Отек аденоидной ткани у ребенка

Аденоидит – это патологическое разрастание глоточной миндалины. Заболеванию подвержены преимущественно дети 3-14 лет вследствие анатомического строения носоглотки. Она более узкая, и даже незначительное увеличение лимфоидной ткани может привести к отеку слизистой и затруднению носового дыхания. К 3-5 годам носоглоточная миндалина достигает своих максимальных размеров, и этот период опасен началом заболевания.

Причины и следствия аденоидита

Носоглоточная миндалина является иммунным барьером на пути внедрения в наш организм болезнетворных аденовирусов и бактерий. В этом органе размножаются лимфоциты, способные защитить организм от натиска инфекции. Однако при частых простудных заболеваниях миндалины не успевают полностью излечиться и принять свой обычный размер. Лимфоидная ткань миндалин становится соединительной, прекращает выполнять свои функции и вызывает отек слизистой, перекрывающий дыхательный просвет.

Частой причиной возникновения отека являются различные аллергии. Как правило, они носят сезонный характер и связаны с началом цветения различных растений. Пыльца, попадая и оседая на слизистой носа, раздражает ее и вызывает аллергический насморк.

Снижение влажности в помещении, особенно сухой воздух в отопительный сезон, также может спровоцировать затрудненное дыхание у ребенка.

Отек нередко приводит к воспалению слизистой носа, в результате которого возникают затяжные синуситы. Слизь, стекая по задней стенке носоглотки, может стать причиной кашля и вызвать хронические бронхиты.

Разросшаяся аденоидная ткань и, вследствие этого, отек слизистой могут привести к нарушениям слуха. При давлении на устья слуховых труб в ухе возникают отиты, которые впоследствии приводят к тугоухости.

Из-за постоянной заложенности носа возникает нехватка кислорода, ребенок начинает быстро уставать и раздражаться.

Сильный отек слизистой способствует появлению у ребенка храпа во сне. Этот симптом может быть вызван и наличием в носоглотке полипов. Ребенок дышит только ртом, нос постоянно заложен. Это приводит к раздражению и пересыханию слизистой горла, что в свою очередь ведет к частым фарингитам.

Таким образом, начиная лечение острого аденоидита, важно снять отек слизистой и создать естественную вентиляцию органов дыхания.

Также рекомендуем к прочтению Отек миндалин: причины, симптомы, лечение

Как снять отек слизистой носа

Антигистаминные препараты

Их принимают строго по назначению лечащего врача, именно он определяет форму (спреи или таблетки) и дозировку препарата. Эти лекарства прекрасно снимают отек, восстанавливая поврежденную слизистую носа. В зависимости от состояния организма препарат применяют 7-10 суток. У современных противоаллергических препаратов практически отсутствуют побочные эффекты, исключением может быть сонливость. Поэтому школьникам рекомендуют прием лекарства вечером перед сном.

Сосудосуживающие капли

В результате сужения сосудов носовых путей происходит уменьшение лимфоидной ткани и отхождение слизистой из носовых ходов. Это значительно устраняет отек и облегчает дыхание у ребенка. Однако, этот эффект скоротечен. Назальные капли не устраняют вегетативные изменения в носоглотке, их роль – снятие симптоматики. Используют такие препараты обычно не более 3-5 дней. Более длительное применение капель обсуждается с врачом во избежание развития атрофии слизистых носа.

Солевой раствор

Для получения нужного терапевтического эффекта от применения назальных капель отоларингологи рекомендуют перед закапыванием промывать носовые ходы растворами на основе кристаллов морской воды, которая обладает противоотечным действием. Использовать такие растворы можно длительно, так как они абсолютно безопасны для ребенка, снимают отек и улучшают носовое дыхание.

Гормональные препараты

Существуют такие отеки слизистой, которые невозможно устранить с помощью вышеперечисленных средств, часто они возникают вследствие аллергии. В таких случаях отоларингологи прибегают к использованию местных гормональных препаратов. Эти средства не всасываются в кровь и не оказывают никакого действия на организм в целом. Однако, если синусит возник в результате воспаления, данные препараты неэффективны.

Гомеопатические средства

Иногда врач прибегает к длительной терапии гомеопатией, не оказывающей на организм противовоспалительного действия. Задача здесь другая – увеличение сопротивляемости организма вредоносным вирусам. В результате применения таких средств наблюдается уменьшение отека слизистой в носу и улучшение общего состояния ребенка. Следует помнить, что натуральное сырье, на основе которого производятся гомеопатические средства, может являться источником аллергии у ребенка.

Физиотерапевтические процедуры

Благоприятно воздействуют на общее самочувствие ребенка, устраняют воспаление и отек, укрепляют иммунитет и препятствуют разрастанию лимфоидной ткани такие манипуляции, как: УФО, лазеротерапия, электрофорез, магнитотерапия, дарсонвализация, ингалляции. Эти мероприятия имеют наилучший терапевтический эффект при назначении в комплексе с общим лечением. В профилактических целях физиопроцедуры повторяют каждые полгода.

Народные средства

В домашних условиях быстро снять отек аденоидов у ребенка можно выполняя следующие простые рекомендации:

Промывание носа настоем из противовоспалительного сбора трав (кора дуба, шалфей, ромашка, календула).
Масло туи уменьшает отек слизистой носа, восстанавливает ее и препятствует проникновению в организм вирусных инфекций.
Разведенный водой сок каланхоэ способствует выведению слизи из носовых ходов.
Специальный комплекс дыхательной гимнастики восстанавливает носовое дыхание, укрепляет дыхательные мышцы, избавляя ребенка от привычки дышать ртом.
Лечебный массаж активных точек быстро устраняет отек слизистой и застой носоглоточной слизи в верхних дыхательных путях.

Своевременное и эффективное снятие отека, проведение правильных профилактических и лечебных мероприятий, закаливание организма, витаминизация, создание благоприятных температурных условий существенно увеличивают шансы ребенка обойтись без оперативного вмешательства при лечении аденоидов.

Источник

Аденоиды у детей – разращение тканей глоточной миндалины, спровоцированное гиперплазией лимфаденоидных тканей. Патологическое увеличение размера иммунного органа вызывает затруднение носового дыхания, ринофонию, ухудшение слуха, частые рецидивы простудных заболеваний, затяжной насморк и астенический синдром.

Обследование у вряча Аденоидные вегетации зачастую диагностируются у маленьких детей от 3 до 8-9 лет, так как именно в этот период наблюдается развитие носоглоточной миндалины. Диагностика ЛОР-патологии заключается в проведении эндоскопической риноскопии, компьютерной томографии носовой полости, пальцевого обследования гипертрофированного органа и задней риноскопии. Лечение предполагает прием медпрепаратов антибактериального и противовоспалительного действия, а также проведение оперативного вмешательства в случае критического разращения аденоидных вегетаций.

Об анатомии

Где находятся аденоиды у ребенка? Носоглоточная миндалина представляет собой местный иммунный орган, который находится в своде носоглотки. Чрезмерная гиперплазия лимфаденоидных тканей приводит к закупорке слуховых и носовых каналов, что влечет за собой осложнения в виде катарального отита, затяжного ринита, евстахиита и т.д.

В отоларингологии увеличение аденоидов диагностируют примерно у 30% детей в возрасте до 12 лет. После пубертатного периода иммунный орган деградирует и практически полностью исчезает к 16-18 годам. Однако примерно в 2% случаев носоглоточная миндалина не атрофируется даже после полового созревания, что может стать причиной гипертрофии органа и его воспаления.

Что такое аденоиды и для чего они нужны? Аденоиды – увеличенная носоглоточная миндалина, которая располагается в верхней части носовой полости. Вместе с другими лимфаденоидными компонентами она формирует кольцо Вальдейера-Пирогова. Иммунные органы препятствуют размножению условно-патогенных микроорганизмов в верхних отделах дыхательной системы.

В норме глоточная миндалина выглядит как маленький бугорок под слизистой оболочкой глотки. Однако в случае развития воспалительных процессов количество структурных элементов в лимфаденоидной ткани увеличивается, что приводит к разрастанию органа. Аденоидные вегетации частично или полностью перегораживают глоточные отверстия слуховых труб и хоанов (носовых каналов), что влечет за собой функциональные нарушения в ЛОР-органах.

Причины гипертрофии

Каковы причины образования аденоидов у ребенка? Гиперплазия аденоидных тканей нередко обусловлена эндокринными заболеваниями, лимфатико-гипопластическим диатезом и аутоиммунными сбоями. Очень часто патология обнаруживается у пациентов в возрасте 3-4 лет, поскольку именно в этот период начинается активное развитие носоглоточной миндалины.

Гипертрофия органа может быть связана с неблагоприятным воздействием внутриутробных инфекций на работу иммунной системы.

Токсическое влияние медикаментов и ионизирующего излучения приводит к снижению иммунитета и, как следствие, аллергизации детского организма. Чрезмерному разрастанию аденоидных вегетаций способствуют частые воспаления слизистых гортаноглотки и носовой полости.

Чаще всего гиперплазия лимфаденоидных тканей обусловлена воздействием следующих факторов:

нерациональное питание;
детские заболевания (коклюш, скарлатина, корь);
хронический ринит;
неблагоприятная экология;
гиповитаминоз;
грибковые инвазии;
вторичные иммунодефициты;
нестабильность гормонального фона;
нерациональный прием медикаментов;
склонность к аллергическим реакциям.

Разрастание аденоидных тканей у детей связано с естественным становлением иммунной системы.

Несостоятельность адаптивного иммунитета наряду с устойчивой микробной обсемененностью является одной из ключевых причин возникновения лимфоцитарно-лимфобластной гиперплазии железистых тканей. Увеличение объема лимфоидных тканей связано с формированием компенсаторного механизма в ответ на избыточную инфекционную нагрузку. Разросшийся иммунный орган может располагаться непосредственно над сошником и хоанами, провоцируя нарушение носового дыхания и вентиляционной функции евстахиевых труб.

Степени развития аденоидов

Воспаленные аденоиды Клиническая картина во многом зависит от степени разрастания тканей носоглоточной миндалины. Увеличенные аденоиды негативно влияют на качество жизни пациента, а в некоторых случаях препятствуют нормальному умственному и физиологическому развитию ребенка. В отоларингологии выделяют 3 степени разращения аденоидных вегетаций в зависимости от выраженности гипертрофии органа:

1 степень – гипертрофированная аденоидная ткань перекрывает только 30% сошника и носоглотки; симптомы патологии проявляются только в ночное время и характеризуются незначительным нарушением дыхания через нос и сопением во сне;
2 степень – гиперплазированная лимфаденоидная ткань перекрывает примерно 50% сошника и носовых каналов, вследствие чего малыш может жаловаться на сильное затруднение дыхания, сухой кашель и постоянное скопление слизи в гортаноглотке;
3 степень – гипертрофированная миндалина практически полностью блокирует носовые каналы и сошник, что препятствует дыханию через нос.

Нарушение носового дыхания приводит к кислородному голоданию мозга и, как следствие, умственным отклонениям.

Если вовремя не начать лечение, носоглоточная миндалина будет увеличиваться до тех пор, пока полностью не перекроет устье евстахиевых труб и носовые каналы. Обструкция воздухоносных путей приводит к развитию серьезных местных и системных осложнений, влекущих за собой стойкое снижение слуха (кондуктивная тугоухость) и хроническое воспаление носоглотки.

Как распознать патологию?

Можно ли распознать аденоиды у ребенка в 2 года? Клинические проявления аденоидных вегетаций нередко путают с симптомами ринита, поэтому многие родители не торопятся обращаться за помощью к специалистам. Запоздалая диагностика и лечение нередко влекут за собой развитие побочных заболеваний, таких как средний отит, гайморит, бактериальный фарингит и т.д.

Боли в голове Гипертрофированный иммунный орган, расположенный в своде носоглотки, препятствует оттоку слизи из носовых ходов и барабанной полости. Если не восстановить проходимость воздухоносных каналов, это неизбежно приведет к воспалению околоносовых пазух, среднего уха, гортаноглотки и т.д. Следует понимать, что 3-летний ребенок вряд ли самостоятельно пожалуется родителям на ухудшение самочувствия. Вовремя идентифицировать аденоиды у маленьких детей можно по следующим симптомам:

затяжной насморк;
сухой кашель после сна;
отек носоглотки;
частое открывание рта;
ухудшение памяти;
вялость и депрессия;
боли в голове;
слизистые выделения из носа;
ринофония (назализованнй голос);
энурез;
быстрая утомляемость.

Поверхностное дыхание через рот провидит к деформации грудной клетки, вследствие чего она приобретает форму корабельного киля.

Как правило, гипертрофия аденоидов приводит к патологическому изменению формы зубочелюстной системы и костей лицевого черепа. Последующее сужение альвеолярного отростка и ненормальное развитие резцовых зубов влечет за собой нарушение прикуса и удлинение лица.

В результате перекрытия аденоидными вегетациями отверстий слуховых трубок нарушается вентиляция барабанной полости. Со временем это приводит к скоплению серозных выпот в ухе и, как следствие, развитию кондуктивной тугоухости. Снижение местного иммунитета повышает риск инфицирования слизистых ЛОР-органов и развития респираторных заболеваний.

Воспаление аденоидов

Септическое воспаление аденоидов у детей (аденоидит) – инфекционное заболевание, которое возникает вследствие развития болезнетворной флоры в гипертрофированной глоточной миндалине. Воспалительный процесс в ЛОР-органах провоцируется патогенными вирусами, грибками или микробами. Чаще всего аденоидиту предшествует грипп, острый тонзиллит, фарингит, ринит, гайморит и синусит.

В отоларингологии выделяют две формы ЛОР-заболевания:

острый аденоидит (ретроназальная ангина) – острое воспаление аденоидных вегетаций, возникающее вследствие снижения местного иммунитета;
хронический аденоидит – вялотекущее воспаление гипертрофированной миндалины, которое чаще всего появляется вследствие перенесенной ранее ретроназальной ангины.

Важно! Обструкция воздухоносных путей, обусловленная развитием аденоидита, может привести к асфиксии и летальному исходу.

Глоточная миндалина может воспаляться вследствие нарушения оттока слизи из носоглотки. В состав вязкого секрета входят белки, которые представляют собой подходящий субстрат для развития условно-патогенных микроорганизмов. Следует понимать, что воспаленные аденоиды у детейпровоцируют расплавление мягких тканей и скопление патологического экссудата в полости носоглотки. Со временем это может привести к образованию абсцессов, затрудняющих прохождение воздуха по гортаноглотке.

Симптомы аденоидита

Как определить развитие аденоидита у ребенка в возрасте 3 лет? Заподозрить развитие ЛОР-заболевания можно по характерной симптоматической картине. Высокая температура и затяжной насморк – первые признаки развития ретроназальной ангины у ребенка. Очень часто в воспалительные процессы вовлекается не только глоточная, но и небные миндалины, что может повлечь за собой развитие осложнений.

К типичным проявлениям аденоидита относятся:

заложенность носа;
удушливый кашель;
хронический ринит;
резкое снижение слуха;
высокая температура;
увеличение лимфатических узлов;
затрудненное носовое дыхание;
боли в гортаноглотке, иррадиирующие в нос и ухо;
сухость слизистой ротоглотки.

Септическое воспаление приводит к появлению общих симптомов интоксикации. Ребенок может жаловаться на головные боли, тошноту, отсутствие аппетита, утомляемость, плохой сон, апатию и миалгию. Несвоевременное устранение катаральных процессов приводит к появлению нагноений в очагах поражения. Развитию гнойного аденоидита нередко сопутствуют бактериальная ринорея и средний отит.

Важно! При вялотекущем воспалении глоточной миндалины температура и симптомы интоксикации могут полностью отсутствовать.

Лечение

Каким должно быть лечение ребенка при аденоидах? На начальной стадии разрастания иммунного органа терапия проводится с помощью лекарственных средств. При выборе подходящих медпрепаратов и способов лечения учитываются:

степень гипертрофии носоглоточной миндалины;
возраст пациента;
локализация и распространенность очагов воспаления;
тип возбудителя инфекции;
наличие функциональных расстройств иммунного органа.

В случае своевременного обращения к детскому отоларингологу и прохождения медикаментозной терапии воспаление регрессирует, а размеры гипертрофированной миндалины уменьшаются. Однако следует понимать, что консервативное лечение не всегда дает желаемые терапевтические результаты.

При отсутствии положительной динамики пациенту назначают аденотомию, в ходе которой гиперплазированные лимфаденоидные ткани удаляются с помощью аденотома или лазера.

Обычно в схему консервативного лечения включают:

антибиотики;
анальгетики;
жаропонижающие медпрепараты;
противоаллергические средства;
местные глюкокортикостероиды;
антивирусные препараты;
антисептические растворы для ирригации носа;
противовоспалительные аэрозоли для орошения гортаноглотки.

На стадии разрешения патологических процессов ребенку могут быть назначены физиотерапевтические процедуры – УФО-терапия, магнитотерапия, электрофорез и т.д. Аппаратное лечение ускоряет регенерацию аденоидных тканей и повышение местного иммунитета, что существенно снижает вероятность рецидива аденоидита.

Профилактика гипертрофии аденоидов

Какой должна быть профилактика аденоидов у детей? Гипертрофии глоточной миндалины способствуют воспалительные реакции в верхних отделах органов дыхания. Чтобы предотвратить разрастание лимфоидных тканей, необходимо вовремя лечить возникающие респираторные заболевания и повышать резистентность организма.

Профилактические мероприятия по предупреждению гипертрофии аденоидных вегетаций и аденоидита сводится к соблюдению следующих правил:

закаливание организма – прогулки на свежем воздухе, контрастный душ, занятия спортом;
корректировка питания – включение в рацион злаков, свежих фруктов и овощей;
укрепление иммунитета – ежегодное прохождение витаминизированной и иммуностимулирующей терапии.

Хронические заболевания многократно повышают риск появления аденоидных вегетаций. Следует понимать, что на третьей стадии разрастания лимфаденоидных тканей консервативное лечение будет малоэффективным. Облегчить носовое дыхание и восстановить функции носоглотки поможет только хирургическое лечение. Чтобы предотвратить развитие патологии, нужно своевременно лечить респираторные болезни и в случае необходимости промывать носоглотку солевыми растворами и антисептиками.

Витаминотерапия

Витамины – важная составляющая, которая влияет на сопротивляемость детского организма инфекциям. Дефицит биологически активных веществ нередко приводит к снижению тканевой реактивности и, как следствие, развитию болезнетворной флоры в органах дыхания. Пополнение запасов витаминов и микроэлементов в организме способствует активации биохимических процессов и укреплению иммунной защиты.

Чтобы снизить вероятность развития ЛОР-заболевания у ребенка, в организме в достаточном количестве должны находиться следующие витамины:

ретинол (А) – ускоряет эпителизацию слизистых ЛОР-органов;
тиамин (В1) – нормализует обменные процессы, вследствие чего повышается тканевая реактивность;
пиридоксин (В6) – стимулирует процесс синтеза иммунокомпетентных клеток в организме;
кобаламин (В12) – принимает участие в кроветворении, восстанавливает работу нервной системы;
аскорбиновая кислота (С) – препятствует аллергизации организма и способствует выведению свободных радикалов;
токоферол (Е) – повышает иммунную активность и способствует синтезу эритроцитов.

Нерациональный прием витаминов может привести к гипервитаминозу и развитию дерматита.

Для укрепления иммунитета ребенка витаминотерапию нужно проходить 1-2 раза в год в преддверии сезонных ЛОР-заболеваний. К числу самых действенных витаминно-минеральных комплексов можно отнести «Киндер Биовиталь», «Мульти-Табс Бэйби», «Пангексавит», «Пиковит» и «Алфавит».

Автор: Ирада Гусейнова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник