Нижние конечности отеке гематома

Выделяют семь причин внезапно развившегося отёка нижней конечности. Подробно рассмотрим каждую.

Острый тромбоз глубоких вен ноги

Вены – это сосуды, обеспечивающие отток крови из конечности, в отличие от артерий, приносящих кровь к какому-либо органу, конечности. 80% крови оттекает из ноги именно по глубоким венам, залегающим глубоко в мышцах рядом с артериями. Остальные 20% – по подкожным венам (они хорошо видны при варикозном расширении).

По венам ноги кровь течёт снизу вверх, от стопы по направлению к паху. Если на любом участке вены образуется тромб (сгусток крови), полностью закупоривающий просвет сосуда, отток крови из нижерасположенных отделов конечности резко нарушается. Внешне это проявляется явными признаками:

напряжённым, «стеклянным» отёком голени или всей ноги (локализация зависит от уровня тромбоза);
синюшным цветом кожи;
нормальной либо повышенной на ощупь температурой конечности. Человек жалуется на боль в ноге и ощущение распирания в ней.

В описанной ситуации требуется срочное обращение к сосудистому хирургу. Неотъемлемой частью обследования станет ультразвуковое исследование венозной системы нижней конечности. Важно определиться: фиксированы ли тромботические массы к сосудистой стенке либо «головка» тромба (его верхушка) свободно болтается в просвете. В последнем случае говорят о «флотации» тромба, когда присутствует опасность отрыва подвижной части сгустка.

В подобной ситуации может потребоваться «открытое» (с разрезом тканей) вмешательство. Суть операции заключается в удалении нефиксированных тромботических масс и перевязке вены выше оставшихся, прикреплённых к сосудистой стенке тромбов. Это производится с целью профилактики дальнейшего распространения тромбов кверху, нарастания тромбоза.

В отдельных случаях выполняют эндоваскулярное (без разреза тканей) вмешательство – постановку кава-фильтра. Это небольшое специальное устройство фиксируется в нижней полой вене (крупном сосуде, собирающем кровь от обеих нижних конечностей и таза), задерживает оторвавшиеся тромбы и предотвращает их миграцию к сердцу.

Если флотации тромбов нет, лечение исключительно медикаментозное, с обязательным эластическим бинтованием поражённой конечности. Назначаются препараты:

снижающие свёртываемость крови (антикоагулянты),
улучшающие венозный отток (флеботоники),
снимающие воспаление сосудистой стенки (нестероидные противовоспалительные средства).

В первые дни заболевания важно придерживаться постельного или полупостельного режима.

Причинами развития тромбоза глубоких вен нижней конечности становятся:

травмы, переломы костей, пребывание в гипсе;
коагулопатия (нарушение в механизме свёртывания крови);
наличие объёмных процессов в тазу (включая плод при беременности) или рядом с любой веной, вызывающих её компрессию (опухоль, увеличенный лимфатический узел, гематома, киста);
чрезмерная нагрузка на ногу.

Частой причиной признаётся и длительный постельный режим после операции.

Следует заметить, что тромбоз подкожных вен, в большинстве случаев варикозно изменённых, не приводит к отёку всей голени или бедра. Возле тромбированного участка вены порой возникает местный отёк без распространения на всю окружность конечности. Дополнительно отмечается локальное покраснение и повышение кожной температуры. На ощупь поражённый отрезок вены плотный и не спадается при надавливании.

Остро развившийся лимфостаз

Иногда отмечается у беременных при изменении положения плода, если оно сопровождается компрессией (сдавлением) путей лимфооттока головой или ягодицами ребёнка. Отёчной выглядит вся нога (бедро, голень, стопа) либо исключительно голень или стопа (что бывает чаще). Цвет кожи обычный. Отёк «мягкий», при надавливании пальцем остаются следы, кожа не натянута.

Острое воспаление суставов нижней конечности (артрит) часто сопровождается явлениями лимфостаза. Как правило, в процесс вовлекаются стопа и голень.

Вдобавок инфекционные поражения тканей нижней конечности способны провоцировать развитие внезапного её отёка. Самым распространённым примером служит лимфостаз при рожистом воспалении голени. В этом случае, учитывая наличие воспалительного процесса, наряду с отёком голени происходит покраснение кожи, местное повышение температуры в зоне гиперемии, более «упругий» характер отёка.

Случается, резко развившийся лимфостаз затрагивает ногу целиком (от паха до стопы) и по внешнему виду напоминает «венозный» отёк (упругая, натянутая кожа). Такое случается крайне редко. Преимущественно – при наличии целых конгломератов увеличенных лимфатических узлов в паховой области или малом тазу как проявления заболеваний кроветворной системы либо онкопатологии.

Любой лимфостаз требует назначения препаратов, улучшающих отток лимфы. Естественно, не забывая о лечении основного заболевания.

Разрыв кисты Беккера

Киста Беккера представляет собой грыжеподобное образование в подколенной ямке с жидким содержимым. Причиной её появления становятся воспалительные заболевания коленного сустава. До тех пор, пока киста не осложняется разрывом, её удаётся нащупать в подколенной области. При этом болевые ощущения и отёк голени иногда отсутствуют.

Разрыв кисты сопровождается формированием межмышечных затёков. Они образуются в результате выхода жидкого содержимого кисты за её пределы и скопления его среди мышечных волокон. Чем больше затёк, тем болезненнее ощущения в поражённой зоне. Окружность голени увеличивается. Отёк по клинической картине напоминает венозный. Иногда присоединяются явления лимфостаза, создаются условия для развития венозного тромбоза. Диагноз ставится при помощи УЗИ.

Целесообразно обращение к ангиохирургу и травматологу для получения рекомендаций относительно первой медикаментозной помощи (противовоспалительные препараты, флебо- и лимфотоники), местного лечения (эластическое бинтование, гели и мази, снимающие воспаление), а также дальнейшей тактики терапии. В отдельных случаях показано оперативное удаление кисты.

Межмышечная гематома

Бывает спонтанной и спровоцированной, к примеру, травмой. Образование спонтанной гематомы возможно при заболеваниях крови, в частности, свертывающей системы, аномалиях развития сосудов.

Гематома в ноге

Пострадавший отмечает внезапно возникшую боль и припухлость тканей на определённом участке конечности.

Как и в предыдущих случаях, достоверный диагноз ставится после проведения УЗИ. В зависимости от размеров гематомы, её локализации, основного заболевания, хирург определяет тактику лечения.

Артерио-венозное соустье (фистула)

При развитии указанного явления между артериями и венами формируется сообщение, похожее на мостик. В артериях кровь движется под большим давлением, чем в венах. Поэтому через соустье кровь из артерии устремляется в вену. Внезапно нарушается нормальное поступление крови в вену. Происходит постепенное заполнение вены снизу вверх, сначала мелкие капилляры, потом кровь достигает крупных сосудов. Давление крови в вене повышается. Отток из нижерасположенных участков венозного русла затрудняется. Развивается венозный застой. Его проявления тем больше, чем крупнее калибр артерии и вены, между которыми образовалось соустье.

Артерио-венозная фистула считается следствием механического повреждения стенки сосудов. В описанной ситуации отёку ноги предшествует травма (чаще колотая) или врачебная манипуляция, связанная с проколом тканей.

Артерио-венозное соустье диагностируется при помощи УЗИ. Доктор выслушивает в зоне поражения шум. Лечебная тактика зависит от размеров соустья и диаметра соединённых сосудов. Чаще следуют выжидательной тактике в надежде самопроизвольного закрытия фистулы. Если в течение определённого срока фистула продолжает функционировать и это отражается на состоянии поражённой конечности, требуется ликвидация соустья оперативным путём.

Травма конечности

Любая травма (открытая – с повреждением кожи и слизистых либо закрытая – без разрыва тканей) способна привести к отёку ноги. Даже при ушибе конечности появляется отёк мягких тканей в результате придавливания их в момент травмы к костям. Выраженность отёка зависит от силы удара.

Венозные и лимфатические сосуды разветвленной сетью пронизывают мягкие ткани. Сдавливание последних чревато нарушением вено- и лимфооттока. Отмечается большая вероятность развития венозного тромбоза.

Открытые травмы часто сопровождаются повреждением сосудов. Осложнением становится образование гематомы (пульсирующей или непульсирующей), представляющей собой скопление кровяных сгустков между тканями. Последний вариант рассмотрен выше (мышечная гематома). Пульсирующая гематома – следствие нарушения целостности сосудистой стенки и выхода потока крови за пределы сосуда. При этом рядом с дефектом стенки формируется ограниченное окружающими тканями пульсирующее образование (в такт пульсовым движениям повреждённого сосуда, сильнее выраженных при поражении артерии).

Если размеры пульсирующей гематомы велики, происходит сдавливание венозных и лимфатических сосудов, расположенных вблизи. Развивается венозный и лимфатический отёк. На ощупь определяется пульсация образования и выслушивается над ним шум.

Если пульсирующая гематома относительно небольшая, под действием давящей повязки она способна самостоятельно (без хирургического вмешательства) затромбироваться. В противном случае (в т. ч. при больших размерах гематомы) требуется операция, состоящая из эвакуации крови и ушивания дефекта сосудистой стенки.

Острый безбелковый отёк нижней конечности

При выраженном поражении органов пищеварительного тракта, когда нарушено всасывание питательных веществ и, в частности, белков из кишечника в кровеносное русло, создаются предпосылки для развития безбелковых отёков. Остро возникший безбелковый отёк часто появляется после операции на органах желудочно-кишечного тракта либо при консервативном лечении патологии органов пищеварительной системы в стационаре. Это обусловлено массивным «наводнением» организма за счёт капельниц. Учитывая, что белка в кровеносном русле мало, он не может задержать жидкость, которая в силу осмотического давления проникает в ткани.

В подобный процесс всегда вовлечены обе ноги. Отёк довольно мягкий, цвет кожи не меняется.

При налаживании работы пищеварительной системы и полноценного поступления в организм питательных веществ отёки указанной разновидности регрессируют.

Источник

Кровоподтеки на ногах являются патологическим процессом, который указывает на наличие серьезного недуга. Плюс ко всему, такое проявление может насторожить кого угодно, ведь такие образования без причины не возникают. Точечные кровоизлияния могут выглядеть, как плоские и длинные следы, так и в виде пятнышек круглой формы, напоминающих точки. В любом случае, такие проявления указывают на наличие недуга в организме, поэтому есть все основания для консультации с дерматовенерологом. Проблема усугубляется наличием дополнительных клинических проявлений. Следует более детально разобраться с данной проблемой, рассмотреть причины и механизм его возникновения.

Источник: https://vseolady.ru/krovopodteki-na-nogax.html

Причины точечных кровоизлияний

Важно понимать, что не появляются синяки на ногах без причины, для этого нужны внешние и внутренние факторы, которые и приводят к появлению специфических следов. Они окрашены в красноватый оттенок, достигают различных размеров, начиная от нескольких миллиметров, заканчивая парой сантиметров. Обнаружить методом пальпации образования нельзя, поскольку они не выступают над кожным покровом. Иногда маленькие пятна путают с укусами насекомых, в этом случае необходимо проанализировать наличие центрального отверстия.

Специалисты классифицируют кровоизлияния точечного типа, как петихии. Возникновение этих образований можно объяснить геморрагиями незначительного масштабами, другими словами они представляют собой капиллярные кровоизлияния во внутренней поверхности кожи, а также на слизистых поверхностях. Главная причина появления точечных образований – механические повреждения, например, сильный удар по поверхности кожного покрова. Петихии формируются у пациентов различной возрастной категории, даже у детей.

В редких случаях точечные кровоизлияния на лице являются ответом на рвоту и сильный кашель. Данное проявление отличается сильным напряжением, в результате чего происходит разрыв капилляров в области глаз, к этому больше склонны именно дети. Сильная кишечная инфекция, сопровождаемая рвотой, вызывает петихиальную сыпь в районе груди, нижних конечностей и на лице, а еще в области передней шейной стенки.

Кровоподтеки на ногах являются патологическим процессом, который указывает на наличие серьезного недуга

На ногах подобные образования возникают после сильного давления на кожу, при незначительном поражении обращаться к специалисту не нужно. Точечные кровоподтеки на коже пройдут самостоятельно через пару дней, если этого не произойдет, тогда есть смысл проконсультироваться у медика. Иногда причиной возникновения следов выступает тесное белье, например, чулки и гольфы. В этом случае высыпание располагается в тех зонах, где давление было самым большим.

В более редких случаях точечные кровоподтеки являются следствием тромбоцитопении. Это заболевание возникает в том случае, если в кровеносной системе уменьшается уровень тромбоцитов. Данное состояние имеет место быть после использования некоторых лекарственных средств, а еще его можно отнести к осложнениям группы инфекционных недугов. Во время тромбоцитопении у больного ухудшается процесс свертываемости крови, в результате этого процесса восстановление тканей даже после небольшой ссадины требует много времени.

Следует отметить о том, что существует ряд заболеваний, которые способны привести к возникновению такого неприятного проявления, как подкожные кровоизлияния на ногах и на других частях тела. К этим недугам относятся следующие наименования:

волчанка;
гранулематоз Вегенера;
цинга;
артрит ревматоидного типа;
узелковый периартериит;
пурпура;
брюшной тиф;
септицемия;
эндокардит инфекционной разновидности;
оспа и т. д.

Это далеко не полный список болезней, но это одни из самых распространенных. Можно сделать вывод, что точечные кровоизлияния относятся исключительно к проявлениям патологических состояний или являются следствием банальных повреждений. Если длительное время следы не исчезают, а самочувствие ухудшается, тогда нужно посетить медицинское учреждение. Не нужно недооценивать такое, казалось бы, незначительное проявление, как мелкие красные точки, ведь это может быть признаком сепсиса. Данная болезнь является следствием воспалительных процессов, протекающих очень долго и интенсивно.

Источник: https://vseolady.ru/krovopodteki-na-nogax.html

Гематомы на ногах

Кровоизлияния на коже могут возникать у здоровых людей без каких-либо причин и сопутствующих факторов. В этом случае важно обратить особое внимание на свое здоровье, поскольку проблема может быть действительно достаточно серьезной. Нередко с повышенным возникновением гематом сталкиваются худенькие девушки, у которых достаточно тонкая кожа. Это можно объяснить тем, что капилляры в этом случае расположены близко к поверхности, поэтому любые механические манипуляции воспринимаются очень остро, причем даже прикосновение вызывает образование синяков. Однако данный тип кожного покрова встречается крайне редко и единственным решением будет в этом случае – вести осторожный образ жизни и всячески оберегать себя от повреждений.

Если не брать в счет механические повреждения, то в остальных случаях гематомы формируются у взрослых и детей по таким серьезным причинам:

Нередко возникают проблемы, касающиеся гемостаза кровеносной системы. То есть нарушается течение крови и поддержание её жидкого состояния. Эта патология увеличивает в несколько раз вероятность формирования тромбов. Заболевание может быть как приобретенным, так и наследственным. Диагностировать недуг в последнем случае могут еще во время беременности или сразу после рождения.
Нарушение свертываемости крови. Эта проблема кровеносной системы является одной из главных причин преждевременных родов, а также образования странных следов на нижних конечностях.
Геморрагический диатез. Данное определение представляет собой целую совокупность различных клинических проявлений. Заболевание характеризуется повышенной хрупкостью кровеносных сосудов, отличается нехваткой гемоглобина в кровеносной системе, а также появлением гемофилии. Часто такие проявления имеют место быть после заболеваний инфекционного типа.
Нехватка никотиновой и аскорбиновой кислоты.
Варикоз провоцирует мелкие синяки на ногах без причины.
Заболевания печени.

Варикоз провоцирует мелкие синяки на ногах без причины

Вышеперечисленные причины требуют квалифицированного осмотра и квалифицированного лечения. Очень важно сразу же обратиться в медицинское учреждение, а также соблюдать все рекомендации лечащего врача, чтобы выздоровление наступило максимально быстро.

Лечение

Раннее мы выяснили, что дальнейшее лечение напрямую зависит от причины, которая привела к возникновению гематом. Следует отметить, что к лечебной терапии следует подходить комплексно, то есть необходимо использовать несколько факторов, каждый из которых будет действовать на определенный аспект. К примеру, один метод устранит причину проявлений, другой устранит степень кровоподтеков, а третий будет направлен на уменьшение вероятности рецидивов недуга. Пациенту могут назначить следующие процедуры:

в запущенных случаях и при наличии серьезного патологического процесса может понадобится переливание крови;
во время заключения такого диагноза, как геморрагический диатез, используется гормональная терапия, если быть точнее, то применяют глюкокортикостероидные средства. За счет этого удается привести утолщение стенок капилляров в норму;
при наличии варикоза специалист назначает венотоники – это специальные препараты активного действия;
антикоагулянты способствуют увеличению свертываемости крови, которые предотвращают возникновение тромбов в системе сосудов;
укрепить капилляры можно при помощи витамина К;
в качестве профилактического мероприятия используется такой препарат, как Арника;
авитаминоз можно вылечить за счет систематического употребления витаминов, эти вещества значительно укрепляют сосуды;
для борьбы с гематомами замечательно себя показала гепариновая мазь, главное использовать её регулярно. За счет активного вещества – гепарина – кровь в зоне поражения быстро рассасывается;
современная фармацевтическая сфера предлагает большое количество эффективных средств, позволяющих справиться с кровоподтеками на коже различной этиологии, некоторыми из таких являются «Спасатель», «Троксевазин» и «Троксерутин».

Применение медикаментов также дает положительный результат при варикозном расширении вен, но назначает курс лечения исключительно специалист. Применение лекарственных средств целесообразно только на ранних стадиях, а вот при запущенных формах не обойтись без более радикальной терапии, в число которой входит хирургическое вмешательство.

Борьба с кровоподтеками на кожном покрове – это длительный процесс, особенно если причиной такого состояния является серьезный патологический процесс. Первое время можно применять консервативные методы лечения, но при отсутствии желаемого результата переходят к другим разновидностям лечебной терапии. Увеличить эффективность можно за счет народных методов, к примеру, отзывы на различных форумах доказывают эффективность свежего картофеля против гематомы. Для этого необходимо вместе с кожурой натереть картошку в мелкую субстанцию и приложить к повреждению. Сверху нужно закрепить компресс полиэтиленом и надежно забинтовать.

Источник: https://vseolady.ru/krovopodteki-na-nogax.html

Источник