От кеторола могут быть отеки

Для устранения болевого синдрома различного происхождения используется Кеторол, передозировка этим препаратом возникает при превышении назначенной дозы. Проявляется она нарушением состава крови, поражением внутренних органов, развитием тяжелых аллергических реакций. При острой передозировке пациент нуждается в незамедлительной госпитализации.

О препарате

Лекарственное средство имеет следующие характеристики:

1. Форму выпуска. Кеторол изготавливается в виде раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций. Активным веществом является кеторолака трометамол. Жидкость не имеет запаха, она отличается светло-желтым цветом. Расфасовывается препарат в ампулы по 1 мл. Выпускается лекарство и в форме геля для наружного применения, а также таблеток.
2. Действие. Лекарственное средство снижает температуру тела, обезболивает и устраняет признаки воспаления.
3. Фармакодинамику. Препарат подавляет выработку циклооксигеназы, участвующей в реакциях арахидонового каскада, при которых образуются простагландины. Эти вещества накапливаются в тканях, способствуя возникновению отечности, боли и лихорадки. Препарат не воздействует на опиоидные рецепторы, не подавляет деятельность дыхательного центра и не вызывает медикаментозную зависимость. После введения лекарственного средства сонливости не наблюдается.
4. Всасывание и распределение. При внутримышечном введении активное вещество в полном объеме всасывается в кровь. Максимальная концентрация кеторолака в организме обнаруживается через час. Препарат проникает сквозь плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.
5. Метаболизм и выведение. Половина введенной дозы в печени преобразуется в неактивные метаболиты, которые выводятся почками. Часть препарата покидает организм с каловыми массами. Период выведения у пациентов с нормально функционирующей выделительной системой занимает 6-9 часов.

Показания

Медикамент эффективен при следующих состояниях:

• головной и зубной боли;
• болевом синдроме, вызванном ревматическими поражениями суставов и мягких тканей;
• болезненных менструациях;
• невралгии;
• болевых ощущениях травматического происхождения (при переломах, вывихах и растяжениях);
• мышечных болях, вызванных повышением тонуса гладкомышечных волокон;
• болевом синдроме умеренной интенсивности при онкологических патологиях.

Гель Кеторол применяется:

• при радикулите;
• при межреберной невралгии;
• при ревматизме;
• при растяжении связок и сухожилий.

Противопоказания

При назначении препарата необходимо знать, что он противопоказан при следующих нарушениях и ситуациях:

• индивидуальной непереносимости кеторолака;
• бронхиальной астме, сочетающейся с полипозом носовых ходов или гайморовых пазух и аллергическими реакциями на нестероидные противовоспалительные средства;
• эрозивно-язвенных поражениях слизистых оболочек желудка и кишечника;
• активных кишечных и ректальных кровотечениях;
• кровоизлиянии в головной мозг;
• воспалительных процессах в кишечнике (неспецифическом язвенном колите, болезни Крона);
• нарушении функций кроветворной системы (гемофилии, тромбофилии);
• тяжелой сердечной недостаточности;
• выраженном нарушении функций печени;
• тяжелых заболеваниях выделительной системы (прогрессирующем воспалении почек, диагностированной гиперкалиемии);
• восстановлении после аортокоронарного шунтирования;
• приеме пробенецида, ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных средств, солей лития, антикоагулянтов на основе гепарина и варфарина;
• профилактическом обезболивании перед сложными хирургическими вмешательствами (препаратповышает риск развития кровотечений);
• беременности и лактации;
• детском возрасте (до 16 лет).

В список относительных противопоказаний входят:

• ишемические поражения сердечной мышцы;
• бронхиальная астма;
• застойная сердечная недостаточность;
• обширные отеки;
• артериальная гипертония;
• нарушение мозгового кровообращения;
• гипертриглицеридемия;
• почечная недостаточность легкой и умеренной степени выраженности;
• сахарный диабет;
• воспаление желчного пузыря;
• септицемия;
• аутоиммунные поражения соединительных тканей;
• воспалительные процессы в периферических артериях;
• курение;
• пожилой и старческий возраст;
• перенесенные ранее эрозивно-язвенные поражения органов ЖКТ;
• алкоголизм;
• тяжелые хронические заболевания центральной нервной системы;
• прием антиагрегантов, глюкокортикостероидов, антидепрессантов.

Побочные действия препарата

При введении Кеторола могут возникать следующие побочные действия:

• поражение пищеварительной системы (боли в желудке, жидкий стул, язвенные поражения слизистых оболочек полости рта, тошнота и рвота, кровотечения из ЖКТ, жжение в области пищевода, кишечнаяколика, застой желчи, острое воспаление поджелудочной железы, увеличение печени, неинфекционный гепатит);
• нарушение функций выделительной системы (боли в нижней части спины, острая почечная недостаточность, появление кровянистых примесей в крови, учащенное мочеиспускание, отечность нижних конечностей, снижение количества выделяемой мочи, гемолитико-уремический синдром, нефрит);
• нарушение зрительного восприятия;
• снижение остроты слуха, шум в ушах;
• признаки поражения дыхательной системы (отек гортани и легких, насморк, проблемы с дыханием, приступы бронхиальной астмы);
• неврологические нарушения (головные боли, бессонница, головокружение, асептическое воспаление коры головного мозга, повышенная нервная возбудимость, депрессивные состояния, психоз, галлюцинации);
• нарушение функций сердечной системы (артериальная гипертензия, обморочные состояния);
• изменение состава крови;
• нарушение свертываемости крови (носовые и ректальные кровотечения, кровоточивость послеоперационной раны);
• кожные реакции (высыпания в виде папул, эксфолиативный дерматит, болезненность и увеличение миндалин, токсический эпидермолиз, шелушение кожи);
• местные реакции (жжение и боль в месте инъекции, образование инфильтрата);
• аллергические реакции (крапивница, кожный зуд, отек век, чувство тяжести за грудиной, аллергический конъюнктивит);
• иные побочные действия (увеличение массы тела, усиленное потоотделение, лихорадочный синдром, воспаление языка).

Причины передозировки

Симптомы и признаки передозировки возникают:

• при введении просроченного лекарственного средства;
• при изменении назначенной врачом дозы (допускается вводить не более 40 мг кеторолака в сутки, превышение дозы способствует усилению побочных действий);
• при введении препарата пациенту старше 65 лет;
• при увеличении длительности терапевтического курса (обезболивающее средство нельзя использовать более 5 дней);
• при хранении препарата в доступных местах (приводит к возникновению отравлений у детей, которые могут случайно употребить раствор, гель или таблетки внутрь).

Признаки и симптомы

Распознать передозировку препаратом несложно. При введении избыточного количества медикаментапоявляются специфические признаки и симптомы, ухудшается общее состояние больного.

Клиническая картина передозировки включает:

• сильную тошноту, частые приступы рвоты;
• учащение сердечных сокращений, изменение сердечного ритма, остановку сердца;
• сильные боли в области желудка и пупка;
• пульсирующие боли в височных областях, головокружение;
• общую слабость, отсутствие сил, снижение мышечного тонуса;
• снижение количества вырабатываемой мочи вплоть до полного прекращения мочеиспускания;
• выраженные отеки лица и нижних конечностей;
• судорожные припадки.

Симптоматика передозировки развивается стремительно, важно своевременно оказать пострадавшему первую помощь.

Первая помощь и лечение

При случайном введении большой дозы Кеторола нужно вызвать скорую помощь. До приезда бригады требуется следить за состоянием пострадавшего.

Терапия

Алгоритм оказания первой помощи включает:

• очищение желудка (пациенту нужно выпить большое количество воды и спровоцировать рвотный рефлекс);
• прием энтеросорбентов (Полисорба), снижающих скорость всасывания компонентов лекарственного средства;
• употребление большого количество жидкости (каждые 15 минут рекомендуется выпивать стакан воды);
• обеспечение покоя (пациенту придают положение полулежа на боку, это помогает избежать проникновения рвотных масс в дыхательные пути).

Дальнейшая терапия проводится в стационарных условиях. Врачи используют методики, направленные на восстановление функций внутренних органов.

Дальнейшее лечение

В условиях стационара применяют следующие способы лечения:

• промывание желудка с помощью зонда;
• инфузионное введение физраствора;
• введение диуретиков, ускоряющих транспортировку кеторолака из организма;
• введение слабительных средств;
• применение препаратов, восстанавливающих работу пищеварительной, сердечно-сосудистой и выделительной систем;
• очищение крови методом гемодиализа (применяется при тяжелом отравлении).

Какие могут быть последствия

Отравление Кеторолом негативно влияет на состояние всего организма. Передозировка препаратом способствует:

• нарушению работы органов ЖКТ (возникновению язвенной болезни и стойкой диареи, изменению кислотности желудочного сока);
• поражению тканей почек, сопровождающемуся развитием хронической почечной недостаточности;
• снижению свертываемости крови, приводящему к частому возникновению кровотечений;
• развитию артериальной гипертензии;
• нарушению функций дыхательной системы (возникновению одышки и бронхиальной астмы).