Одна ноздря отекла капли не помогают
Использование сосудосуживающих назальных препаратов – самое распространенное лечение насморка. Но что делать, если заложен нос, и капли не помогают?
Такое положение дел может вызвать недоумение и беспокойство у многих пациентов. Однако не следует спешить обвинять производителей в некачественной продукции.
Скорее всего заложенность вызвана не инфекционным ринитом, а различными другими причинами.
Отличительные симптомы
Если нос заложен, а насморка нет, то возможно применение самых различных способов: от традиционных лечебных процедур до народных средств. Их правильное использование поможет вернуть способность свободно дышать.
Затруднение носового дыхания может проявлять себя по-разному. Часто нос прекращает свободно дышать по утрам.
Это может свидетельствовать о развитии аллергии или быть симптомом гайморита. В случае, если плохо дышится по ночам, иногда бывает достаточным увлажнять воздух в спальне.
Но чаще всего жалобу «не помогают сосудосуживающие капли, что делать?» можно услышать, когда проблема принимает хроническое течение.
В этих случаях заболевание длится в течение нескольких недель, а то и месяцев. Оно носит циклический характер и доставляет пациенту значительный дискомфорт.
Причины заложенности в носу
Прежде чем решать, что делать, если затруднено дыхание через нос, следует разобраться в причинах, которые могут вызывать эту неприятную патологию.
Аденоиды. Воспалившись и увеличившись в размерах, они перекрывают доступ кислорода. При этом возможно появление храпа, гнусавости голоса. Аденоиды чаще беспокоят маленьких детей.
Полипы. Их появление могут спровоцировать воспаления носоглотки, травмы носа и его перегородки. Разрастаясь, полипы препятствуют свободному дыханию.
Искривление носовой перегородки. Может возникать в результате травм и последующего неправильного сращения.
Аллергический ринит. При этой болезни отекает слизистая, теряется обоняние, появляются головные боли и слезотечение. Аллергический ринит обычно носит сезонный характер и часто возникает в период активного цветения трав и деревьев.
Наличие инородного тела. Возникает преимущественно у детей дошкольного возраста, которые склонны засовывать в ноздри мелкие предметы (бусинки, семечки, горошины).
Гормональные нарушения в организме, возникающие при беременности.
Проблема «недышащего носа» может возникнуть при недостаточной влажности в помещении. Чаще всего такая проблема возникает во время отопительного сезона.
Стоит отметить
Еще одна возможная причина – проживание в экологически неблагополучных условиях, связанных с сильным загрязнением окружающей среды.
Большую опасность представляет аллергический ринит, поскольку он может осложняться развитием астмы и других серьезных заболеваний.
Диагностика причин постоянной заложенности в медицинском учреждении
Для определения методов лечения важно установить причину патологии. Для этого необходима консультация ЛОР-врача. Внешний осмотр у специалиста включает риноскопию (осмотр носовой полости) и эндоскопию носоглотки с целью выявить признаки воспаления.
По ряду показателей назначают рентгенографию и компьютерную томографию околоносовых пазух. В качестве альтернативного метода диагностики врачи рекомендуют сделать УЗИ.
Если заложенность возникает вследствие реакции организма на ряд раздражителей, пациента должен осмотреть аллерголог.
Способы устранения заложенности
Если заложен нос, но соплей нет, возможно применение различных методов устранения проблемы. В ряде случаев помогают народные средства.
Закапывание
В качестве альтернативы назальным средствам используют сок каланхоэ или алоэ. Из измельченных листочков растений выдавливают сок и капают по одной капле в обе ноздри каждые два-три часа.
Можно закапывать свекольным соком, смешанным в сочетании 1:1 с соком репчатого лука. Чтобы стало свободно дышать, для закапывания используют смесь мелко порезанного корня валерианы с растительным маслом.
Перед использованием раствор нужно выдержать в плотно закрытой банке в темном месте не менее 7 дней. Затем средство фильтруют через сито и используют для лечения.
Промывание
Процесс промывания проводят с целью очистить носовые ходы от болезнетворных микробов. Раствор для промывания готовят из различных ингредиентов.
Наиболее известные из них – сухое сырье ромашки, шалфея, календулы, эвкалипта. Травы или цветы растения заливают теплой водой, кипятят в течение нескольких минут, остужают и закапывают в носовые ходы.
Основное и недорогое средство для промывания – фурацилин. Можно воспользоваться готовым раствором, приобретенном в аптеке или приготовить самостоятельно из измельченных таблеток и кипяченой воды.
Также для промывания используют морскую соль без красителей и ароматических добавок. Это средство применимо и в профилактических целях.
Еще один действенный рецепт – настой из конского щавеля. Траву заливают кипятком, настаивают в течение 30 минут, процеживают и используют для промывания.
Еще несколько способов:
Промывание противопоказано при:
- наличии отеков или опухолей слизистых;
- частых носовых кровотечениях;
- искривлении носовой перегородки;
- индивидуальной непереносимости ингредиентов в смеси для промывания.
Массаж
Если у больного полная заложенность носа и капли совсем не помогают, можно попробовать массаж. Его проводят кончиками пальцев по определенным точкам: у крыльев и на кончике носа, между носом и верхней губой, у внутренних уголков глаз, в центре лба и в углублениях за ушами.
Подушечками пальцев надавливают на упомянутые точки и проводят вращательные движения по часовой стрелке.
Процедуру можно делать только теплыми руками, если у больного повышенная температура, массаж противопоказан. После процедуры желательно выпить немного теплого отвара мелиссы, липы или ромашки.
Прогревание
Тепловой эффект уменьшает воспалительные реакции, снижает отечность и устраняет застойные явления в носовой полости. Прогревание противопоказано при гайморите, и допустимо только в самом начале лечения.
Для его проведения используют синюю лампу или известные народные средства. К наиболее распространенным относятся:
- прогревание солью – стакан соли нагревают на противне, засыпают в небольшие полотняные мешочки, которые прикладывают к крыльям носа;
- прогревание вареным яйцом – теплые яйца обматывают салфеткой и держат их возле носа до полного остывания;
- прогревание медовой лепешкой – мед смешивают с мукой, полученную кашицу распределяют по носу и фиксируют полиэтиленовой пленкой.
Процедура прогревания не рекомендована при повышенной температуре.
Ингаляции
Заложенность можно устранить при помощи ингаляций. Удобнее всего проводить их с использованием небулайзера. Этот прибор можно купить в любой аптеке. В качестве лекарства для ингаляций используют физраствор, фурацилин, спиртовой настой календулы.
Ингаляции также проводят с использованием народных средств. До сих пор популярен «дедовский» способ – вдыхание паров вареного картофеля. Эффективны паровые ингаляции с добавлением эфирных масел эвкалипта, мяты, чайного дерева.
Внимание
Паровые ингаляции не рекомендованы людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Нежелательны они и для малышей до 3 лет.
В этом возрасте дети не могут контролировать этот процесс, поэтому высок риск возникновения ожогов слизистых. В качестве альтернативы рекомендуют проводить ингаляции при помощи небулайзера.
Если по какой-либо причине не подходят паровые ингаляции, можно заменить их так называемыми пассивными. Для этого используют аромалампу, на которую наносят несколько капель пихтового, гвоздичного, ментолового масел или масла эвкалипта.
Таблетки и порошки
Если заложенность является признаком аллергического ринита, для ее устранения необходим прием антигистаминных препаратов. Это могут быть Эриус, Зиртек, Тавегил.
Для повышения защитных сил организма рекомендовано пропить внутрь гомеопатические средства Синупреб, Циннапсин, Коризалия. В лечебных целях выпускают порошки Колдрекс, Фервекс, Терафлю.
Бальзам Звездочка
Так называют известное вьетнамское лекарственное средство «Золотая Звезда». В его состав входят эфирные масла мяты и эвкалипта, пчелиный воск, камфора, ланолин, вазелин.
Бальзам наносят на кожу в области крыльев носа и между бровями. Средство нельзя использовать чаще 2 раз в сутки, чтобы не спровоцировать раздражение и шелушение кожи. Нельзя наносить бальзам на слизистые.
Звездочку не используют, если у пациента бронхиальная астма, эпилепсия, гнойничковые заболевания кожи, аллергия на компоненты средства. Противопоказаниями к приему являются беременность и период кормления грудью.
Многих родителей интересует, насколько оправдано лечить Звездочкой детей. Врачи допускают такой метод, но только в качестве вспомогательного средства и при условии, что у ребенка нет аллергии на компоненты средства.
Тампоны или турунды
Для устранения неприятного чувства заложенности возможно применение тампонов, пропитанных лечебными смесями. Наиболее известный народный способ – закладывание ватных тампонов, смоченных смесью меда и сока алоэ. Самый подходящий мед в этом случае – липовый.
Тампоны – один из наиболее действенных способов лечения гайморита. Для пропитывания тампонов можно использовать следующие смеси:
- Персиковое масло;
- натертое хозяйственное мыло, молоко, измельченный лук, растительное масло и мед, взятые в равных долях;
- облепиховое масло и мед;
- измельченный чеснок и растительное масло;
- соки алоэ, каланхоэ и мазь Вишневского.
Сильно заложен нос у ребенка, капли не помогают: что делать?
У всех родителей вызывает сильную обеспокоенность, когда ребенку не помогают сосудосуживающие капли.
Желание облегчить дыхание малышу заставляет родителей искать иные способы избавления от неприятного симптома.
Но насколько безопасны для ребенка способы, которые применяют для лечения взрослых?
Самой безопасной процедурой, которую можно применять даже детям грудного возраста, является массаж. Указательными или большими пальцами массажируют обе стороны носика возле его кончика. Процедуру проводят в течение 5 минут несколько раз в день.
Детям постарше помогает промывание. Совсем маленькие дети могут просто бояться этой непонятной для них процедуры. Готовят солевой раствор (1 столовая ложка на стакан теплой кипяченой воды) и стимулируют ребенка втянуть жидкость в нос, зажав при этом другую ноздрю.
Хорошо помогают тепловые процедуры (прогревание), ингаляции небулайзером, закапывание средствами народной медицины. Данные способы лечения были рассмотрены выше.
Внимание
Если заложенность вызвана наличием аденоидов или полипов, лечение должно быть направлено на устранение этих заболеваний. Другие средства не принесут ожидаемого эффекта.
У детей часто возникают различные причины, связанные с затруднением дыхания. Иногда они появляются как реакция на слишком сухой воздух в доме.
В этом виноваты сами родители, стремясь сделать помещение, где живет ребенок, максимально теплым. Достаточно увлажнить воздух, и проблема решится без лечения.
Ребенку может быть тяжело дышать из-за травмы. Она сопровождается не только заложенностью, но и кровотечением, наличием синяков и отеков, появлением корочек на слизистых.Ребенка нужно доставить к врачу, приложив перед этим холод к поврежденному месту и смазав раны и синяки бальзамом Спасатель.
Иногда причиной заложенности может быть искривление носовой перегородки. Это очень опасное заболевание, поскольку оно ведет к развитию нарушений слуха и возникновению проблем с формированием речи. В домашних условиях решить такую проблему невозможно, для лечения требуется хирургическое вмешательство.
Заложенность может быть следствием попадания инородного тела. Лечение в этом случае осуществляет только врач.
Заложенность носа – это не отдельное заболевание, а один из симптомов, свидетельствующих о патологических изменениях в организме. Для назначения правильного лечения обязательным условием будет правильная диагностика и своевременный визит к врачу.
Видео по теме
Источник
Содержание:
- Что такое отек слизистой носа?
- Причины отека слизистой носа
- Симптомы отека слизистой носа
- Как снять отек слизистой носа?
Что такое отек слизистой носа?
Отек слизистой носа – это набухание слизистой носовых путей, которое вызвано избыточным притоком крови к области носа. Часто отек сопровождается воспалительным процессом.
Слизистая оболочка носа представляет собой барьер, который задерживает попадающую в организм инфекцию, не позволяя ей проникать в другие органы. Отек слизистой свидетельствует о том, что организм борется с чужеродными элементами или повреждениями, которые и вызвали рефлекторную реакцию. В ответ на угрозу увеличивается проницаемость сосудов и происходит приток крови к органу, нуждающемуся в помощи.
Причины отека слизистой носа
Чаще всего отек носа возникает по одной из трех причин:
аллергическая реакция организма;
респираторное заболевание;
механические травмы носовой области.
Аллергия возникает по той причине, что организм человека воспринимает некоторые вещества как чужеродные. Какие это вещества – зависит от индивидуальных особенностей каждого организма, всего аллергенов выявлено более 300. Самые распространенные – это шерсть животных, пыльца растений, цитрусовые, лекарственные препараты и химические средства. Под действием аллергена сосуды носа расширяются, слизистая начинает активно вырабатывать секрет, чтобы не допустить проникновение аллергена в организм, это и вызывает отек.
При респираторных заболеваниях, таких как ОРЗ, отек и заложенность носа проходит через 5 дней, но это в том случае, если бактериальная инфекция не распространилась на придаточные пазухи носа. В противном случае могут развиться такие заболевания, как синусит, гайморит. Если воспаление пазух носа не лечить, оно повлечет за собой опасные для жизни последствия: скопившийся гной может прорвать слизистую оболочку и попасть в область челюсти, глаз или мозга.
Воспалительные процессы, вызывающие отек слизистой носа, могут стать следствием переохлаждения. Купание в холодной воде, или пребывание на улице в зимнее время года без головного убора, особенно опасны для людей со слабым иммунитетом. Нередко причиной воспаления может послужить употребление холодной пищи или напитков.
У детей причиной отека слизистой носа нередко служат аденоиды – гипертрофия тканей носоглоточной миндалины. Это явление может быть следствием частых простудных заболеваний, слабого здоровья, нехватки витаминов.
Отек после полученной травмы в области носа – это естественная реакция организма. При механической травме нарушается целостность слизистой оболочки, и защитные системы организма стараются возместить «ущерб». Размеры отека и время, необходимое для его устранения, зависят от степени тяжести травмы и общего состояния здоровья пострадавшего. У людей с высоким иммунитетом способность к регенерации тканей значительно выше. В то время как у страдающих сахарным диабетом, например, раны и ушибы заживают гораздо дольше.
Отек слизистой носа может быть вызван и гормональными нарушениями. Нередко от этого страдают беременные женщины, особенно на первых месяцах срока. Причиной этому служит избыточное выделение организмом прогестерона – гормона, поддерживающего нормальное протекание беременности. Врачи заметили, что большая часть женщин, страдающих синуситом, имеют повышенный уровень женских гормонов.
Другие причины отека слизистой носа:
доброкачественные или злокачественные новообразования в области носа;
мозговые грыжи;
искривления носовых перегородок;
врожденная узость носовых ходов;
попадание в носовые ходы инородных предметов;
реакция на употребления спиртных напитков.
Симптомы отека слизистой носа
Визуально отек слизистой можно определить, если заглянуть в носовую полость. Слизистая, как правило, имеет покрасневший и набухший вид. Но, поскольку, рассмотреть слизистую не всегда бывает возможным, отек можно охарактеризовать как ощущение заложенности носа, затруднение дыхания, чувство тяжести в этой области.
Респираторные или вирусные заболевания, вызывающие отек носа, обычно сопровождаются повышенной температурой, обильными бесцветными или зеленоватыми выделениями, головной болью или «ломающей» болью в мышцах. Как правило, нос «закладывает», дышать им практически невозможно. Пропадает чувствительность к запахам, могут появиться сухость и жжение в носу. Начинается обильное слезоотделение, появляется ощущение «песка в глазах».
Если отек вызван попаданием инфекции в околоносовые пазухи, больной ощущает головную боль и тяжесть в области пазух – это «крылья» носа и центральная часть лба. Человек быстро утомляется, становится раздражительным, а его состояние можно охарактеризовать как «разбитое». В пазухах образуется гной, часть которого выходит через нос в виде зеленоватых или желтых выделений, нередко – с кровью, сопровождаясь специфическим резким запахом (сам больной его не чувствует), а часть скапливается. При этом велика вероятность, что гноя накопится достаточно много, и он прорвет оболочку, распространившись в другие отделы лица и головы.
Аллергический отек носа имеет следующую симптоматику:
частое чихание;
мгновенный отек слизистой носа;
выделение бесцветной жидкости;
Порой аллергический отек носа сопровождается «першением» в горле и зудом кожи лица. Исчезнуть такие симптомы могут достаточно быстро, особенно если аллерген выявлен и удален. Бывает, что отек не проходит днями и даже неделями, как в случаях сезонной аллергии на цветение растений.
Если отек слизистой вызван другими причинами – травмами, опухолями, искривлением перегородок, то выделений из носа, скорее всего, не будет. Но тяжесть, заложенность, дискомфорт и проблемы с дыханием – останутся. Характерным признаком отека слизистой носа является храп.
Как снять отек слизистой носа?
В том случае, если отек вызван травмой – необходимо обратиться к травматологу, чтобы определить степень повреждения тканей, носовых перегородок, костей. При аллергических реакциях поможет врач-аллерголог, если же отек вызван респираторным заболеванием или его последствиями – обращаться необходимо к отоларингологу. Особую опасность представляет отеки слизистой у грудных детей, организм которых ещё не приспособлен к полноценному дыханию через рот. Вдобавок проблемы с носовым дыханием приведут к тому, что ребенок будет отказываться от груди.
Если же человек уверен в том, что отек слизистой не представляет опасности и возможно справиться с ним самостоятельно, избавиться от него помогут многочисленные лекарственные препараты, продающиеся в аптеках без рецепта, а также несложные процедуры, которые легко выполнить в домашних условиях.
При аллергических реакциях, вызвавших отек слизистой, необходимо исключить возможность воздействия аллергена на организм и принять антигистаминный препарат, например, «Супрастин». Для облегчения процесса дыхания можно применить сосудосуживающие капли. Если через несколько часов аллергическая реакция не прошла, или отек распространился на область глотки, следует обратиться за медицинской помощью.
При отеках носа, вызванных респираторными заболеваниями, необходимо воздействовать на очаг инфекции, после уничтожения которого исчезнут и симптомы. При относительно легких формах заболевания, которые не сопровождаются гнойными выделениями из носа, высокой температурой, головными болями, будет эффективно промывание носовых ходов солью, ингаляции, применение мазей, облегчающих дыхание, и спреев, сужающих сосуды. Относительно последних, нелишним будет отметить, что они не являются лекарством, а лишь снимают симптомы. Кроме того, организм быстро привыкает к подобным средствам, а это может привести к тому, что он перестанет самостоятельно справляться с проблемами, ожидая помощи. Поэтому желательно не пользоваться каплями более 5 дней подряд.
Принимают противовирусные препараты и внутрь – в виде порошков, таблеток. Такие средства препятствуют размножению патогенных бактерий внутри организма, не позволяя им поражать другие органы и системы. Эффективность таких средств клинически доказана, но они имеют множество побочных эффектов (в том числе и отсроченных), противопоказаны беременным женщинам и детям.
Когда инфекция попадает в пазухи носа, то применяются лекарственные препараты как местного, так и внутреннего назначения: антисептики, антибиотики, иммуностимуляторы. Если произошло скопление гноя в пазухах, необходимо срочное их промывание с применением фурацилина или других антимикробных средств. Промывания лучше делать под контролем врача, т. к. при неосторожном выполнении процедуры, инфекция может попасть во внутреннее ухо.
Если наблюдается отек слизистой носа, но при этом нет никаких выделений, вероятно, причина отека – механическое повреждение. Если отек носа произошел из-за травмы, первое, что нужно сделать – приложить к поврежденному участку холод. Это поможет сузить сосуды и остановить приток крови и лимфы. Такие отеки, как правило, проходят сами, по мере восстановления тканей. Помочь регенерации можно при помощи заживляющих мазей, а отек снять сосудосуживающими каплями. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.
В том случае, если причиной отека являются гормональные нарушения, например, избыток женских гормонов, врач, после изучения гормонального фона пациента, назначает препараты, снижающие уровень определенного гормона.
Народные средства
Использование синтетических лекарственных средств нередко наносит урон всему организму, особенно пострадать могут люди, имеющие непереносимость некоторых препаратов, или лица с ослабленным иммунитетом. Подвергается серьезному воздействию химических средств желудочно-кишечный тракт человека, следствием чего могут стать различные расстройства, нарушение естественной микрофлоры организма, размножение патогенных бактерий. Таким образом, использование народных средств является более щадящим и безопасным для организма способом лечения, правда, в особо тяжелых случаях большинство таких методов бессильно.
По теме: Лучшие продукты от отеков
Для лечения отеков слизистой носа, вызванных вирусными инфекциями, подойдут следующие рецепты:
Промывание дыхательных путей раствором морской соли. Для этого необходимо 1 чайную ложку морской соли растворить в 0,5 литре теплой кипяченой воды, тщательно размешать. Раствор нужно вливать в одну ноздрю и выпускать через другую. Соль разжижает слизь и способствует её выходу. Чтобы избежать повреждения слизистой, процедуру не рекомендуют выполнять чаще трех раз в сутки. При этом нос перед промыванием не должен быть заложен. Подробнее о процедуре промывания носа.
Раствор йода. Промывание носовых путей раствором йода рекомендуют при хроническом гайморите. Одну или две капли йода добавляют в стакан теплой воды и выполняют промывание. Проглатывать раствор крайне не рекомендуется.
Ингаляции с эфирным маслом. Воду вскипятить в широкой кастрюле, в кипяток добавить несколько капель эфирного масла пихты, сосны или кедра. После этого наклониться над кастрюлей, накрыв голову полотенцем, вдыхая пары. Ингаляцию выполняют несколько раз в день по 15–20 минут.
Картофельная ингаляция. Этим средством пользовались наши далекие предки, суть его крайне проста. Нужно сварить картофель в кожуре, слить воду, и, накрывшись полотенцем или одеялом вместе с кастрюлей, вдыхать пары картофеля, пока он не остынет.
Лечение луковым соком. Луковицу натирают на терке или измельчают в комбайне, 3 чайных ложки полученной массы заливают стаканом кипяченой воды, добавляют чайную ложку меда, настаивают порядка 40 минут. Полученный настой используют для промывания носа или закапывают по 5 капель в каждую ноздрю несколько раз в день. Количество воды в рецепте можно сократить в 2–3 раза, повысив эффективность средства, но вместе с тем появляется риск обжечь слизистую носа.
Сок алоэ. Нижние листья растения необходимо срезать, промыть, затем их прокручивают через мясорубку, выжимают сок при помощи марли. Этот сок смешивают с мёдом в пропорции 1:1 и закапывают в каждую ноздрю по 3 капли 4–5 раз в день. Такая смесь не только снимет отек и избавит от заложенности носа, но и ускорит заживление слизистой.
Свекла от отека слизистой. Свежевыжатый сок сырой свеклы смешивают в пропорции 1:1 с водой и закапывают по 2–3 капли в каждую ноздрю. Однако этот рецепт подходит не всем – может вызвать ожог слизистой. Особенно это касается маленьких детей. В последнем случае можно использовать сок вареной свеклы. Также используют смесь соков моркови (три части) и свеклы (одна часть).
Мед против отеков. Те, у кого нет аллергии на продукты пчеловодства, могут с успехом применять мёд для снятия отеков и заложенности носа. Натуральный ненагретый мёд разводится с водой в пропорции 1:1 и закапывается в нос по несколько капель в течение дня. Также мёд полезно принимать внутрь – он обладает противомикробным действием и укрепляет иммунитет, помогая организму бороться с вирусами. В день взрослому человеку можно съедать 100 граммов меда, детям – до 50 граммов.
Лечение травами. Снять отек помогут отвары таких трав, как ромашка и календула. Ромашка обладает противовоспалительным эффектом, способствует восстановлению слизистой. Календула оказывает антисептическое и успокаивающее действие, активизирует защитные системы организма. Для приготовления отвара, необходимо взять столовую ложку сухой смеси, залить кипятком и держать на водяной бане порядка 20 минут. После чего отвар остудить до комнатной температуры и промывать им нос.
Если частые промывания носа вызвали сухость и раздражение слизистой, можно воспользоваться маслом облепихи, которое обладает противовоспалительным действием. Достаточно закапать в каждую ноздрю 1–2 капли масла, оно поможет привести слизистую в нормальное состояние.
В том случае, если ни промывания, ни лечение травами или мёдом не помогает, и отек слизистой носа держится более недели, сопровождаясь неприятными симптомами или болями, необходимо обратиться к врачу и начать лечение средствами традиционной медицины. Затянувшееся или неправильно подобранное лечение может способствовать развитию хронической формы заболевания.
Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог
Образование:
Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы
Источник