Ортостатические отеки что это
Впервые выявив у себя отек ног, человек начинает испытывать страх и паниковать. Естественным желанием является максимально быстрое избавление от данной проблемы.
Отек ног может свидетельствовать о достаточно серьезных заболеваниях почек или сердца. Прежде чем начинать самостоятельное лечение с помощью народных методов или запрашивать в интернете, как избавиться от проблемы, необходимо обратиться к врачу. Это разумное решение, которое позволит точно выяснить причину отека в конкретном случае. Также индивидуально будет составлена наиболее эффективная и безопасная терапия.
Отеки ног подразделяются на несколько категорий в зависимости от причины их возникновения. В зависимости от причины заболевания разрабатываются подходы лечения.
Ортостатические отеки возникает из-за вынужденных положений больного.
Возможно возникновение отека из-за нефротического синдрома, который проявляется при почечных патологиях, таких как интерстициальный нефрит, гломерулонефрит. Причиной отека могут быть системные заболевания: диабет, красная волчанка, амилоидоз, лимфогранулематоз или нефропатии беременных.
Часто возникают отеки ног из-за недостаточности кровообращения. Их могут вызывать следующие сердечные заболевания: порок сердца, миокардиты, ишемическая болезнь, нарушение ритма сердца, декомпенсация сердца.
Варикозные заболевания и тромбозы нижних конечностей часто сопровождаются отеками ног.
У женщин возможны идиопатические отеки.
Лимфатические отеки.
Возможные процедуры с отекшими ногами перед походом к врачу
Прежде чем попасть к врачу на прием, больному не стоит игнорировать возникшую проблему. Все же не стоит принимать радикальных решений и употреблять огромное количество мочегонных препаратов. Бесконтрольный прием этих лекарственных средств может привести к проявлению различных побочных эффектов, которые могут быть очень тяжелыми.
В домашних условиях необходимо использовать самые простые процедуры, которые помогут уменьшить отек ног и не навредить здоровью.
Одной из самых простых и эффективных манипуляций, способных снять отек, является позиционный дренаж.
Данный способ отлично справляется с отеком нижних конечностей, который возникает в результате застоя крови в венах. Этот метод снимает отеки, которые вызваны однообразным вынужденным положением тела, при долгом стоянии или в положении опущенных ног. Для правильного проведения дренажа необходимо поднять нижнюю конечность от пятки до бедра выше положения тела и зафиксировать под углом тридцать-сорок градусов. Лучше всего лечь на кровать и подложить под отекшие ноги скатанное одеяло. Это позволит снять отек и неприятные ощущения. В таком положении можно проспать ночь, если отек на утро не пройдет, необходимо обратиться к врачу. Также эффективным является сидячее положение с подложенной под ноги подушкой. Несколько часов в таком положении значительно снимут возникший отек.
Снизить употребление соли и жидкости.
Для снятия отека необходимо уменьшить количество выпиваемой жидкости до двух с половиной литров в день, это с учетом жидкой пищи. Не рекомендуется пить жидкость на ночь. Обязательно нужно снизить употребление соли, поскольку поваренная соль, которую мы употребляем с пищей, имеет хлорид натрия, способный задерживаться в организме человека и способствующий накоплению воды в тканях. Это ведет к отечности конечности. Для начала необходимо отказаться от досаливания уже готовых блюд, а в дальнейшем необходимо сократить использование этого ингредиента при готовке пищи.
Массаж ног и простые физические упражнения.
При отечности ног очень эффективными являются простые физические упражнения, такие как:
Поднимание и опускание пяток и носков в положении стоя и сидя.
Ходьба на носочках.
Массаж ног.
Сжимание и растопыривание пальцев на ногах.
Сгибание стопы.
Эффективным методом борьбы с отеком ноги является самомассаж голени и стопы. Для правильного его проведениямассирование необходимо начинать от кончиков пальцев, переходя на ступни. Процедуру необходимо проводить в течение пяти минут. При этом необходимо чередовать растирание, поглаживание и разминание. Позитивно на водный баланс организма влияет занятие йогой. Оно позволяет улучшить кровообращение и общее состояние организма.
В случае недостатка магния в организме необходимо принимать поливитамины и БАДы.
Недостаток магния достаточно часто приводит к отечности нижних конечностей, особенно остро это проявляется при беременности. Отечность ног в данном случае помогут снять поливитамины «Магне В6», «Магнерот», «Магнелис В6». В период беременности дозировку этих препаратов должен указать лечащий врач, что позволит избежать неприятностей и передозировок.
Ванночки для ног или ароматические ванны для всего тела.
Оптимальным раствором для ванночек выступают минеральные воды или тоники, которые используют для разбавления спиртных напитков, они имеют компоненты, снимающие отечность. Для общего облегчения состояния в ванночки добавляют морскую соль и капли эфирных масел. Необходимо помнить, что все водные процедуры позволяют расслабить ноги и препятствуют расширению вен.
Как правильно уменьшить отечность ног в зависимости от причины?
Для выявления истинной причины отечности необходимо провести тщательную диагностику ног, после чего врач должен определиться с методами лечения. Длительность курса лечения зависит от причины возникновения отечности и вариантов лечения.
Ортостатические отеки
Данный тип отеков лечат с помощью постурального дренажа. Очень эффективными в этом случае выступают холодные ванночки для ног. Для этого нижние конечности погружают в прохладную воду до тридцати минут.
Нефротические отеки
Нефротическая отечность ног более серьезная и требует системного лечения, поскольку ее причиной является нарушение фильтрации почек. Для лечения изначально необходимо снизить возникающие нагрузки на почки. Для этого необходимо придерживаться диеты:
Суточное употребление соли должно составлять не больше чем 3 грамма.
Суточная доза жидкости ограничивается двумя литрами.
Употребление белка не больше 90 грамм.
В зависимости от дальнейшего развития нефротического синдрома почек назначается лечение основной болезни.
При диагнозе гломерулонефрит прописывают прием глюкокортикоидов (преднизолон), цитостатики (циклоспориан, циклофосфамид, азотиоприн, хлорамбуцил), а также антибиотики пенициллинового типа.
В случае постстрептококкового процесса с артериальной гипертензией используют рамиприл, эналаприл.
Ревматоидный артрит и красная волчанка лечатся с помощью цитостатиков и гормонов.
На фоне диабета также может развиться нефропатия, которая требует особого курса лечения с применением сахароснижающих препаратов по типу сульфанилмочевины (глимепримидон, гликазида, глибенкламида, гликвидона), тиазолидина (розиглитазон), биуганиды (метформин).
Снижение отечности нижних конечностей при данных заболеваниях производят за счет назначения мочегонных средств, таких как индапамид и фуросемид. В случае отсутствия позитивной динамики выздоровления с применением традиционных препаратов назначают аппаратное очищение крови (диализ), который может выполнить работу почек.
Сердечные отеки
Довольно часто причиной отека ног являются сердечные патологии, которые требуют особого внимания и комплексного лечения. Изначально подбирается диета, которая направлена на ограничение соли и воды. Важным моментом остается корректировка веса пациента для снижения возможности атеросклероза. Для этого необходимо разработать баланс между животными и растительными жирами, при этом назначаются противоатеросклерозные лекарственные препараты (вазилип, асторвостатин, симвастатин, розувостатин). Основными противопоказаниями при курсе лечения являются полный отказ от алкоголя и курения, которые губительно влияют на сердечную деятельность.
Для лечения хронической сердечной недостаточности используют:
Препараты, которые повышают сократимость миокарда, это сердечные гликозиды, такие как строфантин и дигоксин.
Вещества для снижения тонуса сосудов:
АПФ-ингибиторы, а именно: эналаприл, берлиприл, рамиприл, диротон.
Блокаторы рецепторов – валсартан, лозартан.
Нитраты – нитросорбид.
Используют мочегонные средства – индапамид, фуросемид, спиронолактон, гипотизид.
Для снижения сердечных нагрузок назначают небивалол, белаок ЗОК, бисопролол, метопролол, карведилол.
Пороки сердца требуют хирургического вмешательства для коррекции. Так, при слабости синусового узла сердца устанавливают искусственные аппараты для настройки сердечного ритма. В случае перенесенного инфаркта или ишемической болезни проводят аортокоронарное шунтирование.
Венозные отеки
Самой частой причиной отека нижних конечностей являются проблемы с венами ног. Это происходит из-за варикозных заболеваний или тромбоза вен. Отечность, причиной которой являются венные заболевания, достаточно просто ликвидировать путем дренажа, бинтованием ног или использованием компрессионного белья. Для максимального эффекта от компрессионных чулок их необходимо надевать утром прямо на кровати в лежачем положении, поскольку кровь не застоялась от нагрузок.
Венозные застои крови часто возникают из-за повышения внутрибрюшного давления человека. Поэтому необходимо избегать поднятия тяжестей и бороться с возникающими запорами. Также нужно придерживаться диеты, которая исключает употребление пряностей. От алкоголя и курения нужно отказаться полностью.
Рекомендуемые лекарственные препараты:
Венотоники (троксевазин, венитан, антистакс); рутозиды (венорутон, венолан, гинкор форте); сапонины, детралекс, диосмин.
В случае когда вены уже не в состоянии справиться с поставленной задачей, используют этоксисклерол или гепатромбин, которые непосредственно вводят в вену.
В случае венозных патологий улучшают капиллярное кровообращение с применением декстранов и пентоксифиллина.
Осложнения тромбоза лечатся препаратами, которые препятствуют свертыванию крови, такие как гепарин, кумарин и фениндион.
Острые проявления венозного тромбоза требуют наблюдения в хирургическом стационаре, при использовании гепарина с переходом на варфарин. Возможно оперативное вмешательство хирургов.
Лимфатические отеки
Они возникают в результате нарушения нормального дренажа по лимфатическим сосудам. Это могут быть врожденные аномалии системы или закупорка сосуда, еще одной причиной является злокачественная опухоль. В таких случаях отек проявляется только на одной ноге.
Для облегчения отеков данного типа используют:
Компрессионное белье или повязки.
Массажи.
Позиционный дренаж.
Часто используют физиотерапевтические методы и назначается лечебная физкультура:
Пневматический массаж проводиться с применением специального аппарата, который способен создавать поднимающую давление волну, она способна гнать лимфу от конечностей к центральным лимфатическим протокам.
Используют кинезиологическоетейпирование, с помощью которого создают лимфатическую сеть сосудов с липкой ленты. Ее накладывают для поднятия мягких тканей, это позволяет улучшить отток лимфы.
Физиотерапия противопоказана в случае заболеваний крови, кожных инфекциях, присутствии опухоли. Также разработаны хирургические методы восстановления оттока в лимфатической системе. Для этого создаются соустья между венозной и лимфатической системами.
Отеки ног у беременных
Ноги каждой беременной женщины испытывают двойную нагрузку, что и сопутствует развитию венозного застоя крови в сосудах. Особенно ситуация усугубляется под давлением полой вены. Кроме того, утрудняется вентиляция легких, как следствие, увеличиваются нагрузки на сердце. Именно по этим причинам беременные женщины, которые проводят целый день на ногах, особенно в узкой обуви, вечером могут наблюдать отечность лодыжки или стопы. Для того чтобы снизить такой тип отечности, достаточно прилечь на кровать и подложить под ноги скатанное одеяло.
Значительно хуже, когда отеки ног у беременных возникают в результате нефропатии или гестоза. Такие проблемы необходимо решать только с консультацией врача, который сможет провести верную коррекцию медикаментов. Довольно часто женщин госпитализируют для наблюдения в стационаре, поскольку главной задачей врачей является сохранение безопасности и здоровья ребенка.
Как подбираются мочегонные препараты при отеке ног
Мочегонные, они же диуретики, – группа лекарственных препаратов, которые способствуют выводу жидкости с тканей организма путем увеличения выделенной мочи. Для снятия отечности с ног эти препараты являются очень важными в процессе лечения. Для начала нужно отметить, что все они подразделяются на несколько классов. Они отличаются химическим составом и могут более активно воздействовать на конкретные участки почек.
Как известно, основа почки – это нефрон, который состоит из сосудистого клубочка, капсулы, системы отводящих и приводящих канальцев и соединительных петель. Каналец, отвечающий за вывод, собирается в трубочку и впадает в почечную лоханку. Плазму крови фильтрует клубочек, который превращает ее в первоначальную мочу. Вся протяженность канальцев способна обратно впитывать часть воды, а также ионы хлора, калия и натрия.
Класс мочегонного препарата подбирают в зависимости от причины возникшего отека ног.
Салуретики – мочегонные препараты, которые направлены на выведение из организма ионов магния и калия. К ним относятся:
Петлевые (лазикс, буметанид, торасемид, фуросемид).
Тиазидные (циклометиазид, гипотиазид).
Ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид, диакарб).
Сульфонамиды (клопамид, индапамид, хлорталидон).
Мочегонные препараты осмотического типа, которые выводят жидкость из организма за счет воссоздания осмотического давления в канальцах почки, что предотвращает обратное всасывание воды.
Калийсберегающие препараты, такие как триамтерен, амилорид, эплеренон, спиронолактон, направлены на вывод жидкости с сохранением калия в организме человека.
| Диуретики разделяются на:
|
|
|
|
|
Мочегонные препараты должны выбираться следующим образом:
Петлевые мочегонные препараты назначаются в случае нефротического синдрома или сердечной недостаточности.
Тиазиды используют при остеопорозе.
Нарушение обмена веществ и сахарный диабет, которые сопутствуют отечности ног, необходимо лечить мочегонными индапамидного типа.
Препарат спиронолактон используют при повышенной секреции надпочечника.
Индапамид и тиазиды назначают при лечении артериальной гипертензии.
Очень сильные формы отека ног при сердечной недостаточности требуют парентерального введения фуросемида или лазикса.
В итоге необходимо напомнить, что лечение отека ног не стоит начинать с приема мочегонных препаратов, поскольку самолечение может навредить Вашему здоровью. Поход к врачу является наиболее эффективным методом борьбы с отеками. В больнице можно точно определить причину отечности и разработать верный терапевтический курс лечения.
Источник
Содержание:
Отеки ног – это патология, а не только эстетический дефект, требующая незамедлительного обращения к специалистам для выяснения причин ее возникновения, которых может быть много. Ноги отекают из-за накопления жидкости в органах и тканях, а это может быть симптомом какого-либо серьезного заболевания. Внешне отеки проявляются увеличением ног в объеме, которое чаще всего ярко выражено после чрезмерного употребления жидкости, особенно на ночь. Степень отечности обычно увеличивается в вечернее время и является следствием длительной нагрузки на ноги после стояния или ходьбы.
Как и любую другую патологию организма, отеки принято классифицировать в зависимости от причин, вызвавших их развитие.
Отеки бывают:
- гидремические, вызванными заболеваниями мочевыводящих путей;
- кахектические, являющиеся следствием тяжелых сердечных патологий;
- отеки беременных;
- травматические;
- нейропатические, характерные для алкоголизма или развивающиеся у больных тяжелой формой сахарного диабета;
- аллергические.
Внимание! Отеки могут образоваться по причине высокой проницаемости сосудов и из-за уменьшения количества белка альбумина в крови. Кроме того, опухание ног может быть следствием доброкачественных и злокачественных новообразований в организме, о которых человек не догадывается. От того, что отекание нижних конечностей – распространенное явление, оно не становится от этого факта несерьезным. При отекании ног следует обратиться к врачу и пройти обследования.
Отеки ног — следствие заболеваний
Отекание может быть:
- следствием нарушений матаболических процессов в организме;
- при избыточной массе тела.
Отеки могут быть вызванными такими заболеваниями:
- тромбофлебитом или варикозным расширением вен;
- плоскостопием;
- заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
- мочевыводящих путей;
- желудочно-кишечного тракта;
- щитвидной железы;
- «слоновой болезнью» (нарушение циркуляции лимфы).
Отекание ног может наблюдаться после ОРВИ и быть причиной развития вследствие перенесенной инфекции заболеваний почек.
Основная причина образования отеков ног – нарушение отведения крови и лимфы либо в излишнем образовании жидкости в организме.
Механическое препятствие – распространенный фактор, заключающийся в сдавливании сосудов вен злокачественными или доброкачественными опухолями. Тоже самое может происходить и при беременности, когда венозные сосуды сдавливает матка.
Когда вены закупориваются тромбами у больных варикозом, нарушается отток лимфы по лимфатическим сосудам вследствие повышения давления в мелких капиллярах. В этом случае жидкость из плазмы крови пропотевает в близлежащие ткани.
Жидкость в кровеносном русле человека удерживают соли и белки, когда по каким-то причинам количество солей и белков начинает снижаться, этот процесс способствует проникновению жидкости из кровеносного русла в окружающие ткани.
Часто отеки вызываются приемом лекарственных препаратов, которые употребляются для лечения какого-либо заболевания. Так, глюкокортикоиды, которые назначаются врачами-аллергологами для лечения аллергических реакций, бронхиальной астмы, некоторых онкозаболеваний и болезнях опорно-двигательной системы требуют частого приема и способны вызвать побочный эффект в виде отеков нижних конечностей.
Отеки ног и прием лекарственных препаратов
Побочный эффект развивается обычно при очень длительном приеме или передозировке лекарств. Потому следует строго выполнять назначения врача и внимательно читать инструкцию к любому медикаментозному средству. Эффектом задержки жидкости в организме обладает большое количество лекарственных средств, в том числе половые гормоны, и женские, и мужские. Женщины принимают половые гормоны для предохранения от нежелательной беременности или в качестве терапии при заболеваниях женской половой сферы, например, часто назначается гормоны эстроген и прогестерон. Мужчины принимают мужской половой гормон тестостерон, который показан при проблемах с потенцией и избыточном весе. Следует не превышать дозировку, назначенную врачом, и в случае стойких отеков поставить лечащего врача в известность об этом.
Отеки ног вызывают препараты, относящиеся к группе ингибиторов АПФ, которые предназначены для терапии повышенного артериального давления, лечения почечной и сердечной недостаточности, лучевой болезни и в пластической хирургии. Следуют учесть, что многие сердечно-сосудистые заболевания и болезни почек сами по себе вызывают отеки, потому необходимо внимательно относится к состоянию организма и идентифицировать возникшую отечность.
Отеки – следствие вредных привычек
Отеки могут быть проявлением не болезни, а некоторых привычек, например, у людей, длительное время находящихся в позе со скрещенными ногами. Нельзя сидеть на слишком мягких и низких стульях. Часто люди злоупотребляют излишним количеством жидкости, особенно перед отходом ко сну и это вызывает отеки. Особого разговора требуют женщины, имеющие привычку ходить на высоких каблуках постоянно или, наоборот, предпочитающие обувь вообще без каблука. И тот, и другой вариант обуви абсолютно не физиологичен и является травмирующим фактором, вызывая отеки ног и проблемы с позвоночником и суставами. Обувь должна быть удобной и не тесной.
Отекают ноги: диагностика
Как самому выявить отек?
Для этого существует несложный тест, который можно легко провести самостоятельно.
Необходимо надавить на зону берцовой кости. Подождать буквально несколько секунд. Появившаяся ямка, которая удерживается какое-то время, говорит о наличии отека.
Что делать дальше?
Нужно получить врачебную консультацию и пройти назначенные обследования.
Для этого необходимо посетить врача-терапевта. Терапевт проведет внешний осмотр, соберет анамнез и примет дальнейшее решение.
На основании анамнеза и внешнего осмотра терапевтом назначаются консультации узких специалистов. Обычно терапевт назначает лабораторные исследования – анализ крови и мочи, которые включают общий анализ и исследование, показывающее работу мочевыводящей системы и печени. К распространенным обследованиям относят также электрокардиограмму (ЭКГ). Дальнейший комплекс обследований определяют узкие специалисты.
Как избавиться от отеков ног?
Если на обследовании не обнаружено причин отекания ног, то предупредить возникновение отеков можно очень просто. Для этого нужно регулярно выполнять несложные и не требующие много времени гимнастические упражнения для ног.
Простой комплекс упражнений
- ходить на цыпочках несколько минут;
- поднимать пальцами ног небольшой предмет с пола;
- регулярно шевелить пальцами ног в течение дня;
- совершать круговые движения ступнями ног, сначала поочередно обеими, затем по очереди каждой ступней;
- сидя за работой или стоя перекатывать босой ногой шарик по полу.
Лимфодренажный массаж – современный и эффективный метод профилактики и лечения отеков
Лимфодренажный массаж появился относительно недавно, но уже завевал популярность. Проводить массажи можно дома или в специализированных центрах. Это – эффективный метод лечения отеков, в том числе и нижних конечностей. Для массажа на рынке предлагаются специальные аппараты, с помощью которых осуществляется процедура. Ручные методики менее эффективны в домашних условиях, и самостоятельно их проводить невозможно. Лечение лимфодренажным массажем обычно является частью курса комплексных процедур, направленных на устранение проблемы.
Самолечение отеков ног недопустимо
Кроме гимнастики и массажных практик применяется терапия медикаментозными средствами. Только врач может подобрать индивидуальный алгоритм лечения, который назначается после ряда лабораторно-диагностических мероприятий на основании результатов обследования и сбора анамнеза. Самолечение может усугубить состояние и запустить патологию, особенно если причиной отеков являются хронические заболевания организма, о которых человек не знает. Не стоит без предварительной консультации врача использовать и средства народной медицины.
Отеки ног при беременности
Особого внимания заслуживает отекание ног при беременности. Этот симптом может сигнализировать о гестозе, который является угрожающим фактором для будущего ребенка и матери. Беременная женщина должна наблюдаться у врача-гинеколога, проходить обследования, сдавать лабораторные анализы и выполнять все назначенные ей предписания. Во время беременности женский организм испытывает многократную нагрузку, потому нередко возникают обострения имеющихся хронических заболеваний. Беременность – серьезный и ответственный период в жизни женщины, требующий особого внимания к здоровью.
На отечность ног и тяжесть в них жалуются огромное количество беременных женщин. Причин возникновения этой проблемы много. Основная – гормональная перестройка организма, при которой происходит выделение в большом количестве гормона прогестерона. По этой причине идет расслабление гладкой мускулатуры матки и сосудов, задерживается жидкость в тканях. Вторая половина беременности – это значительное увеличение матки и сдавливание ею крупных вен брюшной полости. Потому существенно затрудняется венозных кровоток и повышается давление в венах нижних конечностях, которые и приводят к отекам.
Методы профилактики
Любое заболевание организма легче предупредить, чем потом заниматься лечением. Это относится и к отекам. Профилактические мероприятия включают:
- хождение в одной и той же обуви не более двух дней;
- при ношении высоких каблуков иметь с собой сменную обувь на низкой подошве;
- стараться в течение дня не только сидеть и не только находится «на ногах», чередуя умеренную двигательную активность с отдыхом;
- ограничение в пище поваренной соли;
- ношение специального компрессионного белья (по назначению врача);
- ночной сон с приподнятыми ногами (подушка, валик);
- контрастные души, ванночки.
При склонности к отекам необходимо регулярно проходить медицинские обследования и консультироваться у специалистов. Лечение любых хронических и острых заболеваний должно осуществляться своевременно и по назначению врача.
Источник