Онкология отеки под глазами

Отеки — частое осложнение распространенного рака, кроме того у любого онкологического больного могут быть и другие причины для развития отечного синдрома, существенно усугубляющие состояние и усиливающие отечность тканей. Особенность отеков при раке в их устойчивости к лечению и нередкое тяжелое течение с выраженным болевым синдромом.

Виды отёков при раке

Отеки при раке, а точнее отечный синдром, обусловленный выходом жидкости из сосудистого русла и длительной задержкой в тканях, может быть симметричным или генерализованным и локальным, с преимущественным поражением отдельной анатомической части.

К генерализованному варианту относится скопление жидкости во внутренних полостях организма — асцит или плеврит, а также перикардит — жидкость в сердечной сорочке.

Такое тяжелое и характерное для терминальных сердечных заболеваний состояние общей отечности организма, как анасарка, при раке встречается нечасто, тем не менее при раковой кахексии жировая клетчатка больного раком способна незаметно впитать до 5 литров «лишней» жидкости, формируя скрытый отечный синдром. У человека без истощения можно заметить избыточное скопление уже 2 литров межтканевой жидкости, при распространенном раке и сниженной активности заметить увеличение объема весьма непросто.

Локальные отеки при злокачественных процессах практически всегда не воспалительного характера, а обусловлены блокировкой оттока межтканевой жидкости по лимфатическим сосудам.

Причины отёков при раке

Отечность формируется при разбалансировке процесса выхода питающей клетки плазмы из кровеносного русла в ткани, откуда она почти полностью, но уже в «отработанном виде», должна всасываться венозными капиллярами. В норме только десятая часть жидкости задерживается в межклеточном пространстве и впоследствии уходит в лимфатическое русло.

При большинстве злокачественных процессов баланс нарушает недостаточное функционирование лимфатического коллектора, когда сосуды и лимфоузлы забиваются клетками рака, а опухолевые конгломераты лимфатических узлов перестают «качать» лимфу. Подобный механизм формирования отечности вплоть до слоновости возникает при неоперабельном раке шейки матки с метастазами в паховые и тазовые лимфоузлы. Аналогичное происходит при оперированном раке молочной железы с лимфедемой — лимфостазом, когда полностью удаляются подмышечные лимфоузлы, и при неоперабельном раке груди с метастатическими регионарными лимфоузлами, не только не функционирующими, но и дополнительно сдавливающими крупные сосуды.

Часто лимфатическую недостаточность усугубляет сдавление вены конгломератом опухолевых лимфоузлов и её тромбоз — сопряженное с распространенным злокачественным процессом нарушение свертывающей системы крови. Резко выраженный отек головы и шеи развивается при синдроме верхней полой вены, когда нарушает венозный отток быстро растущая в средостении злокачественная опухоль. Аналогичный механизм включается при поражении печени метастазами рака и увеличении органа до гигантского размера — во всю брюшную полость.

Нечасто встречающаяся паранеопластическая нефропатия, сопровождающая развитие злокачественного процесса с высокой потребностью в белке L-аспарагине, напрямую повреждает почечные клубочки, что ведет к потерям белков и развитию генерализованных отеков.

Механизм отёка при раковом истощении

При кахексии у онкологических пациентов механизм формирования «голодных» отеков обусловлен снижением концентрации циркулирующих в крови белков. Гипопротеинемия приводит к массированному выходу плазмы в межклеточное пространство, что автоматически сопровождается снижением артериального давления и, в свою очередь, включением компенсаторного механизма его повышения. Повышение сосудистого давления опять ведет к выведению жидкой части крови в интерстициальное пространство и ещё большей отечности тканей. Подобным образом формируются отеки при заболеваниях почек, осложненных почечной недостаточностью, циррозе печени с исходом в печеночную недостаточность.

В терминальной стадии рака недостаточность питания пациента сопряжена с падением функциональных возможностей печеночных клеток, не синтезирующих достаточного количества белков, и дополняется высочайшей потребностью раковых клеток в энергии за счёт «обкрадывания» всех остальных тканей организма. То есть формируется порочный круг, когда при недостаточном печеночном синтезе и низком поступлении извне белок усилено сжигается клетками рака.

Избыток жидкости в тканях при недостатке объема циркулирующей плазмы вынуждает организм к выбросу гормонов и биологически активных веществ, поддерживающих артериальное давление, что ещё больше подрывает сердечно-сосудистую и дыхательную систему, ухудшая состояние больного раком.

Скрытые отеки и анасарка при раковой кахексии требуют активных лечебных мероприятий, только капельницами с белковыми растворами удалить их невозможно. Необходимы активные и незамедлительные действия по купированию патологических реакций, которые специалисты Клиники выполняют по индивидуально разработанной и патогенетически ориентированной лечебной программе.

Диагностика и клинические симптомы

При раке диагностика отека несложна — это утолщение и изменение кожи, которая становится теплее или холоднее, при надавливании надолго остается ямочка.

При прогрессирующем ухудшении самочувствия и тяжести состояния у истощенного пациента отмечается быстрая и необъяснимая диетическим режимом прибавка в весе нескольких килограмм. Ткани утолщаются, по консистенции напоминая мягкое тесто.

Наиболее просто выявляется несимметричный лимфатический отек, типичный признак — отечность тыла стопы или кисти по типу подушки, когда невозможно собрать кожу в складочку. Сила тяжести приводит к застою жидкости сначала в нижних отделах, постепенно захватывая всю конечность снизу-вверх. При прогрессировании лимфатического отека конечность приобретает синюшный цвет с мраморными разводами, мягкие ткани значительно уплотняются и раздуваются, все это сопровождается нарастанием болевого синдрома и ограничением движений.

Читайте также: Отекли глаза из за слезы

Отек конечности вследствие блокады оттока метастазами в паховой или подмышечно-надключичной лимфатической группе, нарастает очень быстро без тенденции к регрессии даже при максимально щадящем режиме и постоянном возвышенном положении. Конечность приобретает гигантский объем с мраморно-синюшной растрескивающейся кожей. Малейшее движение приводит к сильнейшей боли, купировать которую крайне сложно. Пациенты жалуются, что конечность распирает изнутри, и опасаются, что «может лопнуть». Сдавление сосудов отечными мышцами приводит к вторичному тромбозу вен, что усугубляет страдания пациента и чревато миграцией тромботических масс в легочные сосуды с угрозой смерти.

При синдроме верхней полой вены отек тканей буквально сдавливает верхние дыхательные пути и сосуды шеи. Язык и губы увеличиваются в размере, нередки точечные кровоизлияния в конъюнктиве глаза и ухудшение зрения. Беспокоит постоянная головная боль, при повороте головы возможен глубокий обморок. Состояние быстро ухудшается, присоединяется тяжелая легочно-сердечная недостаточность, возможна смерть из-за разрыва мозгового сосуда.

При раке любой отек прогрессивно ухудшает состояние за счёт декомпенсации сердечно-сосудистой и дыхательной системы, из-за застоя в легких и неадекватности газообмена в тканях развивается полиорганная недостаточность.

С отечным синдромом любой выраженности у онкологического пациента невозможно справиться только мочегонными препаратами, лечение отеков при раке требует комплексных мероприятий, в том числе с использованием специального оборудования и реанимационных техник, и обязательно мультицисциплинарной команды специалистов: онколога, кардиолога, реаниматолога, нутрициолога, нефролога. У врачей клиники большой опыт паллиативной помощи, в том числе успешной борьбы с тяжелыми отеками.

Список литературы:

Суворова Г.Ю., Мартынов А.И. /Отёчный синдром: клиническая картина, дифференциальная диагностика, лечение // М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009.
Либис, Р.А., Лискова Ю.В./ Дифференциальная диагностика отечного синдрома: учебное пособие // Оренбург: Изд-во ОрГМА, 2011.
López-Novoa J.M., Rodríguez-Peña A.B., Ortiz A. et al./Etiopathology of chronic tubular, glomerular and renovascular nephropathies: clinical implications // J. Transl. Med.; 2011, Vol. 9.
Moore K.P., Wong F., Gines P. et al. /The management of ascites in cirrhosis: report on the consensus conference of the International Ascites Club // Hepatology; 2003, Vol. 38. № 1.

Источник

23 января 2019158605 тыс.

Привлекательность любой женщины часто обусловлена выразительностью глаз и когда появляются проблемы вокруг глаз, это доставляет разочарование и вызывает беспокойство.

Как правило, отеки под глазами возникают из-за скопления в межтканевом пространстве большого количества жидкости. Причем отекать могут, как оба века, так и только одно из них.

Зачастую причины появления отечности весьма банальны – на ночь было выпито много жидкости или пролито много слез. Однако в некоторых случаях отек может являться очень красноречивым признаком определенных заболеваний. Подробнее про этот симптом мы поговорим сегодня.

Причины отеков под глазами

Если вас беспокоят отеки под глазами, причины проблемы должны быть выяснены. Состояние глаз человека является важным показателем здоровья внутренних органов. Иногда, в случае усталости и сильного перенапряжения, причины появления мешков под глазами являются очевидными. Приложив некоторые усилия, можно легко избавиться от них.

Но часто бывает так, что отеки под глазами, причины которых нельзя выявить сразу, преследуют человека на протяжении долгих лет, не давая ему возможности выглядеть бодрым и здоровым.

Итак, перечислим основные причины, из-за которых отекает под глазами:

Задержка жидкости. Если отёки появляются только иногда, по утрам, то, как правило, причина в том, что организм не успевает избавляться от воды. И поскольку кожа вокруг глаз является самым чувствительным индикатором наличия жидкости, то заметнее всего отёки в этой зоне. А почему же эта жидкость задерживается в организме? Причиной этого может чрезмерное употребление в течение дня напитков, алкоголя, соленого и острого на ночь. Соль обладает способностью задерживать воду и, как следствие, появляются отёки. Поэтому старайтесь избегать такой пищи на ночь. Кофе, обладающий мочегонным эффектом, вечером вообще употреблять не следует.
Хроническая усталость, нервозность, постоянное недосыпание. Состояние нервной системы — это и показатель внешнего вида. Не может хорошо выглядеть женщина, которая спит по 2-3 часа в сутки. Желательно ложиться спать до полуночи, чтобы выспаться хорошо.
Интенсивное воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу. В этом случае включается защитная реакция, которая приводит к накоплению дополнительной жидкости в коже.
Сильное напряжение глаз. Чаще всего возникает в результате длительной работы за компьютером либо долгого просмотра телевизора.
Возраст. С течением лет ткани теряют коллаген и возможность удерживать влагу. Зачастую жировая клетчатка у пожилых людей выступает под кожные покровы, что внешне напоминает отечность или мешки под глазами;
Гормональные изменения в организме у женщин. Часто мешки под глазами появляются в конце цикла менструаций и на поздних сроках беременности.
Возраст или естественный процесс истончения кожи, утрата ее эластичности.
Наследственность. Склонность к отекам очень часто передается по наследству.

Патологическими причинами сильных отеков под глазами считаются:

Болезни почек и системы мочевыделения, связанные с невозможностью вывести всю необходимую жидкость из тканей. В таких состояниях жидкость, как правило, задерживается не только возле глаз, но и в конечностях.
Аллергическая реакция. Припухлость может возникнуть только с одной стороны лица и развиться практически моментально, но так же быстро и пройти. В ряде случае не требуется никакого специфического лечения, достаточно будет просто убрать аллерген, и состояние быстро нормализуется. Подобные реакции могут сопровождаться сильным чувством зуда либо жжения, ощущением, что в глаза насыпали песок.
Болезни нервной системы и кожи. Часто эти сферы организма связаны между собой. В частности, экземы или дерматиты нередко возникают на фоне глубоких нервных потрясений. Жидкость при данных патологиях скапливается в клетках эпидермиса, плохо выводится и проявляется припухлостями, в том числе и в глазной области.
Проблемы с сердцем и сосудами, которые тормозят вывод жидкости с дистальных отделов. Такое состояние сопровождается отеками нижней половины тела.
Нарушение функции щитовидной железы. Это приводит к изменению гормонального фона в организме и нередко сопровождается появлением под глазами отвисшей ткани.
Блефарит — это состояние, которое вызывает воспаление век. Кроме отека может быть также и жжение, зуд, слезотечение и чувство инородного тела в глазу.
Конъюнктивит — это очень заразная инфекция вирусной или бактериальной природы. Она может быть вызвана аллергенами, контактными линзами, пылью.
Воспалительные процессы. Их очень легко отличить по внешнему виду – кожа становится вздутой, более горячей и красной, при пальпации чувствуется боль. Такие симптомы могут говорить о фурункулезе, ячмене, сильном насморке, а также о менингите или гайморите. Иногда отек века может развиться даже из-за воспалённого зуба.

Женщине которая стремиться избавиться от отеков под глазами следует понимать, что когда отечность возле глаз вызвана определенными заболеваниями, то косметологическое и симптоматическое лечение даёт лишь временный эффект, либо не дает его вовсе. Для устранения такой патологической отечности следует найти и вылечить основную причину этого состояния.

Мешки и отеки под глазами: фото

Как выглядят мешки и отеки под глазами у женщин, предлагаем к просмотру подробные фото до и после.

Лечение и диагностика

Перед тем, как специалист назначит лечение отеков под глазами, пациент должен сдать анализы (мочи, крови), пройти дополнительное обследование:

измерение артериального давления.
рентгенография грудной клетки и черепа.
клинический и биохимический анализ крови.
общий анализ мочи, а также моча по Нечипоренко и Зимницкому.
ультразвуковое исследование сердца и щитовидной железы.
УЗИ почек и других органов брюшной полости и малого таза.
компьютерная томография головного мозга и внутренних органов.
магнитно-резонансная томография.
электрокардиография.

Дальнейшие углубленные исследования назначается уже в соответствии с предполагаемым диагнозом.

Как быстро убрать отеки под глазами в домашних условиях

В домашних условиях быстро убрать мешки под глазами и снять отек лица помогут следующие 3 процедуры последовательно:

Контрастное умывание. Если утром вы увидели отеки на лице, сразу начинайте умываться попеременно горячей и холодной водой. Это усилит кровообращение, лимфообращение, наполнит лицо энергией, отечность и застойные явления в тканях лица пройдут.
Прохладный компресс на глаза. Как приготовить компрессы от мешков под глазами, описано ниже. Если времени с утра совсем не хватает, то массаж век кубиками льда.
Легкий массаж лица и области век: постукивайте подушечками пальцев по области глаз, похлопывайте ладонями по лицу (щекам, лбу, подбородку).

Сегодня существует множество средств, которые помогают местно снять отек и круги под глазами. Но использовать их нужно только после того, как выяснится, нет ли никакого заболевания, которое вызывает отек. В обратном случае эффект от косметических и народных средств будет минимальным, ведь основное заболевание будет вновь формировать мешки под глазами.

Мазь от отеков под глазами

Выбирая мазь для глаз, который поможет устранить отеки, необходимо обращать внимание на состав. В качественном креме будут присутствовать следующие компоненты:

Для быстрого достижения эффекта помогают мази, содержащие кофеин — Зеленый кофе, Кора, Garnier Кофеиновый Ролик гель для кожи вокруг глаз.
При периодических отеках рекомендованы средства с конским каштаном, гиалуроновой кислотой, коллагеном и эластаном — крем для век (против отеков и мешков под глазами) Зеленая аптека, Суфле деликатное, Гель-лифтинг роликовый для век Белита-Витэкс Lift Intense.
Для устранения синяков под глазами следует выбирать средства с витамином К и специальными отбеливающими пигментами — JANSSEN, Eye Cream with Vit. K & Matrixyl от New Youth.

Помимо косметологических мазей, существует множество способов, как в домашних условиях быстро уменьшить или вообще избавиться от отеков под глазами, рассмотрим самые эффективные чуть ниже.

Как избавиться от мешков и отеков под глазами?

Успешно бороться с мешками и отёками, особенно если они не являются симптомом какого-то заболевания, можно и в домашних условиях. Для этого вам не потребуется тратить слишком много времени, энергии или денег. Да и большинство методов отличается лёгкостью и доступностью «в применении».

Хорошо снимают мешки под глазами компрессы с чаем (чёрным или зелёным), в котором содержатся танины и кофеин. Дубильные вещества (танины) уменьшают отёки, так как они обладают вяжущим воздействием на кожу, а кофеин, сужая сосуды, уменьшает её припухлость. Отдельно стоит сказать несколько слов о ромашковом чае. Своим натуральным противовоспалительным действием он успокаивает кожу и раздражение вокруг глаз, тем самым снимая покраснение и отёчность. Лечить мешки под глазами с помощью чая можно, используя смоченные в чае ватные диски или сами заварочные пакетики, и прикладывая их на глаза в течении 15–20 минут.
Массаж является эффективным средством борьбы с мешками под глазами. Каждый день в течение 4 минут легкими массивными или точечными движениями, используя подушечки пальцев, массируйте область вокруг глаз. Следует производить движения в обе стороны, так как лимфа, находящаяся в районе отека, имеет выход к височным узлам и узлам около переносицы. Этот массаж поможет ускорить ток лимфы и избавит вас от мешков в области глаз.
Можно смешать петрушку со сметаной, 2 ч.л сметаны и 1 ч.л. мелко порезанной петрушки. Смесь накладывается на полчаса, после смывается теплой водой. Затем наносится крем.
Выжмите сок из свежей зелени мелиссы лекарственной (необходимо примерно 2 столовые ложки). Два кусочка хлебного мякиша смочите соком и приложите их на область отеков под глазами. Маску держите до 20 минут, затем смойте её прохладной водой.
Для компресса возьмите две столовые ложки нарезанной зелени петрушки. Подавите зелень вилкой, чтобы выделился сок, затем положите её на две небольшие влажные салфетки из марли, приложите к области под глазами (зеленью петрушки – к коже). Компресс держите 8-10 минут.

Попробовав несколько вариантов, вы сможете выбрать оптимальное решение именно для вас, учитывая индивидуальные особенности своего организма, образа жизни и наличия свободного времени.

Профилактика

Наконец, чтобы избежать отеков, можно просто следовать простым правилам:

Не переедать соль в любом ее проявлении. Сюда же относятся и другие специи и приправы.
Не пить крепкий чай на ночь.
Не переусердствовать с увлажняющим кремом.
Не употреблять алкоголь в принципе.

Следуя таким простым правилам, вы обеспечите себе не только красивое лицо, но и хорошее здоровье на долгие годы.

Источник