Ноги отекли при болезни печени
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!
Болезни печени каждый год уносят множество жизней. От раковых опухолей органа и цирроза каждый год умирает свыше 2 миллионов человек. Коварство таких заболеваний заключается в том, что на ранних этапах они не имеют симптомов. А когда таковые проявляются, болезнь часто переходит в тяжелую форму.
Вы удивитесь, но оценить, насколько здорова печень, можно по собственным ногам. Состояние нижних конечностей, например, образование на них сосудистых звездочек или небольших коричневых пятен часто сигнализирует о проблемах. На какие признаки стоит обращать внимание? Вот об этом мы и поговорим далее.
Красно-коричневые пятна на ногах
Такие пятна обычно возникают ниже коленных суставов. Они имеют небольшие размеры, внешне бывают похожи на высыпания. Причиной их образования становятся нарушенное кровообращение, ухудшение состояния сосудов. В то же время красно-коричневые пятна служат сигналом — у человека могла развиться печеночная недостаточность, которая спровоцировала снижение артериального давления и расширение сосудов нижних конечностей. Так, при заражении гепатитом пятна на ногах возникают сразу. В некоторых случаях они образуются после перехода болезни в хроническую стадию.
Интересный факт!
В печени здорового человека – примерно 500 000 долек. Рассмотреть их можно только с помощью микроскопа. Каждую печеночную дольку пронизывают кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания и желчные протоки.
Сосудистые звездочки и варикоз
Сосудистые звездочки и сеточки – это расширенные сосуды, которые внешне напоминают мелкую паутинку. Обычно они находятся вблизи поверхности кожи, а в центре могут иметь красное пятно. Звездочки чаще всего появляются не поодиночке, а группами, иногда – вместе с развитием варикоза.
Специалисты предостерегают — вероятность болезни печени при большом количестве сосудистых звездочек и сеточек равна 95%.
Такие образования – результат роста уровня гормона эстрогена, оказывающего влияние на сосуды. Эти процессы происходят в организме беременных женщин или людей, страдающих хроническими болезнями печени.
Важно!
Если на теле человека появились множественные сосудистые звездочки, стоит проверить здоровье печени. Не исключены такие заболевания как цирроз, фиброз или гепатит.
Трещины на пятках
Чтобы кожа была здоровой, упругой, эластичной, человеку необходимы витамины А и Е. Их усвоение зависит от выделения печенью достаточного количества желчи. Если этого не происходит, на коже ног, в особенности на пятках, кожа покрывается трещинами.
Проблемы с выделением желчи могут выражаться по-разному, но причиной их появления служат хронические заболевания печени.
Среди патологий, вызывающих подобные проблемы, могут быть:
- перегибы желчных протоков или образование камней, сопровождающиеся застоем желчи;
- нехватка вырабатываемой желчи;
- нарушение вязкости желчи.
Игнорирование явлений, которые вызываются застоем желчи – это шаг к циррозу и печеночной недостаточности, воспалительным процессам в желчном пузыре.
Интересный факт!
Доля жира в здоровом органе – 10% и у тех, кто страдает от избыточного веса, и у людей с нормальной массой тела. К тому же печень обладает уникальной особенностью. Если у человека удалить 80% органа, оставшейся доли хватит для того, чтобы он полностью восстановился. Такая способность называется регенерацией.
Зуд в области стоп
Ощущения сильного зуда в нижней части стоп хорошо знакомы больным с хроническими поражениями печени, в особенности с нарушенным оттоком желчи и пораженными желчными протоками. Медицинские статистики и исследователи подсчитали, что у людей с диагнозом первичный билиарный цирроз в 70% случаев отмечается зуд в области стоп. Он возникает из-за того, что под кожей начинают накапливаться желчный соли и растет содержание гистамина.
Интересный факт!
Скорость фильтрации крови в печени – 1,4 л за минуту.
Неприятный запах ног
Кожа человека имеет не только защитную функцию. С ее помощью через потовые железы из организма выводятся продукты обменных процессов и токсины. При плохой работе почек выведение вредных веществ организм начинает компенсировать за счет потовых желез. К коже поступает большее количество токсинов, и пот начинает пахнуть резко и неприятно. В первую очередь такой запах появляется именно от ног.
Печень также принимает в этих процессах непосредственное участие, так как все органы человека тесно связаны. Людей с больной печенью и здоровыми почками не существует. При повреждениях печени в организме начинают накапливаться токсины, нарушается кровоток. Это неотвратимо отражается на здоровье почек и других органов.
Интересный факт!
По статистике, из 100 пациентов, которым рекомендована пересадка печени, новый орган получают только 10. Такие операции – одни из самых распространенных видов трансплантаций.
Отеки стоп
Отеки возникают, когда в тканях скапливаются жидкости. Причиной их появления могут быть болезни печени. Чтобы определить наличие отека на ногах, надо слегка нажать пальцем на пораженную область. Если на коже долго сохраняется вмятина, конечность отекла.
Люди нередко замечают, что отеки возникают на ногах после рабочего дня. Особенно подвержены им те, кто занимается физическим трудом, получает высокие нагрузки. В таких случаях есть смысл проверить печень. Отеки могут быть поздно проявляющимся признаком цирроза, портальной гипертензии, сниженного содержания альбумина. При циррозе происходит нарушение кровотока, рост давления в воротной вене и скопление жидкостей в брюшной полости и в нижних конечностях.
Боли в ногах
Поражения печени могут повлечь воспаления нервных волокон в нижних конечностях. Человек при этом ощущает щекотание или боль. Любая печеночная патология – это потенциальная причина болей в ногах или появления отеков.
Интересный факт!
Печень – надежное и единственное хранилище глюкозы в организме. А ведь именно это вещество обеспечивает энергией человеческий мозг. Поэтому печень является органом, отвечающим за резервное питание головного мозга.
Грибок на ногтях пальцев ног
Грибок ногтей проявляется следующими симптомами:
- изменением цвета и структуры ногтевых пластин;
- расслаивание;
- потеря блеска;
- образование белых пятен;
- шелушение кожи вокруг.
Как ни удивительно, грибок ногтей тоже может быть связан с болезнями печени. Нездоровый орган – это одна из причин нарушения микрофлоры в кишечнике, которое, в свою очередь, вызывает грибковые поражения, себорею и перхоть.
Эритема на коже ног
Эритемой называется участок кожи с сильным покраснением. Обычно такие образования вызываются гельминтозами, холангитом, холециститом, опухолями и другими болезнями желчного пузыря. Но они могут быть и следствием печеночных патологий, прежде всего – аутоиммунного или вирусного гепатита и цирроза.
Интересный факт!
В 10% случаев побочные реакции на лекарства вызывают тяжелые формы интоксикации печени.
Почему возникают проблемы со здоровьем печени?
Врачи отмечают, что заболевания печени люди в подавляющем большинстве случаев провоцируют сами:
- питаются консервированными продуктами;
- злоупотребляют пищей с избыточным содержанием сахара или белков;
- едят слишком мало сырых продуктов, овощей, из-за чего испытывают дефицит антиоксидантов и ферментов, а также перегружают почки и печень;
- принимают лекарственные препараты, оказывающие побочные действия;
- злоупотребляют алкогольными напитками.
Специалисты предупреждают, что описанные способы оценить здоровье печени по состоянию ног не позволяют поставить точный диагноз. Они указывают лишь на признаки, которые помогают заподозрить развитие патологий и обратить внимание на собственное здоровье. Каждая из перечисленных проблем по отдельности может сигнализировать и о других болезнях. Но если у человека наблюдается сразу несколько симптомов, следует незамедлительно посоветоваться с врачом.
Источник
Если развивается цирроз, печеночные отеки являются одним из первых и распространенных симптомов.
Чтобы точно выявить диагноз, нужно понимать, что убивает ткани органа, и как именно формируется отечность. Это поможет оказать пациенту своевременное, качественное лечение.
Механизм образования
Цирроз является причиной, по которой прекращается нормальная работа не только печени, но и почек, кровеносных сосудов. Это, в свою очередь, приводит к тому, что в полости подкожной клетчатки задерживаются минеральные соли. В таком случае отеки при циррозе печени чаще всего можно наблюдать на лице, в малом тазу, брюшной полости, нижних и верхних конечностях.
Причины возникновения печеночных отеков
Существует несколько основных факторов, предшествующих тому, что образуется припухлость внутренних органов, рук или ног при циррозе печени:
- Нарушение движение крови, за счет увеличенной гипертензии или снижения уровня оттока ликвора.
- Возникновение печеночной недостаточности.
- Физиологическая жидкость накапливается в конечностях при заболеваниях печени.
- Больной орган больше не может в нужном объеме производить альбумины, поэтому жидкость задерживается в ткани.
- Сердечная недостаточность на фоне кардиального цирроза.
- Отечность брюшины (асцит) появляется вследствие неправильного движения крови от нижних конечностей к сердцу.
Как показывает практика, отечность становится более выраженной в утреннее и вечернее время.
Диагностировать печеночные отеки самостоятельно очень просто на припухшую зону надавить аккуратно пальцем, убрав его, еще долгое время остаются следы и углубления.
Симптомы отеков при болезни печени
Одутловатость лица, внутренних органов, рук или ног при циррозе печени обусловлена тем, что нарушаются функции пищеварительной железы, существенно увеличивается показатель давления в венах. Это провоцирует скопление в межклеточном пространстве физиологической жидкости.
Верхние и нижние конечности
Часто при поздней стадии наблюдаются отеки при циррозе печени на руках, коленях, ступнях. Помимо этого, в пораженной зоне уплотняются кожные покровы, а также возможно появление некоторых дополнительных симптомов:
- Сосудистая звездочка.
- Боль.
- Зуд.
- Желтизна кожных покровов.
Легкие
На стадии декомпенсирования часто возникает отек легких при циррозе печени, развивающийся за счет пропотевания жидкости в полости тканей из кровеносных сосудов в альвеолы. Насколько будет выраженным отек легких, напрямую зависит от степени течения цирроза.
Брюшная полость
Скопление жидкости в тканях брюшины называется асцит, в таком случае ликвор задерживается в зоне высокого давления полости живота, что затрудняет движение крови. Появившаяся припухлость поднимает диафрагму, за счет чего происходит смещение всех внутренних органов, нарушение ритмичности дыхания, появляется болезненный дискомфорт в грудной клетке при заболеваниях печени.
Сопутствующие признаки
К основным явлениям при циррозе добавляются следующие симптомы:
- Желтушность в месте опухлости.
- Сброс массы тела.
- Вялость, слабость.
Квалифицированный врач совмещает все симптомы, проводит лабораторные обследования и только после этого прописывает терапию, чтобы устранить печеночные отеки.
Лечение
Припухлость появляется из-за печени и ее патологий, поэтому курс восстановления должен быть направлен не только на избавление от симптомов, но и на лечение первопричины. Терапевтические мероприятия необходимо проводить незамедлительно, ведь скопившаяся жидкость является прекрасной средой для развития болезнетворных, патогенных микроорганизмов. Для этого необходимо придерживаться комплекса мероприятий:
- Строгая диета без соли, позволяющая поддержать на должном уровне баланс натрия в организме. Это предотвращает развитие воспаления брюшины, мягких тканей, поможет устранить отеки при болезни печени.
- Систематически назначается процедура лапароцентез, при которой производится аккуратный прокол области отека и откачка лишней жидкости. Это мероприятие прописывается только при наличии отечности в брюшине, чтобы предотвратить повреждение внутренних органов, а также развитие перитонита. Часто полученную жидкость отдают на инфекционный анализ, чтобы выявить наличие бактерий, желчи, патогенной микрофлоры. Если это подтверждается, пациенту назначают антибиотики.
- Чтобы снизить отеки при болезни печени обязательно прописывают прием диуретиков, сорбентов, гепатопротекторов. В качестве эффективных мочегонных препаратов используют: «Фуросемид», «Буметанид», «Диакарб». Назначать лекарства должен только врач, при отсутствии нарушения электролитного баланса или почечной недостаточности.
- Препараты сорбенты необходимы, когда развивается отечный синдром, чтобы вывести в таком случае токсины и яды из тканей. Вовремя прописанные медикаменты позволяют устранить интоксикацию, снизить риск развития инфекционных последствий. Тем, у кого формируются отёки при заболеваниях печени, назначают такие лекарства, как «Полисорб», «Белосорб», «Энтеросгель».
- Также если наблюдается асцит, чтобы восстановить работу системы пищеварения назначают пробиотики, синтетические и натуральные. В зависимости от того, какие симптомы печеночных отеков врач конкретно пропишет препарат.
- В стационарных условиях лечащий специалист может назначить использование патогенной терапии, которая заключается во внутривенном введении «Аьбумина». Курс лечения и дозу рассчитывает врач исходя из степени течения отечности, возможных осложнений. Этот препарат (плазмозаменитель) позволяет поддерживать давление в крови.
Отёки при заболеваниях печени являются одними из частых проявления цирроза и других дисфункций этого органа. При этом соответственно в зоне локализации наблюдается изменение цвета кожи, дискомфорт, особенно при болевом синдроме. Чтобы ускорить процесс выздоровления и предотвратить развитие осложнений болезни, пациентам необходимо придерживаться диеты, специального питьевого режима и в точности соблюдать рекомендации врача.
Загрузка…
Источник
Печеночные отеки – собирательный термин для обозначения скопления жидкости в разных сегментах организма, под действием патологического состояния органа и его печальных последствий. Печеночная жидкость скапливается вариабельно: отеки возникают под воздействием разнообразных провоцирующих факторов.
Отеки бывают на конечностях и лице, возможны в подкожных тканях, аномальное печеночное скопление в брюшной полости, не настолько безобидное, как другие виды отмеченного симптома. Все это – следствие развития негативного сценария, наступления изменений в нормальной жизнедеятельности. Появление отека печени – не отдельное заболевание. Это результат других патологических явлений, симптомы которого могут разниться в зависимости от основной патологии.
Разграничение понятий
Отеки – явление, диаметрально противоположное обезвоживанию, но оба симптома вызваны нарушением обменных процессов. Задержка воды в тканях, вопреки расхожему представлению, иногда не зависит от избыточного содержания соли в пище. Нередко отеки – наглядная демонстрация обменных, эндокринных, гормональных сбоев, результат протекающего воспаления, аллергической реакции или соматической патологии. Ограничиться одной причиной развития или игнорировать разные виды накопления избыточной воды, локализации на клеточном уровне или межклеточном пространстве, размещения на определенных характерных участках, невозможно.
Отек – не отдельное заболевание, он появляется на фоне негативно протекающего процесса в организме, но бывает и относительно безобидное объяснение – при беременности, изменениях внешних условий, некорректном составе пищевого рациона, организм тоже реагирует сходным образом. По происхождению симптом отеков или неполадок делится на физиологический и патологический. По характеру распространения – на локальный или системный. Есть классификация по механизму развития, и у каждого – свои особенные признаки – внутренние и внешние:
- воспалительные отеки – результат влияния специальных медиаторов на повреждение мягких тканей или целого органа, их реакции на деятельность патогенного агента, ятрогенных повреждений, травм;
- аллергические отеки проявляются под действием других медиаторов – аллергии, их особенность действия – в увеличении сосудистой проницаемости и изменении диаметра капиллярного просвета;
- токсические, под действием отравляющих соединений, напоминают и воспалительные, и аллергические, однако, в роли провокаторов отеков выступают не медиаторы, а отравляющие факторы;
- при голодании развитие отека связывают с дефицитом белковых соединений: изменение онкотического давления приводит к поступлению жидкости в ткани;
- лимфогенные отеки наступают на фоне нарушений циркуляции важной гуморальной жидкости, отчего их накопление происходит в сегментах с плотным присутствием капилляров и венозных сплетений;
- нейрогенные отеки обусловлены поражениями клеток нервной системы или нарушением их деятельности: это приводит к утрате контроля за сосудистым тонусом и увеличением проницаемости.
Под понятие печеночные отеки подпадает разнообразная симптоматика с вариабельной этиологией. Провоцировать их возникновение могут и медиаторы воспаления, аллергии, и токсины, и результаты нарушенного метаболизма – его недоокисленные продукты, и ферменты патогенного агента, способные повреждать специфические клетки, сосуды, которыми в изобилии снабжена печень. Родственного у них – только общая этиология: печеночные, во всем их многообразии и дальнейшие разрушения, причиненные негативным процессом другим внутренним органам.
Локализация
Накопление избыточной жидкости печеночной этиологии не означает, что процесс происходит в строго определенном месте. Провоцировать их развитие могут гепатиты и сосудистые нарушения, опухоли и инфильтраты, цирроз и поражения билиарного тракта. На последних стадиях цирроза отеки считаются практически неотъемлемым признаком, их даже можно назвать одним из симптомов завершающей фазы болезни. Причинами могут выступать и патологии почек, расположенных в непосредственной близости от органа, связанных с печенью обменными процессами и выведением отработанного материала, токсинов, желчных пигментов. Отсюда и вариабельная локализация. Отечь могут:
- конечности (ноги– колени и ступни), это поздний симптом, вызываемый портальной гипертензией или пониженным содержанием альбумина, нередко проявляющийся в вечернее время после физических нагрузок;
- руки – печеночное происхождение характерно при циррозе печени, других заболеваниях, если они сопряжены с сосудистыми патологиями или почечной недостаточностью;
- отек легких – результат цирротических изменений, нарушений обмена, приводящих к выпоту жидкости через стенки сосудов в плевральную полость – научное название процесса – гидротранс;
- отек лица и век – так называемая одутловатость, заметная даже невооружённым взглядом – кожа уплотняется и натягивается, при печеночном воспалении это носит постоянный характер;
- мошонка – отек у мужчин, по причине печеночных гормональных нарушений;
- сама экзокринная железа – появление отека печени связывают с вирусными инфекциями, циррозом, новообразованиями.
Под понятие «печеночные отеки» подпадает и асцит – аномальное скопление жидкости в брюшной полости, иногда даже требующее оперативного вмешательства. Чаще всего возникает асцит при циррозе печени. Устранение избыточного отека в подкожных слоях может проводиться мочегонными средствами (диуретиками). Характерной особенностью печеночного асцита является его появление на стадии необратимых изменений и постоянное накопление объема, если основной повод к развитию симптома продолжает прогрессировать. Отек печени– отдельный признак, требующий особенного врачебного внимания.
Отечность и гепатомегалия
Гепатомегалия – общий термин для обозначения увеличения печеночных габаритов, в котором не учитываются причины развития патологического синдрома. Основным средством предварительной диагностики является проведение пальпации. Диагностическая манипуляция при физикальном осмотре обнаруживает отклонение от понятия условной нормы печеночных размеров более, чем на 12 см. Иногда для констатации истинной гепатомегалии достаточно пальпирования левой доли в области эпигастрия.
Отек печени можно условно отнести к гепатомегалии, если считать основным признаком увеличение в размерах. Иногда непрофессиональные источники расценивают эти два понятия, как синонимические, или просто не видят разницы в их значении. Однако под печеночным отеком подразумевают именно скопление жидкости, в то время как основными провокаторами гепатомегалии являются другие поводы к развитию:
- жировые скопления, замена гепатоцитов соединительной тканью, сопровождающиеся изменением структуры органа;
- недостаточность кровообращения и печеночный застой крови, вызванный сердечно-сосудистыми патологиями;
- болезни обменной системы, сопровождающиеся накоплением белка, других компонентов естественного обмена в аномальном количестве, нередко переданными на генном уровне;
- диффузные изменения, с формированием множества абсцессов печеночной дислокации;
- новообразования – доброкачественные и злокачественные, паразитарные и идиопатические кисты, метастазы из других органов, порожденные выраженным онкологическим процессом.
Отек печени или в просторечье водянка – это аномальное скопление жидкости непосредственно в печеночной области. Как и в любом другом случае развития патологического механизма в экзокринной железе, отеки печени на уровне клеток могут иметь вариабельные стартовые поводы, но назначение поступающей воды – компенсация обезвоживания при отравлении токсинами или патологических процессах.
Поводы к возникновению
Есть несколько причин развития аномального отека в печеночной паренхиме и каждый из них связан с определенным нарушением деятельности. Но при всем их разнообразии на клеточном уровне отек печени – следствие просачивания жидкости. Это почти всегда результат увеличившейся проницаемости стенок печеночных сосудов. Проследить развитие отека несложно, если знать основную причину заболевания.
Сбой белкового синтеза или поступление белковых оснований в выделяемую жидкость через почки вызывается понижением онкотического давления (его создает вода, удерживаемая при нормальном состоянии в кровяном русле плазмой крови). Различают:
- Венозный застой, с просачиванием частиц через мембраны кровеносных сосудов с увеличенной проницаемостью (он вызван замедлением тока крови. циркулирующей через нижние конечности к сердечной мышце).
- Отек ног может быть и препятствием движению по причине почечной патологии или вследствие портальной гипертензии при печеночных болезнях. Ток крови понижается, если падает онкотическое давление.
- Появление отека печени в большинстве случаев связано с лимфостазом при воспалении. Защитные механизмы транспортируют биологическую жидкость к месту локализации воспалительного процесса.
- Водянка нейрогенного происхождения начинается при нарушениях нервных импульсов, отвечающих за тонус сосудов. Его снижение приводит к увеличению просачиваемости.
- При гемостазе отек печени ведет к сердечной недостаточности, потому что происходит выпот плазмы, неизбежный при сосудистом застое.
Причина и интенсивность выделения жидкости обусловливают степень поражения – малую, умеренную или значительную. Симптоматика почти не отличается от привычной при заболеваниях печени – экзокринная железа увеличивается в размерах, выпячивается, вздувается живот из-за сопутствующего асцита. Диспепсические симптомы тоже сходны: тошнота и рвота, изжога, трансформация цвета и консистенции выделений (так, врачи могут отметить изменение цвета мочи при циррозе печени). Но они могут несколько варьироваться из-за состава отека – стерильного, инфицированного или спонтанного.
Диагностика проводится по стандартной процедуре – начинается с физикального осмотра и пальпации, вербального опроса и сбора анамнеза, лабораторных анализов. Больному назначают общие анализы мочи и крови, печеночные пробы, тест на онкомаркеры и вирусы. При необходимости за сдачей анализов следует аппаратная диагностика – УЗИ, МРТ или КТ, лапароскопия, ЭКГ (если предположительной причиной признана сердечная недостаточность).
Лечение отека жизненно важного органа – комплексное, от назначения диеты и диуретиков до медикаментозной терапии и нетрадиционной медицины. Терапевтический протокол зависит от повода к возникновению и стадии развития печеночной патологии.
Источник