О чем говорят отеки бедер
Отёк бедер часто считается причиной, по которой заболевший направляется к доктору в больницу. Внешне отёки бедра похожи, однако это следствие разнообразных патологий, нуждающихся в назревшей терапии. Перед доктором стоит сложная задача, требуется разобраться и сопоставить массу деталей.
Если отекают бедра, явление становится следствием заболевания. Если отекает лицо, причиной является поражённая печень. Отёки в области рук свидетельствуют об опасном синдроме недоброкачественного опухолевого новообразования и прочее. Ниже представлены причины отёка бедра. Симптом появляется также, когда страдают мышцы бёдер.
Основные причины отекания бёдер
Причины отёка бедра:
Четырехглавая мышца бедра
- Травмы четырехглавой мышцы. Мышца располагается в бедренной области ноги. Мускул возможно повредить при помощи ударов, производимых с передней либо боковой части. При травмировании способны разорваться мелкие сосуды крови, возникает гематома, становящаяся отёком. Подобным травмам чаще подвержены спортсмены. Отёк бедра обнаруживает систематическую выраженность, появляется невыносимый болевой синдром и синяк. Во время терапии полагается ликвидировать болевой синдром. Одновременно требуется сохранить подвижность суставного механизма;
- Разрыв сухожилий. С подобным поражением нередко соприкасаются старые люди, совершенно беспричинно. У них исчезает возможность разгибать ноги, либо это приводит к появлению всяких нежелательных симптомов. При терапии происходит фиксация суставов, производят работу над возобновлением двигательной активности мышечной ткани;
- Хроническая недостаточность бедра по венозному виду. Становится причиной отекания бедренной части. Первоначально проявляются симптомы сильного увеличения вен. Чтобы образовались отёки в области бедра, требуется минимум два года, не стоит запускать заболевание, старайтесь вовремя проводить терапевтическое лечение. При хронической недостаточности бедра происходит разрастание конечностей ног в объёме. Чтобы запустить прогресс заболевания, достаточно двух неделек. Описано явление, известное как отёчный синдром;
Больные суставы бедра
- Болезнь суставов бедра. Происходит отекание бедренной части ноги, расположенной ближе к поражённому участку;
- Лимфедема. Прроисходит сначала отекание стопы и голени, затем на осложнённой стадии заболевания отекает бедро. Подобное заболевание часто развивается односторонним. Отёк в области бедра на первоначальном этапе заболевания непостоянный, лишь потом переходит в хроническую форму. В тяжёлых случаях отёк бедра становится довольно уплотнённым, образуются новообразования разного рода на коже бедренной части ноги. Прогрессирующим фактором становится повторное воспаление, онкозаболевание кишечника и органов малого таза, бактериологические и паразитические заболевания лимфатических узлов в области паха;
- Посттромбофлебический синдром. Первоначально проявив себя при венозном тромбозе, отёк нижних конечностей, в частности, бедра, присутствует постоянно. Становится односторонним, способен охватывать (кроме бедра) голень, нижнюю часть ноги. Через два-три года после начала заболевания проявляется варикозное расширение вен пораженной конечности ноги, своеобразная пигментация на кожном покрове, утолщение клетчатки жира под кожей и атрофические изменения на коже, проявляются в виде дерматитов, экзем и язвочек.
Нарушается кровоток лимфатической жидкости либо развивается тромбоз. Отёк бедра проявляется по-разному. Отёк бедренной части ноги необходимо лечить вне зависимости от источника болезни.
Перечисленные причины отёков бедра бывают недостоверными и правдивыми. Ложный (недостоверный) отёк бедренной части ноги встречается при микседеме, системной склеродермии и ожирении. Проявляет выраженную особенность, определяемую при пальпации. Если при надавливании пальцами на кожу не остаётся ямки, налицо ложный отёк бедра. При правдивом отекании ямка долго не уходит. Это говорит о хаотическом движении жидкости в тканях организма. Однако в описанной ситуации есть исключения, докторам о них известно.
Основные факторы отекания бёдер
Основными факторами, способствующими развитию отёка бедра, признаны:
- преобразования биохимического состава крови и жидкости в тканях;
- нарушения в работе гормонов;
- повышение проницательной способности капиллярных сосудов;
- ухудшение венозного кровотока и лимфатической крови;
Кровоток в организме
- нарушение газового обмена в организме;
- микронарушение функции почечной системы;
- застой жидкости при сердечной недостаточности, низкой двигательной активности и ишемической болезни сердца, когда больной из-за острого невыносимого болевого синдрома обязан отдыхать с опущенной нижней конечностью.
Истинный отёк бедра подразделяется на:
- местный;
- общий.
При последнем отёке бедренной части ноги вода накапливается во всех органах. В результате местного отекания бедра вода накапливается на нездоровых органах.
Диагностика отёков ноги
При подтверждении диагноза отёка бедра выполняются процедуры, направленные на устранение болезни. Для тщательного диагностирования проводятся лабораторная и инструментальная диагностика, распознать причины, по которым отекают бедра, нелегко. Источников известна масса, однако требуется диагностировать единственную причину заболевания.
Проблемы с ногами
Лечение отёков ноги
Совокупность врачебных процедур, проводимых докторами для отдельного пациента, индивидуальна. Всё направляется на разрешение 2-х главных задач. Первая: требуется купировать отёк бедер, не давать ему распространяться дальше по телу. Вторая задача заключается в необходимости обеспечения нормального и постоянного кровообращения в клетках и тканях организма, лимфооттоке крови от зоны отекания бедренной части нижней конечности.
Для достижения нужного результата медицинский персонал применяет процедуры, зависящие от причины отёка бёдер. К подобным процедурам относят инфузионную терапию, заключается:
- В назначении капельницы с препаратами, предназначенными для лечения указанного патологического состояния бедра;
- Во внутривенном облучении крови с помощью лазера;
- В магнитной терапии;
- В переменной пневматической компрессии, аппаратном лимфатическом дренажном массаже;
- В электрической миостимуляции;
- В озонотерапии.
Сотрудники флебологического отделения – профессиональны, хорошо овладели нынешними надёжными терапевтическими и хирургическими методиками лечения патологического состояния, приводящего к отёкам бедра.
Профилактика появления отёков бедра
Лучшим средством для профилактики отёков бедра считаются занятия физической культурой, в частности, плаванием. Процедура улучшает кровообращение, укрепляет сосудистую систему организма.
Закалять сосуды ног и предупредить появление отёков помогут водные процедуры, в особенности, душ. Необходимо сменить шесть раз горячую воду на холодную, и наоборот.
Источник
Припухлость на бедре может происходить по причине развития различных заболеваний либо в следствии формирования доброкачественной или злокачественной опухоли. Факторы, вызывающие такое состояния самые разнообразны и, чтобы понять почему страдает эта часть ноги необходимо обратиться к врачу, чтобы диагностировать точные причины отека на бедре и назначить корректное лечение.
Факторы вызывающие отечность
Среди болезней и патологий, вызывающих отек, выделяют:
- Травмы, сильные ушибы четырехглавой мышцы. При ударах, растяжениях разрываются мелкие и крупные сосуды, формируется отек бедра и гематома. В таком случае появляется резкий болевой синдром, синеватый оттенок поврежденной зоны. При травмах сухожилий ограничивается подвижность ноги.
- Хроническая недостаточность вен, приводит к постоянным ноющим болям, тому что образуется отек бедра. Болезнь развивается довольно долго, около двух лет, поэтому запускать симптоматику нельзя.
- Заболевания суставов провоцируют отекание бедренной части, возникает покраснение, болезненность, возможно локальное повышение температуры.
- Посттромбофлебические осложнения (синдром), которые образуются при венозном тромбозе. В таком случае тромбоз вен – постоянный симптом, который купируется в курсе терапии. При данном заболевании отек на бедре является односторонним, сопровождается пигментацией на коже, дерматитом.
- Нарушение биохимического состава крови.
- Гормональный сбой.
- Дисфункция газового обмена в организме.
- Застой ликвора, при болезнях сердца.
- Новообразования. Злокачественная и доброкачественная опухоль на бедре может вызвать появление отека в соответствующем месте.
- Хондробластома. Это доброкачественная припухлость, сформировавшаяся из мягких тканей области тазобедренного сустава (хрящей). Чаще всего новообразование располагается на участке шейки, колена. Появившуюся проблему можно прощупать, к симптомам добавляется боль, отек.
- Липома. Доброкачественная подкожная опухоль на бедре, состоящая из жировой клетчатки. Начиная с размеров горошинки, новообразование разрастается выше колена, отек по бедру провоцирует, но не значительный. Важным симптомом является не проходящая ноющая боль. При подозрении на липому необходимо гистологическое обследование.
- Гемангиома. Доброкачественное новообразование сосудов, располагающееся в мягких тканях или под кожей. Визуально проявляется в первую очередь опухолью на внутренней стороне бедра, ноющая боль при ходьбе, покраснение кожных покровов.
- Лимфедема. Новообразование лимфатических узлов в области паха, сопровождающееся отеканием стопы, голени. Зачастую такое явление вызывает одностороннюю припухлость на бедре.
Клиническая картина
Все причины образования отека могут быть истинными и ложными (правдивыми и недостоверными). Ложная отечность встречается при развивающейся микседеме или ожирении. Диагностировать истинный и ошибочный отек на бедре можно надавив на коже в поврежденном месте. Если отечность правдивая – остается ямка, в противном случае – она считается ложной.
Диагностика
Диагностика отеков ноги позволит предоставить качественное лечение, необходимо провести лабораторные и инструментальные обследования.
Для определения точной причины и выявления конкретного заболевания, пациенту нужно пройти рентген и биопсию. Рентгеновский снимок позволит определить место локализации отека и его точные границы, возможные болезни суставов. Если опухоль на бедре подтвердится нужно гистологические обследования. Может понадобится компьютерная томография, позволяющая выявить наличие кальцификатов в суставах.
Вне зависимости от источника появления отечности в районе бедренной кости, проблему важно своевременно лечить.
Терапия
В зависимости от причин, врач назначает эффективный курс препаратов. Комплекс мероприятий направлен на три основные задачи:
- Купировать припухлость на бедре и другие симптомы, чтобы не давать им разрастаться на ткани.
- Обеспечение нормального кровообращения, восстановление лимфотока в организме.
- Устранение первоначальной болезни, спровоцировавшей припухлость.
Для получения желаемого результата, пациенту назначают комплекс лечебных инфузионных мероприятий:
- Капельницы с лекарственными препаратами, для устранения патологии и болезней суставов.
- Озонотерапия.
- Электростимуляци.
- Магнитная терапия.
- Лимфатический дренажный массаж.
Профилактика
Чтобы предотвратить отек бедра, в качестве профилактики боли и дискомфорта при ходьбе единственным эффективным решением является физкультура, гимнастика, подвижный образ жизни.
Аквааэробика, плавание помогают наладить уровень кровообращения, укрепить состояние сосудов.
Пациентам с ослабленной иммунной системой, специалисты рекомендуют обязательное закаливание, водные процедуры и особенно контрастный душ.
Благодаря современным технологиям и эффективным терапевтическим мероприятиям, различные патологии, за счет которых образуется отек бедра, можно легко вылечить.
Загрузка…
Источник
Ограничение подвижности бедренного сустава, болезненность, чувство тяжести – все эти симптомы доставляют сильный дискомфорт. В таком состоянии невозможно долго стоять, сидеть, лежать – любая поза кажется неудобной. Чтобы устранить симптом, нужно выяснить, отчего опухло бедро.
Осложнение после инъекции
Если опухло бедро после укола, причин может быть несколько:
- Лекарственный препарат имеет слишком густую консистенцию, и попросту не успел рассосаться. Явление характерно для составов на масляной основе. Такие средства нужно вводить медленно и в небольших количествах, иначе образуются уплотнения. Температура тела при этом не повышается. Уплотнения можно устранить с помощью йодной сетки или ультразвука в клинике.
- Воспалительный процесс. Возникает при попадании инфекции или токсичных веществ, которые организм воспринимает как аллергены. Также может быть вызван введением препарата в подкожный слой, а не в мышечный. Крайняя степень воспаления – абсцесс, образование гнойной полости. Воспалительные процессы сопровождаются повышением температуры тела, лечатся с помощью антибиотиков.
- Гематома. После инъекции может развиться из-за повреждения крупного кровеносного сосуда. Из-за кровоизлияния место локализации гематомы покраснеет и опухнет. Для уменьшения отека нужно приложить холод, сделать давящую повязку; можно также использовать специальные препараты для ускорения рассасывания – например, гель Актовегин.
Внешняя сторона бедра
Если опухло бедро с внешней стороны, стоит обратиться к травматологу или хирургу. Симптом может указывать на такие типы повреждений:
- разрывы сухожилий;
- разрывы четырехглавой мышцы;
- переломы.
Травмы происходят при сильном ударе или столкновении, неудачном падении при занятиях спортом. Но в пожилом возрасте разрывы сухожилий и переломы могут возникнуть даже при отсутствии серьезной нагрузки. Все виды травм сопровождаются болью и опуханием пораженного участка.
Отек внешней стороны бедренного сустава может быть вызван и варикозным расширением вен. Этот симптом развивается постепенно, уже после появления заметного сосудистого рисунка. Болезнь сопровождается чувством тяжести в ногах, ночными судорогами, болевому синдрому. Лечением также занимается хирург.
Постепенное опухание поверхности характерно и для лимфедемы – нарушения оттока лимфатической жидкости. Как правило, болезнь начинает развиваться со стопы, а затем поднимается выше, вплоть до бедренного сустава. При этом чаще патологическим процессом оказывается охвачена лишь одна нога.
Лимфедема редко вызывает сильные боли. Болезнь приводит к уплотнению и отвердеванию пораженного участка, а также появлению наростов на коже. Лечение заболевания – системное, под наблюдением врача.
Внутренняя поверхность бедер
Если опухло бедро с внутренней стороны, причина кроется в патологиях мягких или костных тканей. К возможным патологиям относятся:
- Фиброма – доброкачественное новообразование, основу которого составляет волокнистая соединительная ткань. Со временем патология разрастается, задействует мышцы и сосуды. Она прогрессирует медленно, имеет плотную консистенцию, боли не вызывает.
- Липома – подвижное образование мягкой консистенции, доброкачественная опухоль на основе соединительной ткани. Может встречаться как на внутренней, так и на внешней поверхности бедра. Чаще всего липома не представляет опасности, однако при больших размерах опухоли ее удаляют.
- Остеохондрома – новообразование из хрящевой ткани, считается опасным из-за высокого риска малигнизации. Располагается внутри полой трубчатой кости (в данном случае – бедренной). Развивается медленно и постепенно, но может вырастать до значительных размеров и деформировать соседние кости. Легко прощупывается пальцами.
- Хондробластома – доброкачественная или злокачественная опухоль кости, разновидность хондромы. Чаще встречается у мужчин в возрасте от 5 до 18 лет. Сопровождается прогрессирующими болями в ближайшем суставе, атрофией мышц конечности.
- Остеомиелит – гнойно-некротическая патология, которая затрагивает кости и близлежащие мягкие ткани. Возбудитель болезни – микобактерии или пиогенные микроорганизмы. Инфицирование происходит вследствие травмы, воспалительного процесса или посредством кровотока (при гематогенной форме заболевания). Остеомиелит проявляется повышением температуры тела, болью и опуханием конечности. Госпитализация больного обязательна.
Внешнее сходство и наличие общих симптомов затрудняют самостоятельную постановку диагноза. Поэтому точно определить причину опухания бедра может только врач, после проведения дополнительных анализов.
Источник
Отек, на латыни oedema, — это избыточное накопление жидкости во внеклеточных тканевых пространствах или отдельных органах. В основе появления отека всегда лежат условия, которые затрудняют выведение жидкости из организма. Не является исключением и отек ног. Рассмотрим, какие причины его вызывают.
Почему отекают ноги: 5 причин
С отеками ног сталкиваются многие мужчины и женщины, особенно усиливается это неприятное явление к концу дня. Однако не всегда появление отеков обусловлено серьезными патологиями в организме, нередко его вызывают банальные причины.
Образ жизни
Отеки, вызванные этой группой факторов, довольно легко устранить, не прибегая к лечению. Достаточно изменить некоторые привычки, а именно:
-
Употребление в течение дня большого количества жидкости
. Избыток жидкости в организме не удерживается сосудами и начинает поступать в межклеточное пространство, скапливаясь в периферических отделах. -
Расположение сидя со скрещенными ногами
. Под тяжестью верхней ноги в опорной нарушается циркуляция. Кроме того, в нижней ноге пережимаются вены, что препятствует оттоку крови. -
Длительное сидение на очень мягких и невысоких стульях
,
пуфиках
и т.д.
также способно вызвать отеки ног из-за того, что пережимаются вены и ухудшается кровоток в нижних конечностях. -
Слишком интенсивные и бесконтрольные занятия определенными видами спорта
— чрезмерное увлечение бегом или ходьбой, статическими упражнениями, например йогой с растяжкой, силовыми упражнениями.
Обувь
С проблемой отеков от ношения неправильной обуви особенно часто сталкиваются женщины.
-
Обувь на высоком каблуке
вполне может спровоцировать появление отеков. Нога в такой обуви принимает неестественное положение, опора переходит на передний отдел стопы, пальцы упираются в носок обуви, ухудшается кровоток. То же самое касается и обуви с абсолютно плоской подошвой, усугубляющей плоскостопие и, как следствие, — отеки. -
Слишком узкая обувь
и/или приводящая пальцы ног в неестественное положение
также провоцирует отеки.
Чтобы избежать отечности, врачи рекомендуют носить достаточно просторную обувь на среднем каблуке или менять туфли в течение дня.
Нарушение обмена веществ
В этом случае отеки могут возникать по двум причинам:
-
Избыточный вес
. У чрезмерно тучных людей нарушение обмена веществ в сочетании с повышенной нагрузкой на нижние конечности часто приводит к появлению отеков. -
Беременность
. Женщины в положении сталкиваются с отечностью ног, вызванной физиологическими и патологическими причинами. К физиологическим причинам относятся повышенная нагрузка на ноги, гормональная перестройка. Патологические отеки могут быть симптомами позднего токсикоза — гестоза. Их появление требует немедленного обращения к врачу.
Травмы
При травмах вокруг пораженного участка ноги очень часто образуется отек. Например, при переломе кожа над травмированным участком приобретает синюшный оттенок, а ткани отекают. Такая же картина может наблюдаться при сильном ушибе, при этом отек может мешать нормальному движению ноги. Отекают конечности и при сильных ожогах или обморожениях.
Патологии
Отеки ног могут быть вызваны и различными серьезными патологиями организма. Этот симптом характерен для целого ряда заболеваний, поэтому если отеки начинают беспокоить постоянно, то необходимо проконсультироваться со специалистом во избежание развития осложнений.
Лимфостаз, почечные заболевания, аллергические реакции, острый тромбофлебит поверхностных и глубоких вен, сахарный диабет — список заболеваний, симптомом которых являются отеки, можно продолжать довольно долго. К счастью или к сожалению, в большинстве случаев отеки свидетельствуют о начальной стадии варикозной болезни вен. Пожалуй, сегодня это одна из самых распространенных причин развития отеков ног у женщин. Хотя мужчины также подвержены варикозной болезни, но в несколько меньшей степени. Проведенные по всему миру эпидемиологические исследования выявили, что патология в основном распространена в странах Северной Америки и Западной Европы, а вот в Китае, Японии и Центральной Африке варикоз встречается крайне редко. Зависимость варикозной болезни от других факторов риска, согласно исследованиям, выглядит так (в порядке уменьшения значимости): вид деятельности, беременность, лишний вес, заболевания, вызывающие частое повышение внутрибрюшного давления, национальная и расовая принадлежность, тип питания, нарушения опорно-двигательного аппарата.
Статистика
В России от варикозной болезни страдает более 30 млн человек
[1]
. В их числе около трети женщин старше 30 лет и почти 50% — в пенсионном возрасте.
Для отеков при варикозной болезни характерно также сопутствующее ощущение боли и тяжести в ногах. На ранних стадиях именно эти симптомы являются одним из главных сигналов заболевания, поскольку ни выступающих вен, ни узлов под кожей в этот период еще не наблюдается. На начальной стадии варикоза отеки усиливаются к вечеру, а после ночного отдыха практически исчезают. Однако если болезнь не лечить, отеки становятся хроническими, беспокоят судороги, вены начинают выступать над кожей в виде шнуров с выпуклыми узлами.
Существует несколько классификаций этапов (стадий) развития варикозной болезни. Одной из популярных среди отечественных флебологов является классификация болезни в зависимости от выраженности патологических изменений вен и характера нарушения кровотока.
-
Первая стадия
— подкожный и внутрикожный варикоз без нарушения сброса венозной крови. -
Вторая стадия
— сегментарный варикоз со сбросом крови в прободные и поверхностные вены ног. -
Третья стадия
— обширный варикоз с патологическим сбросом в перфорантные и поверхностные вены. -
Четвертая стадия
— варикоз со сбросом крови в глубокие вены ног.
Заболевание необходимо лечить, причем делать это лучше всего на ранних стадиях, когда процесс еще не зашел слишком далеко. При запущенной варикозной болезни кожа на ногах истончается, приобретает коричневый оттенок из-за гиперпигментации, появляются трофические язвы, кровоизлияния и тромбы. Варикозная болезнь может привести даже к гангрене и легочной тромбоэмболии.
Любая из перечисленных патологий может быть очень опасной для человека, поэтому не стоит рисковать и оставлять отеки ног без внимания или бороться с ними собственными силами.
Виды отеков ног
Специалисты делят отеки ног на несколько видов в зависимости от причины, их вызывающей.
Застойные отеки.
Чаще всего образуются при увеличении проницаемости сосудов, возникновении избыточного давления в капиллярах — при тромбофлебите, варикозном расширении вен. Ток крови в нормальной ситуации под давлением направляется по венам снизу-вверх, за это отвечают венозные клапаны, препятствующие обратному кровотоку, и сокращение мышц ног при движении, дающее эффект насоса. Если механизмы перестают работать правильно, то венозные клапаны начинают пропускать кровь в обоих направлениях, делая ее ток хаотичным, кровь начинает течь не только вверх, но и вниз, под действием силы притяжения. Из-за этого кровь застаивается в венах, давление в них растет, а стенки теряют тонус и становятся тонкими. Через истончившиеся стенки жидкость из сосудов начинает проникать в ткани. Застойные явления, кроме того, провоцируют сгущение крови и приводят к тромбообразованию.
Варикозные отеки
, возникающие в начале заболевания и вызванные нарушением кровообращения, обычно появляются лишь периодически. Именно на первых стадиях медикаментозная терапия дает очень хорошие результаты.На более поздних стадиях могут возникнуть
молочные отеки
, появляющиеся в результате закупорки вен и сосудов ног. Молочными они называются потому, что кожа на пораженных участках приобретает белесый цвет. Нередко молочные отеки сопровождает сильная боль, нога становится горячей на ощупь, а кожа на ней — туго натянутой.
Синие отеки
еще более опасны, чем молочные. Хотя симптомы и механизм их появления схожи, при синих отеках возникает посинение и уплотнение кожи из-за серьезного нарушения венозного кровотока и дефицита питания мягких тканей ног. Вследствие гипоксии кожа на месте отека становится холодной, а на ее поверхности могут появляться гнойные волдыри и трофические язвы.
Ноги при варикозной болезни могут отекать неравномерно, а только в местах поражения вен. Чаще всего отекать начинает только одна нога, то есть та, где вены уже затронул патологический процесс. Обе ноги одновременно отекают только в редких случаях.
Важно!
Варикозная болезнь — одна из основных причин воспаления поверхностных вен нижних конечностей, а в 24% случаев она приводит к тромбозу внутренних вен
[2]
.
-
Гидермические отеки
связаны с накоплением лишней жидкости в связи с заболеваниями почек. Из-за снижения их фильтрационной способности и поражения канальцев жидкость начинает постепенно перемещаться из кровеносного русла в ткани. -
Нейропатические отеки
характерны для людей, страдающих сахарным диабетом или алкоголизмом. Причина возникновения такой патологии может быть связана сразу с несколькими факторами. -
Кахексические отеки
.
Появляются как симптом при алиментарной недостаточности, в частности, при скудном белковом питании, злокачественных опухолях, хронической анемии. -
Аллергические отеки
связаны с реакцией организма на аллерген. Развиваются очень быстро, сопровождаются зудом и покраснением кожи и так же быстро исчезают при правильном лечении. -
Механические отеки.
Образуются в результате травм как реакция на поражение мягких тканей, костей или передавливание сосудов. Иногда механические отеки могут появляться из-за опухоли.
План действий по устранению отеков
При появлении отеков, особенно если они начинают носить хроническую форму, обращение к врачу становится первым пунктом плана по устранению проблемы. Для того чтобы установить истинную причину появления и определить схему лечения, врач в обязательном порядке назначит целый список исследований.
Обычно исследование начинается с физикального осмотра больного и сбора анамнеза, после этого пациент сдает анализы и проходит инструментальное обследование (в случае необходимости).
- Общий и биохимический анализ крови показывает уровень эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, реакцию СОЭ. Также определяется уровень холестерина для исключения возможного атеросклеротического поражения сосудов и количества мочевой кислоты (подагра).
- Анализ крови на сахар для исключения сахарного диабета.
- Общий анализ мочи для выявления повышения уровня белка и эритроцитов.
- Определение уровня гормонов.
- Электрокардиография и УЗИ сердца для выявления возможных патологий сердечно-сосудистой системы.
После общих анализов врач-терапевт может направить пациента к профильному специалисту для проведения дополнительных исследований в том случае, если есть подозрение на одно из заболеваний. Например, в случае подозрения на варикозную болезнь могут быть дополнительно назначены МРТ и КТ, дуплексное сканирование сосудов ног, коронография, ангиография сосудов нижних конечностей и т.д.
В любом случае ставит диагноз и определяет схему лечения только врач. Лечить необходимо не просто отек, но основную болезнь, его вызывающую. Тип лечения — медикаментозное, немедикаментозное, оперативное — выбирать должен тоже врач. Например, при почечных или сердечных заболеваниях назначаются мочегонные препараты определенного типа.
Если речь идет о варикозной болезни, базовыми препаратами в системной терапии являются венотоники или флебопротекторы. Основной механизм действия венотоников — коррекция нарушений в работе системы венозного кровообращения: восстановление венозного тонуса, улучшение кровообращения (снижение вязкости крови) и укрепление сосудов по всему организму, в том числе сосудов микроциркуляторного русла, отвечающих за проведение жидкости. Подавляющее большинство современных флебопротекторов, используемых в мировой практике лечения варикозной болезни, содержат в своем составе различные ангиопротекторы растительного происхождения: биофлавоноиды (гесперидин, диосмин, авикулярин, кверцетин и др.), экстракт конского каштана (эсцин), витамины С и Р (рутин) и т.п. Флавоноиды — это растительные вещества, которые являются сильными антиоксидантами, а также обладают целым рядом других полезных свойств: способствуют укреплению вен и капилляров, снижая их ломкость и проницаемость; обладают венотонизирующим, противовоспалительным, противоотечным эффектом. Флавоноиды определяют окраску цветов и ягод, именно поэтому максимально окрашенные в красные, бордовые и фиолетовые цвета плоды и ягоды содержат и максимальное количество флавоноидов. Особенно высоко их содержание в ягодах шиповника, боярышника, винограда, черники, вишни, малины, голубики, клубники. Также признание специалистов получил эсцин, который содержится в том числе в плодах и семенах конского каштана. Эсцин обладает мощным венотонизирующим действием, а также помогает улучшать кровообращение, способствуя повышению тонуса венозной стенки, снижению вязкости крови и риска тромбообразования, улучшению микроциркуляции крови в ногах и выведению жидкости. Важную роль в укреплении стенок сосудов также играют витамины С и Р (рутин), которые считаются витаминами здоровых сосудов. Так, витамин С принимает участие в синтезе белков соединительной ткани (коллагена и эластина), которые являются строительным материалом, своеобразными кирпичиками для укрепления и защиты стенок сосудов, уменьшения их ломкости и проницаемости. Рекордсмен по содержанию витамина С — шиповник. В его плодах содержится в 6 раз больше витамина С, чем в плодах апельсина. Лечение больного варикозной болезнью не должно носить монотерапевтический характер, но должно быть комплексным и направленным на все взаимосвязанные звенья заболевания. Если у пациента была диагностирована варикозная болезнь, то специалист-флеболог, кроме венотоников (повышающих венозный тонус), порекомендует также средства, содержащие антиагрегантные и ангиопротекторные компоненты. Одновременный курсовой прием антиагрегантов, ангиопротекторов и венотоников работает на все звенья проблемы варикоза: способствует повышению венозного тонуса, укреплению вен и капилляров и улучшению микроциркуляции в них, а также снижению вязкости крови и риска образования тромбов. Оптимально, когда все три действия сочетаются в одн?