От чего отекают ноги у женщин и чем снять отеки
Что такое отек ног?
Отек ног – это переполнение клеток и межклеточного пространства мышечных тканей ног жидкостью. Таким патологическим изменениям чаще всего подвергаются дистальные сегменты нижних конечностей – голени и стопы. Этот феномен связан с самой высокой функциональной нагрузкой, которая выполняется стопами и голенями человека в процессе жизнедеятельности, и самым низким их положением по отношению к центральным частям тела при пребывании в вертикальном положении.
Вся жидкость в организме находится в сосудистом и межклеточном пространствах. От баланса между ними зависит возможность и степень нарастания отека.
В этом саморегулирующемся механизме ключевые звенья принадлежат:
Гидростатическому давлению крови на сосудистую стенку;
Гидродинамическим характеристикам кровотока;
Показателям осмотической и онкотической активности плазмы и межклеточного пространства.
Отеки ног могут иметь разную степень выраженности, но они всегда являются свидетельством дисбаланса между фактическими возможности физиологических механизмов регуляции обмена жидкости и нагрузкой на межклеточное пространство. Отеки ног могут быть как приспособительной нормальной реакцией организма к условиям внешней среды, так и первым проявлением серьезных заболеваний.
Содержание:
- Что такое отек ног?
- Симптомы сильных отеков ног
- Причины отёка ног
- Как снять отеки с ног?
- Мочегонные средства при отеках ног
Симптомы сильных отеков ног
Понять и заподозрить наличие отечности ног можно на основании определенных симптомов. Они могут иметь разную степень выраженности, и при этом способны оставаться на стабильном уровне или прогрессировать. В первом случае говорят о физиологических механизмах появления отечного синдрома. Во втором – однозначно о патологии. Поэтому рассматривая подобные вопросы, нельзя обойти стороной любые проявления отеков, которые могут свидетельствовать об опасном заболевании.
К тревожным можно отнести такие симптомы:
Пастозность. Представляет собой диффузное легкое пропитывание кожи и подкожной клетчатки голеней в нижней трети и области голеностопного сустава по всей окружности на обеих конечностях. О её наличии свидетельствуют легкие следы, остающиеся после сильного надавливания на кожу передней поверхности голени в проекции большеберцовой кости. Такое же диагностическое значение принадлежит и следам от носков;
Локальная отечность. Как правило, она располагается на одной или двух конечностях в области лодыжек или по окружности голеностопного сустава;
Выраженный отек одной или обеих голеней или стоп. При этом он распространяется до уровня коленного сустава или даже выше. После надавливания на кожу остается большое углубление, которое длительное время не расправляется;
Трофические расстройства кожи, обусловленные отеком. Возникают исключительно при сильных отеках, вызывающих перерастяжение кожи. На этом фоне развивается усиленное истечение жидкости с поверхности кожи и появляются трещины, которые трансформируются в эрозии,раны, трофические язвы и дерматит.
Причины отёка ног
Отек ног – это не отдельное заболевание, а симптом, который должен быть правильно истолкован в отношении определения возможной причины его появления. Можно выделить несколько групп заболеваний, проявляющихся отеками ног. Все эти болезни и основные дифференциально-диагностические критерии приведены в таблице:
Группа причинных заболеваний | Как выглядит отек |
Отеки ног у здоровых людей, обусловленные перегрузкой нижних конечностей и гидростатическим влиянием на сосуды микроциркуляторного русла на фоне длительного пребывания в вертикальном положении. | Отекают обе голени и стопы в одинаковой степени. Отек представлен пастозностью в нижней трети по всей окружности голеней. Появляется вечером после стоячей или физически тяжелой работы. После отдыха такие отеки проходят. |
Отеки ног, как признак сердечной недостаточности | При заболеваниях сердца, сопровождающихся недостаточностью кровообращения, возникает постоянный застой в венах. Это проявляется отеком разной плотности и распространенности: от мягкого и незначительного при начальных стадиях, до плотного и распространенного до коленного сустава при декомпенсации. Отекают обе конечности. В утренние часы отек может немного уменьшаться. |
Отеки ног при почечных патологиях | Голени и стопы больше всего отекают при нефритическом синдроме и тяжелой почечной недостаточности. Обязательна одинаковая выраженность на обеих конечностях. В отличие от кардиальных отеков, эти отеки более выражены в утренние часы, а к вечеру уменьшаются. Отечность лица характерна в большей степени, чем нижних конечностей. |
Отеки ног при заболеваниях венозной системы конечностей (варикоз, тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром) | Отеки обязательно односторонние, а если двухсторонние, то с преимущественным поражением одной из голеней. Такие отеки очень стойкие и плотные. Резко усиливаются после пребывания в вертикальном положении, особенно неподвижном. Больше всего выражен отек окололодыжечной области. После пребывания в горизонтальном положении отечность уменьшается. |
Отеки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей (рожистое воспаление и его последствия, лимфовенозная недостаточность, лимфедема) | Как и венозные, отеки расположены преимущественно с одной стороны. Отличаются особенно высокой плотностью и стойкостью. Редко уменьшаются от каких-либо манипуляций и действий. Характерное проявление отека лимфатического происхождения – локализация на тыльной поверхности стопы в виде подушки. |
Отеки ног при патологии костно-суставной системы | Практически всегда односторонние, ограниченные, локализуются в области пораженного сустава или кости, сопровождаются болезненностью и нарушением функций опоры и ходьбы. |
Отеки ног при воспалительных и гнойно-инфильтративных заболеваниях кожи и мягких тканей, при травмах конечностей | Отек носит ограниченный характер. Выраженность может быть разной. При укусах и травмах отек распространяется вокруг очага. При глубоких гнойниках весь пораженный сегмент увеличивается в объеме. Для переломов более характерна локальная отечность в месте перелома, для разрывов связок и растяжений – распространенный отек по типу гематомы. |
Другие причины отека ног:
| Отек мягкий, равномерный, располагается на обеих конечностях. Исключение составляют случаи заболеваний нервной системы, сопровождающиеся односторонним параличом. В такой ситуации отек локализуется на пораженной конечности. Эти отеки относительно стабильны на протяжении суток, но могут усиливаться к вечеру. Они не достигают большой выраженности, за исключением случаев декомпенсации заболеваний и утяжеления общего состояния, обусловленного присоединением других причин усиления отечности. |
При определении возможных причин появления отеков ног обязательно учитывается общее состояние и сопутствующие симптомы. Если таковые имеются – это однозначно патологические отеки, требующие медицинского вмешательства!
Как снять отеки с ног?
Лечение отеков ног – не всегда правильное и благодарное дело. Ведь устранение симптома не может избавить человека от болезни. Поэтому правильнее заниматься лечением не отеков, а болезни, которая привела к их появлению. Исключение составляют случаи гидростатических отеков у здоровых людей на фоне перенапряжения ног.
Дифференцированная лечебная тактика при отеках ног может быть такой:
Гидростатические отеки у лиц, не имеющих патологии:
Ограничение физических нагрузок на ноги;
Периодические разгрузки для икроножных мышц в виде их возвышенного положения, гимнастики и массажа;
Использование компрессионного трикотажа (чулки, гольфы, колготки), которые помогают удержать жидкость в сосудистом пространстве путем компрессии мягких тканей;
Специализированных мероприятий не требуется в связи с физиологическим происхождением отеков. Допустимо использование мазей и гелей, описанных в разделе «лечение отеков венозного происхождения».
Кардиальные и почечные отеки:
Мочегонные средства. Используются различные петлевые (фуросемид, лазикс, трифас), тиазидные (индапамид, гипотиазид) и калийсберигающие (верошпирон, спиронолактон) диуретики. Кратность приема, лекарственная форма и длительность лечения зависят от степени сердечной недостаточности. Выраженные отеки лечатся инъекционными петлевыми диуретиками с постепенным переходом на таблетированный приём идентичных препаратов или средств из другой группы. Для продолжительной противоотёчной терапии лучше всего подходят тиазидные диуретики в комбинации с верошпироном;
Препараты калия (панангин, аспаркам). Обязательно входят в состав медикаментозной терапии петлевыми диуретиками. Это нужно для того, чтобы компенсировать потерю ионов калия, которые выводятся с мочой при стимуляции диуреза. Но такие препараты противопоказаны при почечной недостаточности.
Кардиопротекторные средства. Не оказывают непосредственного противоотечного эффекта, но укрепляют сердечную мышцу, слабость которой становится причиной сердечной недостаточности и отеков ног.
Отеки венозного происхождения:
Компрессия голеней и стоп эластичными бинтами или специальными трикотажными изделиями. Это мероприятие должно быть первым в комплексном лечении отечного синдрома, так как оно не только помогает в борьбе с отеками голеней, но является действительно хорошим методом профилактики прогрессирования венозной недостаточности. Главное, соблюдать все правила эластичного бинтования;
Флеботоники (эскузан, троксевазин, детралекс, нормовен). Механизм противоотечного действия препаратов этой группы заключается в укреплении стенок вен и сосудов микроциркуляторного русла. Флеботоники растительного происхождения (эскузан) могут назначаться и при отсутствии явных признаков варикоза, если при этом имеется выраженная пастозность, выходящая за рамки обычного гидростатического отека;
Кроворазжижающие средства (аспекард, кардиомагнил, лоспирин, клопидогрель). Механизм уменьшения отечности ног связан с понижением вязкости крови. Если она становится более жидкой, то улучшается её отток, а это предотвращает застой и пропотевание в ткани в виде отеков;
Местные препараты в виде мази и геля (лиотон гель, гепариновая мазь, троксевазин, гепатромбин, веногепанол, аэсцин, венитан). Локальное их нанесение достаточно эффективно, как при венозной патологии, так и при отеках на фоне привычной усталости ног в результате перенапряжения.
По теме: Как снять опухоль с ног в домашних условиях?
Мочегонные средства при отеках ног
Мочегонные средства при отеках ног имеют общее название – диуретики.
Они, в свою очередь, подразделяются на несколько классов:
Салуретики, которые могут быть представлены: петлевыми препаратами (Буметанид, Торасемид, Этакриновая кислота, Лазикс, Фуросемид), тиазидными средствами (Циклометиазид, Гипотиазид), ингибиторами карбоангидразы (Диакарб, Ацетазоламид) и сульфонамидами (Клопамид, Хлорталидон).
Мочегонные калийсберегающие, среди которых: Спиронолактон, Амилорид, Верошпирон, Триамтерен, Эплеренон.
Осмотические – это Маннит и Мочевина.
Все эти препараты отличаются по эффективности, по продолжительности действия и по скорости наступления терапевтического эффекта. Они обладают показаниями и противопоказаниями и назначаются исключительно врачом в соответствии с имеющейся у пациента болезнью.
Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог
Образование:
Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы
Читайте также:
| Почему отекают ноги? Иногда сильная отёчность появляется при падении, либо травмировании нижней конечности. Такая ситуация требует немедленного участия медицинского работника, способного поставить правильный диагноз и оказать первую помощь. Если человек, получивший травму, испытывает сильные болевые ощущения даже при лёгком движении… |
 | Что делать, если отекают ноги? Часто к вечеру взрослые люди обнаруживают неприятный симптом. Это – опухшие ноги. Когда возникает отек, сразу возникает ощущение тяжести ног. Даже маленькие стопы превращаются в подобие тумбочек. Бывает, что это заболевание не даёт болевых симптомов – по крайней мере, на начальной стадии. |
 | Мочегонные травы при отеках ног Народная медицина предлагает такой эффективный метод борьбы с отеками ног: 1 чайную ложку синего василька нужно залить 250 гр. кипятка и дать 8-9 часов настояться. Цвет настоя имеет желто-коричневый оттенок, зависящий от свежести сырья (молодые соцветия дают более насыщенный оттенок). |
Источник
Отечность ног – распространенная проблема, приносящая женщине массу неприятностей. Она может свидетельствовать как о начинающемся заболевании, так и о простом переутомлении или повышенной нагрузке на нижние конечности. Поэтому, если отеки появляются часто и их причину нельзя вычислить самостоятельно, лучше положиться в этом на мнение специалиста.
Причины отека ног
Отечность нижних конечностей – это не болезнь, а один из ее симптомов. Отек не является патологией лишь в тех случаях, когда вызван длительной статической нагрузкой в положении стоя или сидя, сдавливанием ступней тесной обувью или долгой ходьбой. Тогда избавиться от отечности можно с помощью ванночек для ног, массажа или простых упражнений.
Отеки ног могут провоцировать диеты, злоупотребление солью, копченой едой, вредные привычки и лишний вес.
Отечность как признак заболевания также не редкость и может происходить от сбоев в разных системах организма.
- К образованию отеков приводят такие патологии почек, как пиелонефрит, громерулонефрит, почечная недостаточность. Неправильная работа органов не дает жидкости выводится из организма должным образом, приводя к ее застою. Отечность этого типа ярко выражена по утрам и постепенно спадает в течение дня. Почечные отеки не пигментированы и мягкие на ощупь с преимущественным поражением голеней и стоп.
- Венозные отеки вызваны нарушением транспорта крови по глубоким венам. Хроническая венозная недостаточность приводит к мягким отекам преимущественно в области лодыжек и тяжести в ногах в конце дня. Сосудистые звездочки и выраженный венозный рисунок часто сопутствуют, а при прогрессировании патологии присоединяется боль распирающего характера и потемнение кожи в пораженной области.
- Ноги сильно отекают из-за нарушения оттока лимфы (лимфедемы), причиной которой могут быть болезни почек, сердца, стрептококковая инфекция. К вечеру отечность усиливается. На ощупь она плотная, а при нажатии остаются следы, которые долго не проходят. На поздних стадиях лимфедемы отек держится неизменным в течение дня, ноги деформируются, возникает слоновая болезнь.
- Венозный тромбоз – серьезная патология, приводящая к одностороннему отеканию с покраснением и жжением кожи.
- Отеки, связанные с заболеваниями сердца, приобретают синюшный оттенок и всегда поражают обе конечности. Как правило, они усугубляются к вечеру и проходят после сна. Сердечные отеки распространяются на стопы и голени, сопровождаясь одышкой и тахикардией.
- Воспаления суставов при артритах разного вида (ревматоидном, инфекционном, подагрического) всегда вызывают припухлость, боль и скованность. Чаще симптомы носят односторонний характер.
- Отечность наблюдается при травмах, гнойных и воспалительных патологиях тканей (фурункулез, рожистое воспаление). При этом область отека не выходит за пределы повреждения.
Двусторонний отек ног также характерен для гипотиреоза, истощения, плоскостопия, предменструального синдрома, беременности.
Симптомы отечности ног
Симптомы отека могут отличаться стабильностью или склонностью к ухудшению. На этом основании можно предположить, является отечность физиологической или патологической, вызванной серьезным заболеванием. Следующие настораживающие признаки нельзя игнорировать:
- Пастозность, о наличии которой говорят углубления в коже, появляющиеся после надавливания, следы от носков на щиколотках.
- Тяжесть в ногах.
- Образование трофических язв, дерматита, трещин в местах, пораженных отеком.
- Увеличение одной или обеих конечностей в диаметре.
- Сосудистые звездочки, синяки и узелковые образования при варикозном расширении вен.
При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов необходимо проконсультироваться с флебологом.
Почему отекают ноги при беременности, в жару и после родов?
Начиная с 4-го месяца беременности отеки ног преследуют основную массу женщин. Возникают они по нескольким причинам. Резкий набор веса создает дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат. Вены брюшной полости сдавливаются плодом, что ведет к ухудшению кровоснабжения ног.
Также во время беременности может нарушаться функция почек, приводя к нефропатии. Состояние сопровождается повышением белка в моче, отеками и высоким давлением. Рост гормона прогестерона вызывает задержку воды, провоцируя отеки у вынашивающих женщин.
Через неделю после родов отечность спадает, но если этого не происходит, возможно, у женщины заболевание почек или сосудов. Если ощущается отечность и тяжесть в обеих ногах, есть вероятность варикозного расширения вен, появившегося на фоне беременности. Поражение одной из конечностей часто говорит о тромбозе. Неправильное питание и физическая нагрузка также вызывает послеродовые отеки.
В жару у многих людей опухают ноги из-за усиленного потребления жидкости. Почки не справляются с ее выведением и возникает отек. Кроме того, высокая температура вызывает расширение сосудов, и циркуляция крови замедляется. Потеря солей с потом также провоцирует застой жидкости. Эта нормальная реакция организма не должна вызвать беспокойства, если отеки проходят сами.
Почему отекают ноги в щиколотке в конце дня?
Отеку лодыжек более подвержены люди с лишним весом и женская часть населения. Одностороннее поражение может свидетельствовать о тромбозе, травме, болезни сустава. Двусторонний отек вызывают патологии почек, сердца и венозная недостаточность. Беременность, длительное стояние или ходьба, повышение давления в брюшной полости, аллергия также влекут за собой отек щиколоток. Одной из причин может стать прием лекарств, таких как кортикостероиды, антагонисты кальция, оральные контрацептивы, некоторые противовоспалительные. Патологии щитовидной железы приводят к отеканию лодыжек у женщин в конце дня.
Какие обследования назначаются при отёке ног
Отеки ног могут сигнализировать об опасном заболевании, особенно если они держатся постоянно и прогрессируют. Чтобы выяснить причину состояния, необходимо пройти тщательное обследование. Оно включает в себя следующие диагностические методы:
- Общеклинический анализ мочи и крови.
- Исследование гормонального фона и уровня сахара в крови.
- Определение креатинина и белка в крови. Отклонения от нормы креатинина доказывает нарушение в работе почек. Белок альбумин отвечает за удержание жидкости в русле сосудов, а снижение этого элемента приводит к отечности.
- Электрокардиограмма для исключения сердечной природы отеков.
- Ультразвуковое изучение состояния сосудов позволяет выявить варикозную болезнь, атеросклероз, тромбоз и тромбофлебит.
Только обнаружив причину появления отеков, можно приступать к их лечению. Попытка самостоятельного устранения проблемы может привести к неприятным последствиям.
Какие препараты применяются для лечения отёка ног
Среди препаратов для устранения отеков на первом месте стоят диуретики (мочегонные средства). Принимать их желательно по назначению врача и обязательно курсами, так как непрерывный прием чреват вымыванием калия, перепадами давления и обезвоживанием.
Для местного лечения отеков используют мази и гели. Они налаживают отток жидкости, растворяют микротромбы и укрепляют сосуды. Наибольшей эффективностью славятся мази на основе конского каштана и гепарина натрия:
- Эссавен гель,
- Гепариновая мазь,
- Троксивазит,
- Лиотон.
Лечение почечных и сердечных отеков обязательно включает в себя калиесберегающие препараты, диуретики, кардиопротекторы.
Как в домашних условиях избавится от отёка ног
Большое значение в лечении и профилактике отеков ног имеет компрессионное белье. Оно препятствует переходу жидкости в межклеточное пространство, из-за чего отечность и образуется. Гольфы и чулки можно носить как в лечебных, так и в профилактических целях, если человек много времени проводит на ногах или в сидячем положении.
Простым способом лечения отеков в домашних условиях является питье травяных сборов. Делать это следует двухнедельными курсами с перерывами, чтобы не вызвать привыкания. Также не рекомендуется принимать мочегонные сборы на ночь.
Ванны для ног с ромашкой дают прекрасные результаты при отеках. Для этого 50 г цветков настаивают 4 часа в 1 л кипятка, остужают и держат ноги 30 минут. Ванночки с морской солью быстро убирают припухлость и расслабляют. Такой же эффект будет при втирании в ноги чесночного отвара и смеси оливкового и камфорного масел. Отек спадает после наложения компресса из натертого картофеля. Бороться с отечность помогает прикладывание к ногам капустных листьев. Их можно зафиксировать бинтом или марлей и оставить компресс на всю ночь.
Привести ноги в норму поможет массаж кубиками льда. Особенно полезно растирание льдом, приготовленным из отвара лекарственных трав. Отекшие конечности можно массировать легкими щипками. Эффект усилится, если при этом погрузить ноги в воду.
Самомассаж можно проводить после душа, начиная с пальцев, продвигаясь к голеням, затем к бедрам.
Профилактика отечности ног
Отечность ног – распространенная проблема, которая может коснуться любого человека. Лучше не дожидаться, когда симптомы дадут о себе знать, а предотвратить их появление следующими действиями:
- Носить удобную обувь с каблуком до 7-ми см.
- Делать перерывы на ходьбу или разминку во время сидячей работы и не закидывать ногу на ногу.
- Ограничить в рационе соль, копченые продукты, газированные напитки, алкоголь.
- Во время сидения держать ноги на возвышении (табурете, пуфике).
- Заниматься спортом, особенно плаванием, аква-аэробикой, легким бегом, ходьбой.
- При постоянных статических нагрузках на ноги или силовых тренировках носить компрессионный трикотаж.
- Во время сна держать ноги на валике или подушке.
- Не допускать увеличения веса.
- Ополаскивать ноги прохладной водой после душа.
- Употреблять продукты, богатые витаминами, калием и йодом.
- Избегать тесной одежды и обуви, затрудняющей кровоток.
Источник