Онкотические отеки почечные или голодные возникают за счет
Коллигативные свойства
1. Коллигативными свойствами являются следующие свойства: а)осмотическое давление б) давление насыщенного пара растворителя над раствором в) температура замерзания и кипения растворов г) ионная сила растворов д) буферная ёмкость растворов е) рН растворов
1) все
2) а б в
3) а б в г
4)а б в г е
2. Коллигативные свойства растворов зависят от:
1) природы растворителя
2) температуры
3) числа частиц растворённого вещества
4) природы растворённого вещества
3. Осмос – это:
1) направленный самопроизвольный переход молекул растворителя через полупроницаемую мембрану из раствора с меньшей концентрацией в раствор с большей концентрацией
2) направленный самопроизвольный переход молекул растворителя через полупроницаемую мембрану из раствора с большей концентрацией в раствор с меньшей концентрацией
3) направленный самопроизвольный переход молекул растворённого вещества через полупроницаемую мембрану из раствора с меньшей концентрацией в раствор с большей концентрацией
4) направленный самопроизвольный переход молекул растворённого вещества через полупроницаемую мембрану из раствора с большей концентрацией в раствор с меньшей концентрацией
4. Осмотическое давление сантимолярного раствора по сравнению с антимолярным раствором будет:
1) выше, т. к. i(NaCl)>i(AlCl3)
2) ниже, т. к. i(NaCl)<i(AlCl3)
3)эти растворы будут изотоничны, т. к. i(NaCl)=i(AlCl3)
5. Будут ли изотоническими сантимолярные растворы глюкозы и ?
1) будут, так как равны их молярные концентрации
2) не будут, т. к. i(NaCl) >i(C6H12O6)
3) не будут, т. к. i(NaCl) <i(C6H12O6)
6. Будут ли изотоническими 10% растворы глюкозы и сахарозы?
1) будут, т. к. равны их массовые доли в растворе
2) не будут, т. к. различны их молярные концентрации в растворевследствие отличия молярных масс
3) будут, т. к. являются неэлектролитами
7. Будут ли изотоническими 10% растворы глюкозы и фруктозы?
1) будут, т. к. равны их массовые доли в растворе
2) будут, т. к. равны их молярные концентрации вследствие равенства молярных масс
3) будут, т. к. являются неэлектролитами
8. Будут ли изотоническими децимолярные растворы глюкозы и сахарозы?
1) будут, так как равны их молярные конуентрации
2) не будут, так как молярные массы этих веществ различаются
3) будут, так как являются неэлектролитами
9. В 2% растворе глюкозы эритроциты будут подвергаться:
1) плазмолизу вследствие эндоосмоса
2) гемолизу вследствие экзоосмоса
3) плазмолизу вследствие экзоосмоса
4) гемолизу вследствие эндоосмоса
10. В 5% растворе глюкозы эритроциты будут:
1) находиться в равновесном состоянии
2) подвергаться гемолизу вслелствие экзоосмоса
3) подвергаться плазмолизу вследствие экзоосмоса
4) подвергаться плазмолизу вследствие экзоосмоса
11. В 20% растворе глюкозы эритроциты будут подвергаться:
1) плазмолизу вследствие эндоосмоса
2) гемолизу вследствие экзоосмоса
3) плазмолизу вследствие экзоосмоса
4) гемолизу вследствие эндоосмоса
12. 0, 5 % раствор NaCl является по отношению к плазме крови:
1) гипотоническим
2) гипертоническим
3) изотоническим
13. 5 % раствор NaCl является по отношению к плазме крови:
1) гипотоническим
2) гипертоническим
3) изотоническим
14. Тканевые жидкости морских животных по отношению к морской воде:
1) гипотоничны
2) гипертоничны
3) изотоничны
15. Тканевые жидкости пресноводных рыб по отношению к морской воде:
1) гипотоничны
2) гипертоничны
3) изотоничны
16. Осмотическое давление выделяемой животными мочи зависит от зоны их обитания, поэтому осмолярность мочи бобра по сравнению с осмолярностью мочи тушканчика будет
1) выше
2) ниже
3) одинаковы
17. Онкотические отёки («почечные» или «голодные») возникают:
1) за счёт за счёт уменьшения онкотического давления при гипопротеинемии
2) за счёт за счёт увеличения онкотического давления при гипопротеинемии
3) а счёт увеличения онкотического давления при возрастании концентрации электролитов
4) за счёт уменьшения онкотического давления при уменьшении концентрации форменных элементов
18. В очаге воспаления осмотическое давление:
1) возрастает за счёт увеличения числа кинетически активных частиц в результате повышенного местного обмена веществ
2) уменьшается за счёт уменьшения числа кинетически активных частиц в результате повышенного местного обмена веществ
3) не изменяется
19. Физиологические растворы не содержат многозарядных ионов, так как при их введении: а) может происходить коагуляция коллоидных растворов в организме; б) может существенно измениться ионная сила плазмы крови; в) уменьшается буферная ёмкость плазмы крови; г) может существенно измениться онкотическое давление.
1) а б
2) а б в г
3) а в г
4) а б г
20. Рабочие «горячих» цехов должны пить подсоленную воду, так как в результате повышенного потовыделения осмотическое давление у них:
1) понижается
2) повышается
3) не изменяется
21. Действие слабительных средств (горькой соли MgSO4*7H2O и глауберовой солиNa2SO4*10H2O) основано на том, что они создают в кишечнике:
1) гипертоническую среду и вызывают за счёт этого поступления в него большого количества воды
2) гипотоническую среду и вызывают за счёт этого перемещение воды в межклеточную жидкость тканей
3) гипертоническую среду и вызывают за счёт этого перемещение воды в межклеточную жидкость тканей
4) гипотоническую среду и вызывают за счёт этого поступление в него большого количества воды
22. Морской водой нельзя утолить жажду, так как она по отношению к биологическим жидкостям:
1) изотонична
2) гипотонична
3) гипертонична
23. При введении в организм гипертонических растворов наблюдается:
1) плазмолиз за счёт эндоосмоса и осмотический шок
2) гемолиз за счёт экзоосмоса и осмотический шок
3) плазмолиз за счёт экзоосмоса и осмотический конфликт
4) гемолиз за счёт эндоосмоса и осмотический конфликт
24. При введении в организм гипотонических растворов наблюдается:
1) плазмолиз за счёт эндоосмоса и осмотический шок
2) гемолиз за счёт экзоосмоса и осмотический шок
3) плазмолиз за счёт экзоосмоса и осмотический конфликт
4) гемолиз за счёт эндоосмоса и осмотический конфликт
25. Физиолгический раствор по отношению к сыворотке крови является:
1) изотоническим
2) гипертоническим
3) гипотоническим
26. Осмотическое давление пропорционально:
1) молярной концентрации растворенного вещества
2) моляльной концентрации растворенного вещества
3) молярной концентрации эквивалента растворенного вещества
27. При длительной жажде суммарная концентрация ионов в моче:
1) уменьшается, так как осмотическое давление в организме возрастает
2) увеличивается, так как осмотическое давление в организме возрастает
3) уменьшается, так как осмотическое давление в организме падает
4) увеличивается, так как осмотическое давление в организме уменьшается
28. При недостатке солей в организме объём выводимой почками мочи:
1) возрастает, чтобы осмотическое давление во внеклеточном пространстве увеличилось
2) возрастает, чтобы осмотическое давление во внеклеточном пространстве уменьшилось
3)уменьшается, чтобы осмотическое давление во внутриклеточном пространстве увеличилось
4) уменьшается, чтобы осмотическое давление во внутриклеточном пространстве уменьшилось
29. Если в равновесную систему жидкость-пар ввести растворимое нелетучее вещество, то давление пара растворителя над раствором:
1) увеличится
2) уменьшится
3) не изменится
30. Относительное понижение давления над раствором пропорционально:
1) молярной доле растворённого вещества
2) молярной концентрации растворённого вещества
3) моляльной концентрации растворённого вещества
4) молярной доле растворителя
31. Давление пара над раствором при увеличении концентрации растворённого в нём нелетучего вещества по сравнению с чистым растворителем:
1) уменьшается, т. к. уменьшается молярная доля растворителя
2) увеличивается, т. к. увеличивается молярная доля растворённого вещества
3) не изменяется, т. к. растворённое вещество нелетучее
32. В закрытом сосуде находятся два стакана: с чистой водой (1) и с водным раствором сахара (2). Через некоторое время:
1) уровень жидкости в стакане 1 понизится, а в стакане 2 повысится
2) уровень жидкости в стакане 1 повысится, а в стакане 2 понизится
3) уровень жидкости в обоих стаканах не изменится
4) уровень жидкости в обоих стаканах понизится
33. Если в жидкую фазу равновесной системы вода-лёд ввести нелетучее вещество, то будет происходить:
1) плавление льда
2) равновесие не изменится
3) кристаллизация воды
4) кристаллизация раствора
34. Температура замерзания сантимоляльного раствора по сравнению с сантимоляльным раствором глюкозы:
1) выше, т. к. i(NaCl) >i(C6H12O6)
2) ниже, т. к. i(NaCl) <i(C6H12O6)
3) ниже, т. к. i(NaCl) >i(C6H12O6)
4) их температуры замерзания одинаковы, т. к. равны их моляльные концентрации
35. Температура замерзания децимоляльного раствора NaCl по сравнению с децимоляльным раствором :
1) ниже, т. к.
2) выше, т. к.
3) одинаковы, т. к. равны их моляльные концентрации
36. Температура кипения децимоляльного раствора KCl по сравнению с децимоляльным раствором сахарозы:
1) выше, т. к. i(KCl) >i(C12H22O11)
2) ниже, т. к. i(KCl) <i(C12H22O11)
3) ниже, т. к. i(KCl) >i(C12H22O11)
4) температуры кипения одинаковы, так как равны их моляльные концентрации
37. Зимой посыпают солью дорожки для того, чтобы:
1) повысить температуру таяния льда
2) понизить температуру таяния льда
3) температура таяния льда не меняется
38. Температурой кипения жидкости является температура, при которой давление насыщенного пара над ней становится:
1) равным внешнему давлению
2) больше внешнего давления
3) меньше внешнего давления
4) температура кипения жидкости не зависит от внешнего давления
39. В горах температура кипения воды:
1) ниже, чем на равнине, т. к. ниже внешне атмосферное давление
2) имеет такое же значение, как на равнине
3) выше, чем на равнине, т. к. ниже внешнее атмосферное давление
40. Повышение температуры кипения и понижение температуры замерзания раствора по сравнению с растворителем пропорционально:
1) молярной концентрации растворённого вещества
2) молярной концентрации эквивалента растворённого вещества
3) моляльной концентрации растворённого вещества
4) молярной доле растворителя
41. Криоскопические и эбулиоскопические постоянные зависят от:
1) природы растворителя
2) температуры
3) природы растворённого вещества
4) числа частиц растворённого вещества
42. Является ли солёным лёд на берегу северных морей?
1) нет, так как температура кристаллизации раствора ниже, чем растворителя
2) да, так как температура критсаллизации раствора выше, чем растворителя
3) это зависит от температуры окружающей среды
43. При добавлении NaCl к воде температура замерзания раствора по сравнению с растворителем:
1) понизится, т. к. уменьшится молярная доля растворителя
2) повысится, т. к. уменьшится молярная доля растворителя
3) не изменится, т. к. NaCl – нелетучее вещество
44. Для предотвращения замерзания в зимнее время к водным растворам добавляют этиленгликоль. При этом температура замерзания раствора:
1) повышается
2) понижается
3) не изменяется
45. Более сильный термический ожого может быть вызван кипящим сахарным сиропом с массовой долей сахрозы, равной:
1) 2%
2) 5%
3) 8%
4) 10%
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
2 | 3 | 1 | 2 | 2 | 2 | 2 | 1 | 4 | 1 | 3 | 1 | 2 | 1 | 2 | 2 | 1 | 1 | 1 |
20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 |
1 | 1 | 3 | 3 | 4 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 1 | 2 | 1 |
39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | ||||||||||||
1 | 3 | 1 | 1 | 1 | 2 | 4 |
Источник
Отеки вследствие повышенного гидростатического давления. Отеки вследствие пониженного онкотического давления.
Характерным признаком является зависимость от положения тела; венозный застой в соответствующей области (клинически выявляется не всегда); изменений в сыворотке крови нет.
Отек такого типа наиболее часто находят при местно обусловленном застое вследствие перенесенного тромбофлебита и варикозного расширения вен (варикозный симптомокомплекс). Такие случаи очень часты. В анамнезе, как правило, отмечается флебит. Отеки располагаются на голенях, в большинстве случаев несимметрично, часто только на одной конечности. В таких случаях на пораженной конечности имеются изменения вен (расширение вен или завершившийся тромботический процесс), что обычно не трудно распознать. На коже голеней часты пигментация и изъязвления.
Нередко эти случаи осложняются присоединившейся сердечной недостаточностью.
Кроме застоя вследствие поражения вен, застойные отеки могут иметь место также при сдавлении вен малого таза: у женщин — при гинекологических заболеваниях, у мужчин — при раке предстательной железы. Причиной отека нижних конечностей часто являются также нарушения в системе воротной вены и циррозы печени.
Значительно менее определенно удается связать исключительно с повышенным гидростатическим давлением в капиллярах отек при гемодинамической сердечной недостаточности, хотя некоторые особенности сердечных отеков, и прежде всего их выраженная зависимость от положения тела (преимущественно на голенях у ходячих больных и в поясничной области у лежачих), указывают на важность гидростатического фактор а. Однако в последнее время подчеркивается, что существенное значение в генезе сердечных отеков имеет также недостаточное выделение хлористого натрия вследствие уменьшения почечного кровотока при уменьшенном выбросе сердца (forward failure). Еще важнее гиперпродукция альдостерона, которая при возникновении отеков наступает, очевидно, как вторичное явление и поддерживает образование последних тем, что уменьшает выделение натрия. В далеко зашедших случаях, сопровождающихся застоем печени, когда развивается печеночная недостаточность с гипопротеинемией, определенную роль играет также фактор уменьшения онкотического давления.
Для диагноза сердечного отека решающим является выявление наличия гемодинамической сердечной недостаточности.
При ожирении, даже и без явлений сердечной недостаточности, условия оттока настолько нарушаются, что могут образовываться гидростатические отеки.
Наследственный хронический отек типа Нонне — Мейге — Милрой (Nonne—Meige—Milroу) — редкое заболевание, главную роль в возникновении которого, вероятно, играет неполноценность вен или лимфатических сосудов. Ясные симптомы появляются большей частью в период полового созревания; на продолжительность жизни они не влияют. Одинаково поражаются оба пола.
Отеки вследствие пониженного онкотического давления. Характерные признаки: малая зависимость от положения тела, низкое содержание белка в сыворотке крови.
Прототипом этой группы является отек при нефрозе, который идет параллельно с очень низким содержанием сывороточного белка. Решающий диагностический критерий — гипопротеинемия. Клинически нефротические отеки отличаются сравнительной независимостью от положения тела; они, следовательно, располагаются не только на нижних конечностях, но прежде всего также на лице, преимущественно на веках. Обычно эти отеки сопровождаются значительной протеинуриеи, которая и является путеводной нитью в распознавании болезни.
Тяжелые заболевания печени протекают, как правило, с отеками (от умеренных до распространенных), обусловленными гипопротеинемией, которая в свою очередь вызвана недостаточным образованием белка в печени. К правильному диагнозу приводят другие симптомы печеночной недостаточности.
Голодные отеки в основе своей имеют гипопротеинемию, хотя повинны и другие факторы (повреждение капилляров?). Голодные отеки возникают и при однообразной, бедной белком пище не только во времена подлинно всеобщих бедствий, что всегда надо выяснять соответствующим расспросом относительно условий питания.
В основе тяжелых кахектических состояний (туберкулез» опухоли и т. д.) лежат те же причины. Как и при голодных отеках, выделение белка с мочой также и в этих случаях отступает на задний план.
К этой же группе относятся отеки при тяжелых ожогах, бери-бери и хроническом алкоголизме.
При всех неясных гипопротеинемических состояниях надо всегда искать лежащее в основе первичное заболевание.
— Также рекомендуем «Отеки вследствие нарушения обмена электролитов. Отеки вследствие нарушения капиллярной стенки.»
Оглавление темы «Болезни почек. Отеки и их причины.»:
1. Оценка почечной функции. Проба с фенолсульфофталеином.
2. Клиника уремии. Признаки уремии. Псевдоуремия.
3. Гепато-ренальный синдром. Экстраренальный почечный синдром.
4. Злокачественные опухоли почек. Саркома почек.
5. Нефролитиаз. Почечная колика.
6. Гидронефроз. Пиелонефрит. Признаки гидронефроза и пиелонефрита.
7. Пионефроз. Протеинурия. Признаки и классификация протеинурии.
8. Отеки. Причины отеков. Воспалительный отек.
9. Отеки вследствие повышенного гидростатического давления. Отеки вследствие пониженного онкотического давления.
10. Отеки вследствие нарушения обмена электролитов. Отеки вследствие нарушения капиллярной стенки.
Источник
Отеки при заболеваниях почек считаются одним из наиболее часто встречающихся симптомов патологии такого рода. Причем они дают о себе знать одинаково часто как при хроническом течении заболевания, так и на стадии острого развития.
Как только почки выходят из строя, организму приходится сталкиваться с последствиями в виде избыточного содержания различных веществ в крови. Дисбаланс становится причиной для развития одутловатости, которая затрагивает не только верхние или нижние конечности, но и меняет овал лица.
Чтобы избежать подобного исхода, врачи рекомендуют при появлении первых тревожных признаков сразу же обращаться за квалифицированной помощью. Самолечение, как и игнорирование проблемы, может навредить общему самочувствию, запустив необратимые процессы в организме.
Главные причины отечности
Схематически все состояния, которые свидетельствуют о нарушении работы почек на фоне отечности, можно разделить на две группы. Первая включает непосредственно патологический механизм, который провоцирует жидкость изливаться в межклеточное пространство. Вторая группа охватывает сами заболевания, которые приводят к отечности.
Среди наиболее распространенных причин образования отеков из-за почечных проблем можно назвать усиленную фильтрацию крови. Очистка производится посредством мембран специальных почечных клубочков. Как только белки попадают в первичную мочу, они забирают с собой небольшое количество воды, что является прямым следствием осмотического давления.
Белковая реабсорбция на уровне петли Генли не фиксируется, так как их молекулы оказываются слишком большими. Из-за выдающихся размеров они не могут пройти сквозь стенки канальцев.
Еще одной причиной мешков под глазами с ощущением распирания кожи по всему телу становится сниженное содержание белка в крови. Происходит подобное из-за потери белка во время каждого мочеиспускания. Изредка к такому исходу приводят другие патологии, которых в медицинской практике на порядок меньше.
Также часто причиной такого изменения внешнего вида является снижение способности почек обеспечивать фильтрационную функцию в достаточной мере. К нарушению нормального механизма фильтрации мочи может привести даже, считающееся относительно безобидным среди обывателей, сниженное артериальное давление. Это, в свою очередь, активизирует гормональную систему, которая откликается тем, что принимается блокировать стандартный отток отработанной жидкости.
Немного реже предвестником отека становится повышенная концентрация ионов натрия, либо повышенная проницаемость капилляров. В первом случае, это касается тех пациентов, которые употребляют продукты с высоким содержанием поваренной соли. Во втором варианте, это способствует легкому выходу компонентов крови в межклеточное пространство.
Но самой стандартной причиной все же остается бесконтрольное употребление жидкости, что часто происходит в период жары. Если добавить к этому способность почечных клубочков пропускать только определенное количество поступающей жидкости, то при ее избытке почки попросту не успевают справляться с поставленной задачей.
Наиболее серьезными причинами считаются те болезни у детей и взрослых, которые активизируют механизмы, приводящие к потере функциональности клубочков. Это свойственно воспалениям, либо склерозу, когда у больного отмечают разрастание соединительной ткани, которая не обеспечивает фильтрационную функцию.
Наиболее распространенные болезни, приводящие к отечности
Считается, что недуги, вызывающие одутловатость по всему телу из-за проблем почек, ограничиваются лишь их недостаточностью. Но на самом деле список намного шире, охватывая:
- гломерулонефрит;
- амилоидоз;
- опухоли;
- интоксикацию.
Именно гломерулонефрит является основным виновником поражения клубочкового аппарата. Катализатором патологии становится повреждение фильтрационной системы из-за нарушения в иммунной системе. Но не все далекие от медицины люди понимают, какие причины способны заставить иммунитет работать против собственного организма. К основным из них относят:
- инфекции, в том числе стрептококки, вызывающие ангину, которая впоследствие может дать такое осложнение;
- аутоиммунные заболевания.
Не до конца пролеченное заболевание способно послужить толчком для того, чтобы вместо почечной ткани стало постепенно происходить замещение соединительной тканью, которая не может выполнять первоначальные задачи, возложенные на природный фильтр организма. Со временем самочувствие пациента может ухудшиться настолько, что ему поможет только экстренная госпитализация в стационар.
Амилоидоз характеризуется накоплением в стенках сосудов почек одноименного белка – амилоида. Когда он не проходит очистительный барьер, то начинает откладываться в клубочках, забивая и их, и ближайшие капилляры. Когда мембрана засоряется, то попросту перестает функционировать, что приводит к образованию механического препятствия для нормального кровотока.
Отечность здесь обусловлена тем, что в крови накапливаются остатки токсинов, а лишняя жидкость не может найти выхода, заполняя свободное пространство всюду, где ей найдется место.
Важное место в ряде заболеваний, приводящих к отекам самой разной степени тяжести, занимают отравления. Речь идет об отравлении солями тяжелых металлов, что может произойти при:
- трудовой деятельности во вредных условиях труда;
- длительном проживании в неблагоприятной экологической обстановке.
Некоторые соли тяжелых металлов локализуются именно в почечных мембранах. При длительном накоплении отравляющих веществ запускается механизм преобразования нормальной ткани в соединительную без способности справляться с задачей фильтрации мочи. Завершается клиническая картина классической почечной недостаточностью хронического течения.
Традиционная симптоматика такой патологии обусловливает острые, либо хронические нарушения нормальной функциональности органов. И под удар попадают не только клубочки, но и канальца, что полностью выводит из строя почки очень быстро.
Еще одним заболеванием из списка наиболее распространенных является онкологическая опухоль злокачественного, либо доброкачественного характера. Определить, какой именно вид новообразования обнаружен у конкретного пациента, позволит только тщательно проведенная инструментальная диагностика.
Здесь степень распространенности отека конечностей, шеи, лица будет напрямую связана с тем, на какой стадии развития находится болезнь, а также какого размера опухоль имеет место быть, и есть ли метастазы. Также во внимание берется скорость распространения недуга.
Чем выраженнее патологические изменения, тем ярче окажутся внешние признаки патологии. Объясняется подобная взаимосвязь сдавливанием кровеносных сосудов, канальцев и самих клубочков, которые при прогрессировании болезни быстро теряют свои очистительные способности.
Как распознать почечные отеки?
Причин для образования отеков с любой локализацией существует множество, включая травмы, аллергические реакции, ответы организма на укусы насекомых. Среди всего этого многообразия врачи научились распознавать признаки, которые указывают именно на почечное происхождение отеков.
Обыватели часто путают почечные и сердечные отеки. Но опытный врач сможет с большой долей вероятности определить источник заболевания даже при первичном осмотре. Для этого специалисты пользуются дифференциальной диагностикой, проводя оценку по специфичным критериям.
Типичными сопутствующими жалобами называют:
- боль;
- проблемы с мочеиспусканием;
- неврологические проявления.
Пациенты сталкиваются с болевым синдромом на стадии острого развития воспалительного процесса, причем болезненность способна варьироваться по длительности и интенсивности. В клинической практике появление болей зачастую фиксируют еще до того, как пациент начинает замечать появление отеков из-за поступления жидкости в межклеточное пространство. Но известны случаи, когда отеки возникали внезапно, не сопровождаясь при этом характерными болевыми ощущениями в области:
- поясницы;
- проекции нижних ребер.
Когда имеют место быть почечные колики, то отмечается иррадиация в паховую зону, нижние конечности с той стороны, какая почка оказалась пораженной. Нередки случаи, когда состояние сопровождается:
- тошнотой;
- рвотой.
Причинами резкого ухудшения состояния тут будет движение камней, либо закупорка мочеточника, с сопутствующим инфекционным процессом. Если колика имела место быть, то приблизительно через сутки после первого приступа возникают отеки разной степени выраженности.
Проблемы с мочеиспусканием тоже делятся на несколько категорий, отличаясь в зависимости от особенностей основного заболевания, их вызвавшего. Но если обобщить, то отеки с разной локализацией можно назвать следствием задержки поступившей в организм жидкости. Общий объем суточной мочи снижается.
Если с человеком все хорошо, то организм будет выводить около 70% всей поглощенной за сутки жидкости, что составляет чуть более литра. Но как только отмечается дестабилизация фильтрационной деятельности вместе с заполнением клеточного пространства, то выделение мочи достигает рекордно ничтожных отметок.
При олигурии прослеживается отход мочи в количестве не более полулитра, а при анурии ее и вовсе нет. Чем хуже отходит урина, тем серьезнее патология пациента и его состояние.
Среди прочих изменений мочи при почечных отеках, отмечают изменение ее цвета вплоть до белесого оттенка или ярко-желтого. Объясняется подобное наличием гноя во время развития воспаления в острой стадии. Изменение цвета мочи может наблюдаться, если в моче отмечается огромное количество красных кровяных телец – эритроцитов. Они попадают в урину через капсулу Шумлянского-Боумена.
Важным клиническим штрихом выступают различные проявления сильнейшей интоксикации организма. Как только токсины начинают накапливаться, они тут же превращаются в раздражителей нервной ткани, пробуждая неприятные неврологические симптомы.
Из наиболее распространенных называют головные боли, которые не получается нейтрализовать обычными обезболивающими таблетками, сонливость и нарушения сна. Мышечные, суставные, костные боли – тоже предвестник стремительно развивающихся почечных отеков, что нередко сопровождается кожным зудом.
На запущенных стадиях возможен дисбаланс электролитов, что негативно сказывается на сердечной деятельности. При нехватке ионов натрия, хлора, калия сердечная мышца тяжелее выполняет сокращение и расслабление. Что ведет к аритмии, обморокам и даже остановке сердца.
Диагностика с последующим лечением
Самым первым анализом, который потребуется сдать пациенту, является общий и биохимический анализ крови. Также потребуется определить ревматоидный фактор. Не обходится тщательная диагностика без общего, биохимического анализа мочи.
Чтобы исключить повышенную нагрузку на почки, придется пройти функциональные почечные пробы. А вот магнитно-резонансная томография, как и компьютерная диагностика вместе с ультразвуковым исследованием назначаются уже по обстоятельствам.
Терапевтический курс может затянуться надолго, поэтому стоит приготовиться к тому, что при обширных отеках вместе со стремительно развивающейся патологией больного могут даже госпитализировать.
Стандартное лечение основывается на назначении лекарств для купирования основного недуга, мочегонных препаратов, а также средств для укрепления сосудистой стенки. Дополнительно придется следовать правилам поддержания водно-электролитного баланса, соблюдать диету.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Тедеева Мадина Елкановна
Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.
Общий стаж: 20 лет.
Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.
Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.
Повышение квалификации:
1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.
2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.
Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.
Источник