на огонь, после закипания держать на огне в течение 5 минут. Затем настоять в течение 1 часа. Закапывать трижды в день по 3-5 капель на протяжении 7-10 суток.
- Сок алоэ. Выжать сок из листьев растения, смешать с таким же количеством фильтрованной воды. Закапывать каждые 4 часа по 2 или 3 капли. Максимальная продолжительность терапии — 10 суток. Курс может быть повторен после 2-недельного перерыва.
Народные средства могут применяться на ранних стадиях болезни, когда образования являются недостаточно большими и не закрывают просвет носовых ходов.
Говоря о том, как лечить аденоиды, необходимо упомянуть действенные физиотерапевтические методы, такие как магнито- и криотерапия, электрофорез, ультрафиолетовое облучение, ингаляции с использованием небулайзера. Перечисленные процедуры запускают восстановительные процессы в области носоглотки и уменьшают гиперплазию.
Какие осложнения могут возникать?
Самым распространенным осложнением являются кровотечения, возникающие при неполном удалении гипертрофированной ткани. Остановить кровотечение можно с помощью задней тампонады (тампон накладывается на рану и удаляется через 2 дня).
Поводом для беспокойства должно стать повышение температуры до +38°C и выше, свидетельствующее о наличии воспалительных процессов. При занесении инфекции в организм возможно развитие шейного лимфаденита, отита, пневмонии, дифтерии и даже сепсиса.
Травмирование слизистой оболочки во время операции может привести к сужению и деформации носоглотки, нарушению ее функций. Также возможно развитие атрофического эпифарингита — воспалительного процесса, сопровождающегося истончением слизистой, сухостью во рту, появлением неприятного запаха и боли при глотании.
Профилактика воспаления аденоидов
Чтобы вылеченные аденоиды больше не давали о себе знать, нужно соблюдать несколько рекомендаций:
- закаливать организм (регулярно проветривать помещение, летом спать с открытым окном, принимать контрастный душ и т. д.);
- делать дыхательную гимнастику;
- питаться полноценно и сбалансированно (в рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты, рыба и мясо);
- уделять время физической активности;
- гулять на свежем воздухе;
- принимать назначенные врачом витаминно-минеральные комплексы;
- вовремя лечить имеющиеся заболевания (особенно грипп и ОРВИ);
- одеваться по погоде (не допускать перегрева и переохлаждения);
- соблюдать предписания доктора.
Реабилитационный период
У взрослых лечение проходит хорошо, если они придерживаются рекомендаций врача. В течение 10 суток после вмешательства:
- не употреблять горячую, соленую, острую, копченую, твердую пищу;
- не попадать в стрессовые ситуации;
- использовать сосудосуживающие медикаменты;
- ограничить физические нагрузки;
- не контактировать с людьми, болеющими гриппом и ОРВИ;
- отказаться от приема горячих ванн, посещения бань и саун;
- не использовать препараты на основе ацетилсалициловой кислоты (они разжижают кровь и могут вызвать развитие кровотечений).
Возможно лечение аденоидов гомеопатией, медикаментами, лекарственными травами, путем оперативного вмешательства. Прежде чем использовать любые средства (в т. ч. народные), необходимо посоветоваться с доктором. Схема терапии должна составляться с учетом течения болезни, состояния пациента, имеющихся противопоказаний и т. д. В противном случае возможно отсутствие нужного эффекта и прогрессирование патологии.
Аденоиды у взрослых, симптомы и лечение которых подробно описаны врачами, часто увеличиваются и воспаляются. Исход терапии зависит от квалификации доктора и того, насколько тщательно больной соблюдает рекомендации специалиста.
Источник