От ангины отекла шея
Отек гортани не является отдельным заболеванием, но сигнализирует о наличии патологии. Проще говоря, отек представляет собой симптом, признак или следствие определенного заболевания. С высокой вероятностью, подобное заболевание является серьезным, требующего пристального внимания со стороны врачей.
Что такое гортань?
Многие люди, даже хорошо знающие анатомию, могут путать гортань с глоткой, горлом или трахеей. Гортань не отдельный орган, а участок дыхательной системы, особо важный и очень сложный по строению.
Расположена гортань в верхней части трахеи, на уровне 4-6 шейных позвонков. Свое положение ей обеспечивает крепление к щитоподъязычной железе и соединение с подъязычной костью. Воздух, проходя через гортань, образует колебания голосовых связок человека – отсюда рождается голос человека1.
Строение гортани включает в себя сочетание множества хрящей (надгортанник, щитовидный хрящ, перстневидный хрящ и другие) с суставами мышц и связками. Внутри гортань покрыта слизистой оболочкой, которую так любят вирусы и различные бактериальные инфекции.
Причины отека гортани
Механика возникновения отека проста. В гортани, в результате того или иного воздействия, происходит резкое или постепенное увеличение объема слизистой ткани, которая начинает перекрывать просвет дыхательных путей. В медицине подобное состояние называют стенозом гортани2.
Причины, которые могут спровоцировать отек гортани, крайне разнообразны. Общепринято разделять отек гортани на два основных вида – воспалительного и невоспалительного характера.
К патологиям и заболеваниям воспалительного характера, провоцирующим отек гортани относят:
- Вирусные и бактериальные инфекции – острый тонзиллит (ангина), хронический тонзиллит, фарингит, трахеит, воспалительные заболевания полости рта, абсцесс и большинство заболеваний группы ОРВИ.
- Хронические инфекционные заболевания – туберкулез, сифилис и прочие.
- Острые инфекционные заболевания – скарлатина, корь, тиф.
- Вазомоторный отек и аллергический отек гортани. Причиной является знакомая многим аллергия, которая провоцирует воспаление слизистой оболочки гортани. Слизистая гортани очень чувствительна к влиянию аллергенов и реакция в виде отека достаточно частая.
Невоспалительные причины не менее разнообразны, к ним относят отек из-за механического, химического (токсического) или термического воздействия. Ожог из-за слишком горячей или холодной пищи является частой причиной, особенно у детей. Также отек может вызвать инородный предмет в глотке или кусок еды.
Помимо характера, воспалительного или невоспалительного, различают по две формы отека — ограниченный и диффузный (разлит). При ограниченном отеке, человек может даже не догадываться о состоянии гортани, его не беспокоят сильные боли и он может дышать свободно. Диффузный отек отличается сильным сужением гортани и поражением большой площади слизистой ткани, дыхание практически всегда затруднено2.
Основные симптомы отека гортани
Несмотря на то, что в большинстве случаев отек гортани сам является симптомом, обнаружить его оперативно удается не всегда. На помощь приходит профессиональная медицинская диагностика, либо особые признаки, свойственные отеку гортани3:
- Сильный кашель, чаще всего «лающего» типа;
- Охриплость, потеря или сильное изменения голоса – учитывая, что в гортани находится голосовой аппарат человека, вполне очевидный признак;
- Постепенное прогрессирование удушья, дышать становится затруднительно.
Отек гортани не всегда развивается медленно и незаметно. В редких случаях возникает экстренное состояние, при котором отек возникает моментально (ларингоспазм ). В подобном случае симптомы отека гортани будут ярко выражены:
- Возникновение синюшности на лице;
- Резкое удушье и кислородное голодание, возможна полная асфиксия.
Дополнительными признаками развития отека гортани могут служить более общие симптомы, которые свойственны многим другим заболеваниям:
- Повышение температуры;
- Чувство постороннего предмета в горле, при этом точное положение определить невозможно;
- Дискомфорт и болевые ощущения в районе гортани, особенно при глотании;
- Интоксикация организма – общая слабость, тошнота, головные боли, боль в мышцах и прочее;
- Одышка, даже в состоянии покоя.
Диагностика отека гортани
В большинстве случаев, опытный врач (отоларинголог, пульмонолог или даже терапевт) легко диагностирует отек гортани. Визуальный осмотр или ларингоскопия дадут понимание того, в каком состоянии находится гортань больного человека. Максимально полное состояние гортани покажет эндоскопия. При отеке, практически всегда присутствует покраснение, как и набухание слизистой гортани, при этом голосовая щель будет заметно уже4.
Однако самостоятельно диагностировать подобное состояние не рекомендуется. Осматривать должен врач, так как возможны осложнения или тяжелые формы, при которых существует риск удушья, также отек может прямо указывать на развитие опасного заболевания.
Первая помощь и лечение отека гортани
При проявлении отека, который вызывает моментальные проблемы с дыханием, действовать нужно быстро. Главным врагом человека становится паника. В этом случае, помимо оперативного вызова врачей, следует оказать первую помощь.
Первым делом необходимо освободить грудную клетку взрослого человека или ребенка от любой нагрузки, включая одежду. При паническом состоянии следует попытаться успокоить человека. Далее обеспечить доступ к свежему воздуху, при возможности, снизить окружающую температуру. Если причина отека известна, например действие определенного аллергена, то нужно сразу его блокировать. Облегчить состояние поможет разбрызгивание прохладной воды на лицо5.
Чаще всего, своевременное обращение к врачу все решает, и лечение отека гортани проходит максимально эффективно. Установив причину отека, врач назначает медикаментозные препараты. В зависимости от причин применяют противовоспалительные и противоаллергические лекарства (антигистаминные средства ). Если причина в вирусной или бактериальной инфекции, могут назначаться иммуномодуляторы и антибиотики, при самом серьезном бактериальном заражении. В случае резкого прогрессирования отека и удушье, проводят медикаментозную терапию на основе спазмолитических и гормональных препаратов.
Человек с отеком должен пребывать в состоянии полного покоя, употреблять жидкую пищу и пить достаточно воды. Много говорить не рекомендуется – нужно свести к минимуму все раздражающие факторы. В самых серьезных случаях может потребоваться оперативное вмешательство.
Как известно, болезнь легче предотвратить. Тоже касается и отека гортани. Самыми частыми причинами отека являются острые респираторные заболевания. Вирусы или бактерии попадают на слизистые оболочки гортани и начинают коварно действовать. Часто, подобное происходит из-за недостаточной силы местного и общего иммунитета.
Для поддержания местного иммунитета врачи могут назначить иммуностимулирующие средства. Одним из подобных препаратов, но с интересными особенностями, является препарат, на основе лизатов бактерий, Имудон®. Действие препарата связано с увеличением количества клеток, направленных на борьбу с бактериями и вирусами. Имудон® имеет прямые показания при фарингите и хроническом тонзиллите6.
Имудон® представлен в виде таблеток для рассасывания, с приятным вкусом, что особенно важно для детей. Применять препарат можно с трех лет7. Подобная форма позволяет препарату действовать в самом очаге воспаления и влиять на местный иммунитет напрямую.
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменит консультации здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.
1. Бабияк, В. Оториноларингология / В.И. Бабияк, И.Б. Вячеслав // «Питер» – Учебное пособие, руководство – 2009 г. – Том 2 – С. 13-30.
2. Солдатский, Ю. Заболевания гортани / Ю.Л. Солдатский // Педиатрическая фармакология – 2008 г. – №2 – Том 5 – С. 20-25.
3. Трухан, Д. Болезни органов дыхания. Учебное пособие. / Д.И. Трухан, И.А. Викторова // СпецЛит – 2013 г. – С. 175.
4. Свистушкин, В. Применение контактной эндоскопии в диагностике заболеваний гортани / В.М. Свистушкин, Н.Д. Чучуева // РМЖ – 2015 г. – №23 – С.1406-1408.
5. Гуров, А. Местная терапия воспалительных заболеваний глотки / А.В. Гуров, М.А. Юшкина // РМЖ – 2017 г. – №11 – С. 792-796.
6. Лучихин, Л. Эффективность препарата Имудон® в лечении больных с острыми и хроническими воспалительными заболеваниями глотки / Л. А. Лучихин [и др.] // Вестник оториноларингологии – 2001 г. – №3. – С. 62-64.
7. Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон® таблетки для рассасывания от 02.07.2018.
RUS2157722 от 19.08.2020
Источник
Ангина или острый тонзиллит — распространенное и довольно тяжелое инфекционное заболевание. Этой болезнью легко заразиться особенно детям и людям с ослабленным иммунитетом. Отек горла при ангине приносит особый дискомфорт, так как может сопровождаться сильными болями при глотании и затруднением дыхания.
Причины возникновения ангины
Основными возбудителями острого тонзиллита являются стрептококки и стафилококки, а также вирусы и грибы.
Чаще всего ангина передается воздушно-капельным путем от больных или носителей вируса, реже – контактно-бытовым путем. Кроме того заболевание может быть спровоцировано обострением хронического тонзиллита. Патологические процессы в организме, такие как кариес, гастроэнтерит, гнойный синусит, в некоторых случаях, тоже могут стать причинами развития ангины.
Есть также ряд предрасполагающих факторов развития этого заболевания:
- переохлаждение,
- пониженный иммунитет,
- загрязненная экология,
- сухость воздуха в помещениях, особенно в отапливаемый период,
- авитаминоз.
Симптомы
Ангина зачастую начинается остро. Наблюдается высокая температура (более 38ºС), которая очень плохо сбивается. При этом человек чувствует общее недомогание, озноб, ломоту во все теле, головную боль, головокружение, боль в глазах. Если же температура поднимается выше 39ºС, может наблюдаться жар, судороги, бред и галлюцинации.
Кроме этого человек жалуется на сильную боль в горле, особенно при глотании, наблюдается покраснение слизистой. Отек горла при ангине может затрагивать только миндалины, либо распространяться на всю глотку. Особенно опасным является отек гортани и отёк язычка при ангине. Такие симптомы могут затруднять дыхание, а в самых тяжелых случаях привести к острому стенозу гортани (полному сужению просвета).
Отёк может затрагивать шею,а вместе с тем и вход в гортань, так как при этом заболевании нередко возникают отекания лимфоузлов.
Миндалины при тонзиллите опухают, краснеют и становятся рыхлыми. При лакунарной ангине на них появляется белый налет. При фолликулярной в лакунах образуются беловато-желтые гнойнички, которые в последствие увеличиваются и вскрываются.
Если ангина приобретает фолликулярный или лакунарный характер, то заболевание протекает тяжело и достаточно долго (до 10 дней). При катаральной ангине вылечиться можно за 3-5 дней.
Осложнения и последствия острого тонзиллита
Ангина опасна в первую очередь своими осложнениями. При полном отсутствии, а также при неправильном или незавершенном лечении, она часто перерастает в хронический тонзиллит. Помимо этого могут возникнуть такие осложнения:
- острый отит,
- инфильтративный или отечный паратонзиллит,
- острый ларингит,
- абсцесс миндалины,
- отек гортани,
- флегмона шеи,
- воспаления сердца и почек.
Как лечить ангину?
Острый тонзиллит – достаточно тяжелое заболевание и зачастую его невозможно вылечить без использования антибиотиков. Лечение назначает терапевт, самостоятельный подбор медицинских препаратов может быть не только малоэффективен, но и опасен для здоровья.
Тяжелые формы ангины принято лечить в стационаре, где больному назначают антибиотики в виде таблеток или инъекций. Помимо этого могут быть назначены жаропонижающие средства и препараты для полоскания горла.
Лечение отека горла в домашних условиях
Без медикаментозного лечения рецепты народной медицины не смогут вылечить ангину, однако они вполне могут помочь смягчить горло, снять отек и покраснение, а также уменьшить болевой синдром. Поэтому помимо обращения к терапевту, необходимо знать, что делать чтобы уменьшить симптомы заболевания в домашних условиях.
- Полоскание солью, содой и йодом. Из расчета на 1 стакан теплой воды по 1 ч.л. соли и соды, и 5 капель йода.
- Полоскание настойкой прополиса. Такой раствор следует готовить заранее. Для его приготовления 30 грамм прополиса заливают 100 граммами спирта или водки. Настаивают 2 недели. При полоскании берут 1 ч.л. настойки на 1 стакан воды.
- Полоскание антисептическими и противомикробными средствами, такими как Фурацилин, Хлоргексидин, раствор марганцовки.
- Если наблюдается отек шеи при ангине, можно использовать компресс из капустного листа. Для этого лист помять, чтобы он пустил сок, приложить к горлу и аккуратно примотать бинтом или куском чистой ткани. Оставить на ночь.
- Хорошо снимает отечность полоскание яблочным уксусом. Для этого 1 ч.л. уксуса разводят в стакане теплой воды, полоскают каждый час.
- Полоскание свекольным и картофельным соком помогает уничтожить инфекцию в горле и избавиться от заболевания.
- Полоскание лекарственными травами, такими как ромашка, череда, шалфей, оказывает противовоспалительное действие, а также помогают снять отек и смягчить горло,
- Отёк при ангине поможет снять использование хлорофиллипта. В аптеках можно найти спиртовой, масляный раствор и спрей. Спиртовой раствор используется исключительно для полосканий. Для этого 1 ч.л. хлорофиллипта развести в 125 г воды. Полоскают после еды. Масляным раствором смазывают воспаленные миндалины.
- Если на гландах наблюдаются гнойники, их по возможности можно аккуратно снимать люголем, а затем смазывать облепиховым маслом.
- Ингаляции и прогревание горла возможны только в случае нормальной температуры тела и отсутствия гноя в миндалинах. В противном случае можно только усугубить заболевание, так как бактерии, находящиеся в горле, лучше размножаются в теплой среде.
- Чтобы смягчить горло и уменьшить болевой синдром можно рассасывать специальные леденцы (Доктор Мом, Септефрил, Стрепсилс). Хотя нужно понимать, что они просто убирают симптомы, а не лечат саму болезнь.
Профилактика
Профилактика ангины в основном направлена на общее укрепление иммунитета. Во-первых, нужно обязательно закаляться, заниматься спортом и вести здоровый образ жизни. Кроме того необходимо обратить внимание на свой рацион питания. Продукты должны быть богаты витаминами, в первую очередь это фрукты и овощи.
Во-вторых, при частых простудных и инфекционных заболеваниях необходимо пару раз в год выезжать к морю. Кроме того, если наблюдается скопление гноя в лакунах, нужно взять за правило два раза в год делать санацию миндалин.
Острый тонзиллит достаточно серьезное заболевание, которое опасно своими последствиями и осложнениями. Поэтому очень важно при первых его признаках начать комплексную терапию и в кратчайшие сроки полностью вылечить болезнь.
Загрузка…
Источник
Иногда развивается [отек горла при ангине] и сразу встает вопрос: «Что делать?».
Ангина является острым заболеванием миндалин, вызывающееся в большинстве случаев бактериями.
Наиболее распространена ангина, развившаяся в результате воздействия [стафилококков] и [стрептококков]. Ангина сопровождается отеком миндалин, они отекают и могут даже соприкасаться друг с другом.
Но при несвоевременном лечении или неграмотном лечении происходит распространение воспалительного процесса на слизистые гортани.
Причины развития отека горла
Отек горла (гортани) развивается не только при ангине, но и при ряде других причин:
- Распространение воспалительного процесса при ангине, вирусных респираторных инфекциях;
- Абсцессы в области затылка, около миндалин (паратонзиллярный);
- Воспалительный процесс слизистых гортани;
- Развитие отека при травматическом повреждении гортани;
- Отек вследствие ожога слизистых при употреблении горячей жидкой пищи;
- Опухолевые образования в области горла;
- Развитие отека вследствие воздействия аллергической реакции организма.
При ангине отек гортани наблюдается только при выраженном воспалительном процессе в миндалинах.
Воспаление развивается в верхних отделах гортани, распространяется на голосовые связки. У больного появляется стеноз (сужение) просвета гортани.
Клиническая картина
Если у больного [аллергический отек], то симптоматика нарастает очень быстро.
В данной ситуации очень быстро нарастает ухудшение состояния.Человеку требуется экстренная первая помощь.
Для отека горла характерны следующие симптомы. В начале у больного возникает:
- першение в горле;
- небольшой дискомфорт;
- болезненность в горле может совсем отсутствовать;
- снижение тембра голоса иногда даже наблюдается полное его отсутствие (афония);
- кашель непродуктивный, приступообразный.
В дальнейшем по мере нарастания аллергического воспаления появляется стеноз гортани:
- одышка;
- чувство нехватки воздуха;
- цианоз носогубного треугольника;
- больному трудно проглатывать и твердую и жидкую пищу;
- учащается сердцебиение, развивается тахикардия;
- у больного состояние паники.
При ангине отек развивается не в первый день заболевания, а позже. Он появляется при отсутствии лечения, не соблюдении предписанных рекомендаций, самостоятельном лечении.
Также для отека горла при ангине характерным является и наличие признаков самой ангины:
- выраженная боль в горле, больные даже отказываются от питья и еды из-за выраженности болей;
- повышение температуры тела до 38.5-39.0 градусов;
- головные боли;
- ломота во всем теле, в мышцах;
- повышенная утомляемость;
- увеличение лимфатических узлов подчелюстных, околоушных, шейных;
- при осмотре видна выраженная отечность миндалин;
- могут быть гнойные налеты в виде фолликулов, лакун или пленки;
А при распространении процесса на гортань появляются признаки отека горла.
Но если лечить ангину вовремя и грамотно, она редко приводит к данному состоянию.
Диагностирование стеноза гортани
При появлении вышеуказанных симптомов необходимо обратиться к врачу. Это может быть врач терапевт, педиатр, отоларинголог.
Если выраженный стеноз гортани, то рекомендуется вызвать скорую медицинскую помощь.
При осмотре больного с ангиной и отеком горла обнаруживается:
- [увеличение миндалин];
- гнойные налеты на миндалинах;
- увеличение лимфатических узлов подчелюстных, околоушных, шейных;
- при ларингоскопии виден отек и гиперемия голосовых связок;
- [видна степень стеноза];
В общем анализе крови присутствуют признаки характерные для [бактериального воспаления]: увеличение [количества лейкоцитов] и повышается скорость оседания [эритроцитов (СОЭ)].
Лечебные мероприятия
[Если у больного развился стеноз], тогда необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.Но что делать для того, чтобы снять отек горла до приезда врачей?
Чтобы снять отек необходимо дать антигистаминный препарат, он способствует уменьшению воспалительной реакции.
Если выраженная одышка необходимо включить горячую воду в ванной и делать ингаляции. Выраженный стеноз необходимо лечить в условиях стационара. Так как снять полностью отек в домашних условиях сложно.
В домашних условиях можно лечить только ангину с не выраженным отеком горла.
В домашних условиях можно делать ингаляции для уменьшения воспаления, улучшения дыхания.Рекомендуют следующие ингаляции:
- Ингаляции с физиологическим раствором 0,9 % можно проводить каждые 3 часа.
- Ингаляции с добавлением в физиологический раствор капель Беродуала. Такие ингаляции делают при стенозах, они расширяют дыхательные пути, снимают одышку.
- Ингаляции с добавлением эфирных масел (эвкалипт, облепиха).
- При выраженном отеке назначаются ингаляции гормональных препаратов (Пульмикорт).
- Ингаляции паровые противовоспалительных трав — ромашка, шалфей.
При ангине нужно лечить и само бактериальное воспаление миндалин. Для лечения ангины обязательна антибактериальная терапия.
Наиболее часто применяются следующие препараты:
- Амоксиклав;
- Флемоксин;
- Азитромицин;
- Супракс;
- Зиннат;
Антибактериальное лечение должно начинаться при ангине в самом начале заболевания.
Важно соблюдать длительность и кратность приема антибактериального лечения.
Также проводится лечение спреями антисептическими:
- Люголь;
- [Мирамистин];
- Гексорал;
- Иналипт.
Эффективны полоскания отварами трав: отваром ромашки; отваром календулы; отваром шалфея.
Можно применять леденцы для рассасывания, которые также оказывают антисептическое и обезболивающее действие:
- Фалиминт;
- Стрепсилс;
- Лизобакт.
Во время лечения необходимо соблюдать постельный режим, обильный питьевой режим.
Избегать употребления острой, раздражающей пищи.
Профилактические меры
Для того чтобы избежать развитие отека при ангине нужно:
- Своевременно обращаться к врачу при развитии ангины;
- Строго соблюдать все предписанное лечение;
- Повышать защитные силы организма;
- Избегать употребления острой, горячей, раздражающей пищи;
- Лечение хронических очагов инфекции в носоглотке (ринитов, синуситов, [кариеса]);
При грамотном лечении ангина редко осложняется развитием отека горла. Прогноз при отеке горла благоприятный при условии соблюдения рекомендованной терапии.
Источник