От актовегина появляются отеки
Препарат Актовегин – лекарство, которое врачи Юсуповской больницы назначают в составе комплексной терапии пациентам, страдающим заболеваниями нервной, эндокринной и сосудистой системы. Существуют следующие формы выпуска актовегина:
- 10% и 20% раствор для инфузий во флаконах ёмкостью 250мл;
- Раствор для инъекций в ампулах по 2, 5 и 10мл;
- Таблетки, покрытые оболочкой зеленовато-желтого цвета, блестящие, круглые по 200мл.
Актовегин – действующее вещество лекарственного средства. Это очищенная от белков вытяжка крови молочных телят. Актовегин относится к фармакологической группе препаратов, активизирующих тканевой обмен веществ, улучшающих трофику и стимулирующих процесс регенерации. Производитель – Такеда Фармасьютикалс, ООО (Россия), ФармФирма СОТЕКС (Россия) и Такеда (Австрия).
Врачи Юсуповской больницы индивидуально подбирают дозы актовегина, путь введения и длительность терапии после всестороннего обследования пациента с помощью современных инструментальных и лабораторных методов исследования. Тяжёлые случаи заболеваний, являющихся показанием для применения актовегина, обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и врачей высшей категории. Медицинский персонал профессионально выполняет внутримышечные, внутривенные инъекции и инфузии.
Использование одноразовых шприцов, систем для внутривенных капельниц, строгое соблюдение правил асептики и антисептики позволяет избежать инфицирования пациента во время выполнения инъекций. Описание препарата актовегин создано на основании официальной инструкции. В состав препарата актовегин входит основное действующее вещество и вспомогательные ингредиенты.
Свойства актовегина
Как написано в инструкции по применению препарата, актовегин – лекарственное средство, которое оказывает комплексное действие:
- Активизирует обмен веществ различных тканей;
- Улучшает их трофику;
- Стимулирует процесс регенерации;
- Является мощным антигипоксантом;
- Увеличивает транспорт и накопление глюкозы и кислорода, повышает их внутриклеточную утилизацию;
- Стимулирует продукцию аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), обеспечивая энергетические потребности клетки.
При ограничении нормальных функций энергетического метаболизма в условиях гипоксии, недостатка субстрата и при повышенном потреблении энергии в процессе заживления, регенерации актовегин стимулирует энергетические процессы функционального метаболизма и анаболизма. Вторичным эффектом препарата является усиление кровоснабжения.
У пациентов с сахарным диабетом актовегин достоверно уменьшает симптомы полиневропатии (колющую боль, чувство жжения, онемения, ползания мурашек в нижних конечностях). Объективно улучшается психическое самочувствие пациентов, уменьшаются расстройства чувствительности. Эффект лекарства актовегин начинает проявляться не позднее, чем через 30 минут после инъекции, инфузии или приёма препарата внутрь и достигает максимума в среднем через 3 часа.
Мнение эксперта
Автор:
Андрей Игоревич Волков
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Актовегин считается лидером по назначению на территории стран СНГ. Препарат используется в составе комплексной терапии различных заболеваний. Тем не менее вокруг Актовегина не прекращаются споры относительно его положительного воздействия.
Согласно исследованию ARTEMIDA, препарат включен в число лекарственных средств, обладающих доказательной базой. Достоверен факт, что у больных с патологиями головного мозга на фоне приема Актовегина улучшались когнитивные функции. Препарат включен в список жизненно-важных лекарственных средств. Многообразие форм позволяет назначать Актовегин для лечения различных состояний. В Юсуповской больнице врачи используют препарат в составе комплексной терапии неврологических, эндокринных и сердечно-сосудистых заболеваний. Актовегин зарекомендовал себя с положительной стороны в лечении острых состояний, а также при использовании в целях профилактики обострения хронических патологий. Частота развития нежелательных эффектов на фоне приема Актовегина не превышает допустимые значения. Однако прежде чем начать прием препарата, необходимо проконсультироваться с врачом. Опытный доктор оценит степень тяжести состояния и подберет корректную дозировку лекарства. Помните, что самолечение — причина развития осложнений.
Показания противопоказания к применению актовегина
Согласно инструкции по применению лекарства актовегин препарат применяют при наличии следующих показаний:
- Метаболических и сосудистых нарушениях головного мозга (инсультах, черепно-мозговых травмах и их последствиях);
- Гипоксических состояниях органов и тканей различного генеза;
- Нарушениях венозных и артериальных периферических сосудов и их последствиях (артериальной ангиопатии, трофических язвах);
- Язв различной природы, ожогов, трофических нарушений, пролежней, нарушении процессов заживления ран;
- Диабетической полинейропатии;
- Лучевых повреждений кожи и слизистых оболочек (для профилактики и лечения).
Врачи Юсуповской больницы не назначают актовегин при наличии противопоказаний:
- Декомпенсированной сердечной недостаточности;
- Отёке лёгких;
- Олигурии, анурии, задержке жидкости в организме;
- Повышенной чувствительности к ингредиентам препарата.
С осторожностью назначают препарат при повышенном содержании натрия и хлоридов в крови. По показаниям лекарственное средство назначают беременным и кормящим грудью женщинам. Фармакологический эффект актовегина не снижается у пациентов, страдающих почечной или печёночной недостаточностью, пожилым больным. Согласно инструкции актовегин детям назначают только в том случае, когда предполагаемая польза превышает потенциальный риск развития осложнений или побочных эффектов.
Дозировка актовегина
Раствор актовегина для инфузий вводят внутривенно капельно или внутриартериально струйно. Перед началом инфузии медицинский персонал убеждается в целостности флакона и проводит титрование препарата. Скорость инфузии составляет около 2 мл в одну минуту.
При нарушениях метаболизма и кровоснабжения головного мозга вначале вводят 250-500 мл раствора в сутки внутривенно в течение 2-4 недель. Пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения вводят внутривенно капельно 250-500 мл раствора актовегина ежедневно в течение 2-3 недель. При артериальной ангиопатии ежедневно или через день выполняют инфузии 250 мл актовегина. Продолжительность терапии – около четырёх недель. Пациентам, страдающим диабетической ангиопатией, назначают инфузии 250-500 актовегина в течение 3 недель.
При трофических и других вялотекущих язвах, ожогах 250 мл препарата вводят внутривенно капельно ежедневно или несколько раз в неделю в дополнение к местной терапии актовегином. С целью профилактики и лечения радиационных поражений кожи и слизистых оболочек пациентам, которые получают лучевую терапию, вводят в среднем 250 мл внутривенно за день до начала и ежедневно во время радиационного лечения, а также в течение 2 недель после его окончания.
Внутримышечно медленно вводят одномоментно не больше 5 мл актовегина. Дозу актовегина детям рассчитывают на 1 кг массы тела:
- Новорождённым – 0,4 — 0,5 мл;
- От одного до трёх лет – 0,4 — 0,5 мл;
- От 3 до 6 лет –0,25 — 0,4 мл.
Детям от 6 до 12 лет вводят внутримышечно или внутривенно 5 — 10 мл (200 — 400 мг) актовегина 1 раз сутки внутримышечно или внутривенно, от 12 до 18 лет – 10 — 15 мл (400 — 600 мг).
Побочное действие актовегина
Побочные эффекты актовегина проявляются в случае повышенной индивидуальной чувствительности к основному действующему веществу или вспомогательным компонентам. У некоторых пациентов возникают аллергические реакции:
- Крапивница;
- Кожная сыпь;
- Отёк Квинке;
- Повышение температуры;
- Кожный зуд, жжение;
- Анафилактический шок.
В манипуляционных кабинетах Юсуповской больницы находится противошоковый набор. В случае развития аллергической реакции пациентам оказывают профессиональную медицинскую помощь. В виду возможности возникновения анафилактических реакций перед началом терапии медицинские сёстры проводят пробную инъекцию.
При развитии аллергических реакций введение Актовегина прекращают. По показаниям вводят антигистаминные средства или глюкокортикоидные гормоны. При тяжёлых анафилактических реакциях проводят соответствующую неотложную терапию: вводят внутривенно плазмозаменители, кортикостероиды в высоких дозах, катехоламины.
Как хранить актовегин? Препарат Юсуповской больнице согласно инструкции, хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности раствора для инфузий и инъекций 5 лет, таблеток – 3 года.
Источник
Актовегин при беременности
За девять месяцев ожидания малыша многим будущим мамам приходится принимать те или иные лекарственные средства, поскольку мало кто из нас может похвастаться отменным здоровьем и благоприятными условиями проживания. Одним из таких средств является австрийский препарат актовегин, довольно часто назначаемый акушерами-гинекологами беременным женщинам: его действующие вещества помогают ребенку правильно развиваться в утробе матери и дают ему возможность появиться на свет здоровым.
Свойства актовегина
Актовегин — это так называемый гемодериват, содержащий производные аминокислот и низкомолекулярные пептиды, особым образом синтезированные из крови крупного рогатого скота. Благодаря своему составу, данный препарат оказывает благоприятное воздействие на обмен веществ в тканях организма:
- улучшает транспорт и усвоение клетками кислорода и глюкозы
- повышает энергетический обмен
- усиливает микроциркуляцию крови
- положительно воздействует на иммунитет
- стимулирует процессы восстановления поврежденных тканей
- в целом улучшает общее состояние
Все эти свойства позволяют использовать актовегин для беременных с целью:
- улучшения артериального и венозного кровотока в системе «мать-плацента-плод»
- профилактики внутриутробных поражений тканей головного мозга и других нарушений развития плода (задержка развития, недостаточность массы тела)
- предотвращения различных осложнений беременности, вызванных нарушением функций плаценты или заболеваниями матери
- профилактики состояний, требующих досрочного родоразрешения
- адаптации ребенка к предстоящим родам
В каких случаях врач может назначить прием актовегина?
Беременной женщине врач может назначить курс актовегина в составе комплексного лечения в следующих случаях:
- угроза самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов
- гестоз (появление отеков, тяжести в ногах, повышение артериального давления)
- внутриутробная задержка развития плода и его гипоксия
- фетоплацентарная недостаточность
- предлежания плаценты
- системные и хронические заболевания матери (сахарный диабет, красная волчанка, варикозное расширение вен, геморроидальные узлы)
Для профилактики прием актовегина может быть рекомендован врачом при:
- частичной отслойке плодного яйца
- отягощенном акушерском анамнезе (выкидыши, мертворождения, невынашивания и другие осложнения предыдущих беременностей)
- признаках недостаточного поступления кислорода плоду по результатам ультразвукового исследования
Особенности приема актовегина
Назначенная врачом лекарственная форма препарата, длительность приема и дозировка актовегина зависят от состояния женщины и степени выраженности ее заболеваний. При этом актовегин при беременности может применяться на любом сроке. В акушерстве в сложных случаях чаще всего применяются инъекции или капельные вливания средства, а таблетки — в качестве профилактического курса терапии.
Взаимодействие актовегина с другими лекарственными препаратами глубоко не изучалось, однако довольно часто для усиления эффективности препарата врач может назначить прием курантила. Еще одно из исследований показало, что во время беременности совместный прием средства и витаминов группы В заметно снижает риск развития у ребенка таких аномалий, как «волчья пасть» и «заячья губа».
При лечении актовегином в некоторых случаях могут проявиться его побочные действия, такие как:
-
аллергические реакции различной степени выраженности - чувство прилива крови к лицу
- усиление потоотделения
- повышение температуры тела
Противопоказаниями к приему препарата могут стать:
- индивидуальная непереносимость
- гиперчувствительность к компонентам
- сердечная недостаточность
- выраженная задержка жидкости в тканях организма
- отек легких
С осторожностью актовегин разрешено применять во время лактации.
По отзывам многих женщин, применение актовегина при беременности способствовало нормализации их общего состояния, улучшению плодово-маточного кровотока и состояния малыша, что подтверждалось результатами кардиотокографии (КТГ) и ультразвуковыми исследованиями. А это значит, что не стоит отказываться от приема препарата даже в первом триместре беременности, если Вам его рекомендовал ваш врач. Позвольте своему малышу появиться на свет здоровым!
Источник
я тоже отекаю, но врачи нечего не говорят
ОтветитьНравится
В таблетках пила. А двигаешься много? Мне одно хитрое упражнение против отеков в ЖК прописывали: стояла минут по 20 как собачка на 4 костях )) Вроде помогало, так видимо кровоток улучшается…
ОтветитьНравится
Екатерина
Двигаюсь мало, работаю сидя ( Это как на костях? На коленях и локтях?
ОтветитьНравится
На коленях и вытянутых руках
ОтветитьНравится
Екатериная в этой позе стояла, когда хотела, чтобы сын перевернулся, а то больно в мочевой пинал )) разницы по отекам и состоянию не замечала…
ОтветитьНравится
А ты прям постоянно утром и днем, ежедневно и по столько времени?
ОтветитьНравится
Екатеринадолго стояла, сколько спина выдерживает, у меня хандроз ) днем по нескольку раз стояла, потом забила, так как мне после нее как-то нехорошо
ОтветитьНравится
У меня где то в середине отеки замучили, а потом нормуль все, несмотря на приличный набор веса (у меня перелом позвоночника)
ОтветитьНравится
Екатеринаа сколько набрала всего и сколько ушло в день родов с рождением ребенка?
ОтветитьНравится
Набрала около 14, а сколько сразу ушло даже не знаю, пока в род. доме, пока в детском отделении провалялись… дома взвесилась около 58 — это с нервотрепками и голоданием (дочка не давала дойти там до столовой), но выглядела худее чем до родов, только бедра прям широкими казались
ОтветитьНравится
Мне назначали в первом триместре, в самом начале беременности,- для улучшения кровоснабжения матки… и то у меня возникло ощущение, что выписали его по принципу «делай, хуже от него не будет» Ну а стало ли лучше- хз.
Про применение при отёках не слышала, отпишись, пжлста, если заметишь положит. эффект (у меня ещё ампулы остались, может, понадобятся).
ОтветитьНравится
Мне его назначали при маловодии, вместе с Курантил 25, на сроке 30 с небольшим недель. У меня на него обнаружилась непереносимость, аллергическая реакция, своего рода. Очень отек голеностоп, после приема всего 1 таблетки. После приема второй — стало ещё хуже, я решила не пить их и отеки спали. До этого я не отекала вообще.
ОтветитьНравится
Мне капали, но только чтоб малышику кислорода хватало
ОтветитьНравится
Моей малой назначали как раз именно чтобы убрать какую-то лишнюю жидкость из мозга
ОтветитьНравится
Актовегин не является обязательным лекарственным препаратом, его даже нет в Стандартах Минздрава. И вообще при беременности он назначается когда происходит кислородное голодание у ребенка, т.е. гипоксия плода
ОтветитьНравится
Ира, давно отекаете?
ОтветитьНравится
Кира СеверМесяц уже точно отекаю ( Терапевт сегодня звонила в жк, орала, чтобы звездюлей врачу моему вставили… на последнем приеме врач сказала «это у тебя ещё не отеки», а у меня ноги опухшие
ОтветитьНравится
Надо обязательно полечиться, поправляйтесь.
ОтветитьНравится
Мне капали. Хороший прерарат!
ОтветитьНравится
Я пила его в таблетках, что кислород ребенку лучше доходил, т.к. плохая проводимость сосудов у меня. Видимо на отеки как-то тоже влияет, спросите у врача, должен объяснить.
ОтветитьНравится
ОтветитьНравится
Источник
Противопоказания и побочные действия Актовегина не отличаются широкой номенклатурой, однако их наличие заслуживает отдельного обзора. Важно знать, что этот препарат является ультрафильтратом крови телят, в состав которого входит свыше 200 активных ингредиентов. С одной стороны, этот фактор затрудняет проведение исследований механизма лекарственного действия Актовегина в полном объеме. С другой – натуральная основа медикамента и его выявленные фармакологические свойства обусловили относительно короткий список нежелательных реакций и противопоказаний.
Наиболее распространенные побочные эффекты
Общий список возможных реакций на фоне приема Актовегина включает:
- проявления на кожных покровах и со стороны иммунной системы
- расстройства пищеварительной системы
- развитие кардиопатий и изменения в деятельности сердечно-сосудистой системы
- расстройства нервной деятельности
- проблемы с дыханием
- изменения в функционировании костно-мышечной системы
Рассмотрим несколько подробнее проявления реакций на введение/нанесение антигипоксаната в каждом из перечисленных пунктов.
Иммунная система. Такой набор аллергических реакций как развитие крапивницы, покраснение кожных покровов, повышенное потоотделение и чувство прилива крови – наиболее распространенные побочные эффекты от Актовегина. Кроме того, имеется вероятность развития анафилактического ответа при инъекциях/инфузиях Актовегина, но этот вопрос будет подробнее рассмотрен отдельно. Перечисленные симптомы являются прямым противопоказанием к дальнейшему приему препарата.
Важно знать, что в случае нанесения таких форм Актовегина для наружного применения как гели, мази и кремы, ситуация отличается. Возникновение чувства жжения или зуда является нормальной реакцией и не требует отмены препарата.
Пищеварительная система. Существует вероятность возникновения тошноты, диспепсии, диареи, рвоты.
Сердечно-сосудистая система. К возможным реакциям на прием лекарства относятся тахикардия, цианоз кожных покровов, одышка, развитие артериальной гипертензии/гипотензии.
Нервная система. Головокружение, слабость, тремор, приступы парестезий, головные боли.
Дыхание. Чувство давления в области груди, расстройство рефлексов дыхания и глотания, приступы удушья, учащенное дыхание.
Костно-мышечная система. Боли в поясничном отделе спины, ломота в суставах и мышцах.
Инъекции Актовегина
Побочные действия уколов Актовегина способны спровоцировать – как указывалось выше – нежелательный ответ иммунной системы. Как и в случае с большинством инъекционных препаратов, специалистам следует убедиться в отсутствии анафилактической реакции.
Первоначальная дозировка лекарственного средства не должна превышать 2 мл. Кроме того, такое введение должно производиться профессиональным медперсоналом, способным купировать анафилактический шок. В дальнейшем может понадобиться проведение антигистаминной терапии.
В случае назначения уколов детям, учитывают их высокую болезненность и, как правило, такие инъекции сочетают с введением новокаина.
Инфузии
Побочные действия от капельницы Актовегина соответствуют перечисленным выше возможным последствиям от уколов этого средства. Остается лишь добавить, что в ходе применения капельницы возможно появление местной отечности.
Кроме того, как при инъекциях, так и при инфузиях вероятно развитие такого побочного эффекта как боли. Они не являются основанием для отмены препарата. Но если они принимают хронический характер на фоне отсутствия эффекта от терапии, следует проконсультироваться с врачом о целесообразности дальнейшего применения Актовегина.
Важно знать, что введение Актовегина нъекционно/инфузионно производится постепенно и в объеме не более 5 мл. Кроме того, недопустимо смешивание раствора с другими фармакологическими препаратами.
Противопоказания
Побочные действия Актовегина не предполагают множественных противопоказаний, однако они имеются и включают такие состояния:
- сердечная недостаточность
- угнетение поступления мочи в мочевой пузырь (анурия)
- сокращение выделения мочи почками (олигурия)
- отек легких
- высокий уровень содержания хлора в крови (гиперхлоремия)
- повышенный уровень присутствия в крови натрия (гипернатриемия)
Кроме того, в инструкции по применению Актовегина указано, что применение лекарства нежелательно в случаях лечения детей. Однако этот аспект заслуживает отдельного рассмотрения.
Назначение Актовегина беременным, детям и женщинам в период лактации
Как отмечалось выше, описание препарата содержит указания на затрудненность исследования механизма его действия в силу того, что множество из его компонентов уже присутствуют в организме. И, хотя в большинстве случаев Актовегин переносится больными без существенных негативных реакций, инструкция рекомендует его назначение исключительно по указанию лечащего врача.
Впрочем, клиническая практика показывает эффективность Аковегина для предотвращения нарушений развития плода из-за расстройств гипоксического характера.
Побочные эффекты от Актовегина грудничкам не зарегистрированы. Более того, описан по крайней мере один успешный клинический опыт лечения нарушений центральной нервной системы на фоне перинатальной гипоксии у новорожденных и грудничков. Терапия, включавшая инъекции Актовегина, дала заметные улучшения без побочных эффектов. Ведь описываемое средство является мощным стимулятором процессов метаболизма с участием кислорода.
Иные побочные расстройства
Иными зарегистрированными побочными эффектами на фоне приема Актовегина в сочетании с другими препаратами являются:
- эмболия периферических артерий
- прокталгия
- гипертермия
- внезапная сердечная смерть
- ишемический инсульт
- гипертензивный криз
- офтальмологическое расстройство
- макулярный отек (эдема) глаз
- головная боль
- нарушение зрения
Хотя перечисленные состояния исчисляются единичными случаями, и говорить об обширной статистике не приходится, их распределение среди пациентов разного пола выглядит следующим образом. У женщин на фоне приема различных лекарств – в том числе и Актовегина – были выявлены расстройство глаз, макулярный отек, головная боль, прокталгия, гипертермия, нарушения зрения. У мужчин наблюдались внезапная сердечная смерть, гипертензивный криз, ишемический инсульт и эмболия периферических артерий.
Наблюдения за побочными эффектами
Ряд специалистов рекомендует пациентам вести электронный дневник симптоматики/ощущений в случаях начала приема нового лекарства. Форма дневника может быть любой: в мобильном устройстве, компьютерном файле, облачном сервисе. В нем следует также указывать разновидности и дозировку лекарств, одновременно принимаемых с новым препаратом.
Важность такого документа в том, что с ним можно ознакомить лечащего врача в случае возникновения нежелательных реакций. К тому же, он может пригодиться пациенту при повторном назначении этого же лекарства.
В частности, Агентство по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов при Министерстве здравоохранения США располагает онлайн-формой отчетности о негативных эффектах предписанных лекарств, доступной к заполнению пациентами.
В любом случае, следует помнить о том, что Актовегин является рецептурным медикаментом, перед приемом которого следует информировать лечащего врача об иных лекарствах и добавках, принимаемых пациентом.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/actovegin__35582
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=d7775767-e199-4063-9531-bbe08c17f7c7&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
у меня чуть чуть уже в конце Б. отекали ноги… видимо после прогулки на жаре… приходила, ноги повыше закидывала и все проходило. ничего не назначали даже
ОтветитьНравится