От красноты и отеков век

Веки — внешняя защита глаз от неблагоприятных факторов внешней среды, от высыхания. Если на них возникает шелушение, покраснение, зуд, их работа нарушается. Отёк или опухание век — не нозология, а симптом многих заболеваний, в том числе и глазных. В основе отёка лежит скопление межтканевой жидкости в подкожно-жировой клетчатке.

Опухание возникает с 1 или 2 сторон. Это зависит от патологии. Кроме излишка жидкости, нервные окончания в коже раздражаются продуктами жизнедеятельности микробов, аллергией. Это вызывает другой сопутствующий отёку симптом – зуд. Все причины отёка делят на 3 большие группы: ангиотические, воспалительные и не воспалительные.

Почему возникают симптомы

Причин зуда, опухания век и шелушения много. Лидирующее место занимают воспалительные заболевания, потом идут травмы, аллергические реакции, сухость и переутомление, внутренние патологии, проникновение паразитов, внешняя среда, возрастные изменения, генетическая предрасположенность, гормональные нарушения, хронические патологии и инфекции.

Травмы

Травмы бывают разными:

• попадание инородного тела;
• ожоги;
• тупые и проникающие ранения глаз;
• удары;
• неосторожное обращение с колюще — режущими предметами (ножницы, пинцет).

При попадании инородного тела возникает покраснение и отёк, раздражение и краснота. Симптомы не проходят, пока предмет не будет извлечён. Самостоятельное удаление приводит к потере зрения или дополнительному травмированию.

Попадание стружки (деревянной или металлической) требует применения капель, имитирующих слезу. Но оптимальный вариант – срочное обращение к специалисту.

Переутомление и факторы среды

Переутомлением называют длительную зрительную нагрузку при длительном сидении за компьютером, когда вдруг появляется неодолимое желание глаза почесать. Смотря в монитор, моргать человек просто забывает, слизистая сохнет и слёзная плёнка истончается. Возникает сухость глаза. Слизистая остаётся без защиты и развивается воспаление с гиперемией конъюнктивы и отеком.

С возрастом железа начинает хуже работать и слёзной жидкости оказывается мало. Слизистая вновь сохнет. Воздействие среды способствуют сухости слизистых, на веках мало сальных желёз.

Раздражение

Механическое раздражение глаз возникает из-за неправильно подобранных контактных линз, применения просроченной или дешёвой косметики, случайного ожога от товаров бытовой химии, загрязнённого воздуха. Характерны при этом зуд и слезотечение, пощипывание глаз и дискомфорт.

Аллергическая реакция

Аллергия – ответная неадекватная реакция иммунитета на раздражитель. Им может быть пыль, пыльца, продукты питания, шерсть животных, лекарства, бытовая химия. Проявления возникают быстро, достаточно попадания чужеродных частиц хотя бы на веки.

Основные симптомы:

• роговичный синдром — светобоязнь, слезотечение, блефароспазм и чувство инородного тела под верхним веком;
• опухание век;
• инъецирование склер;
• зуд и гиперемия век.

Отекает чаще верхнее веко, поэтому глаз может закрыться. В качестве срочной меры необходимо исключить контакт с аллергеном.

Дерматит

Дерматит – это воспаление кожи, и поражение век – его разновидность. Возникает довольно часто, так как веки имеют минимальную защиту. Для его возникновения существует очень много причин:

• аллергии;
• инфекции;
• проблемы с пищеварением;
• аутоиммунные заболевания.

Видов дерматита соответственно тоже несколько:

• аллергический;
• инфекционный;
• лекарственный;
• себорейный.

Проявляется патология краснотой, отёчностью, высыпаниями, пузырьками и трещинами на коже. Веки очень чешутся и шелушатся.

Конъюнктивит

Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза и внутренней поверхности век. Бывает инфекционным (бактериальным, вирусным) и аллергическим.

Встречается часто – 30% обращений к врачу. В группе риска дети, они часто чешут глаза немытыми руками.

Из симптомов выделяется покраснение век, отёк, зуд, гнойные липкие выделения (при бактериальной этиологии), слезотечение, инъецирование склер (красная сетка сосудов), светобоязнь, жжение в глазу. Поражение почти всегда одностороннее. Иногда может подниматься температура и увеличиваться регионарные лимфоузлы.

Инфекционный конъюнктивит у новорождённых – неонатальный конъюнктивит

Инфекции век и глаз у новорождённых – обычно вызваны бактериями: гонококки, стафилококки, стрептококки, псевдомонады.

Из признаков можно выделить:

• покраснение глаз;
• растрескивание и шелушение кожи век;
• боли;
• гнойные выделения.

Инфекция цепляется очень легко, потому что иммунная система у малышей неразвита.

Лечение зависит от причины, поэтому важна ранняя диагностика. При гонококке воспаление развивается на 1-3 день, при других бактериях на 2-5 день, при герпесе на 1-14 день, при хламидийном поражении на 4-28 день. Закупорка слёзных путей проявляется через 1-3 недели. Рекомендуется очищение век раствором борной кислоты, прикладывание тёплых компрессов. Наблюдение врача обязательно.

Блефарит

При блефарите веки чешутся, краснеют и опухают. Чешуйки появляются у краёв век. Процесс обычно 2-сторонний. Он также может вызываться инфекцией и аллергией, реже клещами. Чаще это следствие инфекционного поражения волосяных мешочков ресниц, что активируется снижением иммунитета и ЛОР-патологиями. Картина может дополняться выпадением ресниц, чувством инородного тела под веком, светобоязнью и слезотечением, блефароспазмом на свет.

Шелушение приводит к гнойным корочкам, которые сменяются язвочками. Постепенно они сохнут и рубцуются. Шрамы часто деформируют веко, и оно может заворачиваться. Ресницы начинают расти неправильно. Обращение к врачу должно быть срочным!

Полезное видео

Блефарит: симптомы и лечение. Профилактика блефарита:

Демодекоз

Демодекоз — поражение век кожным клещом из рода демодексов. Веки очень нежные и для паразита подходят идеально. Воспаление вызывается личинками, поселяющимися в фолликулах ресниц. Признаками становятся краснота, жжение, постоянный зуд.

Покраснение сменяется гнойничками. Утром ресницы слипаются от выделений клещей. Активно выпадают ресницы. Наибольшая активность паразита наблюдается ночью.

Глаза утомляются, слизистая воспаляется тоже. При диагностировании клеща нельзя пользоваться кремами для век, следует исключить посещение саун и бань — жир, тепло и влагу клещи обожают. Лечение длительное – от 2 месяцев до года.

Ячмень

Ячмень – это воспаление ресничного фолликула или мейбомиевой железы, в 90% случаев вызывается золотистым стафилококком. Активация кокка происходит на фоне снижения иммунитета. Начинается всё с появления зуда и красноты на веке 1 глаза, место ячменя опухает и болит. Здесь через какое-то время и появляется зерно – белое пятно. Ещё через пару дней в центре припухлости формируется стержень – головка. Далее идут все фазы воспаления, характерные для гнойника. Боль не проходит вплоть до прорыва гноя. Заживление идёт через корочки и рубчик.

Другие офтальмологические причины

Не только указанные причины могут вызывать зуд и отёк век, но и другие глазные заболевания. Хотя и встречаются они реже. К ним можно отнести глаукому и катаракту. При них краснота, зуд и отёк век – симптомы второстепенные.

Далее можно отметить следующие патологии:

• импетиго;
• флегмона;
• абсцесс;
• дакриоцистит;
• иридоциклит;
• халязион;
• эндофтальмит;
• контагиозный моллюск.

Bce эти заболевания различаются по этиологии, но веки при них могут краснеть, болеть и чесаться.

Патологии хориоидеи (сосудистой оболочки, задней части сосудистого тракта глаза) также вызывают боль и отёки век. Параллельно резко снижается зрение.

ЛОР-заболевания при отсутствии лечения тоже могут внести свою лепту, потому что глазница связана с носовой полостью сетью сосудов. Тогда это будет реактивный отёк.

Реже причиной отёка может стать воспаление тройничного нерва.

Глазной герпес тоже вызывает отёк и покраснение. Чаще всего он возникает на фоне ОРВИ. При нем развивается очень сильное воспаление и покраснение век, поражается роговица глаза. На её задней поверхности появляются белесые отложения и она мутнеет. Присутствуют язвочки и пузырьки, они всегда характерны для герпеса.

Заболевания внутренних органов

Зуд, покраснение и опухание век появляются и при общих заболеваниях. На первом месте стоит диабет, который приводит к ретинопатии. Сосуды сетчатки сужаются, истончаются, что становится основой для отёка и кровотечений в сетчатке глаза.

Появляются микроаневризмы сосудов, прорастают новые. Далее идут туберкулёз, СПИД, сифилис, токсоплазмоз, патологии органов пищеварения, болезни почек и сердца, печени и поджелудочной железы.

Гипертоническая болезнь вызывает сужение и склероз сосудов сетчатки (гипертоническая ретинопатия). В конечном итоге она вызывает отёк зрительного нерва.

При синдроме Шегрена поражаются слюнные и слёзные железы, что приводит к сухости рта и глаз (роговицы и конъюнктивы).

При рассеянном склерозе первым симптом является воспаление зрительного нерва. Происходит внезапное падение остроты зрения, присутствует боль в глазу. Через 1-2 месяца это проходит.

Саркоидоз поражает не только лёгкие, кожу, лимфоузлы, но и глаза. Страдает конъюнктива, эписклера, воспаляется сосудистая оболочка, затрагиваются сосуды сетчатки и стекловидное тело.

Системная волчанка и ревматоидный артрит также поражают конъюнктиву и роговицу.

Анкилоз суставов позвоночника и псориаз тоже приводят к воспалению сосудистой оболочки глаза.

Сифилис может поражать почти все элементы глаза: конъюнктиву, склеру, сосудистую оболочку, сетчатку и зрительный нерв.

Туберкулёз вызывает воспаление сосудов сетчатки и затрагивает радужку.

Диагностика

Врач при уточнении аллергической природы заболевания исследует:

• кожные пробы;
• соскобы с конъюнктивы;
• общий анализ крови.

Для определения воспалительных ЛОР-процессов в придаточных пазухах нужна консультация специалиста.

Диагноз дерматита ставят на основании:

• визуального осмотра пациента;
• анализа крови;
• кожных тестов на аллергены.

При блефарите нужна биомикроскопия с использованием щелевой лампы. При подозрении на демодекозный блефарит исследуют ресницы на наличие клещей демодекс.

Для подтверждения диагноза на герпес берут соскоб с конъюнктивы и определяют антитела к вирусу, при помощи ПЦР определяют его ДНК.

Полезное видео

Как проводится биомикроскопия:

Какие заболевания имеют схожую симптоматику

Множество заболеваний имеют схожие симптомы. При опоясывающем герпесе ухудшается общее состояние. Присутствует температура и слабость. Веки краснеют и на них возникают воспалённые прозрачные пузырьки. Через 2-3 дня они лопаются и на их месте образуются корочки. Если их сдирать и расчёсывать, будут грубые рубцы. Чаще поражается верхнее веко. Лечить надо только под контролем врача, не менее 3 недель.

При кератите происходит воспаление роговицы глаза, т. е. его передней прозрачной оболочки. Она мутнеет, ухудшается зрение. Причиной могут быть все вышеперечисленные причины. Симптомы: резкие боли в глазу, светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, ощущение инородного тела под веком.

Контактные линзы

При неправильном их подборе или обращении с ними они могут приводить к поражению глаза и век. Подбор контактных линз нужно доверить специалисту и не делать это самим.

Проявления: глаз чешется, становится отёчным. Эти же симптомы часто бывают при первом надевании линз, потому что глазу нужно время для адаптации. В течение недели отёчность может держаться. А вот если больше, пора идти к врачу. Выбор был неверный.

Щитовидная железа

Любые заболевания щитовидной железы могут приводить к развитию глазных симптомов. Для гипотиреоза характерно уменьшение глазной щели и отёк на веках, сужение артерий, микроаневризмы, уплотнение сосудов.

При тиреотоксикозе на поздних стадиях отмечаются серьёзные воспаления конъюнктивы и роговицы, отёк век. Всё это сопровождается пучеглазием, редким миганием, раздвоением предметов, повышенной сухостью, резью, эрозией роговицы, слезоточивостью. Склера инфецируется, из-за неполного смыкания век развивается иридоциклит. Наступает дистрофия зрительного нерва и потеря зрения.

Чем лечить зуд

Лечение век начинается с поиска и исключения раздражителя. Это может быть аллерген, неподходящая косметика. Если нет воспаления, этого оказывается достаточно.

При воспалении же терапия начинается с посещения врача. Установить причину симптомов и начать соответствующее лечение может только специалист.

От симптома сухого глаза, вызванного длительной зрительной нагрузкой, назначаются капли:

• Оксиал;
• Офтолик;
• Инокс;
• Ликонтин;
• Визомитин;
• Офтагель;
• Видисик;
• Визин;
• Хило-комод;

Первая помощь

В качестве первой помощи, до визита к врачу, поражённое веко следует промыть Фурацилином, кипячёной прохладной водой, приложить лёд, завёрнутый в мягкую ткань. Он частично снимет покраснения и уменьшит отёк. Если это не помогло, надо срочно идти к офтальмологу.

Медикаменты

Медикаментозная терапия включает следующие группы препаратов:

1. Антибактериальные: капли Альбуцид, Флоксал; мази Тобрамицин, Эритромицин, Левомицетин.
2. Комбинированные – антибактериальные плюс против воспаления: Софрадекс, Тобрадекс.
3. Противовирусные: капли Офтальмоферон, Актипол; мазь Ацикловир.
4. Средства от демодекоза: Тосмилен, Физостигмин, Фосфакол; мазь Метронидазол.
5. Антигистаминные капли: Лекролин, Опатанол, Аллергодил; таблетки Тавегил, Супрастин.
6. Глюкокортикостероиды: капли Дексаметазон; мазь Гидрокортизон.
7. От воспаления: капли Диклофенак, Индоколлир.
8. Сосудосуживающие капли: Визин, Систейн.
9. Заживляющая мазь от шелушения и покраснения век: Бепантен; гель Блефарогель.

Bocпaлённый и красный участок века обрабатывают антисептическим раствором.

Противоаллергические средства

Если аллергия проявляется только на глазах, применяют капли:

1. Опатанол, Кромогексал, Лекролин. Если аллергия общая, то лечение дополняют приёмом таблеток Зиртек, Зодак, Тавегил.
2. Противовоспалительные кортикостероиды и нестероидные средства (местные).
3. Кортикостероиды, но их долго не используют. Они могут приводить к сухости глаза и повышению внутриглазного давления.
4. Сосудосуживающие капли — Визин, Отилия, Окуметил.
5. Сорбенты – они нужны для удаления токсинов от аллергенов, это усиливает и местный иммунитет. Эффeктивны Cмeктa, Бeлыйугoль, Пoлифeпaн, Энтepocгeль.

Противовирусные лекарства

Их делят на два вида: имитаторы человеческого интерферона и средства против вируса герпеса. Интерферон – белок, вырабатывается самим организмом для борьбы с аденовирусами, вирусами гриппа, парагриппа. К этим препаратам относится группа интерферонов – Виферон, Интерферон, Ремантадин, Арбидол.

Средства против вируса герпеса — глазная мазь Зовиракс, Ацикловир.

Противомикробные препараты

Они делятся на бактериостатические и бактерицидные. Бактериостатики только подавляют размножение бактерий: Витабакт, Альбуцид. Бактерициды убивают бактерии:капли Флоксал, Нормакс, Левомицетин, а также Тобрамициновая, Эритромициновая и Левомицетиновая глазные мази.

Важно. Начинать лечение век, которые чешутся, антибактериальными препаратами можно только после консультации врача.

Средства против демодекоза

При демодекозе пациентам назначают:

• Meтpoнидaзoл;
• Тосмилен;
• Фосфакол;
• Физостигмин;
• Армин;
• противопаразитарные глазные капли.

Народная медицина

Средства народной медицины помогают временно снять интенсивность неприятных симптомов, но не устраняют причину.

Наиболее популярны следующие рецепты:

1. Компресс из охлаждённого чайного пакетика; прикладывать на 10-15 минут. Снимает на время неприятные ощущения и уменьшает боль.
2. Огурец — хорошо увлажняет, охлаждает – тем самым снижает зуд и воспалительный процесс. Прикладывают толстыми кружочками.
3. Молоко – смоченную молоком вату прикладывают к веку на 40 минут.
4. Картофельные маски и компрессы: натереть свежий картофель и приложить его в марле на 15 минут. Сок картофеля не должен попасть на слизистую оболочку глаза.
5. Примочки с травами, вытягивающими жидкость: ромашка, петрушка. К таким относятся ромашка лекарственная, обычная петрушка. Их настаивают до полного остывания. Смоченные тампоны прикладывают к векам.
6. Прикладывание холода – это может быть лёд, охлаждённые металлические предметы.

Уменьшат воспаление и отёк компрессы с соком алоэ, отвар чабреца, примочки из сока свежих огурцов.

Профилактика

Гигиену век нужно соблюдать всем. Вода для умывания должна быть тёплой. Она очистит края век от кристалликов грязи и сухого кожного жира. Для лица держите своё полотенце, не трогайте глаза, если руки немытые.

Раз в день неплохо промывать глаза разбавленным детским шампунем. Полотенце лучше стирать хозяйственным мылом, а после обязательно проглаживать.

Косметика должна быть только качественной. Время у телевизора и компьютера следует ограничить.

Сон должен быть полноценным – не менее 8 часов. Приобретать контактные линзы следует только у проверенных поставщиков.

Заключение

Офтальмологам известны многие заболевания глаз, и любое из них может без лечения приводить к потере зрения. Воспаление может вызывать осложнения, поскольку без лечения распространяется вглубь глаза и мозга. И хотя современная медицина уменьшает список неизлечимых патологий, оттягивать с посещением врача нельзя. Чем позже начато лечение, тем меньше шансов на успех.

Источник