Ноги отекли от прогестерона
Прогестерон — второй главный женский гормон. Хотя у него есть огромное количество ролей в организме, в статье речь пойдет только о его влиянии на вес тела. И хотя во многих проблемах принято обвинять эстроген, прогестерон, на самом деле, имеет гораздо большее значение. Отрывок из книги The Woman’s Book, Lyle Mcdonald.
Прогестерон — стероидный гормон. Он имеет структуру, подобную другим стероидным гормонам. У каждого из них есть свои рецепторы в организме. Действуя на них, гормон запускает определенную реакцию. Для простоты понимания, гормон и рецептор — это ключ и замочная скважина. Если одно к другому подходит, дверь открывается и что-то происходит. Из-за своей структуры прогестерон может связываться с рецепторами других стероидных гормонов, а не только со своими.
Так, например, он действует на рецептор кортизола, но посылает более слабый сигнал, чем сам кортизол. А соединяясь с рецепторами андрогенов, он блокирует их эффекты, отправляя отрицательный сигнал и действуя как антагонист. Эта перекрестная реактивность объясняет многие из эффектов прогестерона.
Прогестерон начинает расти во второй половине цикла, сразу после овуляции. Достигает пика к третьей неделе при стандартном цикле, и дальше начинает снижаться.
У прогестерона есть одно потенциальное преимущество с точки зрения похудения. Он приводит к небольшому повышению температуры тела и скорости метаболизма — на 2.5-10%, что может составлять 100-300 калорий в день.
В теории, это должно помогать потере жира. Но здесь мешает растущий голод и тяга к вредной еде (1, 2). Это затрудняет контроль за количеством съеденного, так что рост калорий опережает траты калорий на повышение метаболизма.
Голод растет во второй половине цикла по нескольким причинам.
- Первая и главная — падение эстрогена после овуляции, что приводит к падению серотонина и дофамина (3).
- Прогестерон так же вызывает некоторую резистентность (потери чувствительности) к инсулину и нестабильный уровень сахара в крови, что тоже стимулирует голод.
- Наконец, в организме развивается некоторая резистентность к лептину, а когда мозг не регистрирует достаточно лептина, он включает голод.
Все вышеупомянутые эффекты приводят к увеличению голода и тяге к калорийной еде с большим количеством сахара и жиров. Шоколад — чемпион здесь. Посчитано, что это все увеличивает потребление пищи на 90-500 калорий в день. И это легко компенсирует любое небольшое увеличение скорости метаболизма.
Если женщина может избежать переедания, рост метаболизма на протяжении десяти дней второй половины цикла будет сжигать дополнительно 1000-3000 калорий, а это потеря дополнительных 140-420 грамм жира в месяц. Более реальный для многих вариант — планово увеличить количество калорий на это время, что поможет избежать срывов и сохранить контроль над питанием. Это выгодно для похудения в долгосрочной перспективе.
Прогестерон и отеки
Прогестерон может связываться с рецепторами альдостерона — гормона, который удерживает в организме воду. По-сути, он посылает отрицательный сигнал и блокирует альдостерон от связывания со своим рецептором. Так что в пик прогестерона (третья неделя цикла) у женщин практически не бывает отеков. Как только прогестерон падает к концу цикла, происходит эффект «отскока», и организм реагирует отеками. Увеличение стрелки на весах на 1-3 кг — не редкость. Женщины на диете с высоким содержанием соли в это время могут наблюдать еще более сильную задержку жидкости.
Прогестерон и хранение жира
Прогестерон повышает активность липопротеинлипазы в жировых клетках нижней части тела. Это фермент, который участвует в отложении пищевого жира на хранение (4). Это усугубляется тем, что прогестерон стимулирует фермент ASP (Acylation stimulating protein) — один из ключевых ферментов в хранении жира, который назван учеными «женский фактором запасания жира» (5).
Получается такая последовательность событий: всплеск эстрогена перед овуляцией увеличивает количество альфа-2-рецепторов на поверхности жировых клеток в нижней части тела, а эти рецепторы блокируют липолиз. Всплеск прогестерона после овуляции стимулирует ферменты запасания жира. Рост голода и тяги к жирно-сладкой еде приводит к перееданию, и все лишнее легче и быстрее отправляется на хранение в виде жира.
Кроме того, прогестерон ухудшает чувствительность к инсулину, и организм начинает хуже использовать углеводы. В контексте высокоуглеводного питания это не очень хорошо, так как приведет к перепроизводству инсулина. Так что увеличение углеводов в питании лучше работает в первую половину цикла. В то время как низкоуглеводная диета с более высоким содержанием жира — во вторую.
Прогестерон и тренировки
Общие эффекты прогестерона здесь довольно негативны. Прежде всего, он связывается с рецепторами андрогенов, работая как антагонист и снижая эффект тестостерона. А это ухудшает способность оганизма наращивать мышцы.
Спортсменам на выносливость может мешать увеличение температуры тела. У них могут быть проблемы с терморегуляцией, особенно на тренировках в жарких или влажных условиях. Выносливость может также ухудшаться из-за того, что организм хуже использует углеводы для энергии.
Суммарно
После овуляции, при подготовке к беременности, рост прогестерона не только блокирует многие положительные эффекты эстрогена, оставляя только негативные, но и заставляет организм эффективнее отправлять лишние калории в жир, и особенно — в жир нижней части тела.
Хотя скорость метаболизма немного повышается от прогестерона во вторую половину цикла, голод и тяга будут тоже расти, что часто приводит у перееданию. Если потребление калорий слишком велико, жир запасается эффективнее. И наоборот, если удается держать калории под контролем, изменения в скорости метаболизма могут немного помочь похудению.
Перевод главы книги The Woman’s Book by Lyle Mcdonald
Источник
В жизни женщины бывают такие дни, когда мир словно сходит с ума. Раздражает каждая мелочь – фоновый шум включенного телевизора, резкий телефонный звонок, яркий свет солнца в окнах. Хочется кофе и под одеяло – уйти в спячку, повесить табличку «Не беспокоить!». Женщины знают: так проявляется ПМС.
Но не все в курсе, что предменструальный синдром связан с резким падением прогестерона – того гормона, о котором пойдет речь в статье.
Прогестерон определяет жизнь женщины. Он влияет на возможность зачатия ребенка, регулирует иммунитет, меняет настроение. Дисбаланс гормона может стать серьезной проблемой. Расскажем, как прогестерон влияет на женское здоровье.
На что влияет прогестерон
Прогестерон – это стероидный гормон, который вырабатывается в яичниках и немного в надпочечниках. Его синтезирует желтое тело – временная железа, образующаяся во вторую фазу менструального цикла. Прогестерон также называют гормоном беременности. Благодаря ему женщина может зачать, выносить и родить ребенка.
Иллюстрация: gormonal.ru
Прогестерон влияет на многие процессы, происходящие в женском организме. Он готовит эндометрий (слизистый слой матки) к возможной беременности, стимулирует развитие молочных желез, влияет на работу кожи и нервной системы. Вот как прогестерон меняет здоровье женщины.
- Менструальный цикл. Ежемесячные процессы в женском организме регулируются половыми гормонами. Прогестерон работает во вторую фазу цикла после овуляции. Его уровень повышается ориентировочно с 14 по 28 день цикла – в то время, когда возможно зачатие ребенка. Он готовит матку к принятию зародыша. Но если беременность не наступила, его уровень падает – и вскоре начинается менструация. По мнению многих ученых, циклическое снижение прогестерона является одной из причин ПМС (предменструального синдрома).
- Вес. Прогестерон усиливает активность ферментов жировых клеток и увеличивает запасы жировой ткани. Так организм женщины готовится к вынашиванию ребенка – накапливает ресурсы. Поскольку уровень прогестерона растет во вторую фазу цикла, многие женщины отмечают увеличение веса на 1-2 кг перед менструацией.
- Пищеварение. Задача прогестерона – снизить тонус матки после зачатия ребенка, чтобы не случился выкидыш. Но гормон влияет не только на репродуктивные органы. Во вторую фазу цикла рост прогестерона нередко приводит к запорам. Этот гормон расслабляет гладкую мускулатуру, замедляет продвижение пищи и нарушает опорожнение кишечника.
- Мышцы и связки. Прогестерон должен расслаблять связки и мышцы таза при беременности – для подготовки к родам. Вне беременности его влияние заметно во вторую фазу цикла. Вот почему тренировки перед менструацией опасны – возможно растяжение связок и другие травмы. Многие женщины отмечают, что перед месячными болят спина и ноги – и это снова релаксирующее действие прогестерона.
- Иммунитет. Прогестерон подавляет иммунную систему. Так задумано природой: чтобы материнский организм принял новую жизнь, иммунитет нужно снизить. Иначе случится выкидыш – иммунная система попытается избавиться от чужеродного агента (плода). Вне беременности влиянием прогестерона объясняются частые простудные заболевания и появление акне перед менструацией.
- Водный баланс. Прогестерон вызывает задержку натрия и воды. Поэтому перед менструацией появляются отеки на руках и ногах, иногда – на лице. Они проходят после падения прогестерона – с началом нового цикла.
- Настроение. Прогестерон – природный транквилизатор. Он успокаивает, снижает тревожность – создает условия для благоприятного течения возможной беременности. И он же подавляет настроение, приводит к вялости и апатии за неделю до месячных. В конце цикла, когда уровень прогестерона падает, женщина становится агрессивной, раздражительной, тревожной.
- Сон. Прогестерон – один из гормонов, регулирующих фазы сна в головном мозге. Его уровень растет во вторую фазу цикла и во время беременности – и тогда возникает сонливость. Падает прогестерон перед менструацией – и развивается бессонница. Возрастные нарушения сна у женщин также связывают со снижением прогестерона.
- Либидо. Прогестерон подавляет половое влечение, тестостерон и эстрадиол — повышают. Поэтому во вторую фазу цикла, когда прогестерона много, а тестостерона мало, либидо снижается.
- Зачатие ребенка. Прогестерон готовит эндометрий к принятию плодного яйца, улучшает кровоток в матке, снижает ее тонус и поддерживает в головном мозге доминанту беременности. Нехватка прогестерона ведет к выкидышу.
Как проверить прогестерон
При регулярном менструальном цикле анализ крови на прогестерон сдают на 22-23-й день менструального цикла. Кровь берут из вены утром натощак. В другие дни цикла анализ малоинформативен. За сутки до исследования запрещены физические нагрузки и стресс. За час нельзя курить и принимать алкоголь.
Норма прогестерона зависит от фазы цикла:
- фолликулярная фаза – 0,3 – 2,2 нмоль/л;
- овуляторная фаза – 0,5 – 9,4 нмоль/л;
- лютеиновая фаза – 7,0 – 56,6 нмоль/л.
В менопаузу уровень гормона падает до 0,6 нмоль/л и ниже. Изменить уровень прогестерона можно с помощью гормональных препаратов.
Принимать их следует только по назначению врача и строго по инструкции. Не занимайтесь самолечением – не играйте с гормонами.
Если остались вопросы, напишите врачу — МЦРМ
Подписывайтесь на канал и ставьте палец вверх!
Источник
238 просмотров
14 марта 2020
Здравствуйте! После родов мучаюсь гормональным сбоем. Прошло уже три года, первые полтора года я чувствовала, что с организмом что-то не то, но было терпимо. Очень тяжело уходил вес после родов, по килограмму в месяц, но вернулся практически к начальной отметке в 57 кг. Потом начался неуправляемый его рост и сильные отеки. Проверила щитовидку, почки, кровь биохимия, клинический- норма. Половые гормоны 3-й день цикла: ЛГ-7,55 (1,8-11,78), прогестерон- 7,59(0,32-2,33), тестостерон -2 (0,48-1,85), фг-8,29(3.03-8.08), эстрадиол 243(77-921). Врач из хорошего иедцентра не стала особо вникать и назначила Ярину. Пью второй месяц из улучшений только перестали выпадать волосы пучками, и уменьшились акне. Стабильно сильные отёки, иногда обелегчаю свое состояние фуросемидом, стараюсь максимально редко, получается примерно раз в неделю. Сойти может до 4х литров воды с веса уже в 66кг. Ем мало! Особенно, когда приступ отёчности есть не хочется вообще. Активность высокая, хожу в фитнес-клуб, активность ежедневная по шагам 10-13 тыс. Помогите, пожалуйста! Гормональный сбой влияет на все сферы жизни. Когда сильная отёчность, то голова как затуманенная, хочется постоянно спать
Возраст: 40
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Добрый день.
Из гормональных отклонений только значительно повышенный прогестерон.
Но это не может быть причиной данных жалоб.
И вообще маловероятно что причина связана с гинекологической патологией.
Рекомендую вам дообследоваться.
Сделать УЗИ брюшной полости, УЗИ щитовидной железы, сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, гормоны щитовидной железы, показаться терапевту, эндокринологу.
Татьяна, 14 марта
Клиент
Алексей, всё УЗИ сданы, все вышеперечисленные анализы сданы. Всё в норме
Акушер, Гинеколог
Подкрепите все анализы и обследования которые вы прошли, я посмотрю.
Такое может быть при патологии почек, сердечно сосудистой системы.
Желательно показаться хорошему терапевту.
От Ярины тоже такое может быть , но у вас же это было и до приема Ярины.
Татьяна, 14 марта
Клиент
Алексей, к сожалению, не могу из прикрепить, я всё проходила в обычной поликлинике, они там и остались. Всё что вы написали- я это сдала первым делом. Отдельно прошла терапевта, отдельно эндокринолога и уролога. Потом сама сдала то, что написала в вопросе
Акушер, Гинеколог
Покажитесь ещё другому терапевту.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Повышенный прогестерон может давать некоторые симптомы, но проявления очень неспецифичны и списывать на него нельзя. УЗИ надпочечников, органов малого таза вы делали? Проверяли работу сердца? Если у Вас варикоз?
Татьяна, 14 марта
Клиент
Любовь, да, всё сдавала. Варикоза нет
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Добрый день! Опишите ваш цикл до приема гормонов . Выпадение волос,акне были и до беременности , или после родов ?
Татьяна, 14 марта
Клиент
Дарья, цикл прямо по часам ровно 5 числа каждого месяца. Волосы выпадали сильно до беременности тоже. Всегда мучили белые подкожные прыщи на подбородке. Но! До беременности вес стабильно был 55-60 последние лет 10. И то, чтобы он был 60 надо было прям жрать.
Касаемо прогестерона: эти анализы я сдавала в январе.
Летом была у невролога, доктор старенький профессор даже на глаз по внешним признакам сказал, что проблема именно в прогестероне, он сказал, ты осталась будто немного беременна. Он работает иголками и поправил мое состояние своей техникой. Помогло сразу! Сразу сошла вся вода, вес стабильно был 59 пару месяцев, но потом отеки стали приходить всё сильнее, сначала перед месячными, потом по нарастающей накрыли полностью
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Вам нужно пересдать прогестерон за 7 дней до предполагаемой менструации. УЗИ органов малого таза и надпочечников делали?глюкозу крови , кортизол , актг сдавали ?
Татьяна, 14 марта
Клиент
Дарья, кортизол 479, глюкоза в норме, прогестерон на 22 день 66,06 (1,91-56,64)
Татьяна, 14 марта
Клиент
Дарья, УЗИ делала, таз, почки, щитовидка, грудь
Гинеколог, Детский гинеколог
Добрый день. На фоне приема ярина или любого другого кок — ( гормонального сбоя уже можно сказать нет), эффективность препарата оценивается не в первый месяц приема, хотя бы три. Ярина и направлена на устранение отечного синдрома , связанного с пмс и др гормональными проблемами. По гормонам сданы были у вас не все , прогестерон также оценивают не в первой фазе , а на 22-23й день м-ц; сейчас на фоне приема кок сдавать их не целесообразно, я бы оставила пока приём ярина , если отеки будут сохраняться и далее, дообследование комплексно сердечно — сосудистой системы и функции почек.
Татьяна, 14 марта
Клиент
Юлия, почки проверила полностью, анализы +УЗИ. Почки исключили. прогестерон на 22 день 66,06 (1,91-56,64). Ярину назначили на полгода, я, если честно, на втором месяце ждала хотя бы облегчения симптомов, даже не полное их отсутствие. Но этого нет. Облегчение было в первый месяц
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, а гормоны щитовидной железы ТТГ и свободный т4 вы сдавали?
Татьяна, 14 марта
Клиент
Александра, да, всё в норме
Акушер, Гинеколог
Тогда я бы назначила вам контрацептивы с дросперинон, типа Ярина, они отлично выводят из организма жидкость
Акушер, Гинеколог
Просто не надо ожидать моментального эффекта, как минимум на третий месяц. Перестройка организма это не быстрый процесс
Эндокринолог
Здравствуйте. Ферритин сдавали?
Татьяна, 14 марта
Клиент
Наталия, да, низкий 25, пью железо
Эндокринолог
Низкий ферритин может давать отеки. Нужно найти причину дефицита железа: обильные менструации, заболевания желудка, кишечника, целиакия. Какое железо принимаете и как долго? Фуросемид лучше не применять. Лучше гипотиазид 1-2 раза в неделю. на фуросемиде отеки будет с каждым разом сильнее. Еще нужно проверить кальций-фосфорный обмен: кальций и фосфор крови и суточной мочи, альбумин, общий белок.
Татьяна, 14 марта
Клиент
Наталия, принимала Феррум лек, пропила большую пачку 90 табл по 2 в день, потом перерыв на месяц-полтора, сейчас пью тардиферрон. От Феррум лек отказалась, он сильно красит зубы. Да, знаю про отеки при низком ферритине, но первое, заметила сильную отечность по циклу в зависимости от уровня прогестерона, то есть во время месячных вода сливается, потом неделя-полторы более-менее, потом овуляция, и водяной кран перекрывается вообще. Утром просыпаюсь, не хожу в туалет, пью кофе, воду и могу сходить только к обеду. За рекомендацию по мочегонному спасибо, знаю что фуро — яд, стараюсь прям максимально минимизировать. И про обратный эффект от него вы тоже правы. Врач, чтобы , могла дожить цикл до ярины, сказала пить верошпирон, но он вообще не помогал. То что дело именно в прогестероне- я уже убедилась по циклу, и плюс мне это даже сказал невролог и поправил, но эффект был не долговременный. Но я жила без проблем вообще пару месяцев. Сейчас скопирую, я выше отвечала
Татьяна, 14 марта
Клиент
Наталия, Касаемо прогестерона: эти анализы я сдавала в январе.
Летом была у невролога, доктор старенький профессор даже на глаз по внешним признакам сказал, что проблема именно в прогестероне, он сказал, ты осталась будто немного беременна. Он работает иголками и поправил мое состояние своей техникой. Помогло сразу! Сразу сошла вся вода, вес стабильно был 59 пару месяцев, но потом отеки стали приходить всё сильнее, сначала перед месячными, потом по нарастающей накрыли полностью.
Скажите, можно ли пить что то дополнительно для понижения прогестерона?
Эндокринолог
Повышенный прогестерон может говорить лишь о том, что в этом конкретном цикле была овуляция. Не должен он вызывать отеки. отеки где? стопы, лицо? когда нажимаешь на отек, вмятина расправляется быстро или медленно? сколько в день выпиваете жидкости, сколько выделяете?
Татьяна, 14 марта
Клиент
Наталия, он высокий и до овуляции и после. На пятый и на 22 день. Отеки по всему телу, отпечатки могут держаться до несколько часов, если отёчность сильная. Утром встаю вся мятая от постели, на лице отпечатки в том числе, руки. Когда снимаю сапоги, то большие отпечатки от джинс на лодыжках.
Татьяна, 14 марта
Клиент
Наталия, жидкости пью достаточно, я проходила обследование у уролога, он сказал мне необходимо пить до двух литров. Смотрю дома по электронным весам, бывают дни, когда жидкость практически перестает выходить. Бывает что сколько пришло, столько и вышло.
Эндокринолог
Осталось проверить обмен кальция и фосфора и белковые фракции крови.
Эндокринолог
Похоже на идиопатические отеки, имеющие преходящий характер (то есть, то нет)., они есть везде (лицо и конечности), чаще у женщин и зависят от цикла. Лечение симптоматическое.
Акушер, Гинеколог
Татьяна, добрый день! Инсулин сдавали? АКТГ, кортизол?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
17 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2010-2016, Ставропольский государственны
Опыт работы: 3 года
4 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2010-2016, ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава Ро
Опыт работы: 2 года
330 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 — 2011 гг, ИГМА, лечебный факультет
Опыт работы: 8 лет
20 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2014-2016 НИИ Отта ордтнатура по акушерс
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Источник